ステロイド糖尿病に該当するQ&A

2022.11 職場にて大量出血による貧血で倒れて、緊急搬送。輸血。 子宮頚がん4B期と診断（リンパ節及び肺転移数箇所、組織腺癌、原発腫瘍は直径7.5センチ） 2022.12 肺に転移がある為、手術は出来ないとの事で化学療法での治療をスタート。キイトルーダ+アバスチン+パクリタキセル+シスプラチンを投与し始めました。この１クール目でパクリタキセルの投与時にアナフィラキシーになり、呼吸困難になりましたが、48時間かけて投与する事、事前のステロイド投与量を増やす事で何とか無事に全量投与完了。副作用は、倦怠感、脱毛、吐き気、皮膚疾患。 2023.1 ２クール目の投与。皮膚疾患が酷いとの皮膚科の医師の判断でアバスチンは今回は投与無し。パクリタキセルは前回同様、48時間かけて投与。副作用は吐き気、倦怠感、脱毛、甲状腺機能低下症（橋本病←電子カルテには記入してあるが医師からは一度も病名は言われてない)。チラージン服用開始。 2023.2 3クール目の投与。4種全て投与。パクリタキセルは前回同様、48時間かけて投与。副作用は吐き気、倦怠感、脱毛等。 2023.3 ４クール目の投与で入院したが、キイトルーダの副作用で劇症1型糖尿病発症。インスリン投与開始。化学療法は一旦休止。 2023.4 肝機能の数値がgrade4。即時入院にて、ステロイド内服開始。約半月後退院。通院にて内服治療継続。 2023.5 肝機能の数値が落ちついた事、キイトルーダはもう使用不可な事、原発腫瘍が縮小(4センチ)した事、肺の腫瘍が画像から消えた事、から広汎子宮全摘出術を予定。一緒にリンパ節郭清、両卵巣も摘出予定。 セカオピで術後の排尿障害やリンパ浮腫等の合併症を考えると、今、広汎子宮全摘出術を選択する意味<QOLを優先した治療を説明されました。手術するのは妥当な治療でしょうか。主治医の方針は手術しないなら転院です

28歳、神奈川の男性 わずかに発熱した父の対応をしていると自らも発熱し、現在まで2週間継続 父の熱も完璧には収まらず 診察、処方を受けるも熱の平均が高まり、最大37.6度まで上昇 その他心配ごとがあり、意見を聞きたいです 双極性障害を治療中です 幼少時に喘息とアトピーがありました 父は数値が低いものの糖尿病あり 自己免疫性肝炎でステロイド剤を服用している母も同居 母は他に鬱、高脂血症、糖尿病で喫煙者 母は熱はないがだるそう 過去に扁桃腺を切除している 投稿者の現状 37.1〜37.6の発熱 脱力感、熱感 頭の重い感じ 胸の重たい感じ（夜間強い） 時折呼吸が最後まで吐きづらい感じ（夜間強い） 右の扁桃腺の痛み 舌の痛み （過去に同様症状あり、乾燥で傷めたと診断され軟膏とグリセリンを処方され回復） 経緯 4/13ごろから父が36.7度程度の微熱 部屋に隔離し、私が対応 父の産業医に処方箋を送付してもらう カロナール、フロモックス、PL配合顆粒を処方してもらい、父が服用 4/19、悪夢にうなされて起きる 自らも36.7〜37.1度に発熱。父も解熱せず。自身も隔離 産業医に意見を仰ぎ、カロナールフロモックスPL配合顆粒を分けてもらう その後36.8程度が多い 4/30 父は熱が出にくい。投稿者は解熱せず 扁桃腺の痛み、胸のチクチク感と息苦しさ 最寄り駅の医院を受診 レントゲンで肺に影はないとの事 心臓がど真ん中にあるねと初めて言われる。聴診はせず 葛根湯とトラネキサムを処方される 産業医の薬は中止 夜37.0度 頭痛がありパブロンゴールドAを飲む 5/1-5/2の間の0:00頃37.6度 吐ききれない息苦しさ 5/2 起床時37.2度、扁桃腺の痛み 20:30 現在37.1度

数年前に車庫を野良猫の寝床にされ、ネコ蚤に何度もふくらはぎを刺されました。 その時も酷い痒みがあり掻き壊して数ヶ月かけてやっと治ったのですが、最近またその痕がとても痒くなり以前にも増して引っ掻いてしまい気がつけばふくらはぎだけではなく太ももの外側からお尻にかけても痒くなってしまいました。 引っ掻くと周り数センチがシコリのように硬くなり熱を持って腫れてしまいます。 その腫れている中心部がぼこっと数ミリ穴があいてしまう感じで、一箇所痒くなると何でもなかった部分までとても痒くなります。 皮膚科で痒疹と診断され、飲み薬(アレグラ)とステロイドの塗り薬を貰いました。 今のところ左足ふくらはぎから左腿の外側、左のお尻が酷くて、痒みもツライですが、自分の姿を見るのもツライです。 腕も次第に痒くなってきて掻き壊した痕が増え、いまだに痒みもなくなりません。 足は左足、腕は右腕が酷いです。(反対は割りと綺麗です) 痒さと熱を持った炎症の痛みと、気分的な落ち込みの3重苦です。 ネットで痒疹を調べたら、内臓疾患や糖尿病等、悪性リンパ腫が原因のこともあるということがわかりました。 4年前に2人目の子供を出産してから人間ドックにも行けていないのですが、内臓疾患やその他の病気が原因のこともあると思うととても心配でなりません。 近いうちにきちんと検査をして頂こうと思っていますが内臓疾患が原因の場合、湿疹の出方に特長はあるのでしょうか? 私のように左右対称でない湿疹の出方もあるのでしょうか? また皮膚科で頂いた薬を塗ってもちっとも良くなりません。 このまま塗り続けて大丈夫なのか不安になります。 難治性の病気らしいですが、いつまでもステロイドを塗り続けて大丈夫ですか? どなたか教えてください。

◆相談主旨 77歳の父が、フィッシャー症候群に似た症状（病名なし）で、複視の症状があり、検査の結果、ビタミン12を3ヶ月処方することになったのですが、その間、何か症状をよくするために、リハビリに限らず、何かできることはありますでしょうか？ ◆経緯 複視を発症 ↓ 脳神経外科にてMRI　→　頭部、首筋に腫瘍や脳出血梗塞などはなく、血管は問題なし ↓ 神経内科にて血液検査　→　フィッシャー症候群の典型ではないが、それに近い症状（抗GM1　IG抗体が陽性、NO46以下　→　自己免疫疾患）との診断を受ける。 ステロイド剤の投与が可能だが、免疫低下により糖尿病、骨粗鬆症、感染症などに罹りやすくなるため、ステロイド剤はせずに、自然治癒を待つのがベターとの診断。神経改善を助けるビタミン12を3ヶ月処方となった。 ↓ 現在、服薬と、不調の目のほうに眼帯をかけて複視による目眩症状を軽減している。 ◆ご意見頂きたいこと １．薬を飲むこと以外に、日常生活でどのように過ごすのがよいか ２．眼帯をつけることによりマイナスの影響はあるかどうか ３．眼球運動（リハビリ）は意識的に行ったほうがよいのか、行わなくてもよいのか。 ４．眼球運動が有効だとした場合、頻度や強度など、どのように運動をするのが良いでしょうか？できれば、ネット検索する際のキーワードを教えていただけますでしょうか。 ５．考えうる最良のケースはどのようなものが考えられますでしょうか。（完治することもありますでしょうか？） ６．考えうる最悪のケースはどのようなものが考えられますでしょうか？ ７．再発することもありますでしょうか？ ８．４回目のコロナワクチン摂取は控えたほうがよいでしょうか？ そのほか、気をつけるべきこと、やるといいこと、心構えなど、アドバイスをいただけますと幸いです。

16年前から1型糖尿病を発症、その後インスリン自己注で治療を続けてきましたが、5年ほど前から多汗症になり、キャベツの千切りを食べただけで額を拭うほど発汗する。その後頭皮や顔面から始まった湿疹が、胸、脇腹などへ広がり始める。4年前の8月より、たばこを禁煙、現在に至るが、3カ月を過ぎたころから声の擦れや喘鳴が出始め、そのうちやや鼻にかかる声となり空咳が続きだした。それぞれ皮膚科や耳鼻科等にかかったが、禁煙の影響や加齢によるものなどと言われた。その後湿疹も全身に（くるぶしまで）広がり、慢性の下痢症状も続いたことから、主治医に頼んで大学病院に検査と治療で入院させてもらったところ、体幹CTにて間質性肺炎が発見された。しかしステロイド治療はIDDMのためリスクが高いのと顕著な賞状がないこと、好酸球が自然に下がってきたことから、通院による経過観察ということで退院。その後３～４カ月で空咳が出始め、喘鳴やかすれ声、鼻声と以前よりひどくなったことから、呼吸器内科の主治医に積極的治療を依頼。IDDMの患者にステロイドを投与した経験が少ないことから入院治療となる。 検査の結果、遷延性好酸球性肺炎と確定。血管炎は発症しておらず、副鼻腔炎があり上顎洞の両側性であり、一部篩骨洞にも見られ、抗生物質の効果がなくステロイドで快方に向かうことから好酸球性副鼻腔炎と推定されるも組織を採取していないため確定診断とはならず。 プレドニン35ｍｇから始まり漸減させると4ｍｇと8ｍｇで2年半で2回再発しており今は10ｍｇを維持。結局湿疹も好酸球が増殖すると悪化することが分かった。血糖値のコントロールは乱れており、根源的な解決となるアレルゲンの解明の努力をしたいのですが、30項目ほどの血液検査で、スギ、コナヒョウダニ、ハウスダストなどに中程度以下の反応があるのみ、解明の努力をする方法がないのか、教えていただけないでしょうか。

海外在住です。 先日、湿疹と激しい痒みが一年以上続いており、抗ヒスタミン剤やステロイドクリームが全く効かず、お医者様方に原因が分からないと言われプレドニゾンで痒みを抑えているだけで困っているとご相談させていただいたところ、外的刺激によるものか色素性痒疹ではないかとご返信をいただきました。 色素性痒疹について調べたところ、摂食障害の時期があったり、長年低糖質を心掛けているなど自分に当てはまることが多く（糖尿病ではありません）、また日本人に多い症状でヨーロッパではマイナーな症状のため、今住んでいる国では知られていないことが分かりました。 ですがありがたいことにホームドクターが興味を持ってくださり、初めての治療だけど調べてみるので近日中に治療について話し合おうと言って下さっています。 そこで教えていただきたいのですが、 日本では色素性痒疹と診断を下されるまでに行われる検査はどのようなものなのでしょうか？ また、今住んでいる国でレクチゾールは認可されているのですが、ミノマイシンが認可されていないのですが、もし色素性痒疹と診断が下りた場合、ミノマイシンの代わりになる抗生物質があるのでしょうか？もしくは、ミノマイシンを使用しなくても治療は可能なのでしょうか？ 教えていただけましたら幸いです。 一年以上続く痒みに普通の生活もままならないので、何とか治療方法にたどり着きたいです。どうぞよろしくお願いいたします。

1型糖尿病+好酸球性肺炎+好酸球副鼻腔炎でプレドニン35ｍｇから2年半、再発繰り返し現状6ｍｇです。肺炎発見前に頭皮から始まった湿疹が顔、胸、脇腹と下がっていき、最終的には足首まで全身に広がり、掻きむしって血だらけになっていました。20日程度の検査入院で偶然好酸球肺炎が見つかったものの、IDDMへの影響を考えプレドニンの処方は見送ったところ、なぜか好酸球の値が下がり（8.0％　288個）湿疹もきれいに消えました。その後好酸球性肺炎が悪化し、上記の治療を始めましたが湿疹は頭皮以外は再発せず、ただしプレドニンが8ｍｇを切るあたりから腕などにできるようになります。その都度デルモベートでもぐらたたきのように治療し（連続しても2日もすれば消える）、ステロイドざ瘡もダラシンで（こちらはひと月単位）たたいています。この湿疹は好酸球による自家感作性皮膚炎と考えていいのでしょうか。プレドニンを無くしても好酸球が増えなければ再発しないのでしょうか。前進湿疹時非特定IgE705、好酸球25％（875）、プレドニン処方直前IgE988、好酸球35％（2030）、半年前IgE281、現在好酸球6.7％（221）です。

今年の1月くらいから亀頭に自慰や性行為をすると亀頭に赤いポツポツや包皮が赤くなるのを繰り返す様になったんで勝手なネット情報と判断で自宅にあったゲンタマイシン0.1とリンデロンvgを塗ってしまっていました。 4月くらいにやっと総合病院で相談した所泌尿器ではなくて皮膚科にかかった方がいいと言われ皮膚科に回された所 荒れてると言う事でリドメックスと亜鉛華を混ぜた軟膏を処方され塗っていました。 ステロイドをこの先毎日塗っていい物ですかと先生に聞いたら長期塗るとよくないと3回目に診察した際に言われ調子がいい時は白色ワセリンと亜鉛華を混ぜた物を塗るようにとそちらも処方されました。 ２週間前くらいからそちらを塗っていたんですが １週間前自慰をした日の次の日大悪化してしまいました。 これは傷でしょうか。 皮膚を採取して検査ではカンジタではないと言われました。 軟膏を塗ると落ちつく自慰をすると悪化の繰り返しでした。 １週間たつのですが全く変化がないのですがこの傷の上から薬を塗ってもよろしいでしょうか？ それとも自然治癒を待った方がよろしいでしょうか。 白いのは皮膚っぽく洗ってもながせないです。いきなりボロボロになってしまいました。 仮性包茎です。糖尿病もありませんでした。この1年間 週に性行為1回 自慰行為1〜2回くらいでした 相手は検査済みの何もありませんでした。 よろしくお願いします。

４歳の子供です。体重は15.7kgです。 酷い咳が出ていてクループかもしれないということで砕いたデカドロン錠を3mgを一度だけ飲ませました。かかりつけの小児科で朝と夜に3mgずつ飲むように処方されましたが一度だけしか飲ませていません。飲んでから４日経ちます。症状は今は落ち着きました。痰のからんだような咳をたまにするだけになりました。デカドロン錠は今回初めて飲ませました。 もしかしたらクループではなかったかもしれないです。かかりつけの小児科の先生にケンケンという咳が心配だと伝えたのでデカドロンを処方されました。もしかしたら私の気にしすぎで普通の咳だったかもしれないです。あまり咳をしない子なので神経質になりました。ただの咳でステロイドを飲ませてしまったかもと後悔しています。 質問です。 こちらのサイトで質問して知りましたがデカドロンは少し多めの処方だったようです。それでも一度だけ3mg飲んだだけでは副作用は無いと思って良いですか？将来、緑内障や糖尿病になりやすくなったりしませんか？ ４歳がデカドロン錠3mgを一回でいっぺんに飲んでも問題ないのでしょうか？普通は処方されない薬のようですし、他の方の相談を見てもたとえクループでももう少し少量ずつ飲むように処方されているように思えて不安です。 インフルエンザの予防接種が２週間後にあります。打てますか？ よろしくお願いいたします。

70代の父 肝臓がんステージ4です 膀胱癌→胆管がん→肝臓がん ※膀胱癌は別物で、転移ではないらしいです。 ※がん家系です 手術、抗がん剤治療後、一昨年から治験もしていましたが癌が少し大きくなっているということで治療中止になってしまいました。 余命は月単位と言われました。 その後に治験の副作用で皮膚に激しい痒みがあり、ステロイドを使いました。 しかし血糖値が高くなってしまい糖尿病に。 4日前までゴルフもしていて元気でしたが、突然高熱が出てしまいその２日後に入院しました。 CTしたところ、１月より少し癌が大きくなっていました。 昨日、肝臓に膿がたまっていたためそれを取ったそうです。 主治医は、熱が下がって本人の体力が戻れば退院できるが、 このままだったら緩和ケアに入院になるとのことです。 高熱は肝臓に膿がたまっていたからだったそうですが、 肝臓の膿をとると、熱も下がって良くなりますか？ 4日前まで普通に歩いていたので、このまま悪化しないか心配になります。 高熱が出たとき、身内にインフルエンザがいたので インフルエンザだと思ったのと、土日だったため２日間解熱剤とタミフル服用のみ。 もっと早く病院連れて行ったら変わりましたか？ これから高熱が出たら、すぐ土日休みでも病院に連れて行った方がいいでしょうか？