前立腺生検でに該当するQ&A

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中リスク前立腺癌の治療開始時期等について

person 70代以上/男性 -

今月74才になりました。6月末に大学病院で生検を受け、中リスクの前立腺癌との確定診断に至りました。8月上旬のCTと骨シンチ検査終了後に治療方針の検討に入ります。 1.PSA検査の推移 2022/2 4.40 2022/5 4.50  2022/12 6.90 2023/2 5.71 2023/6 6.20 2.2023/1 MRI検査  (診断)前立腺癌疑い cT2a N0M0 カテゴリー 4 右葉辺縁域に帯状の陰影 8.6ミリ 3.2023/2 直腸診、経直腸的超音波検査 前立腺体積50 mlと肥大 4.2023/6 MRIフュージョンにて生検 (診断) 前立腺癌 14本中2本 陽性 ターゲット生検 2本 1か所(右側) グリソンスコア 4+3 6ミリ/10ミリ 系統的生検 12本 1か所(左側) グリソンスコア 3+3 0.5ミリ/10ミリ 病期 T2a リスク分類 中リスク 質問1  今回の生検で前立腺の左右から腫瘍が見つかりました。左側は低リスクの微小癌とのことですが、すべての検査終了後にT病期はMRI画像診断でのcT2a からT2cに変更されるのでしょうか。 質問2 主治医からなるべく早く治療に入るようにとの話がありましたが、別途放射線科医からも重粒子や陽子線等を含めて幅広く意見を聞きたいと思っています。これから1~2か月検討し治療は11月頃から開始できればと考えていますが、その程度の時間的余裕はあるでしょうか。 質問3 放射線治療では、IMRT 寡分割照射で15回通院する必要がありますが、通院に電車を乗り継いで片道1時間30分かかります。照射期間中は併行してホルモン治療を行うとのことですが、治療開始直後から放射線とホルモン治療の影響で通院が難しくなるような倦怠感や下痢症状などの副作用が起きることはないでしょうか。

1人の医師が回答

膀胱鏡検査について

person 50代/男性 -

二分脊椎の54歳男です。20歳くらいから自己導尿をしています。 数年前からPSAを測っていて、4から5程度でしたが、今年8月の健診で8.6となり、MRIを取ったところ、前立腺癌の疑いあり、と言われました。11月のPSAは、7.7となりましたが、念のため、会陰的針生検を受ける方向で進めていますが、ここで相談させていただいたところ、様子見の先生と受けるべきという先生が半々でまだ迷っています。 そこで、膀胱鏡で前立腺と膀胱の内部を見てもらうため、ある先生に検査してもらいましたが前立腺の前にある膨らみ(腫瘍?)により、入らず結局断念しました。 元々FR12のカテーテルを使っていますが、膀胱鏡はFr17とのことです。(14までは入りました。) 20歳の導尿をはじめるときにも良性の膨らみがあり導尿の邪魔になるため、削ってもらっています。そこで質問です。私の様な場合でも膀胱鏡検査をしてもらいたい場合、対応できる方法並びに病院はありますでしょうか?生検は二分脊椎のこともあり、しないで済むのであればしないでおきたいと思っていますが、はっきりしないのも不安で膀胱鏡検査をしてもらっています。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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