前立腺生検後に該当するQ&A

55歳の父についての相談です。 ９月の健康診断でPSA55で、前立腺癌疑いで精密検査を行う事となりました。 その後海外に行く予定が入っていた為、１０月に入り大学病院でCT,MRI,骨シンチグラフィー検査を行い 10/14日に前立腺癌と診断され、それほど大きくはないがリンパにも転移していると考えられると伝えられました。PSA は70でした。 ほぼほぼ癌である事は間違いない為、生検検査は６本のみ刺すとの事でした。 主治医からは手術や放射線治療は適応外のため、ホルモン治療と内服のお薬で治療進めると伝えられ 生検検査を行う10/20から、早速ゴナックスを注射するとの事でした。 父は今現在前立腺肥大症も患っており、膀胱の落ちる手間に結石もある為 PSA値はそうした状況も合わさって上昇していると考えていますが、その可能性はあるでしょうか？ また、40歳頃から頻尿気味だったとのことなのですが、PSA70でリンパ節転移と言うことは それほど進行性ではない可能性もあるのでしょうか？ またグリソンスコアがそれほど悪くなく、ホルモン治療がうまくいった場合 その後に放射線治療などで根治を目指す事も可能なのでしょうか？ 質問が多くなり申し訳ありませんが、 まだまだ若い父なので、出来るだけ長く生きていて欲しいと考えております。 纏まりのない文章で申し訳ありませんが、回答お願いいたします。

75歳の男性です。約10年前から前立腺肥大症で、ユリーフを服用しており、PSAは大体5から8位でしたが、しばしば前立腺炎を繰り返しており、医者はその影響で数値が高くなっているとのことでした。昨年春に関西から北海道に転居し、この地で新たに泌尿器科を受診しました。そこでは、新たにアボルブを服用しておりましたが、PSAは4前なので効果が薄いので癌の疑いあるので別の医療機関での検査を勧められました。昨年暮れにMRI,CT、生検、PET等を受診しその結果前立腺がんが判明。グリソンスコアは7で、骨への転移はなしでしたが。治療方法については、外科療法は小生は望まないので医師とも相談し、ホルモン療法と放射線治療を選択しました。その先月12月下旬にゾラデックスLA10.8mgデポを注射し、１ヶ月後の本日PSAは0.26に低下しました。担当医師は効果ありとの判定でした。引き続き3月に二回目を注射し、同時に放射線治療を始めましょうということになりました。そこでお訊ねしたいことが二つありますので宜しくご教示お願いします。一つはPSAの数値の判断の目安。二つ目は二回目のホルモン療法注射と同時に放射線治療を開始することの是非です。何故二回目の効果の測定を待たずに放射線治療を開始するかの理由です。宜しくお願いします。

70歳の父の前立腺がんが再発しました。 8年ほど前に浸潤のある前立腺がんステー4で放射線治療とホルモン治療をしました。 その時も転移はありませんでした。 定期的に経過観察していましたが、今年に入ってPSAが3.0になったので針生検を受けて再発が分かりました。 グリソンスコアは9で、放射線治療の経験があるため手術もかなりの高リスク、再度の放射線治療や重粒子線治療は不可とのこと。 今回は浸潤していない前立腺がんで、骨シンチ、MRI、CTと受けて転移はないそうです。 ただ、悪性度が高いため今後早い段階で転移の可能性が高い、また既に見えない転移がある可能性も高く、このままだと予後は2年ほどと言われました。 治療としては、前回やっていたホルモン治療（同じ薬で）をした後、効かなくなってきたら次の薬を、というような説明を受けています。 ホルモン治療は3ヶ月に1度なのですが、それだけの治療で大丈夫なのでしょうか。 本人は元気にしておりますし、ホルモン治療以外にもできる可能性があるのであれば、セカンドオピニオンを受けた方がいいのではと思っていますが、とても言い出しにくい雰囲気です。 かなり高リスクの中でも手術を受けるべきなのか、このままホルモン治療を続けるのか、転院してでも新しい方法を模索するのか、考えすぎて分からなくなってきました。 何かご意見をお聞かせいただけたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

教えてください。12月に父が前立腺がんと診断されました。 ５年ほど前からずっと定期的にPSAの検査を行っており、過去2回生検を受けたのですがガンは見つからず、今回、20を超えたので再度、生検をしたところ、1本に見つかりました。 グリソンスコアは4＋4の8 、MRIには映っておらず、骨シンチ上も転移はありませんでした。 治療はホルモン注射を3ヶ月、その後6月1日から放射線の予定です。 そこで1月から注射が始まったのですが、毎月、注注射の前に採血をし、 前の月のPSAを聞いてくるようです。 2月→8 3月もしくは4月→4.4 今月聞きに行った採血の結果が4とあまり下がっていませんでした。 みなさん劇的に下がったというのですが、効いているのでしょうか。 下がり方にも個人差があるのでしょうか。教えてください。 主治医の先生には上がっていないから大丈夫と言われたようです。

父が前立腺がんで亡くなった経緯があり、40歳から年一回定期検診時にPSA検査を追加し受診していました。　 今回49歳でPSA2.37（AGA薬プロペシアを5年以上服用の為数値を倍の4.74と考えました）が出たので泌尿器科を受診。 先生より「心配だったらMRIをしますか?」と言って頂けたのでMRI実施。 結果1cm程の癌のようなものが写っているとのことで生検も実施しました。　 20本の生検の結果癌は見つからなかったのですが【1cm程の癌のようなもの】が何だったのかが気になります。　 当然先生にお聞きしましたが「なんでしょうね？」と言われただけで明確な回答が無く、半年後にまたPSA検査をする様指示されただけで終了してしまいました。 そこで質問なのですが、今回の【癌のようなもの】は何だったのでしょうか? 画像の添付ができず申し訳ありませんが可能性の範囲でもご教授頂きたいと存じます。

身内が前立腺がんと診断されました。 検診でPSA値が9とグレーゾーンで再検査となりましたが、泌尿器科のクリニックで診てもらっても、触診、MRIでも特に見つかりませんでした。 ２ヶ月後の再検査で数値が9.5から下がらず、大きな病院を紹介され検査入院し、ようやく診断されました。(生検で見つかりましたが触診やMRIでは特に見つからず) 検診から３ヶ月が経っています。 生検12のうち2つが見つかり、PSAは10程度でしたが、グリソンスコアというのが、ひとつが3+4=7、もうひとつが4+5=9とかなりの悪性とのことです。 10日後にMRIと骨転移の検査をするとのことです。悪性度の高い癌なのにこんなに日にちをあけても大丈夫なのでしょうか。結果が出るまでものんびりとしていて、骨転移、リンパ転移している可能性が高いのでは？と不安で仕方ありません。 グリソンスコアが高いと予後が悪いと覚悟しておいた方がいいのでしょうか。

63歳の父が前立腺がんと診断されました。 昨年まで会社の会社の健康診断でSPAが4以下でしたが、今年の検診で5.5となったため、泌尿器科を受診。 泌尿器科で再検査をしたところ、SPAが6.7となっていたため、総合病院にて生検を取りました。 生検は15本中5本、グリソンスコアが8だったため、全摘しました。 病理検査の結果、ステージ3(t3aかt3bかは聞いていないようです)、グリソンスコア7(4+3)、骨やリンパ、遠隔への転移はないとのことでした。 全摘後は特に治療はせず経過を見て、数値が上がるようであれば追加の治療をするとのことでした。 SPAが低いため、初期だと思っていましたが、ステージ3とのことでショックをうけています。 皮膜侵潤が認められる場合、全摘後にホルモン治療などはしなくて良いのでしょうか。 また、t3aとt3b、グリソンスコア7だと余命はどの程度のものなのでしょうか。

以前に前立腺がんの生検を受けたところ、結果が出なかったことについて質問した者です。その節はお世話になりました。https://www.askdoctors.jp/topics/4352213 さて、その後7月に血液検査を行ったところ、PSAは5.41となりました。主治医は「このまま定期的に血液検査をして様子を見よう」ということで、次回の血液検査を1月に指定されました。 「PSAがどのくらいまで上がったら再生検するのか」と聞いたところ、主治医は「慌てる必要はない。6くらいで再生検という先生もいるかもしれないが、私は10くらいになってからでいいと思う」とのことでした。また、以前にここで教えてもらった「MRIフュージョン生検」について聞いたところ、主治医は「あれは一時期期待されたけど、手間のかかる割に顕著な違いがあるわけではない」「従来の方法でも医者は脳内で同じことをやっている」と、否定的な考えのようでした。そしてこの病院にはMRIフュージョン生検の設備はないようです。 そこで質問ですが 1　再生検を実施する際のPSAの目安や基準のようなものはあるのでしょうか。10くらいになってからでいいという主治医の方針は標準的なものでしょうか 2　MRIフュージョン生検についてネットで調べたところ、発見効果が高いような記述が多かったので、主治医の意見を聞いて少し驚きました。実際のところ主治医と同じような意見の先生も多いのでしょうか。それとも主治医独自の見解なのでしょうか。 3　自分としては次回の生検でははっきりと結果を出してもらいたいし、なるべく早くに結果を知りたいとも思っています。そして発見効果が高いのであれば、次はMRIフュージョン生検を受けたいと思います。このような状況で、MRIフュージョン生検の設備のある病院を自分で勝手に受診してもいいものでしょうか。

・4年前の人間ドックでPSA4.2のため直腸的に生検を受け前立腺がんと診断（GS3＋3が2本）され経過観察していました ・その後2度の生検や3か月ごとにPSA測定しましたが徐々にPSA上昇して2022年5月PSA6.55となり7月に会陰的に生検し8月にその結果を聞いたところ16本中4本（4＋3が2本、3＋4が1本、3＋3が1本）となりその時に定期のPSA測定を実施しました ・今月PSAの結果を聞くと9.49と急上昇していました そこで2つ質問ですが ・PSAが急上昇した原因は何でしょうか？転移でしょうか？ ・今後の治療としてダビンチを予定していますが放射線等他の治療も含めてダビンチの選択で良いのでしょうか？（6月に単純MRIを撮って精嚢浸潤認めず、被膜保たれている、膀胱直腸異常なし、画像すべてが癌ならT2cとの結果）

60歳男性、2023年7月に前立腺がんの全摘出手術を受けました。PSA値は2022年9月3.19→2023年3.85、術後の生検ではpT3aNxMXR0 +PNI and ECE、GS　7=3+4でした。5月に腹部のCT Scanを受けたところでは転移の所見はありませんでした。 ご相談したいのは体重の減少です。特に不調を感じず食欲もあるのにかかわらず、術後減少を続けております。身長175cm、2021年中は66k~68k、2022年中は65k~66kを推移していました。 2023年3月ごろから今般の7月の手術前にかけて62k~63kへ減少、7月の手術後は61k~62k、最近は60kを切るようになってきました。この1年で約10%の減少です。 なお排便は毎日ありますが、週に一度くらい硬い便の後に緩い便が多く出ることがあります。色はどちらかというと明るめの黄土色です。 前立腺がんとの関連性や留意すべき消化器系の症状についてアドバイス頂ければと存じます。