右脚完全ブロックに該当するQ&A

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ブルガダ症候群  ICDについて

person 20代/男性 -

職場の健康診断にて2021年に「ブルガダ疑い」と判定出るも「要経過観察」となっておりました。その後は年1の健康診断で、「不完全右脚ブロック」や「左軸編位」が出たり出なかったりでして、今年2024年の健康診断にて「coved型ST上昇」「医療機関を要受診」と判定が出ました。 循環器内科(不整脈科)にかかったところ、高位肋間でcoved型心電図が見られるとのことでした。 高位肋間にて自然発生のcoved型心電図 失神歴、家族歴 なし 心エコー 問題なし 血液検査 問題なし ホルター心電図 実施予定 と言う状況です。 現状で心事故の確率は低いと説明は受けましたが、その予測は困難であるとも伺っており、予防のためにICD埋め込みをやりたいと強く思っています。今は良くても、将来的にリスクがあるのが大変怖く、最近は精神的にかなりしんどいです。 つきまして質問は、 1.このような場合、どんなに本人が希望してもICDの埋め込みは検討してもらえないのでしょうか? 2.現状でどのように希望しても植え込み不可能でなのであれば、ICD埋め込みのために必要な検査にはどのようなものがありますでしょうか? 3.就寝中の心事故を周りに通知したり、対処する術はありませんでしょうか? 4.心事故発生率を少しでも下げられるような策はありませんでしょうか? 5.ブルガダ症候群において、自然に回復するもの(失神など)と重篤なもの(心室細動)はどちらが起こりやすいのでしょうか?確率は同じなのでしょうか? 以上、お手数をおかけしますがご教示のほどよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

徐脈への対応 特に早朝時

person 60代/女性 - 解決済み

私のことではなく主人のことでお尋ねします。60代前半男性です。最近、特に早朝に徐脈があるようです。1分間に48回程度の日があります。毎日ではなく、多くは50〜52くらいです。就寝中は数えられませんが、アップルウォッチの記録では、最低で48〜52です。 3ヶ月前に24時間心電図検査、心エコーの検査済みです。ただ、その頃の最低値は52〜55でしたので5回くらい少なくなっています。再検査する必要がありますか? 脈拍数が減ってきたのは1ヶ月前ですが2週間前に念の為、安静時の心電図をとっていただきました。完全右脚ブロック以外は何もなかったとのこと、その時の心拍数は60でしたが、48の時の心電図でないと意味がないのでしょうか?日中は60〜70くらい、階段を駆けあがると90くらい、ランニング中は130(以前は150近かったのですが、同じ負荷でありながら、脈拍があまり上がらないとのこと)これらのことから、病気の重さはおわかりになりますか?主治医はビソプロロール25mg(期外収縮、高血圧対策で、期外収縮は1日50回くらい、血圧は高くて130くらいです)を服薬しているからではないかとおっしゃいますが、それなら服薬して2年目なので、ここ一ヶ月の問題ではないと思います。ちょうど一ヶ月前から禁酒していますが、関係あるのでしょうか?早歩きの時の心拍数もおよそ130→115とあがらなくなっているようです。 50台ならともかく、時折、48になるのが心配です。運動中は全く問題ないようですが、浴場ではふらつくようです。(脈が遅くなっているわけではありません)よろしくお願いします。

5人の医師が回答

健康診断の結果、心電図が要精密検査となりました。

person 30代/女性 - 解決済み

13年ほど前に初めて職場の健康診断を受けて以降、ほぼ毎回、不整脈など心電図の項目で引っかかっています。 (転職しているので受診機関は複数ありますが) 不安に感じ、5年前に国立の大きな病院で成人心エコー・ホルター心電図の検査をしてもらいました。 心臓の壁に小さな穴が空いているそうですが、今のところとくに問題はないので経過観察とのことでした。 健診では毎回「要精密検査」となるので、どの程度の頻度で精密検査を受けたらいいものか悩んでいます。 自覚症状はありません。 以下、健診結果の経過です。 (2016年に成人心エコー・ホルター心電図検査) ●2018年 右軸偏位 ●2019年 右軸偏位 RSRパターン 軽度の右室肥大 ●2021年 右軸偏位 右室肥大 洞頻脈 不完全右脚ブロック ※上記はすべて同じ医療機関での診断結果です。 質問としては、 (1)精密検査はどの程度の頻度で受けるべきなのでしょうか? (2)国立の大きな病院で受診した際、病院選びが大袈裟だったかも?と感じるような、気持ち程度、あしらわれたような感覚がありました。心臓と言われると素人としては心配で、選定療養費を払い、大きな病院に行ったのですが…。 気にしすぎであれば、再診は選定療養費も必要ありませんし、カルテもまだ保管期間内なので、同じ病院で再び精密検査を受けようと思うのですが、上記ぐらいの症状だと大きな病院の受診は大袈裟なのでしょうか…。医師の方の温度感をお聞かせいただきたいです。 ご回答をお待ちしております。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

頸椎症の手術の是非と執刀医師に関する情報

person 60代/男性 -

68歳男性です。約30年前から,右腕の凝りとだるさ,首の凝りと頭痛に悩まされています。加えて,8年前から右脚のだるさが出始めました。これらの症状は出たりおさまったりしながら今日まできています。ところが,昨年夏ごろから,右指先の軽いしびれ,右手のほてり,右手のズッキンズッキンの不快感と軽い痛みが出始めました。右の腕と手がひどいが,左腕手も軽度ではあるが,同じような症状が出始めています。夜,布団に入ってから症状(特に, 手のほてり,ズッキン・ズッキンの不快感)がしだいに高まり,数回の目覚めのたびにこの症状を強く感じます。最近は,腕のひじの内側あたりから先のだるさ・コリ・脱力感が日々強くなっています。首の凝りと軽度の頭痛も頻繁に起こるようになっています。ペインクリニックで星状神経節ブロック注射を6回ほど受けましたがまったく効果はありません。先日,脊椎・頸椎の専門医でMRI検査をしたところ,,椎間板の膨隆や靭帯の肥厚によって脊柱管が狭くなり,脊髄が圧迫されている箇所が3箇所あることがわかりました。医師は手術をすすめました。しかし,現在の私の症状は,眠れないほどの激痛とか歩行困難とか完全な手のしびれまでには至っていません。素人判断ですが,この程度の症状は手術の対象ではないのではないかとも思います。脊椎・頸椎の専門医は「手術でしか治せない。早いほどいい。遅くなるほど手術後の回復が遅くなる。神経が傷つくと治らない」と言いました。質問は「手術すべきでしょうか?手術が必要ならどんな医者に手術してもらうべきですか?いい医師がいれば教えてください。」

4人の医師が回答

老人性不整脈は放置して問題ないものでしょうか

person 70代以上/男性 -

73歳男性です。 30年程前から年数回(夫々2~3週間程度)期外収縮が出ておりましたが2014年1月から1年を通して頻繁に出るようになりました。 多い時は1分間に14~15回位(連続はありません)ですが、不快な程の自覚症状はありません。 また、半日程外出して歩き回ったり、階段を昇っても息切れ等はありません。 動いたり、風呂に入って脈拍が上がると消失することが多いようです。 2015年6月の夜中に、不規則に乱れた不整脈で目が覚め、その後頻拍(120回/分)になった為、病院で心電図を取ったところ、「老人性不整脈(期外収縮)。脈は正常に打っているので問題ない」との診断でした。 【質問】 (1)このような期外収縮は心臓の自然寿命に影響するものでしょうか。 (2)今後、心房細動・心室頻拍・心室細動などを起こす原因になり得るものでしょうか。 (3)心筋梗塞や狭心症の前触れで期外収縮が起きているという可能性はありますでしょうか。 【備考】  ・血圧は正常です ・LDL/HDLとも基準値ギリギリです・中性脂肪は190前後と高いです。・IMTは0.9で正常です。・毎年の健診の心電図は正常です。・ただ、30年程前に左心房(?)不完全右脚ブロックの所見がでたことがあります。・コーヒーを飲むと必ず期外収縮が出ます。・喉の奥に炎症を感じる体調の時に多発するような気がします。・全く症状が出ない日が3日~1週間程続くこともあります。 以上長くなりましたが宜しくお願い致します。

13人の医師が回答

コロナ?自律神経失調症?

person 40代/男性 -

41歳の男性です。 既往症として子供の頃からの喘息と30歳くらいから軽度の逆流性食道炎があります。 2/20に息苦しさで目が覚め、翌21日から強い倦怠感と36.8〜37.1℃くらいの微熱(平熱は36.1℃程度)が一週間ほど続きました。 また動悸が激しく、脈が安静にしていて110台になる時間帯もありました。 (平時でもやや早い方で、90台はよく見かけてましたが) 22日にかかりつけ医を受診し、白血球、CRPともに正常であり、肺レントゲンも肺炎像はありませんでした。 ただ、心電図で右足不完全ブロック(直接的な動悸の原因かどうかは微妙、とりあえず大きな問題はない)といわれました。 その後、一度2日ほど平熱に戻った後、2/29だけまた36.9℃になりました。 その間は休みまたはテレワークとしていました。 3月に入ってからは熱は一切上がらなくなり、平熱が続いております。 ただ、毎日寝付きが悪く、また夜中に2度ほど寝汗で目が覚めます。 動悸も2月下旬ほどではありませんが、それ以前よりは多いです。喉の違和感もたまにありますし、特に食後に動悸がします。 全体を通じて咳は全くなく、日によって微かに喉の違和感を感じることがある、程度です。 2月以降はうがい手洗い、スマホ消毒を徹底しており、通勤時にはマスク、使い捨て手袋もしております。 会社でもトイレの都度20秒以上の手洗いとアルコール手指消毒をしています。 妻には、手洗い等に気を使いすぎて、ノイローゼになっているのではないか、と言われます。 今具体的に困っているのは寝付きの悪さと寝汗です。 ノイローゼによる自律神経失調症が一番可能性高いでしょうか?

6人の医師が回答

貧血について。鉄欠乏性貧血でしょうか?

person 30代/女性 - 解決済み

貧血について質問です。今は35歳なのですが、中学生くらいから生理中に貧血で倒れるなど、何度か倒れてたので、22歳くらいからは毎日鉄分入りのサプリメントを飲んでました。それから立ちくらみはしても倒れる事はなく、健康診断を受ける事がなかったので、それまでの数値は分からないのですが、35歳の今、会社で健康診断を受けた所、書かれてた事は不完全右脚ブロックは軽度初見なので問題なし、貧血気味(ヘモグロビンが11.8、他は基準値)で経過観察、中性脂肪(27)が低く精密検査になりました。精密検査を受けた所、中性脂肪は低くても他が大丈夫だったので、経過観察と言われたのですが、貧血は進行してました。数値はヘモグロビン11.5のヘマトクリット34.7でフラグ、一応書いておくと赤血球は365、白血球は37でここは基準値です。この数値なら貧血の治療までしなくても市販の鉄分含まれたドリンクをたまに服用したら数値も改善すると言われたのですが、私はサプリメントはすでに飲んでます。なので多少不安があるので、質問なのですが、こういう場合、鉄欠乏性貧血の他に何かしら考えられる病気はありますか?他に気になる症状として、鼻血を出すのですが、少量で、月1回2回程度。昔は酷い時週に数回出してました。あと、最近は目や喉のかわきも気になります。ご飯はちゃんと食べており、お肉が大好き。ウーロン茶などが鉄分吸収阻害になりよくないのも知ってるので気を付けてます。健康診断を受けた当時は7.5ミリグラムの含有量のサプリメント服用、精密検査後は含有量の多いマスチゲンの錠剤にかえたので、いずれ数値は改善するとは思うのですが。鉄分不足の鉄欠乏性貧血で間違いないと思ってて大丈夫でしょうか?それとも念の為検査受けた方が良いのでしょうか?

7人の医師が回答

3日前から、突然の呼吸困難

person 30代/男性 -

30代後半 男性です。 3日前から突然、息が苦しくなりました。 安静・労作時、息を吸う時・吐く時、姿勢、特に関係なく息苦しく、深呼吸しても楽にはなりません。しんどさに波はありますが、基本的にはずっと苦しい状態です。 今までにこの様な症状が出たことはありません。 3日間で、2ヶ所の病院(夜間救急、近くの内科)を受診し、いくつか検査もして頂きましたが、どれも特に問題なく、心臓や肺など、命に関わる異常はないと考えて良いとこのとでした。 ・レントゲン 異常なし ・心電図 異常なし (不完全右脚ブロック、ブルガタ型ST上昇saddleback型あるが以前から健診で指摘されている。今回の事とは関係ないだろうとのこと) ・血液検査(動脈からの採血) 血液ガス分析、肝臓、腎臓、貧血、糖尿、甲状腺、BNP、Dダイマー定量→異常なし CRPは3.02だか、関係なさそうとのこと ・呼吸機能検査 異常なし ・SpO2 99%で異常なし 異常はないとのことですが、とても辛く、なんとか原因をみつけ治療したいです。ストレスや精神的なものも、全く心当たりはないです。 質問させていただきたいこととして、 1、息苦しさの原因として、他なにが考えられるでしょうか。 「様子をみる」以外でなにかできることはないでしょうか。 2、頸椎椎間板ヘルニアがあり、内服薬によりしびれなどの症状は落ち着いていますが、今回の息苦しさとの関係は考えられますか。 3、息苦しさが出始めた日の2日前ですが、お酒の飲み過ぎで泥酔しました。何度も嘔吐しています。記憶がなくなる程だったので、転けて頭を打ったりも、あるかもしれません。 アルコールや、もし頭を打っていたりしたらその影響は考えられますか。 長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

1週間前から動悸、頻脈が続いています。

person 20代/男性 -

コロナ罹患から2ヶ月経過しましたが1ヶ月以上激しく咳こむ状態が続いていました。それが落ち着いたと思ったら、1週間前から初めて動悸を感じ始めました。コロナ感染以降37.0〜37.5の微熱もずっと続いています。 パルスオキシメーター で脈拍を計測すると朝夜の脈は落ち着いて65〜75程度ですが、体を起こして座った姿勢になると90〜95、立つと105〜110、家の中でものをとりに動いたりすると125まで脈拍が上昇しました。 動悸が発生する1日前に別件で循環器内科へ受診したのですが、症状は左脇の下から胸の中央部にかけて攣るような痛みが5分ほどつづくのが連日して起こったためです。この症状は以前から1ヶ月に1回程度あるかないか発生していたのですが、初めて連日して起きたため受診しました。 その際心電図とレントゲンを撮りましたが、検査での異常は脈が速いことと、生まれつきの不完全右脚ブロックによって脈がとんでいることがあることだけで特に心臓に異常はないので不眠によって自律神経がおかしくなったんではないかと診断を受けました。 そこでラメルテオン8mgを処方され、不眠は改善されたのですが、1週間経過した現在も依然脈拍は速く、1日の中で繰り返し胸の不快感や苦しさのようなものを感じます。 ネットで検索すると心拍数の変化から見るにpotsという病気の状態に近いかなと思いました。子供の頃に甲状腺が大きいような診断がされたことがあったと思うので気になります。 またたまに発生する左脇の下から胸の中央部にかけての攣るような痛みも気になりますし、心臓に関してもより詳しい検査を受けた方がよろしいでしょうか?

5人の医師が回答

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