夜間ドクターに該当するQ&A

現在３０歳の男性です。何卒よろしくお願いいたします。 慢性化した右手首を中心とした関節痛に困っています。 介護職を務めるようになり丸8年が経ちました。 基本立ち仕事ということもあってか、ここ5年ほど、右手の腱鞘炎を発端に右手首の痛み、右顎、膝上の腿の筋肉痛、両肩のコリ、ごくごくたまにある左手首の痛みに悩まされています。これらは数日で治まり、発赤はあまり感じませんし、手指についてはよく言われる朝のこわばりも第２第３関節の痛みも感じません。 これらの症状は日中よりも疲れの溜まった夜によく起こります。 ちなみに扁桃腺の手術で一週間入院し、仕事から離れていたときは痛みの出現は感じにくかったです。 以下に現在のかかりつけ医での経緯を列挙します。 内科医 3年前にサイトメガロウイルスに感染症時以来定期的な血液検査でCRP陽性（最後の計測で0.5程）が続くが、数値も低く様子見でいいだろうとのこと。 また、サイトメガロウイルス感染症時に市民病院の血液内科を受診し、リウマチ因子やIGGなど膠原病の因子を検査しましたが、いずれも陰性だったこともあり、血沈などを見てもリウマチや膠原病とは考えにくいとのこと。 外科医 本日3年ぶりに受診。症状を伝えるが、肩・膝上の腿については仕事柄の筋肉痛だろう。ただ、右手首に関してのみ手首の関節の隙間が狭くなっており、リウマチの血液検査をしておこうとのことでした。不安だったため、医師に実際これはリウマチの可能性ありますか？とレントゲン写真を前に尋ねましたが「多分違うと思うけど」と言われました（冗談なのか本当なのか・・・。） 先日アスクドクターで訪ねた際もリウマチの可能性はこの症状からは少ないだろうということでした。 お尋ねしたいのはこれらの症状がリウマチなのかということです。検査結果まで不安です。どうか先生方のご意見をお聞かせ下さい。

9月7日(土)の朝に排尿痛と血尿、腰痛が起こり、近くの内科で尿検査し膀胱炎の診断がありクラビット錠500mgが処方されました。この抗生物質が効きづらくなっているのか、夕方から37.5度の発熱と夜中までの血尿、腰痛がひどくなりました。翌日の日曜の明け方に血尿が止まり熱が下がったので様子を見たのですが、日曜の夕方から再度発熱し腰と背中が激痛になってきたので、月曜に泌尿器科に受診しました。 尿検査と超音波で、急性腎盂腎炎と診断があり、ミノマイシンカプセルを１日２回７日間処方されました。最後まで服用し、腰の痛みもほとんどなくなり、17日(火)に再度受診し、尿検査を行い、白血球の数も細菌も正常値になったことを確認し、治療は終了となりました。 しかし、再受診の前から夕方になると36.8～37度の微熱があり、背中や腰のチクチクとした痛みは残っていました。そのことを伝え、ミノマイシンは目眩がひどく私が服用を続けるのを拒否したのと、正常値であること、別の抗生物質を服用するのは避けて治療終了の判断となったのだと思います。細菌の培養も出来てません。痛みはそのうち収まるのではないかとのことでした。 ただ、夜になると37度の微熱が出て、背中と腰のチクチクとした痛みがあります。激痛ではなく叩いても痛くならず、関節痛のような筋肉痛のような感覚です。季節の変わり目で喉風邪をひいているし、自律神経の関係で季節的に微熱が出やすいのもあります。膀胱炎の症状はありません。 現在の状態は、腎臓にまだ細菌が残っている為起こっているのでしょうか？ それとも風邪によるものでしょうか？ 明日、泌尿器科に電話して相談しようかと思っているのですが、一度治療終了の診断が出ていますし、膀胱炎は完治しているので、相談すべきか迷っています。 専門のドクターのご意見を伺いたく、ご回答を宜しくお願い致します。

先日体外受精を行いました。9 時30分にクリニックに入り11時採卵でした。精液は5時間保存可能でその範囲で採取しお腹に入れて温め持参との説明でした。用紙には夜とると採卵までの時間に精子が弱り受精率か悪くなるので当日朝採取するよう記載があります。（時間は記載なし） 旦那とまだ別暮らし（やや遠方）で当日仕事で私が旦那の家で採取し持参するかクリニックに近い私の家で採取するか迷いました。旦那の家だと6時30分過ぎ、私の家だと8時30分がクリニックに間に合う採取時間でした。 心配でクリニックに前日に電話し、6時30分採取でも大丈夫か質問すると「ギリギリ大丈夫」という回答でした。ギリギリは微妙なため、8時30分だとどうか6時30 分と8時30分だと差が出るのか質問したら差はないという回答でした。結局、当日6時45分ごろ採取しお腹に入れ持参しました。 11時の採卵が終わりドクターの説明で精子の運動が悪く全て顕微受精になったと説明され、精子の結果も渡されました。11月の検査では問題なし。精子は体調に影響し運動率が悪くなったという説明でした。精子運動率52％（11月）→3.9％（当日）、白血球2300→620、総運動精子2860→132でした。 さらに卵子は10個採取できたが顕微授精だと成熟卵しか使えない為、6個しか授精できないと言われました。 体調でこれほど精子の結果に差が出ますか? 採取時間や保存方法は影響していると考えられますか? 体外受精だと成熟卵でない残りの卵子も受精できたのでしょうか? 当日の精子の状態で顕微受精をした受精卵は有効ですか? 体外受精と顕微受精ではどのようなデメリットがありますか? AMH2.48、今回1/20にHMG−MPA法で採卵しましたが採卵しなおしたほうがよいですか?いつからできますか?

40代女性です。 11月上旬に透明な鼻水とくしゃみが続き、かかりつけの耳鼻科で内視鏡検査の上副鼻腔炎と診断されました。 １週間抗生物質を飲み改善したのですが、完治まではいかず、11月下旬にはまた症状が気になったものの人気の耳鼻科で予約が取れずとなっていました。 12月上旬に咳が酷くなり、内科で胸の音はきれいと言われたため、予約なしの他の耳鼻科にかかりました。内視鏡検査はないもののじっくり喉鼻を見られて、咳止めと抗生物質を出されましたが、その頃抗生物質などが急に不安になってカルボシステインとアレルギーの薬しか飲みませんでした。 クリスマス前に急に喉が痛くなった後夜鼻が詰まるようになり、痰がらみの咳が出るようになり、緑や黄色のネバネバの鼻水が鼻から口から出るようになり、声もカスカスにかすれてしまったため、12/25昼頃に耳鼻科を受診しました。 かかりつけの耳鼻科はやはり予約が取れず、当日順番予約の他の耳鼻科に行きました。そこの先生は内視鏡を使わずに鼻と喉を数秒ずつ目視して、風邪の症状、鼻を出しやすくする薬と喉の炎症の薬を出しておきますと言われました。抗生物質は必要ないのか、これまで副鼻腔炎と何度か診断されたことを話しましたが、抗生物質を飲むほどではないと私は判断しますと力強く言っていただいたので、カルボシステインとトランサミンだけ飲んでいます。 朝方に鼻を噛むと大量に緑色の鼻水が出るようになりました。起床と鼻かみで詰まりは解消されますが、その後も辛い咳は続くのと、夜に額のあたりの頭痛も出て朝には消えても気になります。 ドクターショッピングや指示に従わないダメな患者だったと反省しています。これから年末年始にかけて、今の薬を飲み続けるのみか、抗生物質を処方してもらった方がいいか、内視鏡をしてくれる耳鼻科を探して今日受診するか、どうしたらいいでしょうか。

6ヶ月前に右脇腹から右背中にかけて帯状疱疹が出ました。 症状がかなり広がってから皮膚科受診をしました。先生からは「この症状だとかなり痛むでしょう」と言われたのですが、少しチクチクする痛みはありましたが、意識しなければ帯状疱疹がある事を忘れている程の軽度の痛みでした。 皮膚症状は2週間程度でおさまりましたが、その後、帯状疱疹があった右背中の部位から腰あたりにかけて、長時間睡眠後に感じる背中の痛みのような類の鈍い痛み(筋肉痛に似た感じ)を感じるようになりました。 帯状疱疹発症時に、水疱が潰れないよう、夜の睡眠時に水疱部分がベット面に接する事がないよう、左向きで寝るようにしていたので、それで変に負荷がかかり右の背中が筋肉痛になったと思ったのですが、整形外科では帯状疱疹後の神経痛と言われ、痛み止めを処方されました。それが5ヶ月前の事です。 1,2ヶ月もすると、痛み止めをやめても痛みを感じなくなったので、帯状疱疹前までの習慣だった週1の軽めの筋トレと毎晩のストレッチを再開したのですが、背中に少し負荷がかかる筋トレや背中の該当部位を伸ばすストレッチをすると、背中の鈍い痛みを感じるようになります。痛みを感じたら、筋トレ、ストレッチをしなければ4,5日で背中の鈍い痛みは消えます。 筋トレは軽めでも今の背中には負荷が大きいのかと思いやめましたが、背中の該当部位を伸ばす軽めのストレッチをするだけでも、やはりその後背中に鈍い痛みが出るようになります。 ドクターの方へのご質問ですが、 1.この背中の鈍い痛みは帯状疱疹後の神経痛でしょうか？ 2.健康維持レベルの筋トレ、ストレッチは再開したいので、背中への負荷後に出るこの背中の鈍い痛みは、何科にかかってどのような治療をすれば完治させられるでしょうか？ 3.完治までは背中該当部位に負荷がかかる軽めの筋トレ、ストレッチは控えるべきでしょうか？

1才3ヶ月の息子です。7月に水痘ワクチン接種済みです。 10月8日13：00頃に左膝に２つ、左肘に一つ、首周りに５つ程赤い発疹を見つけました。同日、夜入浴後に左大腿内側に真ん中が瘡蓋の発疹ができました。（出来たすぐに瘡蓋のような血が固まったような形です）。 ※写真左側参照 実家に帰省しており、虫も多く普段使わない寝具だったため虫刺されかな？と思っていましたが、オンラインドクターに相談した所、水痘の可能性もあるため、すぐに病院にかかった方が良いとアドバイス頂き翌日、実家の近くの小児科を受診しました。 一日で発疹の変化はなく口内所見もないため手足口病、水痘は否定的と判断されました。喉が少し赤いと。 翌日腕に２つ小さな発疹が増え、かかりつけの小児科を受診した所、水痘かもしれないからと治療が始まりました。（ゾビラックス内服、ビダラビン軟膏）※最初の発疹から48時間 その後、発疹は５つほど増えました。初日から6日経った今日も小さな発疹が手の甲、親指、耳たぶに出ました。 右手に二つ、右耳後ろに一つあるだけで後は全て左側です。※写真右側参照 初日から全く痒がる様子はありません。体幹は脇の下に1ミリくらいの赤い点があるくらいで膨らみもらしない一つだけです。体幹はその一つ、頭の中にはありません。 6日目でも新しく出るのでしょうか？ 先月より下痢があり2週間ミヤBMとタンニン酸アルブミン内服、発疹の1週間前から鼻水がありカルボシステイン、レボセチリジン内服しています。 周りに水痘の子はおらず自宅保育で外出はスーパーと小児科（待ち時間ほぼなし、ずっと抱っこで他の子とも距離はとっていた）くらいです。 インターネットで調べている水痘の特徴と違い、治癒傾向にないため受診した方が良いか相談したいです。 また受診先としてかかりつけの小児科にもう一度かかるか、皮膚科にかかるかどちらがよいでしょうか？

前回ご相談（医師処方の降圧剤がきつい）に、多くのドクターからご回答いただき、感謝しております。先生方のアドバイスに従い、再診して降圧剤の停止または調整をお願いする方向ですが、その準備として、今は１日の中で細かく血圧を計っています。使っているのは腕を上まで入れるタイプのメーカー品です。わかってきたことは、早朝、起き抜けの血圧が高く（１３５くらい）、１時間後くらいには平常時血圧（１１５くらい）に下がっていますが（先日ヒート・ショックを起こしたのは、起き抜けの高い状態で寒い洗面所に行ってバタバタしていたせいですね）、その後、落ち着いてからも、座位から（意図的に）急に立ち上がった状態ですぐ計ると、面白いように血圧が上がること（１３０くらい）、そのまま２度目を計るともう下がっていること、これはネット検索によれば起立性高血圧という状態らしいですが、それがあることです。病院では、待合室で座っている状態から呼ばれて歩いて座ってすぐ計るので、高くなるわけです。こういう場合、どう対処したらよいのでしょう。医師が高い数値に合わせて処方した薬では、倦怠感やめまいが起こります、しかし低い平常値に合わせても、１日の中でおそらく何十回も血圧の上下を繰り返している状態です。あと、今はＢＭＩ２０ですが、若いときに摂食障害の履歴があり、また４０代には手術後の反動でＢＭＩ３１まで太ったことがあります、食べれば太る体質で、太れば血糖値も上がります、今の体重は５年くらいキープしていますが、本来のホルモン状態が普通ではないのかもしれません。夜は５～６時間ですが熟睡し、朝は習慣的に４時半くらいに起き、あとは１日、軽く昼寝をする日もありますが、問題なく活動しています。手持ちの降圧剤は今は休んでいます。今回も長々すみません、７０代に入ったところでうが、あと少し、元気でいたいと思うので、どうぞよろしくお願いいたします。

ASDの発達障害のある年長の息子の登園拒否がひどく、今後、園への登校をさせるべきかやめるべきか意見を聞かせて下さい。 病院に相談し、10月から児童発達支援週2日行き、その他3日間は自宅に一度迎えに来てもらい、施設で少々の個別活動の後、園へ送迎しているが、登園拒否が強くなり、園へ行く日は、酷く嫌がるのを、なんとか施設の先生方引き渡し、登園していた。施設に行けば、大抵は泣かずに園へ送ってもらい、登園している。(言語療法の先生は、過剰適応だと) 現在、毎晩、明日は、園に行く日かと確認したがり、園に行くと予想が付くと、夜から酷く泣き、なだめて寝かせる。朝は、起きてから、ずっと登園拒否。欠席の電話を私にせがみ、足にしがみつき泣き離れなかったり。拒否理由として、先生が怖い、お友達の和に入りにくい、周り子が出来て、自分が出来ないことがあるのが不安、嫌(プライドが高い)など。本日、言語療法の先生に相談すると、本人の心が心配。行かせない方がよい」と言われ、本人が拒否なら、席だけおいて卒園すればよいのではと言われた。本人に無理をさせている。今は本人の安心出来る場所を提供することで心が安定してくるので、それを作るのが、大事と言われた。発達のドクターからは、適応障害と言われた。園へ行かせるのはいいが、無理のない程度にしないと鬱になる可能性があるので気をつけなければと言われた。次回診察は、12月中旬。児童発達支援へ相談したところ、園への配慮を細かにするように、具体的に伝えたので、もう一度それで試してダメなら休めばよいのではと言われた。園へ行けば行動遅くともそれなりに普通に過ごし、帰りに園庭で遊びたがったり、知能は、平均範囲なため、少しはお友達との関わりも出来るが、行かせない方がよいのか、もう少し行かせてみるべきか。12月初旬に発表会があり、今週、来週行かないともう発表会は出られない。

３７歳 これまでの経過: ・7月の生理の時、薬が効かない酷い生理痛の吐き気などがあり、出血もダラダラと８日ほど続いた。(はじめは少なく４日目くらいから急増)A婦人科受診、エコー異常なく、痛み止めや漢方服用。その後膀胱炎やカンジダになる。不調が続いて再診するが消化器内科へ行くように言われる。 ・8月は生理痛はあるが痛み止めでしのげる程度(ワクチン接種で体調を崩す) ・9月は高温期がないまま予定日に生理に。初めは生理痛もなく、ほぼ出血も終わりかけ、６日目夜の行為の途中で下腹部痛があり中断。その後から出血量が増え出血が止まらず８日目にB婦人科受診。左卵巣3、5cmの腫れ。血液検査と子宮体がん検査実施。 ・体重は急激に減ったわけではないが、食べても太らず現在36ｋｇまで減り筋肉の痩せが気になる。 以下質問です。 (1)卵巣の腫れについては2ヶ月前には何もありませんでしたが急に大きくなる事はありますか？3ヶ月後にエコーで確認との事でしたが、卵巣がんは進行が早いとのことで心配になりました。血液検査は卵巣がんの腫瘍マーカーの項目はありませんでしたのでしていません。エコーだけで良性と分かるのでしょうか？追加でした方が良い検査はありますか？ (2)今まで基礎体温がガタガタする事もありましたが一応二層に分かれていました。今回は無排卵だったのでしょうか？ (3)子宮頸がんの検査は今年の3月に行い陰性IIでした。今回子宮体がんだけでしたが、子宮頸がんの検査は1年に1回で良いのでしょうか？ (4)次の通院は体がん検査の結果が出る2週間後です。生理の出血が止まらないままでも痛み止めで様子を見て良いのでしょうか。 (5)以上の経過からどんな病気が考えられますか？また、次の通院でドクターに聞いておいた方が良いことなどはありますでしょうか？ よろしくお願いします。

３才３ヶ月の男の子です。 先月の６日から咳が出ていて、ずっと小児科や耳鼻科を受診していて薬も処方していただいてます。後半から鼻水も出たりしていました。熱は鼻水出始めた時に短時間（６時間）ぐらい３９度ぐらいでましたが座薬を使用したらそのまま下がりそれからは出ていません。３週間過ぎた頃から喘息の薬を飲むようになり、今月の３日ぐらいには咳はしなくなりました。しかし９日ぐらいから鼻水が出始めて、１１日ぐらいからまた咳が出始めています。一昨日小児科を受診し薬を処方してもらいました。先生に１週間近く、咳も鼻水も止まっていたという事はまた違うのをもらって咳と鼻水が出ているという事ですか？と聞くとそうやね。と言われました。咳と鼻水だけで凄く元気で夜も寝苦しそうとかはなく、食欲もあります。 アスクドクターの先生のご意見も聞きたくて投稿しました。 いくつか質問させてください。 １…今回の鼻水が出始めて１０日間、咳も出始めて７日間ですが違うウイルスか風邪かになってるという事でしょうか？ 前回のは終わってまた違うと思っていいでしょうか？ ２…先月からずっと薬を服用していますが飲んでいないのは今月の２日間ぐらいです。オノンを処方される前までは痰切りと咳止めと気管支拡張の薬をずっと服用していました。 短期間、抗生剤も服用しましたがそれからは処方されていません。 それからはオノンと上記の薬を服用しています。 こんなに長期間服用していて子供の体に悪影響ではないのでしょうか？ 先生には大丈夫だと言われました。このままもし２ヶ月も服用していても大丈夫なのでしょうか？ 免疫力が低下したり体が弱くなったりしますか？ ３…これだけ咳が出ていたら恐い病気の可能性などありますでしょうか？ 心臓や肺の音は綺麗だと言われています。レントゲンや血液検査などはしていません。 よろしくお願いします。