急な血圧上昇に該当するQ&A

現在産後12w1dの36歳、身長157 体重55です。 39wに妊娠高血圧症候群（最高170/100＋むくみ＋蛋白は1＋→減塩食で正常）になり40wに促進剤で出産、産後はアプレゾリンで140/90代で退院しましたがが、退院二日（産後８日）に夜の血圧が198/112まで上がりアプレゾリンでは下がりにくくなりアダラート処方されましたがコントロールがつかず。 産科の先生に手に負えないと言われ、循環器内科に紹介 →アダラートＣＲ20mgを朝晩 →安定したため4/11より朝のみ →朝晩測定で97-121/89-61で安定。日中頭痛が起こり測ると上が90代のことがあるため電話で相談 →中断してみて、150を超えることがあれば内服をと指示。 →5/3より中断、100-121/61-91と安定してましたが昨夜5/8夜中違和感があり血圧を測ると169/101▶深呼吸して2回目138/98（ちなみに就寝前は111/71でした。）なので一度様子見ましたがやはり気になってしまいもう一度はかると162/99だった為内服。30分後139/95となり就寝。今朝は104/67でした。 5/16再診予定のため薬を再開すべきか、飲まずに様子を見るべきか電話で聞いた所どちらでも良いと。 産後の高血圧あんまり詳しくないと衝撃的なことを言われてしまいました‥ 以下質問です。 ・昨夜の上昇は一過性のものなのかどうか（薬を急にやめたリバウンドか？不安やストレスからくるものか？）、薬をこのまま再開するべきか。 ・12週を過ぎてしまったのでこのまま高血圧に移行してしまうのか ・第二子も希望してるので母性内科のある医療センターなどに転院すべきか ・↑産後の三ヶ月なので一年後など妊娠希望の時期まで経過をみていてよいものか 長々と読みにくい文章すみません。アドバイスいただけたら幸いです。

先日35週目の妊婦健診で血圧138〜142/90台が出てしまい、自宅で血圧測定するよう指示されました。 起床時　140前後/100前後、昼と就寝前は120前後/80前後 が多いです。 (胎児の成長は現在問題ありません) 下肢浮腫(＋)、夜になると特に右足の浮腫によるしびれや痛みで足が上がりにくくなります(足を引き摺って歩いてることもあります) 尿蛋白は陰性です。 体重増加は妊娠前＋8kgです(妊娠前のBMIは20.1) (1)妊娠中期より1日3〜4回鼻血がよく出ていました。 不育症でアスピリン＋ヘパリンをやっていた影響かと思っていましたが、現在は中止しているので、ここ数日の鼻血(1日1〜2回程度)は高血圧のせいでしょうか？ 昨日急にドバドバと鼻血が出た時の血圧は138/96でした。 (2）PLTは12万で下降気味です。 鼻血が出た時、鼻にティッシュで詰め物をして下を向いて圧迫仕方していますが、どろーんとコアグラのようなものもがでたり、出血が喉へいってしまい口から血痰のようなものが出ることもよくあります。 この場合も下を向いたままの圧迫止血でいいのでしょうか？ コツなどありましたらご教示ください。 止血に30分以上かかることもあります。(鼻をぐっと抑えてるので息苦しくてフラフラしてきます) (3)野菜中心の減塩食、カリウムを多く含む食品の積極的な摂取、水分摂取は妊娠当初よりしています。 低置胎盤で1ヶ月前に出血があったので、積極的な運動は推奨されていません。 34週より産休に入り、現在は自宅で家事や片付けをこなしつつ安静に過ごしています。 他に血圧上昇をくい止めるための努力方法はありますか？ 予定帝王切開まであと2週間切ったので、なんとか2週間もたせたいです。 どうぞ宜しくお願いいたします。

主人の事で相談です。3年前に仕事で部署異動がありました。元々血圧がやや高めでしたが１ヶ月前の健康診断も異常なかったのですが、ある日突然、朝から頭痛、ふるえ(携帯を持つ手がふるえる)体の強い倦怠感があり布団から起きるのが辛い、体のふらつきがありました。疲れ風邪前かな？と1日自宅療養し翌日は出勤しましたが出勤途中の車内で頭痛、吐き気があり車から降りれないとの事で、そのまま受診しました。病院では電子血圧計でも手動血圧計でも血圧測定不能で点滴し時間経過あとに、やっと測定できましたが180-110とかなり高かったです。 原因がわらかないとの診断で他の病院へ紹介、循環器科で採血、心電図、レントゲン等検査しましたが異常なし。内科、呼吸器、耳鼻科とうにも回されましたが異常なし。原因分からず血圧の薬は服用した方が良いとの事で以降、アジルバ錠、ビソプロロールフマル酸塩錠、アムロジピンOD錠を服用しています。その後、急な体調不良なく経過していましたが今年2月上旬より起床後の頭痛等訴えあり高いときで189-115 P101～147-89 P64あります。薬服用し横になっていても血圧高値で安定しません。出勤も難しくなり休んで電話でやり取りをしていました。動悸もする時があり仕事の電話をする際に手が震えることもあります。布団に横になっている間はほとんど頭まで布団をかぶっていました。最初は血圧だけで体調が悪いのかと思っていたのですが、血圧が安定している日に気晴らしに外出してみようと誘っても行かないと食事、お風呂、トイレ以外は横になってばかりいました。夜はお酒の力を借りて寝付きは良いものの一度目が覚めると寝付けないと睡眠の質も悪化。食欲も低下し笑顔も減りました。異動後、年間を通して忙しくなりお酒の量も増え、運動もできなくなっていた為、ストレスは溜まっていたと思います。主人から精神的なものかもしれないと言い心療内科に受診しました。一度目の処方薬が合わず二度目の受診で精神不安症と診断されました。今、ロルラゼプ酸エチル錠、クービビック錠、アルプラゾラム錠を服用。動悸、不安時にアルプラゾラム錠を服用すると落ち着くと仕事中も常備しています。仕事、体調等色々考えて自分でも調べたりしています。心療内科でも高血圧を心配され主人もとにかく血圧不安定の原因をはっきりさせたいと再度大きい病院へ紹介されました。再度、循環器科で検査しました。高血糖、高コレステロールを指摘され生活習慣病と言われました。また無呼吸症候群の検査を進められ今月検査します。確かに今の主人の状態では生活習慣病と言われても仕方ないと思います。糖尿病ですよ、生活習慣病と言われましたが糖尿病に対する検査や内服も処方はありませんでした。心療内科からの紹介なのに検査データだけで生活習慣病と診断された事に納得がいきません。3年前に突然測定不能な位、血圧が急に上昇した原因は何からだったのか？ 私は、このまま鬱ならないか心配です。職場の上層部からは今の部署には主人が必要不可欠なので異動はないと。生活習慣病からとは考えにくい、まずは有給で休んでもよいのでセカンドオピニオンでも何でもよいから、とにかくしっかり原因、治療をして体調を万全にするよう言われたようです。 今、循環器科と心療内科がある病院にセカンドオピニオンするか迷っています。アドバイスなど伺えたら助かります。

一ヶ月前に急にみぞおちが痛くなり、六時間経っても収まらないので、救急病院に行きました。エコーと、造影剤を使用してCTを撮り胆嚢炎と診断され、胆嚢だけてはなく周りの肝臓迄炎症が広がっているのが自分でもわかりました。血液検査の結果も肝臓、白血球とも正常値の10倍以上で、即入院し抗生剤の点滴をしながら、摘出手術の準備のための検査を毎日行いました。 胃カメラの検査をする時、前から気分が悪くなるから麻酔無しで行ったり、歯医者での麻酔も気分が悪くなることを伝え、検査は避けてほしいと言ったのですが、検査の必要性は説明されませんでした。でも、私の訴えは伝わったと思い、検査をしたのですが、何も言わず麻酔をカメラの方にかけているのが見えました。検査が終わった時、喉に溜まった唾を飲んだ瞬間に心臓が爆発するくらい動悸がし、血圧が急上昇して警告音が鳴ってました。 その後、更に超音波の内視鏡検査を外科から要請されたと言われ、もうあの辛い思いはしたくないと拒否し、外科の診察で胆膵肝臓の炎症の可能性が高いと説明されましたが、その時のトラウマで検査を受けることが出来ません。検査結果で手術法が変わるらしいですが、超音波内視鏡は、受けないとなりませんか？ また、私は局所麻酔のアレルギーと言われました。他にも、軽い脳梗塞の既病があり、頸動脈硬化で狭窄もあります。血圧も高く、一日三回薬を飲んでいるので、かかりつけの総合病院では、リスクが高いと手術を断られてしまいました。 セカンドオピニオンを勧められましたが、転院を希望してます。ただ、転院の前に違う病院の診断も知りたいので、セカンドオピニオンの後に転院する事は可能性ですか？ 二つ程質問しましたが、回答をよろしくお願いします。

2ヶ月前に糖尿病２型診断、糖尿病ケトアシドーシスで教育入院10日間をしました。食事療法、運動療法を実施して血糖値は改善しつつありますが、入院直前と現在（2ヶ月後）でeGFRと尿蛋白が悪化しており、考えられる原因をご教示いただきたいです。 また、入院直前と2ヶ月後の違いとしては服用している薬の追加があり、ビタパスタチンでクレアチニン上昇があるようなのですがこれが原因の可能性はありますでしょうか。 ■入院直前と状況 ヘモグロビンa1c:13 eGFR:70.9 尿蛋白:+- 血圧:I度高血圧 身長171cm 体重93kg 喫煙者 ■2ヶ月後の状況 ヘモグロビンa1c 6.4 eGFR:57 尿蛋白:+1 血圧:正常血圧 身長171cm 体重83kg 禁煙中（糖尿病診断後から） 上記の他に引っかかった項目はCRPが少し基準値より高かったです。 入院中から以下を服用しています。 フェブリックは以前から服用。 ・朝食後 ビタパスタチンCa メトホルミン250mg ・夕食後 フェブリック20mg メトホルミン250mg 糖尿病の食事療法としては1800kcal程でバランスよく、運動療法はウォーキング中心で激しい運動はしていません。 糖尿性腎症1期で、網膜症、神経症はなしです。 eGFRは60台から80台を10年ほど推移して二年前は85でしたので同世代と比べると低下している認識です。尿蛋白は4年前の健診から+-があることがあり、今回初めて1+となりました。 また、今回健診でそこまで脱水していたとは思えません。 血糖コントロールや減量は順調だったと思うのですが、腎機能が急に下がったため心配になり、次回通院が二週間後で期間があるためご質問いたしました。 よろしくお願いいたします。

最近は様々なことでご相談しており申し訳ありません。いつも休日に不調が起きるので…。 今回は２時間ほど前、パソコンを見ている時に動悸が始まり、なかなか収まらないので血圧計で脈を測りました。こういう時はいつも血圧は高めなのですが、今日は低い時は１２６／９３で、主に１４０／９０くらいのことが多かったです。 脈拍は動悸が起き始めた最初は８３で、あとは６０～７５前後でした。が、不整脈を示すハートマークがほとんどの場合に出ました。緊張しながら（落ち着こうとしても自然にこうなる）測っているせいもあるかもしれませんが、これは何か病気なのでしょうか？ 先月、血圧が急上昇した時にかかりつけ医に行き、動悸のことも言いましたが、その時は聴診器を胸の中央に当て、手首で脈を測られたくらいで何も言われませんでした。 この文章を書いている今はドキドキも落ち着いています。 先月以来、最初は高血圧を心配していましたが、その後は足の痒みに悩まされ（しもやけでした）、年末近くからはまた動悸が気になります。時々前触れもなく（就寝中や椅子に座っている時）ドキドキし始め、不安になります。動悸以外に目立った症状はありませんが、ネットで検索して心臓などの病気を見るためか、胸が痛いような気がしたり違和感を感じる（気がする）こともありますが、他のことに集中すると忘れてしまいます。浮腫みや体重の減少、めまいなどは気になりません。 動悸がしない時は自分の感情を大げさに感じるのですが、動悸がすると不安ですぐに病院に行かなければという気になり、実際に行くと何も言われなかったり。 更年期症状もあり、昨秋に母を亡くしたためストレスや悲しみも大きいことは確かですが、この動悸は期外収縮として様子見でも良いのでしょうか？ 脈は速くないのに動悸がするので心配です。ちなみに、今は生理中でもありますが、これも関係がありますか？

いつもお世話になっております。母の不眠症についてご相談させて頂きます。4カ月前突発性難聴(思い通りにならないことがあると再発します)を発症してから誰かがいないと不安で眠れないと言い、友達に入れ替わり泊まりに来て頂いています。しかし、本人には良くなろうとする気力もなく、友人から疲れて来たと連絡がありました。一緒に精神科に行き、周りが困っていることを話した所、母に週に一日からでも一人で寝る様に先生から指導がありましたが、本人は満足しているので指示に従いません。 私が何か言うと逆上して血圧が急上昇してしまい、目の敵にされ、手がつけられなくなってしまいます。 母はリーゼという薬も服用していますし、私達家族はすぐ近くに住んでいますし、SECOMも加入しております。何が不安なのか分かりません。 今後どの様に対処すべきですか。カウンセリングを受けるべく先生に相談し、本人に話して貰いましたが、今満足してるし、周りが自分を怒らせなければ良いと言っています。家族が相談出来る場所はありますか。宜しくお願い致します。

いつもお世話になりありがとうございます。 70歳代父親についてお伺いします。 約2年前に急性心筋梗塞でステント手術を受け、以降服薬および経過観察中です。 先週、自宅階段から落下、脇腹と腰を強打、それ以降毎朝、欠かさずあった排便がほぼ無くなり、あっても少しだけというような状況が続いております。（2日程、市販の漢方丸を服用しました。） 今のところ、吐き気や嘔吐等の症状はなく、食事量も日常と変わりません。 症状があるのは腹部の膨満感、体重増加、血圧上昇、腰痛、脇腹痛です。あと、おならがよく出ます。 この場合、 １、こんなに長い間、きちんとした排便がないのは初めてなのですが、すぐにでも病院に連れて行った方がよろしいでしょうか？ ２、急に出なくなるというのは、腰等を強打した事に関連はありますでしょうか？ ３、排便が異常でも、おならが出るというのは腸はきちんと活動しているのでしょうか？ ４、病気の予兆の可能性はありますでしょうか？ 以上、お手数をおかけしますが、何卒よろしくお願い申し上げます。

本日11月4日の正午過ぎから突然、排尿の始めの時と、排尿終わりの時に 尿道付近と下腹部に強い痛みを感じるようなりました。 尿はごく少量が10から20分おきに何回も繰り返して出ます。 夕方17：00頃に熱っぽいので検温すると37.4度と37.5度。 排尿時でなければ痛みは我慢できていたのですが、 20:00過ぎから、安静に寝ていても下腹部が初めて経験する熱っぽい感じと 特に左下腹部の痛みが強くなり、熱は現在38.8度に上がりました。 咳など風邪の症状はなく、味覚異常や喉の痛みもありません。 周囲にそのような人もおりません。 高血糖と高血圧で薬を服用中、インスリン注射を1日3回です。 注射は、朝食前にアピドラ4単位と夕食前に4単位、就寝前にランタス14単位です。 Ha1c値は直近で7.1です。 自分なりに検索すると、膀胱炎なのかなと思いましたが 熱の急な上昇、痛みの拡大、糖尿の不安もあり、ご連絡ご相談する次第です。 助けてください。どうぞよろしくお願いします。

【経緯】 8月14日　水様性下痢2回 8月16日　頻脈（130台／酸素飽和度：91～97）、胸部痛なし、異常な喉の渇き。水分補給しましたが、改善しなかったため、救急外来を受診、問診、検査（血圧、心電図、血液検査、胸部レントゲン、腹部エコー）実施。 クリアチニン1.35（5月に実施した血液検査では0.86） 医師の診断は、脱水症と思われるとのこと（血圧、心電図、胸部レントゲン異常なし、頻脈は洞性頻脈）。水分摂取、血液検査などによる経過観察の指示を受けて帰宅しました。 【補足】 ・終日エアコン稼働下での生活が主体のため、水分摂取が不足気味。また、下痢のあとも水分摂取を行わず、トイレ回数、尿量も少なかったと思われます（反省点） ・タンパク質摂取量を増やす目的で今年初めから豆乳を毎日摂取（10g）、7月からプロテインも摂取（23g）。タンパク質全体では70g前後／日（体重70Kgs）。筋トレなし ・現在は、エクセル表で毎日の水分摂取量を管理 【ご照会点】 １．脱水症の可能性が高いですか？ ２．脱水症の場合、程度にもよると思いますが、正常者のクリアチニンがこのレベルまで急上昇　　 することはよくあることですか？ ３．体調不良を自覚してから血液検査までに2時間以上の時間があり、その間水分補給（500cc以上）もしましたが、クリアチニン値がかなり高くなっていました。水分補給しても短時間ではクリアチニン値は戻らないのでしょうか？　脱水症の程度にもよると思いますが、どれくらいの期間でクリアチニン値が改善しますか？ ４．上記タンパク質摂取が今回のクリアチニン上昇に影響を与えている可能性がありますか？ ５．シスタチンCは筋肉量、年齢の影響も受けないとのことですが、体内水分量にも影響を受けないとの理解でよろしいでしょうか？（次回血液検査で検査依頼予定）