肺炎治療点滴に該当するQ&A

３歳の娘なのですが 少し咳や鼻水で病院へ行き 溶連菌、インフル、コロナ等の検査をすると 毎回うっすらと溶連菌が陽性で出てしまいます。 そのせいで毎月抗生剤を飲んでいます。 本日も発熱はなく 喉のいがらっぽさ、鼻水で病院へ行ったところ 溶連菌が陽性とのことで 本当に出ているのか出ていないのか程度うっすらと陽性に線が見えるか見えないかといった感じでした。 そういった場合でも抗生剤は必須なのでしょうか？ 先月は溶連菌？とヒトメタにもなり肺炎になり入院して抗生剤の点滴までして治療を終えたばかりです。 保菌してしまっているのでしょうか？ 今後も軽度の症状で受診するたびに抗生剤になるのかと思うとそれも大丈夫なのか気になります。 先生方のアドバイスをお願い致します。

初めてお聞きします、教えてください。 66歳男性、再生不良性貧血の既往 3/27に自宅でコロナ陽性、39℃の熱が下がらず、4/1かかりつけ受診 レントゲン、心電図以上なしでコロナ専用薬処方 服用続けるも熱下がらず咳ひどく、11日再度受診しPCR陽性、SPO2 83%、CTで肺炎確認、CRP28のため、そのまま入院 点滴治療(薬剤名はわかりません)し、酸素投与 今日現在 CRP 28→2 酸素3.5リットルでSPO2 98% レントゲン15日に撮り、変わらないとのこと コロナ病棟のため、先生から家族が話をきいていないため、不安です これは少しずつでも改善していると考えてよいのでしょうか？

6才の娘が5日前に発熱4日前に新型インフルと診断されました。タミフルは幻覚があったためかかりつけ医からやめるように言われ、その後38度台の熱と咳がが続いていましたが食欲もありとても元気でした。元々喘息気味でオノンを朝晩服用しているのですが、2日前に息を吸うと右の胸が痛いと言うため、昨日受診すると熱は37度位で下がりつつあるし、咳もそれほど出てないので肺炎の検査はしませんでした。念のため吸入だけして咳止めの薬がでましたが、その後から咳が酷くなり咳止めの薬を飲んで眠くて寝ようとしても、咳が酷くて起きて昼に食べた物を全部吐いてしまいました。その後3時間位眠れましたが、熱が38.5あり食欲もありません。今も咳で起きてまたうとうとしての繰り返しです。せっかく元気になりつつあったのに病院に連れて行って疲れてしまって逆戻りなのかと後悔しています。かと言って肺炎になってしまっては大変なので、治療を教えて下さい。レントゲンや血液検査や点滴等で抗生物質を投与するのでしょうか?夜間救急に連れて行って長い時間待って吸入だけで帰されたら、余計重症化しそう で恐いです。また新型インフルから肺炎が多発していると聞きますが、抗生物質を予防に飲んだらよかったのでしょうか?

2月18日、グループホームで誤嚥により肺炎を起こしまして急性呼吸不全になり急性期の病院に入院しました。嚥下機能の低下があり経口摂取が困難な事より、肺炎の治療が落ちついてから胃ろうを造設し3月末の段階でかなり落ち着きました。この段階でベッドに寝たきりになりました。4月4日に療養型の病院に転院させられ、1週間も経たないうちに状態が悪くなり、再び誤嚥性肺炎で呼吸不全になりました。昨日より抗菌剤の点滴と酸素マスクをしています。昨日も今日も病院に夜泊まるかと確認されました。熱は昨日は39℃代でしたが、今日は平熱に下がりました。呼吸は昨日より上半身全体を使っています。尿量も減ってきて、手がむくんでいます。酸素飽和度や血圧は問題ないのですが、脈拍数は多いです。今日は痰の量も減ってきています。意識はあまりなく、吸痰時に眉間にシワを寄せたり、手や足が少し動きました。でも、声をかけても手を握っても肩を叩いても反応はありません。このような状態ですが面会は14時〜20時に限られています。主治医が非常勤の外科で水曜にならないと診てもらえません。看護師も日中で15対1ですから、夜間は殆どケアーをしてもらえていません。終末期であと何時間持つのかなと思っています。

母、81歳（来週82歳）が40度の発熱、ふるえ、サチュレーション91-95、手足が冷たい等の症状が出て緊急入院しました。意識はあり、歩けました。また病院に行く前に排便もありました。（便秘解消） 病人に救急車で到着後MRIにて撮影したところ、右肺に少し大きな影があり、誤嚥性肺炎の可能性があるとの診断でした。 母には脳梗塞、気管支喘息、逆流性食道炎、胆のう炎（手術なし）、胃下垂による胃の一部削除手術、下肢静脈瘤手術、緑内障（予防点眼薬使用）、便秘、自律神経系の服薬（ジェイゾロフト・エビリファイ）、腰痛、最近は猫背になってきました。 今回、肺炎は3回目となりますが、40度の熱、ふるえは初めてのことで驚いています。 ご相談は、誤嚥性肺炎は高熱の度数によって重症度は増しますか。 既往症は重症度に関係しますか。 コロナ禍に入院となり、面会はできませんので今後の回復状況を把握することができません。都度都度、病院にどのようなことを確認していけばよいですか。 また抗生剤を点滴して炎症を治療していくことになると思いますが、経過を病院に毎日電話で聞くことはできるものでしょうか。 アドバイス頂けましたら幸いです。よろしくお願いします。

91歳の母の看取りのついていまだに悩んでいます。アルツハイマー型認知症で全介助。 昨年クリスマス頃、脳出血（右視床出血）で入院。左半身麻痺、嚥下障害で経口摂取できず、その後、てんかん発作を起こし、点滴でイーケプラを入れていますが、ぴくつきが断続的にあります。 ぴくつきのまま臨終を迎えさせるのは忍びなく、少しでも抑える治療を望むも、胃管を入れることに迷っています。胃管をして他の薬剤を投与しても、完全にぴくつきを抑えるのは難しいとのこと。 現在点滴でイーケプラは朝夕５００ミリを２本（瓶？）ずつ一日計２０００ミリ入れています。これ以上の増量は厳しいですか？ あとビーフリードを５００ミリ入れています。胃管にすると今まで口から飲んでいたデパケン錠（朝１００ミリ・夕１００ミリを服用。既定の半分。医師に相談して決定）をいれるようです。増量も考えて、効果はどうでしょうか？（胃管にすると今まで飲んでいたアムロジピンなども投与）。 医師からは、点滴をしながら、胃管も入れることを提案されて、動揺しています。 栄養を入れるも家族の判断と言われ悩み、急性期の病院なので転院も迫られています。 もうぴくつきは現状のままにして、点滴だけで看取っていくのがよいのか、栄養はどこから入れるのがよいのか、わからなくなりました。 私は以前から積極的な延命治療はしない方向を希望していて、それが母にとって苦痛でない方法と思っていたけれど、何らかの形でてんかん薬は投与が必要です。 胃管を入れること自体、積極的延命につながる気がして、胃管に栄養を入れてしまったら、誤嚥性肺炎などで本人が苦しみ、途中で家族から止めるのはとても倫理的ハードルが高いです。 今回、てんかんが起きてから判断が鈍り、混乱し続けています。入院して点滴して４週目、てんかん発作が起きてから２週間です。 どうかお知恵をお貸しください。

78歳の父のことです。 8年前から人工透析、認知症も少しあり、アリセプトを服用しています。 自宅での転倒による怪我、痙攣、老老介護ということもあり、11月から、介護病棟でお世話になり、同じ病院内で透析をしていました。 12月29日に誤嚥性肺炎と診断され、抗生剤の点滴で少しずつ良くなっていましたが、1月2日に食事を再開して、状態が悪化してしまいました。 1月3日の医師からの説明では、 「今後さらに状態が悪くなって命を失う可能性も十分ある。 改善した場合でも、今後再び誤嚥を繰り返してしまう可能性もあり、今後の栄養の取り方について、考えておく必要がある。 (1)このまま、口からできる範囲で (2)鼻からチューブを胃まで入れる。 (3)胃瘻 (4)中心静脈栄養 などの方法があるが、延命治療に当たるものであり、考えていただきたい。」 というものでした。 父は、8年前に「延命治療は受けない」と遺言書を書いています。 父の気持ちを尊重したいです。 弟は、「今回の肺炎でもとても苦しそうで、こんなことが繰り返されるのでは、父がかわいそうだ。無理に生かしても、父がみじめじゃないか?でも、それを自分たちが決めてしまうのは、勝手じゃないか?」と言っています。私も同じ気持ちです。 誤嚥性肺炎は、繰り返す可能性はかなり高いのでしょうか? 父が苦しまずに、幸せに最期を迎えるためには、私たちはどんな選択をしたらよいのでしょうか?家族で相談して決めていきたいと考えています。アドバイスをいただけたらありがたいです。

7歳、女児です。 7/14の夕方より38.4°、軽い咳 7/15、38.6～39.9°をいったりきたり 7/16、39°→小児科受診『夏風邪』溶連菌(－) 7/18、39°→別の小児科受診 『マイコプラズマでは!?』と訊いたところ、血液検査→数値は悪くないので20日位には下がってくるでしょうとのこと 薬→クラリス、アスベリン、ムコダイン 7/19、夜、グッタリ咳も酷いため大学病院の時間外受診→レントゲンで『マイコプラズマ肺炎』と診断 薬はそのまま 7/21、39°病状変わらず、薬もきれるため大学病院再受診→血液検査でマイコプラズマ陽性 ミノマイシンで点滴治療 先生は点滴ご2、3時間で熱、咳がおちる子もいます 少なくとも22日には熱がおちます。との事でした。 しかし、昨夜は40.3まで上がり今朝は落ちても38°でした。今に至ってはまた、あがってきて 39°で下がる気配はなく本人もとても辛そうです。 ミノマイシンがなくなるまで様子を見た方がいいのか明日大学病院を受診した方がいいのか迷っています。どうぞ宜しくお願い致します。

いつもぉ世話になります。今日は気管支喘息の事で教えて頂きたいのですが、3日前から痰の絡む咳がでて、息苦しさがあり、11日に呼吸器内科に行って点滴して、アドエア500ディスカス28とジスロマック、シングレア、ムコソルバンLカプセルを処方してもらいました。でも昨夜は胸の真ん中にゼーゼーと痰がつかえ、寝ると息苦しく咳はでるしで、今日また診察してもらいました。レントゲンをとったら少し肺の左下が白く肺炎になってるかもしれないと言われ、ステロイドの点滴治療を土曜日まで通院する事になりました。アレルギー検査もしましたが結果はまだです。犬も飼ってますが、何かアレルギーが原因でしょうか?先週は子供が風邪で咳をずっとしてました。それが元でしょうか?夜がよく寝れないせいか、動き回っているせいか、しんどさが良くなりません。今熱はありません。症状は痰、咳、胸の真ん中が気持ち悪く大きな息が吸いにくく、みぞおちの膨満感があり動悸がします。喘息の症状ですか?通院で良くなるのでしょうか?夜中は寝ずに座ってるくらいの方が楽なんですが、大丈夫なんでしょうか?ちなみに今まで喘息の体質ではありませんでした。ヨロシクお願いします。

70代　女性　脳出血により左半身麻痺、コロナ感染時、入院中脳出血により、右足硬直し曲がったままのため、現在寝たきり、嚥下機能低下により、1年ほど前から栄養はcvポートからのみ。ポート利用後、誤嚥性肺炎やカテーテル感染などあり入退院繰り返し、現在在宅で過ごし、誤嚥性肺炎や尿路感染などで発熱時は治療として、抗生物質点滴していましたが、薬熱、下痢になり、在宅診療の先生から次回からは、処方できる薬はないと言われました。現在、1週間ほど前から夜になるとこもり熱あり、座薬使わず、夜中には解熱、今日から、咳払いがあり、時々痰絡みもあり、吸引するもとれず。本人は痰絡みがつらいのか、声をだしています。訪問看護師には恐らく喉の炎症と尿路感染と言われました。加湿器も使用して、湿度50%、口腔ケアブラシで口の中を潤してますが、薬は飲めず、処方できる薬はないと言われている以上、家庭でできる喉の咳払いを和らげるケアはありますでしょうか。 酸素濃度は92%、熱は37.5度です。 よろしくお願いします。