肺癌リンパ転移に該当するQ&A

75歳父が肺小細胞癌ステージ1の手術を受け退院して10日になります。 小細胞癌でも肺門ではなく右肺野S2区域に1センチ強の結節１つのみでPETCTの数値は4.16転移なしでした。 手術は無事終わりリンパ節郭清で医師が実際に取り出したリンパを触ってみたが転移もなさそうだとのこと。一応病理には出すとの事で結果はまだです。 術後は吸収熱と抗生剤によるアレルギーで湿疹が出たため2週間程度の入院となりました。 退院数日前から咳が出ていますが、レントゲン検査や血液検査も異常なく残存肺が膨張する影響だろうとのこと。お聞きしたいのは 1、術後から食欲があまりありません。 小細胞癌なので術後1ヶ月くらいから術後補助療法で抗がん剤治療の予定で体力をつけないといけないのに心配しています。肺癌術後はこの様な症状が出る人も多いのでしょうか？ ２、退院して10日程になりますが身体が元に戻らないのか寝てばかりいます。元々数年前に患った脳梗塞で半身不随だはありますがそれも影響しているのでしょうか？ 3、２に加えて数日前から時折話題がおかしな時があり、居ない人が見えたり自分が今どこにいるのかわからない時があったりする事があります。また昼間の方が眠たかったりもする様です。ネットで調べるとせん妄？の様な症状にも見えるのですがこの様な事もあるのでしょうか？ まさか脳転移では？と心配にもなっています。また仮にせん妄だったとして治るものなのでしょうか？ 専門医の先生方よろしくお願い申し上げます

母59歳が、1月の突然の腹痛にはじまり 膵炎の疑い→膵臓がんの疑い→(転院)自己免疫性膵炎の疑い に合わせて転院先の病院で子宮頸がん2bとわかり 4/25に準広汎子宮全摘と、膵頭十二指腸切除術を受けました。 結果が先日判明し 子宮頸がん2b・胆管がん4bとのことです。 退院しましたが腫瘍マーカーが上がり、 先週CT、レントゲンを撮りました。 今朝、病院から連絡があり 肺への転移があるので明日入院するよう言われました。 (消化器科の手術のほうは、3箇所のリンパ転移があり、 婦人科のほうはリンパ転移はありませんでした) 7/6にMRI、7日に家族共に説明を受けて治療に入る予定で その後3週間ほどの入院と聞いています。 母は下痢が続いていることと、足の付け根の骨が痛いとも 不安を訴えています。体重も55kgから40kgに減ってしまい、 今でもつらそうなので抗がん剤治療の副作用が心配です。 そこでお医者様や患者さんにお教え願えればと思ってしまうのですが 抗がん剤の副作用をやわらげるにはどのような方法がありますか? 漢方でしょうか、食餌療法でしょうか。 何も知識がありませんので、これから母を支えて不安や苦しみを 少しでも解消する手伝いをしてあげられればと思ってお尋ねします。 (父が5年前に肺がんをわずらった時にはアガリクス茸を煎じて 飲ませたりしました。今は手術で根治したと信じて飲んでいません) 藁にもすがる思いです、どうぞよろしくお願い申し上げます。

74歳の父です。 今年1月にステージ3bの肺がん（扁平上皮癌）が見つかり治療を開始しました。 当初左肺下方に直径9cm リンパに3個転移 の状態で手術不可 2月初めより 平日のみ毎日抗がん剤と放射線治療を併用　4週間つづける 10日後、持病の糖尿病もではじめ日に4回のインスリンを打つようになる 3/17退院　がんは4センチに、リンパの3個も消える 次の治療はイミフィンジをやる予定が、なかなか減少した白血球が戻らず、自宅静養。 4/8にイミフィンジ初回投与 4/22肺炎発症、抗生物質を飲む 5/6 間質性肺炎発症、プレドニンを飲み始める 7/14 間質性肺炎はよくなり、プレドニンは終わりCTをとる。がんがまた6センチに 7/28 イミフィンジ投与 8/11 イミフィンジ投与 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 現在、胸痛があり、痛み止めをもらっていますが、本人つらいそうです。 お聞きしたいことが2つあります。 1.胸痛は胸膜浸潤というものなのでしょうか？ もしそうならば、イミフィンジが効けば 胸膜に浸潤しているがんを自己免疫が攻撃してガンがなくなれば、痛みはなくなるのでしょうか？ 2. 間質性肺炎などがあったため 2回目のイミフィンジの投与が日があいてしまいがんがまた大きくなっていましたが、 他の臓器への転移などが心配です。 先生に言ったら2週間後CTを撮るとのことですが こんなにのんびりしていていいのか、不安になっています。 転移などはどんなタイミングでどのように調べるのが一般的でしょうか？ よろしくお願い致します。

経過 63歳男性です。 2019年5月に呼吸器内科で肺腺癌ステージ4・EGFR陽性（エクソン21 のL858R変異、CEA : 301.4、PD-L1 : 50%未満）と診断され、2019年6月からタグリッソによる治療を開始しました。 2021年8月のPET CT検査の画像上では、左肺下葉（原発巣、縮小）・胸椎8番・12番の3箇所のみになりました。 2021年10月に整形外科で撮ったCTで胸椎の状態悪化が判明。放射線照射（胸椎8番・12番）とゾレドロン酸（1回/月、4mg/100mL）の点滴開始。その後、放射線科の先生の勧めで原発巣への照射も行いました（2021/12/11終了）。 2022年4月のPETCT診断結果 左下葉肺癌加療中: 原発巣、 骨転移ともにCMRです。 慢性経過の放射線肺臓炎、 反応性の慢性リンパ節炎疑い L1椎体陳旧性圧迫骨折 左側胸水、右肺上葉囊胞、 左下葉無気肺 肝嚢胞、 前立腺肥大 直腸炎疑い : 前回に比し炎症活性が増強しています。 2022年10月のPETCT 右肺癌+骨転移加療中: 再発を疑う病変がありPMDです ・局所再発を疑う所見なし ・気管分岐下リンパ節転移+多発肺転移+第4肋骨転移の出現 ・既存の胸椎転移はCMR L1腰椎圧迫骨折 肝嚢胞、右腎結石、 左腎嚢胞、 前立腺腫大、 痔疾(疑) 血液検査結果（2022/4→10） クレアチニン値 : 1.22 → 1.4 → 1.52 → 1.56 → 1.74 → 1.79 → 1.76 CEA値 : 8.2 → 8.2 → 8.1 →9.1 → 10.9 → 14.9 →14.4 質問 先生からタグリッソの効き目がわるくなったので、薬の変更を提案されました。 腎機能が悪いの心配です、最適な二次治療を教えてください。

今年7月頭に「右下葉小細胞肺癌」、「右胸水あり」、「転移無し」ステージ4と診断を受け、７月中旬よりCDDP+CPT-11 抗がん剤治療を開始しました。 上記の治療を５クール終了して 胸水も無くなり、肺リンパ腫瘍も消え、各腫瘍マーカーも正常値になり、 主治医いわく「肺癌患者だと思ってレントゲン・CTを見ないと見落とすレベルまでになっている」と言われている状態です。 次の治療はイミフィンジ単剤での 維持療法が１１月頭から始まるのですが １)初回イミフィンジ投与の際、３週間入院が必要と言われ、他の方(別病院)のブログ等では「外来で」、「３日入院で」、「１週間位で」の方が大多数でしたので入院３週間と言われて驚いています。 私の３週間入院は妥当なのでしょうか？ ２)３週間と長期入院となる為、イミフィンジ初回投与をCDDP+CPT-11 治療・５の３(イリノテカン単剤)投与日より７日後ではなく１４日後にずらしてもらったのですが、この行為は 危険なのでしょうか？ 宜しくお願いします。

75歳の父親の相談です。 1か月前に荷物を運び背中が筋肉痛になったので湿布を貼り1週間くらい様子をみましたが、だいぶ痛みも取れてきたので貼るのを止めました。背中を庇っていたせいか、今度は両脇腹にも痛みが広がり痛みの中心が背中から脇腹へ移りました。また湿布を貼り、今度はコルセットもつけて様子をみましたが、湿布を貼らないと痛みが復活するようです。背中、肋骨付近の筋肉に力を入れると痛い、横になって起きる時、くしゃみ、咳をした時など特に痛く、力を入れずにただ動かすだけでは痛くないようです。普通に歩けます。父親は5年前に肺がんの手術をしており、3年前にリンパ節に転移して放射線治療をしました。その後UTFを服用しております。3か月前の胸部CT検査では骨の異常はありませんでした。cea、alpも正常値。2週間前の糖尿病の診察でのalpも正常値でした。1か月も続く筋肉痛は、骨転移の可能性はありますか？

昨年直腸がんステージ３（浸潤癌）と診断され術前化学療法としてFOLFOX+アバスチンを３ヶ月間、放射線治療を約１ヶ月間行って小さくし無事癌を（リンパ郭清含む）を取り除くことができました。 術後１ヶ月で疑わしかった小さな肺の影が大きくなってきた為転移の疑いで肺葉切除し、病理検査でやはり転移性肺癌であることがわかりました。 現在体の中に目に見える癌はありませんが医師より補助化学療法を念のためもう３ヶ月やりますか？と問われて決めかねています。 術前に一度化学療法を行ったこともあり抗がん剤が効くことはわかっています。が、再発防止の意味でこれが有効であるかそうでないかはデータがなくはっきりと意味があることです、とは言えない為本人の意思で決めて下さいと言われて迷っています。再発したらやってもやらなくてもどっちも後悔するだろうな、という気がしていますが決断を迫られて非常に悩んでしまいました。アドバイス宜しくお願い致します。

35歳年1回会社での検診は受けていたものの、きゅうに呼吸困難なほど苦しくなり病院へいくと、胸水が溜まっている→即入院→肺癌発見! ステージ4でリンパに転移。 骨や脳には転移していなかったようですが、余命1年ぐらいと宣告されています。 ちょこちょこ外泊許可がでて、実家にもどったり、食事も好きなものを食べてる毎日。 抗がん治療も数日前からはじまったようですが、副作用もまだ?なくいままでとなんら変わりなく見えるのですが、本当に余命1年といわれるということは切羽つまった状況ということなのでしょうか? 手術はできない状態だとしたら、抗がん治療は延命のためだけということでしょうか? わたしも本人の身内とかでなく知人なため詳しい状態はわからないのですが、35歳というと進行も早いのかな?とか思いつつ全く見た目元気なので信じられなくて。 きゅうにガクっと悪化してしまうものなのでしょうか? 抗がん治療はじまってまだ間もないのですがどれくらいから副作用ではじめるケースが多いのでしょうか? ちょこちょこ外泊や外出許可がおりるのはもう先が長くないからなのでしょうか? いろいろ質問すみませんm(__)m

70歳の父の肺がんの再発について質問です。 3年前に左肺の下葉に2cm程の肺がんが発見され手術により摘出(下葉切除)しました。その時点での病期は1a期、扁平上皮がんでした。 半年後の定期健診で肺のﾘﾝﾊﾟ節への転移が見つかり、放射線療法を受けました。 糖尿性腎症があり、負担が大きいという理由で抗がん剤は使用しませんでした。 3ｹ月毎の定期健診を受けていましたが、9ｹ月ぶりのPET検査で前回放射線を照射した部位と少し離れた部位(肺内)に異常が認められました。 また、腫瘍ﾏｰｶｰの値も若干上昇しています。 再発の可能性が高いとの診断です。 前回、最大限の放射線照射を行っていること、化学療法が難しいことから、積極的な治療は行わないことになりそうです。 一般的に、上記のような場合、余命はどの程度になるでしょうか。 個々の症例で異なることは重々承知しております。 主治医に直接聞くのが一番とは思いますが、次の診察まで時間があり、どうしても気になってしまい、質問させて頂きます。 よろしくお願い致します。

患者は父です。まず大まかな経緯からご説明させて頂きます。 肺腺癌ステージ4(胸膜播種)、手術にて原発切除。 パクリタキセル×カルボプラチチンにて化学療法を開始するも、間質性肺炎を発症。 (パクリタキセル投与直後から酸素飽和度低下し、投薬中止) 状態が落ち着いてから、アリムタ×シスプラチンに切り替え、4クール投与。 半年で、骨転移、腫瘍胸膜残存、リンパ節転移。 現状、主治医からは、サードラインとして、ドセタキセルを選択肢として提示頂いてます。 質問内容 ・パクリタキセルと同じ、植物アルカロイド/タキサン系のドセタキセルを投与した場合、また間質性肺炎を発症するのではと心配しております。別の薬と割り切って考えてよいのでしょうか。 ・仮定の上での話ですが、仮に年明け頃にニボルマブが肺がん適応となるとして、それまでの繋ぎとして ドセタキセルを使用する事は、医師のご判断としていかがでしょうか。患者としては、ニボルマブ投与を強く希望していますが、承認迄、治療を行わないのは不安のようです。 乱筆乱文で申し訳御座いませんが、アドバイス頂ければ幸いです。