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現在82歳の母親ですが、去年の年末に総胆管結石の除去を内視鏡にて行いました。退院後に「胆嚢に泥が貯まっているので摘出した方がいい」と言われましたが、開腹手術になると思い躊躇して様子見にしました。 10/10にまた胆石が総胆管に詰まり胆管炎で入院。翌日、前回と同じ先生が内視鏡で石を取り除いて下さると聞き安心してましたが、胆管が狭くて取り除けなかったとのこと。その後、合併症で膵炎を併発。現在は回復に向かっているので、来週2回目の内視鏡の予定です。 内視鏡とはいえ、何回もやって大丈夫なのでしょうか?2回目でまた取れずに膵炎になるのが心配です。 それと胆石がまた出来て痛い思いをするなら、胆嚢を取った方がいいのでしょうか?
13人の医師が回答
5年前に胆石症で腹腔鏡による胆嚢摘出術を受けました。毎年、健診を受けているのですが、手術翌年までずっと基準値内だった総コレステロール、LDLコレステロールが2年目から基準値を超えてきました。 今年は総コレステロール245 LDL129でした。 胆嚢摘出と高コレステロールと関係はあるのでしょうか? もともと油物は、好きではなく、和食中心の食生活です。甘い物は好きですが、BMIは、常に16〜17で痩せています。 そのため、特に高脂血症、糖尿など全く気にしていませんでした。でもここ数年、HbA1cも微かに基準値を上回る時があります。5.2〜5.7です。血糖値は、正常範囲内です。 ちなみに私の胆石は、コレステロール原因の黄色いものではなく、黒い金平糖様のものでした。 友人は、LDLコレステロールが190台でもお薬を処方されています。 私は、特に再受診を勧められていませんが、このまま、様子見で良いのでしょうか? アドバイスをよろしくお願いいたします。
6人の医師が回答
42歳女性 7月3日開腹で胆嚢摘出(術前CT、MRIで胆嚢壁肥厚のためPET検査→胆嚢周辺がかなり強く反応のため胆嚢癌の手術として周辺のリンパ節や肝切除、腹膜も炎症がみられたようで切除したようです。術前超音波内視鏡検査をしたが胆石のため肥厚した部分は見えず…) 生検の結果 黄色肉芽腫胆嚢炎 7月12日に退院 退院後しばらくは傷痕周辺の痛みがありましたが9月頃から落ち着きました。 ただ術後ほぼずっとお腹が張っている状態、胆嚢があった所や背中(術前痛みがあった所)の鈍痛は変わらず… 術後下痢もありましたがミヤB錠を適宜飲み今は落ち着きました。 術後の通院で異常無しのため病院は終わったのですが… 1、痛みが気になる場合近くの消化器内科受診で良いのでしょうか?(主治医に痛みの事は伝えましたが血液検査、CT異常なしのため術後の癒着だろうと…) 2、すごく痛いわけではないのですがお腹の張りと鈍痛はどうしようもないのか気になります。 どうぞよろしくお願いします。
3人の医師が回答
(質問者登録を誤ってしまい、変な投稿者名で失礼します。) 40代男性です。3/28に、胆嚢結石症のため、腹腔鏡下手術により、胆嚢を摘出しました。術後経過は良好です。まず、昨年、11/1に、胆嚢付近の激痛で救急車にて搬送されました。その後、この痛みは、何度か、鎮痛剤を飲まざるを得ない程度で発生したり、軽いが継続的に発生したりしたため、精密検査を行い、胆嚢結石症によるものと診断され、手術することにしました。早めに手術してよかったと思っています。 ご相談したい「問題」は、「もうひとつの痛み」です。12月ごろから、この痛みとは違う種類の痛みがほぼ同じ個所に発生しました。この痛みは、現在まで継続的にあり、胆嚢の位置で、少し広く感じます。また、鋭い痛みとは対照的で、じゅくじゅく、ごりごり、圧迫感といった感じのもので、食中から発生し、食後数時間続きます。油ものを食べた時や、食事の間隔が短いと、痛みはひどいです。問題は、この痛みが、手術後も発生してしまっていることです。前述の急な痛みが一番の問題なのですが、手術を決意した最大の要因は、この痛みなので、これがなくならないことは、大変ショックです。何度か主治医に訴えたり、セコンドオピニオンのときも、「それは、胆嚢壁が固くなってしまっていることによるから、手術で全快するだろう」と言われていたので、ショックです。尚、手術前の検査で、2月に、胃と十二指腸潰瘍をカメラで見ましたが、異常は発見されませんでした。(ただ、この時は、別けあって非常に安静にし、食事も一番気をつけていた時で、一番痛みがなかった時です。)パリエット錠を数日服用してみましたが、劇的な改善は見られませんでした。 もちろん、主治医に相談しますが、他の意見や情報もいただきたく、痛みの可能性(胃潰瘍、十二指腸潰瘍、過敏性腸症候群、肝周囲炎など)や治療法について、ここで相談いたします。
1人の医師が回答
1か月前に胆嚢を摘出しました。ポリープが10mmを超えており、医師より摘出を勧められたためです。コレステロールポリープでした。術前よりポリープの形からしてコレステロールの塊である可能性は高いと言われていました。 術後、猛烈な便意を伴う辛い下痢の症状が続きました。主治医の先生に診てもらい、2日前から整腸剤と止瀉薬を服用しています。それからは症状が落ち着いています。 以下の2点、質問させてください。 1.術前、主治医の上司の先生が診察した際、「今まで周りの医師のケースも含めて何百件も見てきたが、下痢がずっと続く患者は見たことがない。油物を食べたときに少し下痢する程度です」と言われました。しかし術後、主治医には「下痢の症状が治まる人もいれば、今後ずっと下痢が続く人もいる」と言われました。一体どちらが本当なのでしょうか? 術前に診察した先生の発言が決め手で手術を決意したので、術後に下痢が今後ずっと続くかもしれないと言われて困惑していると同時に落ち込んでいます。こんなに辛い下痢がずっと続くと仕事と生活に支障をきたします。ずっと下痢が続くようなら3か月ごとのエコー検査でよかったのではないかと思います。早く下痢しなくなる状態に戻ればよいのですが…。 2.胆嚢を摘出すると胆管が胆嚢の代わりとして機能し始めるというネットの記事を見つけました。とある医師の見解のようです。これは本当なのでしょうか?医学的エビデンスはあるのでしょうか?もし本当ならどのようなメカニズムなのでしょう? ご回答の程よろしくお願いします。
4人の医師が回答
昨年夏から始まり、胆石が何度も傷むようになり、2、3回病院に運ばれることが続き、大きな胆石があるといわれました。 先生からは積極的に言われてはないですが、いずれ胆嚢を摘出するのであれば、若いうちに手術したいという思いがあり、今年秋に手術する予定でおります。 胆石の手術は、腹口腔手術が一般的で調べてみるとほぼ9割型みなさん、それで行っているようです。ただ、親戚でその手術が原因と思われる合併症でなくなっており、とても技術がいる手術であることから、慎重に病院選びを考えています。 手術を選ぶ病院としては、手術件数が多いことが1番いいのかなと思い、ホームページで手術件数を調べて、結果、地元で1番大きい病院がいいかなと考えています。 病院選びでどういうことに重点をおいた方がいいかなど、何か参考になることがあれば、教えて欲しいです。
66歳の母が先月の終わりから飲まず食わずの嘔吐で倒れ、精密検査後に胆嚢癌の疑いがあることがわかりました。元々胆石も患っており、大きな石が2個もあり壁も厚くなっていて胆嚢炎との判別が難しいそうです。ただPET検査にて遠隔転移がないことが分かり、手術できることになりました。 以下の4つのパターンになる可能性があるそうです。 1.拡大胆嚢摘出+十二指腸部分切除 2.+胆管切除+胆道再建 3.+膵頭十二指腸切除 4.腹膜播種がある場合切除不能 十二指腸と胆嚢が 癌の場合は浸潤してる可能性があり、 炎症の場合は癒着とのことです。 どちらにしても大きな手術で母が耐えられるのか心配ですが、遠隔転移の可能性がなかったのはまだ良かったと思います。 そして質問ですが‥ この場合の癌の確率はどれくらいなのでしょうか。ほぼ癌の可能性のが高いのでしょうか? また4の腹膜播種があることは主治医は少ないとおっしゃっていますが‥ 実際のとこ可能性はどれくらいありますでしょうか。 2.3の場合も心配でなりません。。 コロナで見舞いもできず、また2か月の子供もいて付き添うこともままならず‥父だけでは正直キャパオーバーなことが多いので不安でいっぱいです。
10月の末にふくくうきょう(?)で胆嚢を摘出しました。 たまに傷の内側だと思うんですが、ブチッって音がなります。 ブチッってなった後2日くらい傷のあたりが痛みます。 1ヶ所だけケロイドになり皮膚科で注射で通ってるのですが、今日皮膚科の先生に聞いてみたんですが、 なんかこわいね…なんだろうね?? と言われたんですけど、 外科に行った方がいいんでしょうか?? 手術してからずいぶん経っているし、今更?って感じもあるんですが…。 ブチッってなっても2日くらいすれば痛みも無くなるので放置していたんですけども。 どうしたら良いでしょうか?? よろしくお願いします。
15年くらい前の胃全摘後の定期検査で2〜4mmの胆嚢内胆石が2〜3個(はっきり写ってないそうです)と砂っぽいものがあると言われました。そういえば疲れたときなどに背中右中部が痛いときがありました。 発作が起こる前に採ったほうが良いかもしれない、と言われています。現在は急を要しているわけではない、とのことで判断を任されております。手術する場合は腹腔鏡での手術を予定してますが癒着がひどい場合は回復になるかもしれません。 胃がない上にまた摘出するかと思うと気が重いです。 手術のやるやらないの判断になる要素とはどのようなことがあるでしょうか?
悩んでいます。先週胆のうの超音波内視鏡をして1センチのポリープが確認されました。先生はほぼ間違いなく良性でしょうと言ってくれました。実際ポリープも二十歳の頃に発見されたものです。他にも無数にポリープがあるそうですが、1センチを超えた以上、摘出すべきか悩んでます。担当の先生はしなくていいんじゃない?と言いますが、悪性にならないという保証はないんですよね?良性はずっと良性のまま大きくなって行くのですか?例え今やらなくてもいつかは手術しなきゃならないですよね?長い文ですみません…
2人の医師が回答
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