自己免疫性肝炎に該当するQ&A

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肝臓の状態について(再質問)

person 30代/女性 - 解決済み

先日も相談させていただいたものです。 追加質問させてください。 肝機能障害で総合病院へ通院しております。 腹部CT検査の結果、脂肪肝+脂肪肝で肝臓が圧迫されてて脾臓が大きいと言われました。 次回、胃カメラと腹部エコーで肝臓の硬さを調べます。 先日の回答で生活改善で改善の余地あり。と回答いただき本当にほっとしております。 5/31(かかりつけ医)AST 172 ALT 166 γ-gtp 60 LDLコレステロール 164 白血球 8100 血小板 36.7 6/18(総合病院) AST 154 ALT 143 γ-gtp 59 LDH 274 白血球 9800 血小板 33.5 ただ一つ心配なのが、「慢性活動性ebウイルス」です。 脾臓が大きいと言われたり、肝機能障害、先日やった血液検査では白血球9800、炎症反応0.5と少し炎症があるように出ました。 鎖骨のところにあるコリコリも心配で… (↑これはかかりつけ医でエコーしてもらってリンパ節が少しポコってなってる、そのうち消えると言われました。) AST〉ALTなのも少し気になります。 これは一過性のもので慢性活動性ebウイルスは考えなくても良いのでしょうか? 肝炎や自己免疫性疾患は全て陰性、 IgGやIgMも基準値でした。 何度もすみません。

3人の医師が回答

はむた先生お願いできますか?

person 30代/女性 -

こんにちは。 ご指名させて頂き申し訳ございません。 EBウィルスによる肝機能低下疑い、また、二次感染による白血球増加で以前質問させて頂いたものです。 昨日検査に行ってきまして、肝機能はすべて正常に(AST 19 ALT 12 LDH 119 ALP 183 γGTP 21)戻っていました。 また、白血球も6300に下がっていました。 数値が正常に戻ったのでEBウィルスによるもので間違いないだろうと言われ、診察は終了となりました。(経過観察も必要なし、診察完了) こちらは安心しました! また、体調もよいです! 今日は、もらった検査結果を自宅で見ていて少しわからないことがあるので教えてください。 免疫検査、という項目で、IgG 1758 IgA 279.8 IgM176.7 と、すべてHマークがついていました。 どんな疾患で高値になるか自分で調べてみたところ、主治医はおそらく自己免疫肝炎を疑って項目にいれたのかな?と思います。しかし、肝機能数値が下がっていたからか、特に指摘や説明はありませんでした。 主治医が言及しなかったので気にしなくていいかとは思うのですが、高いようなので少し気になります。 詳しい検査などはしなくて大丈夫ですか? なにか病気が潜んでいる可能性はありますか? 教えて頂けると幸いです。 毎年の健康診断でZTTの軽度異常があります。(13くらい)また、リウマチ因子も毎回陽性です。 なので、膠原病等の体質は持っているのかな?と感じております。 お忙しいなか恐縮ですがよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮頸がんワクチンとクローン病との因果関係

person 10代/女性 -

19才の娘についてです。3月31日にクローン病が確定しました。1月1日にひどい切れ痔になり2週間後肛門科受診しました。その時点で潰瘍性大腸炎かクローン病を疑われましたが、娘が極度の怖がりだったのでしばらく経過観察し、良くならないのでやはり大腸内視鏡をとクローン病の専門医の先生を紹介してもらい、3月半ば内視鏡検査、ほぼクローン病確定31日に確定診断。その時点では大腸型のクローン病とのことでした。内視鏡検査の日からペンタサとミヤBM錠処方。確定診断の日からエレンタール追加。薬を始めても発熱、更に段々喉が痛くなったりとしんどい日が続き、今春大学に入学したのですが学校に行けず4月7日に再受診。肝機能障害等発現で紹介された病院に現在入院中。絶食療法中です。 ペンタサが体にあわなかったようですが免疫抑制の治療になるようでそのための血液検査でB型肝炎のキャリアであることが判明。親としてとしては身に覚えもなく今後の治療に差し障らないのかも不安。また巷で子宮頸がんワクチンと自己免疫疾患との因果関係についての話を聞くとワクチンの副作用が今ごろ現れたのではと心配しています。

1人の医師が回答

ジェノゲストについて

person 40代/女性 - 解決済み

40歳で、子宮内膜症と卵巣嚢腫の治療で 去年の8月から2月まで6回リュープリンの注射を打ち、(自己免疫肝炎の持病があり、数値が悪化したので途中1ヶ 月お休みしています。) その後4月からジェノゲストを服用しています。 今通っている婦人科の先生から 「ジェノゲストは非常に吸収されづらい薬なので空腹時、しかも毎日同じ時間に飲む必要があり 寝る前に飲む事をお勧めします。 しかし、途中で出血する場合があり、少量でも出血があった場合 薬の吸収がうまくいかなかったので治療の失敗です。 」 と説明をうけました。 その説明を守って 毎日19〜20時ごろ夕食を食べ23時に薬を飲み続けました。 しかし 一昨日の夜から少量の出血があり(生理の終わりがけのような 茶色〜黒っぽい血)今も出続けていています。 ジェノゲストについてネットで調べてみると 高確率で出血の副作用があると出てくるのですが、きちんと飲んでいても出血は起こる事なのでしょうか。 私の出血は副作用なのか 先生のおっしゃる通り 今回は治療の失敗で、またやり直しになるのか不安になり こちらで質問させていただきました。 実は先月もうっすら出血があり、それを先生に伝えたところ ちゃんと真面目に飲んでいれば出血など起こるはずがない。いい加減な方が時々出血して この治療で脱落します。 と言われ てしまいました。 時々飲む時間が1時間ほど前後した日があったりと、薬を飲む時間が早すぎたり飲み方が悪かったかもしれないです。 治療は やり直しになってしまうのでしょうか。 小学生の頃、未分化胚細胞腫で片側の卵巣を摘出しているので 手術では無く、薬での治療を選んだのですが、自己免疫性疾患でこの治療は合っているのでしょうか。

3人の医師が回答

自己免疫疾患の診断及び日本での治療先を知りたい

person 40代/男性 -

米国在住です。昨年から病名がわからない病気でリウマチの医者にかかっています。症状は: 1.疲労感 2.脚(膝から下)に血管炎で肌に紫斑 3.肋軟骨炎 4.脚のしびれ 5.胸の苦しみ(救急医療施設に過去に2回行きました。) 血液検査・肺検査(CT)・皮膚検査・心電図・心臓ストレステストなど行いましたが、肺に7ミリの結節が見つかった以外原因不明と言われています。(自己免疫疾患であろうとは言われています。) なお血液検査では最初にC型肝炎と言われましたが、発病はしていないと言われました。 症状が悪くなるとステロイドで治療しますが、それ以外はメロキシカムを服用しています。ただ良くならないので、先週からコルヒチンを医者から処方されました。今のところ症状は回復していませんが、時間がかかるとも言われました。 このサイトでの診断は難しいと思いますが、可能性がある病名があると助かります。 できない場合、日本での診断・治療を試みたいのですが: (1)どこの病院にお願いできるでしょうか。 (2)どれほどの期間の一時帰国を考えたほうがいいでしょうか。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

IgGが高く、なかなか下がりません。

person 40代/女性 -

お世話になっております。 半年ほど前に、薬害性と思われる肝炎と薬疹(エストラーナテープ)を発症し、 薬を中止。 3ヶ月ほどで肝臓の数値も元に戻り、薬疹もおさまりました。(別のエストロゲンのお薬も試しましたがやはり痒みが出たため、現在HRTは中止。はっきりとした原因はわかっていません) その後 経過観察で毎月血液検査をしています。 現在AST ALPが基準値内に下がって医師にも「肝臓はもう大丈夫」と言われました。 しかしIgGは以下の様に推移しています。(1ヶ月ごとの数値です) 1828   1728   1836  1807  1825 ←今月 と基準値上をうろうろしています。 先月下がったので、このまま下がるかと思われましたが、また上昇してしまいました。 昨年末 薬疹が出た初期の頃に膠原病など自己免疫疾患の伺いがあり その周辺も血液検査しましたが、特になにもありませんでした。 この様なIgGの数値はどう考えられますか? このまま経過観察で良いのでしょうか? これ以前にIgGの検査を受けたことがないのですが、もともと体質的にIgGがこれくらい高いということもあるのでしょうか? アドバイスよろしくお願いいたします。 (現在ある症状は、更年期からくる自律神経の不調や不安。胃痛があり機能性ディスペプシアと診断。薬と漢方にて治療中です。薬疹の名残の様な少しの痒みがあります)

7人の医師が回答

肝機能障害による栄養代謝機能回復について

person 50代/女性 -

はじめまして。 急性肝炎(胆汁うっ滞型薬剤性急性肝炎)で1/22〜2/19まで入院加療を受け退院しました。 退院後の経過も良く、服薬も同じメニューを処方され次回受診は来月です。 入院当日、AST.ALTは4桁、総ビリルビン(直接ビリルビン優位)は6代。原因検査をしたところウイルス、自己免疫は否定され薬剤性の可能性を考えられ、ネオファーゲンの点滴で安静加療を続けていました。 肝機能は3桁に改善したものの、黄疸も悪化、ビリルビンだけが上がり続け(11.8)入院中に大学病院を紹介され、診察を受けました。※画像は2/6の大学病院受診のものです。 薬剤性 おそらくサプリメント、自家製ハーブ、市販の風邪薬 が原因だっただろうと。 その際に数値が相当酷かったので栄誉代謝障害が出ている、きちんと治るには半年くらいかかるかもしれませんね、と。 退院後1週間の受診ではALT.ASTは二桁 総ビリルビン1.5 栄養系の検査は項目にはありませんでしたが、先生に体重が増えないとお伝えしたので今度の受診では項目を追加して頂けるかなと思います。 先生方にご相談したいこと 1.体重が増えない 極端に減っているわけではありませんが、食べても増えない、普段の体重になかなか戻らない。 主治医、大学病院の医師からもしっかり食べるようにと言われました。 肝機能障害の栄養管理、生活で工夫できること等を教えて頂きたいです 2.治るには半年くらい、と説明を受けたがそのくらいはかかるものなのか 先生方が診てこられた患者さんの治る過程で、肝機能のデータは改善しても栄養障害は残り、治るには時間を要すものなのか。 ご助言を宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

肝機能の数値上昇

person 40代/女性 -

AST 84 ALT(GPT) 101 LDH 357 γ-GT 56 上記が4/5の採血結果で肝機能の数値です その後薬剤によるものだからと言われつつ 消化器科で念のための肝炎チェックした際、ウィルスは陰性でした 疑わしい薬剤としてペンタサは中止となり 耳鼻科では治療優先で肝臓の薬と抗生剤が処方され その後イレウスで入院し肝臓の薬は中止となり 点滴にネオファーゲンがプラスされました 肝機能の数値が下がりつつも横ばい状態 4/18退院後は肝臓の薬はないまま 4/23に神経内科での採血で肝機能の数値が上昇 AST 132 ALT(GPT) 174 LDH 410 γ-GT 84 今日(4/24)消化器科を受診 薬剤によるによるものでないかも… 4/5時点でピークだった風邪症状も治り 耳鼻科の抗生剤もなくなった今 肝機能の数値が上がったのは何故ですか? 今日からネオファーゲンを毎日点滴に 耳鼻科で処方されたグリチロン配合錠でなく 点滴にしないといけない状態なんでしょうか? 現在、神経内科・膠原病内科では筋炎の疑いで検査中 消化器科では「自己免疫関連よる肝炎もある」とのこと もともとはベーチェットで膠原病内科にかかってますが 腸管ベーチェットは否定されていますが 今回の肝機能の値は膠原病による可能性はありますか? その場合、膠原病の治療としてステロイド治療になりますか?

1人の医師が回答

53歳女性、喉の奥に違和感を感じます。

person 50代/女性 -

53歳女性です。どうも喉の奥に違和感があります。リウマチ関節で月に1度整形外科を受診しています。1ヶ月前、微妙にウンウンと咳払いみたいにしていたのを先生は気にして、その咳いつからだ?と言われましたけど、風邪を引いたわけでもないし、前日に遅くまでカラオケで大声を出していたせいですと答えた事がありました。普段はリウマチ治療薬のオルミエント錠を飲んでいるので、間質性肺炎や過去にB型肝炎になった事があるので、副作用を注意深く診てくれています。数日前もラーメンを食べて飲み込んだはずなのに、どうも飲み込んだはずのラーメンが残る様な感じがしましたが、その時は特に深く考えていませんでした。毎月内科にも高血圧で通院しています。数年前に体が疲れるので何かいい薬は有りませんかと相談したところ甲状腺の検査をされました。自己免疫が少し高いので、今すぐどうこうでは無いけど、やがてそれが悪さをするかもしれないと年1回検査をしています。甲状腺もリウマチも免疫疾患なので、今回のこの喉の違和感に何か関係するのでしょうか?昨日まで特に深く考えていなかったのですが、今日あたり唾を飲み込んでも何か奥に出来ているような気もします。 このままにしておいて、食べ物が食べられなくなったり呼吸をするのが苦しくなったらどうしようと心配になってきました。とても不安です。もし病院に行くとしたら耳鼻咽喉科ですか?またどんな病気が考えられますか?

5人の医師が回答

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