転院精神に該当するQ&A

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母体に衰弱や精神疾患で限界に近い場合は35wや36wでの早産も選択肢としてありえますか?

person 40代/女性 -

40代初産婦32wです。 パニック障害などメンタルの疾患があり今度精神科のある更に大きな病院へ転院予定です。 食べ物があまり食べられず中期以降からどんどん痩せていく一方で毎回ケトンが出ています。 衰弱していて162センチ45キロをきるくらいの痩せ型で家では殆ど立っていられません。 元から低血圧もあるのですが今は更に下がって65/49くらいしかありません。 胎児は成長曲線の真ん中くらいで問題はないです。31wの時点で1600gありました。 質問 1、もうメンタルや体の衰弱に限界が近いです。 今は32wなのですが、肺機能が完成する34wまでならなんとかギリギリ耐えられそうです。 35wや36wなどで母体の体の衰弱やメンタルを考慮して早産も可能性としてありえますか? よく35wまできたら出てきちゃっても大丈夫と聞くのでそこまでの差はないのかなと思うのですが、 本当に無理なレベルでおかしくなっているのですが、産科の先生も検討してくれる可能性はありますか? 2、どんなに我慢しても37wが限界です。37wの予定帝王切開なら聞き入れてくれる可能性は高いでしょうか?

1人の医師が回答

長期にわたるせん妄と転院について

person 70代以上/男性 -

入院中の74歳の父のことで3つ質問します。 術後の人工透析+せん妄が理由で、回復期リハ病院や地域包括ケア病院へ転院できない状態です。 1.できるだけ多く家族と面会し、せん妄が無くなるのを待ち再度転院先へアタックするしかないのでしょうか? 2.個室の環境で何か工夫できる事はありますか? 3.長期にわたるせん妄で懸念される事はありますか? 以下経緯です。 --- 昨年12/9に自宅にて大動脈解離と脳梗塞で倒れ、すぐに救急車で運ばれました。緊急手術自体は成功し一命を取り留めたものの、多臓器不全により年を越せるかどうかという状況でしたが、奇跡的に回復し脳梗塞の後遺症もほぼなく1ヶ月ほどしてICUからHCUへ、その後1/20に一般病棟の個室へ移り今も同じ部屋で過ごしています。週3の人工透析は今回倒れた事を機に開始しました。 せん妄は個室へ移動後悪化し、怯えたり暴れたりするので精神科の先生にも薬を調整していただいています。 本人は会話が成立するタイミングでは"リハビリがんばる"など前向きな発言をしており、歩行器で10mほど歩けるまでには回復しております。 リハビリ担当の方的には、元々の体格も良いので春には杖をついて地力で歩けるのではという見解です。 しかしながら今の病院ですとリハビリの時間が長くても1日1時間位だそうで、相談員さんも、より長時間リハビリを受けられる施設を当たってくれていますがせん妄を主な理由になかなか受け入れ先が決まりません。(家族も県外含め20件以上リストアップしましたがどこもNG) 面会はほぼ毎日行っておりますが父は手足を拘束されており、家族を見ると助けを求めます。CDで好きな音楽をかけるなどの工夫はしていますが、スマホ操作や読書はまだ難しそうで、個室で1人で過ごす時間がかなり苦痛と思われます。せん妄にはかなり波があり、夜中には家族の名前を呼んでいるそうです。

5人の医師が回答

至急教えて下さい。パニック障害と鬱ですが外出先で具合が悪くなった場合はどうしたらよいですか

先生方にいろいろとご相談にのっていただき、その後病院に行くことが できました。 通院もできるようになりました。ありがとうございました。 またご相談にのっていただきたいのですが、 私の家族や夫、友人で病気を理解してくれる人は誰もいませんので 電話で助けを呼べる人はいません。 先日、末期癌で闘病中の父の病院にいく途中で倒れそうになり (その時は親切な駅員さんが声をかけてくれましたのでなんとかなりました) 今度、妹も入院することになり父の病院からも私の病院からも離れた ところで電車で長距離の往復が必要になります。 救急車などを呼んで迷惑はかけたくないのですが、具合が悪くなったら Q.近くの精神科に駆け込んだら見てもらえるものなのでしょうか。 勝手ですが、初診扱いで一時間〜2時間のカウンセリングをはじめから したくありません。 Q.診療情報提供書をお願いすれば、受診予定の病院はありませんが現在の担当医師に書いてもらうことは可能ですか? Q.せっかく自宅近くで通院できる場所を見つけたので転院の意思はありませんが、 状況によっては、どちらか(父と妹)の病院の近くで長期滞在でかかりつけの病院にこれない場合はどうしたらよろしいでしょうか。(薬だけ滞在先近くでもらえますか?) アドバイスを早めにいただけたら嬉しいです。宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

主治医との治療関係 転院を考える時

person 20代/女性 -

境界性人格障害との診断を受け、治療に通っています。 先日より、通院するのが、急に苦痛になってきてしまったので、ご相談させて下さい。 何を血迷ってしまったのか、主治医に恐怖感をかんじ、主治医の出す薬を飲めなくなってしまいました。 自分自身に、トラウマとよべる程のたいそうなものが、あるのかどうかはわかりませんが、完全に相手を主治医に重ね混同してしまっているのだと思い、先生にも申し訳ない気持ちでいっぱいです。 本当は、辛くて苦しかったりしても、なかなか本音を話す事が出来なかったり、助けてほしいとも思わなかったりします。 そんな風に、素直になれずにいてるのに、通院し続けているのはおかしいし、迷惑な気がして悩んでいます。 精神科のお医者様にかかるのは、今の主治医で二人めなのですが、以前の先生の時にかんじていた感覚とまるで違っていて困惑しています。 今までは、もしも、主治医が自分よりも別の先生の方が良いと判断した時には、主治医の方から言い出してくれるだろうと思っていたのですが、それはただ、自分が甘えているだけで、その判断は自分でしなければならないような気がしてきました。 良き治療を続けていけるよう、転院すべきかどうかも含め、何かアドバイス頂けると幸いです。

1人の医師が回答

不妊治療のステップアップについて

person 20代/女性 -

現在29歳(今年30歳)で、妊活歴は8ヶ月で通院をしています。タイミング法を行い、この前の周期に初めて人工授精を行いました。夫婦ともに一通り検査を行い、特に問題はなく、普通であれば私の年齢的にももう少し人工授精を行ってみるという判断になるかと思います。ただ私は7年前に開腹手術の経験があり、子宮卵管造影検査は問題なかったですが、周囲との癒着が発生しているなど、卵管造影検査では判断できないピックアップ障害の可能性があるのではないかと気になっています。以下の点を教えてください。 1.開腹手術の経験があると、ピックアップ障害など不妊への影響の懸念はやはり高まりますか? 2.ピックアップ障害は検査ではわからないと思いますが、可能性が考えられるのであれば、やはり人工授精から早めにステップアップをすべきでしょうか? 年齢的に焦っている訳ではないですが、妊活が長く続くのは精神的にしんどく、仕事との両立も考えると、できるだけ最短の方法を考えたいと思っています。 転院は考えていませんが、今の主治医以外の医師の方から一般的な考え・知見を伺いたいと思いご相談させていただきました。 長文で恐縮ですがよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

夫から理解が得られません

person 40代/女性 -

不安感孤独感うつ状態などで、精神科(一月前に診療内科から転院しました)で服薬とカウンセリングを受けていますが、夫から、頼るな甘えるな 頼ったり甘えたりすることで病気になっているのだと言われます。 私が甘えたり頼ったりしないように、顔を見たくない甘えられたくないと夫は避けます。 ときどき不安や孤独や不信が高ぶって夫のそばにいってなるべく静かに訴えるのですが、夫に激しく拒否され、お互いに逆上してしまいます。 昨日も激しいケンカになり、夫の両親が仲裁にきてくれました。夫の両親に、病気を自分の責任で治すように、見返りを求めずにあげっ放しの愛情を夫に対して与えるように、と話されました。 病気で迷惑をかけている思いもあり、ご両親のお話しもよく分かりそうしたいのですが、なにかとても無理な気分になっています。 やはり夫からの理解を得たいと思ってしまいます。しなければならないことがたくさんあるのに、動きだせず、朝から将来に対して悲観的な思いに取り付かれて、誰かにすがりたく、せめて誰かと話したく初めて会員登録してご相談しています。 悲観的な思いを払い、元気に動きたいです。 なにか気のもちかた、した方がいいこと、をお聞きしたいです。

1人の医師が回答

予期不安の症状についてお聞きしたいことがあります。

person 40代/女性 -

はじめまして。チロと申します。よろしくお願いいたします。 只今、精神科に通院中です。病院に行った理由は。。いてもたってもいられなくなり寝れなくなってしまったのと。。動悸からパニックになってしまったからです。3回ほど転院して1回目は34歳の時ではじめて薬を処方しました。よくなり半年ほどで通わなくなりました。2回目40歳から現在43歳通院しています。病名はパニック障害、全般性不安障害と病院によって違いますが薬はジェイゾロフト100をずっと処方されています。安定剤は今はロラゼバム0.5です。今、予期不安の症状??だと思うのですが辛くて困っています。よくなると自分が薬を飲まなくなってしまったのが悪いのですが。。。3,4ヶ月薬を飲まず、現在また飲み始めて1ヶ月弱です。胸のあたりが気になり、もやもやし朝起きると指先から腕のあたりがしびれた感じになり心臓のあたりが熱くなってしまいます。昼間もカーと熱くなることがありとても気になります。主治医に聞いてみると気にしすぎと言われどうしていいかわかりません。 このままこの症状が続いてしまうと辛いです。 回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

大腸ポリープについて

person 30代/女性 -

初めて質問させて頂きます。 私の妹(31歳)ですが、下痢が1週間程続き、クリニックを受診した所潜血反応が出たため、転院して大腸カメラをするよう勧められました。 そこで胃カメラ、エコー共に異常はなかったのですが、大腸カメラをした所、ポリープが2個発見されました。 内1個は、検査中に除去して頂いたのですが、残り1個は2センチ程あるという事で、検査をして頂いた病院では対応出来ないため、紹介状を書きますと言われたそうです。(小さい方のポリープは細胞診に出しているそうです) 妹は「どうして同時に取ってくれなかったのか」と、日々悩んでおります。その場に私が一緒に居れば、きちんと先生の説明を聞けたのですが、私は海外に居り、妹のフォローが出来ませんでした。 妹本人は、既に大腸に癌があると、精神的に不安定になっております。 この妹に、2センチのポリープが除去出来ない理由を説明してあげたいのですが、ご教示頂けますでしょうか。 ポリープは平面で2センチあり、その平面上にポツポツと突起が見られたそうです。場所はS字結腸の辺りだという事です。 入院をして内視鏡手術になるでしょうとお医者さんには言われたといっております。 お忙しい中お手数をおかけいたしますが、何卒よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

二重受診に関して

person 30代/男性 -

先日『肛門の異変と異臭』と言うタイトルで、こちらを利用した者ですが、 2名のお医者様からご意見を頂き、痔の可能性が高いとの事で、すぐに肛門科を受診しました。 問診票にはこちらと同じ様に、残便感、直腸と肛門付近の異物感、苦くて強い臭い、脱肛、排便障害(ウォッシュレットじゃないと上手く出ない)などを書いたんですが、 その先生は専門ではないのか、視診や触診は一切せず、話しも殆ど聞かずに一言… 『精神的な物だね』 何も診ずに、断言する先生に呆れながらも、大腸カメラはする事になったのですが、 ポリープや癌があった場合、『手術して良いか』と言う誓約書を渡されても、書く気が起きません。 そこで、痔を専門的に扱っている病院も、同時に受診しようかと考えてるんですが、問題ないものでしょうか? この総合病院では、甲状腺検査をお願いした際、内科の年配の医師に、受診拒否された事もあり、 任せて良いものか困惑しているので、スマートな転院の仕方があれば、お医者様の視点で教えて頂けると有り難いです。 最近は、肛門の左側の入り口に、鋭い痛みを感じ、ワセリンを塗った、ティッシュを肛門に貼り付けて塞がないと、臭いが出てしまい、まともに外出できない状態です。

1人の医師が回答

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