頚動脈プラークに該当するQ&A

２年ほど前より、コレステロール値がやや高く、頸動脈エコーにてプラークも認める為、クレストールを内服しています。 ここ数年は、生理周期が乱れることも多く、２８日周期で何度か生理が来ると、その後は２、３ヶ月生理が来なかったりしています。婦人科に通っていて、加味逍遙散を内服しています。ホルモン検査では異常はなく、婦人科の先生からは、閉経してしまうような数値では無いと言われていて、これまでは特に婦人科的な治療はしていませんでした。今回、今までで1番長く、４か月近く生理が来ていない為、プラノバールを10日間処方され、生理を起こすように言われました。その場では、生理が来ないから内服は納得していたのですが、帰宅してから、よく考えてみたらと、心配になってしまい、お聞きしたいです。 プラノバールは中用量ピルと聞きますが、クレストールを内服していてプラークもある状態で、プラノバールを飲んでも大丈夫なのかどうか、血栓リスクが高いと思い、とても心配です。 ３日後くらいから飲み始める予定で薬を頂いたのですが、その婦人科の先生は土曜日しか外来が無いので、ご意見を頂きたいです。

53歳BMI21自転車通勤等運動毎日も脂質異常症でロスバスタチン2.5とエパデール900服薬中（今LDL二桁HDL90位TG二桁）2022.5月人間ドックの頸動脈エコー他で頸動脈プラーク2.5ミリ、腹部大動脈プラーク、冠動脈石灰化の指摘。毎朝起床時に血圧・血糖値・体重を測定中。12月の相談から上の血圧も上がってきた 1月25日 (上-下-脈) 1回目158-83-98 2回目127-90-73 3回目132-78-69 1月24日 1回目154-83-91 2回目130-88-90 3回目137-67-79 1月23日 1回目145-63-77 2回目137-82-71 3回目143-59-65 1月22日 1回目135-74-81 2回目121-74-64 3回目133-65-68 1月21日 1回目124-83-85 2回目109-79-80 3回目116-58-72 1月20日 1回目141-76-72 2回目120-82-71 3回目110-65-73 1月19日 1回目108-92-71 2回目119-76-66 3回目100-71-69 1月18日 1回目136-69-65 2回目126-79-70 3回目127-54-58 1月17日 1回目116-71-78 2回目116-74-68 3回目106-61-61 11月までは収縮期110〜125拡張期65〜75脈拍65〜70位で安定も12月頃から突然下の血圧が上昇し始め最近は上の血圧も上がってきた。ただ２回目以降測り直すと下がってる？ 質問1 真の高血圧症の始まり？ 質問2 降圧剤を始める時期？ 質問3 計測1回目の高血圧は動脈硬化への悪影響大きい？ 質問4 二次性高血圧の精査は必要？ 先生方の感想を教えて下さい。

現在６７歳、６０歳の時に狭心症で心臓冠動脈にカテーテル留置術を行いました。その後、特に異常はなく現在は半年に１回診察を受け経過観察しています。（次回は３ヵ月後です） 最近、４月に血圧計を新調したところ、血圧は問題ないのですが、不規則脈波がほとんどの場合で検出され、取説には「不整脈とは限りませんが、頻繁に表示される場合には、医師にご相談ください。」と記載されています。今までの診察や定期健診なので心電図をとっても特に不整脈を指摘されたことはありません。自分で脈をはかっても、周期的ではない場合があり、胸が痛いような気もすることがあるのでご相談させて頂きます。 尚、運動は散歩やチョットのジョギングなどするように心がけており、体重も管理できています。また、運動していて息切れはしますが、特に心臓が苦しい、痛いということはありません。 また、家系的に若く脳梗塞や脳出血を発生している家系で、６０歳でカテーテルを入れた際も石灰化や狭窄が進んでおり、動脈硬化プラークの状況を頸動脈エコーで毎年経過観察しています。 薬はデルミサルタン４０ｍｇ、アトルバスタチン ２０ｍｇとバイアスピリン１００ｍｇ、ラプラゾールＮａ１０ｍｇを服用しています。 アトルバスタチンは頸動脈エコーの結果で、４月に１０ｍｇから２０ｍｇに増量になりました。 １．不規則脈波でも、3ヵ月後の診察時（心電図も撮ります）まで、自覚症状がなければ放置していても問題無いでしょうか。 ２．動脈硬化や冠動脈の狭窄が進んで不整脈になる可能性はあるのでしょうか。 ３．運動は継続しても問題無いでしょうか。 ４．生活面で留意することはありますでしょうか。 ５．小生、週３日程度は禁酒していますが、アルコールは好きな方です。最近、酔い方が変わってきましたが、アトルバスタチンの影響があるでしょうか。

動悸や胸苦しさがありHRTでエストリール服用中なので更年期症状でなく１０年来LDLコレテロールが１４０台だから狭心症？と思い大学病院の循環器内科で運動負荷検査、診断はわずかにST低下の疑陽性といわれ一応念のために冠動脈CTとるが狭心症の疑いは低いといわれました　理由はニトロペンをウォーキング後の発作で一度試したときにおさまるのに30分かかった点、動悸がリーゼ飲めばおさまり、飲まないとおさまらない点、頸動脈エコーでプラークなし、CAVI検査も動脈硬化ない値だからと診断　　あなたは予期不安が強すぎてより症状を感じてしまうようだとも。でも動悸が始まるのは安静時でなく運動時で今までもしていたのんびりウォーキング７千歩後のまさかの苦しさ　階段昇降の負荷検査後もまさかの胸痛だったのです。エストリールではエストロゲンの値が足りなくなってるのではといわれ納得する気持ちもあります　更年期症状だけなのか？ホットフラッシュや頭痛めまいはありません。生理不規則閉経まだです。あす婦人科受診日ホルモン変えたいというべきか、CT検査は八月末で判断できなくて困ってます

10年ほど高脂血症でクレストールを服用しております（5mm） 2年前に行った頸動脈エコーの際は右はプラークなく、左が1.1程度でした。 右も以前はありましたがクレストール服用で改善されたようです。 今回は右が2.2で左が2.8と悪化しておりました。 この間、クレストールは服用しております。 血液検査では安定はしておりましたが4月の際はコレステロールが220くらいの高めで出ました。 同時期、拘縮肩で手術をしましたがその際の血液検査では正常でした。 今回の結果で医師からはクレストールを2倍量にして様子見ましょう。 プラークはまだ柔らかいので改善はしていくでしょうとのことでした。 通常を調べると1.5以上はよろしくないようですが、そこで質問ですが （１）食生活、運動、服用で改善していくものでしょうか。他に診断したほうが良いでしょうか。 （２）たまに下を向くと喉の左あたりが当たるというか、張るようなこともあるのですが関係あるでしょうか。 （３）すぐに梗塞になることもあるのでしょうか。 血圧は120～80台で、普通体形。喫煙、飲酒はしません。 ここ半年で３～４キロほど太りました。（甘いものを食べることが多いです） 以上、宜しくお願い致します。

57歳。毎年健診で脂質代謝の項目で要精密検査となります。2023年1月/HDL137 LDL157 TG50、2024年1月/HDL147 LDL156 TG57 でした。ただ毎年健診を1月にする為お正月料理を食べまくった影響もあるのかと思っています。なぜなら2023年4月/HDL110 LDL112 TG74 又2023年6月/HDL119 LDL120 そして今月/HDL123 LDL130 TG65でした。 頸動脈超音波では両首にプラーク(多分1〜2ミリ)がある様です。20代の頃より善玉110〜120、悪玉70〜90だったのが、ここ数年は特に悪玉が増えてます。 閉経は今年1月に生理があったのでまだ完全ではありませんが、このまま閉経ではと思ってます。今回違う医師だったのですが、いきなりリバロ錠が処方されました。母(善玉多い)は長年イコサベント酸エチルを服用しています。主人はエゼチミブ錠とパルマディアXR錠を服用しています。なぜ私はリバロ錠なのですか？リバロ錠は強い薬ですか？私としてできるだけ薬は服用したくないですが、プラークもあるし服用した方が良いですか？服用をためらってます。 又整形で処方されたエディロールとの飲み合わせは大丈夫ですか？

持病： 脂質異常症（かなり高め）、下肢閉塞性動脈硬化症、シェーグレン症候群、 早発閉経（更年期障害） 40歳女／身長153cm／体重38.5kg／BMI 16.5／喫煙歴20年有（現在はやめています） 左総腸骨動脈に60〜70％の狭窄（軽い間歇性跛行有）、頸動脈に20％程の狭窄が あります。どちらも粥状動脈硬化です。 一時期足の方はステントも検討しましたが、 毎日のウォーキングでABI（0.7→0.9）の改善が見られたため、 現在、薬で治療中です。 このままウォーキングと内服を続け、健康的な食事を続けていれば 80歳くらいまでこの状態を維持できる可能性はあるのでしょうか。 油や脂、砂糖を徹底的に抜く食事療法で血管プラークを減らすことができる、 逆にそれらをとる食事を続けていると血管プラークはどんどんたまるという 意見を見たのですが、ごく普通に気をつけ、ごく普通の健康的な食事でも悪化を 防ぎ維持していくことはできるのでしょうか。 現在油や脂、砂糖、乳製品にはかなり気をつけ摂取を大幅に控え、 炭水化物も極力減らす（軽めの等質制限）食事を続けています。 野菜、きのこ、大豆製品、少量の肉（鶏胸、ささみ、脂の少ない魚）メインで、 毎日この繰り返しなので、精神的にかなりストレスがたまっています。 ごく普通の健康的な食事＋度が過ぎない間食をしていても 長生きしている人たちを見ていると ここまで我慢する必要があるのか疑問がわいています。 寿命まで、できればあとあと40年超くらい… 狭窄の悪化を防ぎ維持さえできれば良いのですが… 現在の症状と持病をふまえ、 たくさんの患者さんを見ていらっしゃるお医者様のご意見をお聞きしたいです。 何卒宜しくお願いいたします。

現在、心室性期外収縮と診断され、循環器内科に通院中です。病院内での計測でほぼ毎回、血圧が収縮期、拡張期それそれ平均して140−80以上になり高血圧傾向が見られるので、動脈硬化の検査をしてみましょうという話になって受けたところ、bapwvが右左それぞれ、1848 1894.ABIがそれぞれ、1.22 1.05血管年齢が82歳、頸動脈エコー検査では、右ECA3.1mn石灰化プラーク＋、加速血流−、左BIF1.7mm石灰化プラーク＋、ICA1.3mm等輝度プラーク＋、有意狭窄−、血液検査では中性脂肪142.HDL58.5.LDL98という結果が出ました。bapwv測定時の血圧は上腕が右143−88、左139−84足首が右174−88、左150ー83でした。今迄も家庭内血圧を継続的に測定していますが、昨日は朝83ー61、夜112−76で比較的安定した値で推移しています冬場には140ー80程の値を示すこともありますが、特段服薬で調整する事も無く、経過観察で良いでしょう…、という流れになっています。若い頃はヘビースモーカーで、運動習慣も殆ど無い不養生な生活をしていたので、ある部分自業自得だと思っていますが、64歳にして、これらのデータはどう捉えて自分の中で総括したら良いのか、率直なところのお話をお聞かせ願います。担当医には、指先でなんて…と、一笑に伏されましたが、薬局に設置されている血管年齢測定器で後日計測すると、69歳、血圧も合わせて測定すると、125−79でした。中程度の慢性腎臓病を抱えているので、塩分摂取の制限、毎日の適度な運動などは日頃心掛けてはいますが如何でしょうか?

高血圧、糖尿病（境界型）で月に1度、通院中です。 薬は、カンデサルタン錠４mg、コレバインミニ83%服用中です。 昨年９月から今の病院に通うようになったのですが、腹部１箇所に動脈硬化、頸動脈にプラーク有り（右平均0.5、左平均0.7、最大右1.3、左1,5）、頭の血管は問題なし、心臓エコー検査も問題なしでした。 が、心臓のエコー検査は、かかりつけの病院に心臓専門病院の医師にきてもらって診ていただく形だったのですが、その心臓専門医から「エコーは大丈夫だったが、詳細なことはエコーではわからないから、自分の病院でさらなる検査をしないとわからない」と言われ、検査をするかどうかその場で聞かれました。 その後の心臓専門医とのやりとりは省きますが、要はその心臓専門医が強引に自分の病院で検査をさせようとしてきたので断ったのですが、主治医はどこ病院でも良いが、心臓の検査はするように言うので、どこかで検査をしなくてはならないのですが、どういう病院で何の検査をお願いすれば良いのかがわかりません。 何科の病院で、何の検査をすれば良いのか、教えてください。 よろしくお願いします。

64歳女性です。 脂質異常症でフルバスタチンとエパデール、甲状腺機能低下症でチラーヂン25μg/dayを服薬しています。糖尿病もあり10年ほど通院していますがHbA1cは今までの最高で6.４％で服薬はしていません。血圧は正常です。食事は気をつけて運動もしています。 先日、眼科で眼底検査を受けました。 画像を見ながら口頭で交叉現象と反射亢進を指摘されて、動脈硬化がありますと言われました。血管が細くなったりはしていないということでした。 内科で受けた頸動脈エコーの結果はプラークなしで両側とも平均が0.6mmで異常なしでした。 質問１　後で、調べて軽度の動脈硬化は加齢によってもなるのでそんなに心配いらないということを知りました。 それでも何か気になって頭から離れません。 実際、診察しているお医者様の体感では60代女性の目の血管に動脈硬化が認められる割合はどの程度なのでしょうか？ 質問２　60歳を過ぎてから、HbA1cがじわじわ上がってきていますが、今のところ、6.2%から6.4%です。 代謝内科の主治医からは、加齢によっても血糖コントロールは悪くなるので、今後は服薬も考えてもいいですねと言われています。眼底検査の結果を受けて積極的な治療としてすぐにでも服薬を早めた方がいいのか迷っています。 よろしくお願いします。