BT6に該当するQ&A

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黄体ホルモン不足で流産?

person 30代/女性 -

PGT-A正常胚で胎嚢確認後、流産しました。ルトラール、ルティナス、エストラーナテープでホルモン補充していたのですが、BT9で陽性判定後(膣錠不足が原因だと思うのですが)、エストラーナテープ、デュファストン1回1錠(1日3回)に切り替わりました。主治医曰く、自分から黄体ホルモンも出るから、ルティナスがない事をよく心配されるが、デュファストンだけで問題ないのでご心配なくとの事でした。しかしその後5w5dで流産しました。 質問1. 黄体ホルモン不足が流産の原因もありますか。 質問2. 陽性判定後、エストラーナテープ、デュファストン3錠だけでは足りていなかったのでしょうか。 デュファストンのみで大丈夫と言っていたのに、膣錠不足が解消されたのか、現在クリニックに通っている友人で陽性判定出た人はルティナスとデュファストンが出ているそうです。妊娠判定時、P4の測定などは無く、HCG測定のみでした。 現在、正常胚で2回目6w5dで流産しました。 前回は黄体ホルモン不足の流産だと思っていたので今回は違う病院で黄体ホルモンしっかり補充してました。 主治医曰く、今回は卵の問題だろうと言われました。(胎嚢も中々大きくならず小さかったです) 質問3. 2回の正常胚流産の結果からみて、自分の問題での流産の可能性は高いでしょうか? 原因不明不育の場合どのように対応したら良いでしょうか。 ・不育症検査問題なし ・タクロリムスのみth1th2異常値の為服用 ・慢性子宮内膜炎9個陽性だった為ビブラマイシン服用→再検査無し。 次回移植前も念の為、ビブラマイシンか他の抗生剤飲んでから移植するつもりです。 ・バイアスピリンは数値問題ない為、服用無し。いつも出血して自然排出される為、出血しやすいリスクが怖く飲んでいません。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

流産からの胎盤ポリープ

person 30代/女性 -

AMH0.36のため30歳から2年弱体外受精を行っています。 今回顕微受精でAAの凍結胚盤胞を移植しBT7でhcg76.6→5wで胎嚢8.6ミリと経過は順調だったのですが、7wで心拍良好だったものの胎嚢・胎芽が5ミリと小さいため出産率は6割程度との指摘がありました。 数日後から出血が始まり、8w1dでは生理2日目程度の出血と腹痛があり心拍は確認出来ませんでした。 稽留流産の疑いで、5日後に確定。 それまでに出てこなかったら手術と言われましたが、8w5dでは進行流産に診断が変わり、今夜にも出てくるでしょう。10日後にまた診ます。との事でした。 しかし、翌日から5日間は出血も腹痛も全く無く、その後また少量の出血がありましたが、腹痛は無く胎嚢が出てくる気配が無く手術になるのかな?と思いながら10w1dで受診したところ、 血流が活発で流産手術をすれば大出血になる。胎盤ポリープの疑いがある。 日曜で転院できないため、3日後に再受診し、血流が減っていなければ大きな病院に転院する。もし大出血が起きたら救急にかかる事と言われてしまい、混乱しています。 1.胎盤ポリープは流産手術・出産後の残留組織から起きると見ましたが、私のように胎嚢がそのままポリープになる事もあるんでしょうか? 2.早期に流産手術をすれば胎盤ポリープに変化しませんか? 3.何年も前に自然妊娠から5wで自然流産を経験していますが、不育症の可能性も考えられますか? 不妊治療は体外受精専門の都内有名病院です。 通常の検査に加え、慢性子宮内膜炎や免疫異常の検査を行っても異常は見つかりません。 採卵7回・移植4回目にして初めて着床しまたした。 受けた方が良い検査などがあれば教えてください。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

先天性心疾患の原因について

person 30代/女性 -

妊娠40週6日に陣痛がきてVBAC(前回逆子)にて出産にチャレンジしましたが、陣痛が来るたび心拍数が下がるため、緊急帝王切開にて出産。 元気な産声で安心していたが、おしっこがでず、生後21時間後にチアノーゼ、NICUに赤ちゃんが搬送、右室二腔症と診断。出産するまで心臓病は判明せず。産科ではSPO2が80台後半、NICUに着いた頃には60台に低下。 生後3日目の心臓カテーテル検査後は右室低形成と診断名がつく。また、生後9日目に心不全をおこしたためBTシャント術が施術。通常のルートの血量が多くシャントは術後3日後ぐらいに閉塞。現在SPO2は酸素なしで97%ぐらい。夜のみ0.25l酸素投与。 将来的には「右室が育つのを待つ」「育たなければグレンフォンタン」。 出産から3ヶ月が経ち産科へ帝王切開の診断書をもらいに行く。診断書には傷病名の欄に「切迫子宮破裂」と記載あり。妊娠35週に傷病が診断され本人に報告、手術、入院となった旨の記載があるが、そのような説明は一切受けていません。説明を受けていたならVBACを希望していたとはいえ、絶対にしていません。また40週まで陣痛を待たずすぐにでも手術をお願いしていることでしょう。 お伺いしたいのは、身内が、 「この切迫子宮破裂や陣痛のときの心音低下が原因で子供は心臓病になった」、「なぜ予定帝王切開で早く生んであげなかったのか」と。私は「胎児の器官形成は妊娠早期の段階ででき、早期段階から心臓が悪かった」といっているのですが、聞き入れません。 すみません。教えてください。 1.35週まで胎児が健康そのもので、切迫子宮破裂や陣痛の心音低下で35週〜40週の間で急に心臓病となったことは考えられるか? 2.切迫子宮破裂やVBACは胎児の心臓病をより悪化させてしまったのか? 予定帝王切開にしていれば心不全を起こすことがなかったのか 3.在胎週数が長いことは心臓病の胎児に負担だったのか? です。お願いします。

1人の医師が回答

膀胱がんの疑いについて

person 60代/女性 - 解決済み

3年前の健康診査で尿潜血が2+でしたが、CTやエコー、血液検査で異常なしでした。 1年前の健康診査で尿潜血が1+でしたが、様子見をしていて 今年の5月24日に泌尿器科クリニックを受診し、SG>=1.030 OB - PH 5.5 URO 0.1 E.U./dL  赤血球1-4 白血球1-4 扁平上皮1未満 粘液系(+) PT10.6  PT INR値0.96 PT活性109.1 APTT23.7 エコー検査異常なし   5月31日 再度尿検査血液検査実施 SG 1.020 OB +/-非溶血 PH7.0 URO 0.1 E.U./dL 赤血球1-4 白血球1-4 扁平上皮1未満 粘液系(+)   9月9日 3か月後再検査するとのことで再度尿検査血液検査実施 SG>=1.030 OB +/-非溶血 PH6.0 URO 0.1 E.U./dL 赤血球1-4 白血球1未満 扁平上皮1未満 粘液系(+) シュウ酸Ca 修C (+) 大きな病院で検査 9月26日再度尿検査血液検査実施 潜血反応 1+ 尿沈査 白血球<1/F  赤血球5-9/F  扁平上皮細胞<1/F 細菌(1+) CT検査異常なし 膀胱鏡にて5ミリ程度のポリープあり膀胱がんの可能性が大きいとのこと 10月8日  経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-BT)を行う予定 質問 1)5ミリの腫瘍だとエコー検査やCT検査では写らないのでしょうか? 2)手術後の検査結果でないとおおよそのステージもわからないのでしょうか? 3)5ミリの腫瘍なら悪性度はわるいものではないのでしょうか? 4)0a期の可能性はありますか? 5)2021年12月にステージ1(腫瘍1センチ)のホルモン受容体の乳がんに罹患してホルモン抑制剤を服用しております。(温存手術、放射線治療)乳がんの転移の可能性もありますか?

1人の医師が回答

凍結胚盤胞をホルモン補充周期に移植したが、排卵してしまってないか不安

person 30代/女性 - 解決済み

38歳不妊治療中です。 凍結胚盤胞2個(5日目胚盤胞4BBと桑実胚)をホルモン補充周期に移植したのですが、ジュリナを飲み忘れたりエストラーナテープを貼り忘れたりしまして、もしかして排卵してしまっていた状態で、移植してしまっていたのではないかと不安になっています。 経過は下記です。 ・1月2日夜 生理開始 ・1月6日 診察 ・1月7日 ジュリナを1回2錠朝夜に服用開始 ・1月10日 診察 内膜4mm ・1月11日 エストラーナテープ4枚貼り始める ・1月16日 診察 内膜7mm ・1月18日 避妊せず夫婦生活をもつ   ・1月20日 診察 内膜8.3mm26日に移植することが決定し、採血をし注射を打つ ・1月24日 テープやジュリナ忘れが気になり、排卵していないか心配でクリニックに電話したが心配無しと言われる。排卵しないようになっているし、20日に注射した影響で排卵したかもしれないが大丈夫と言われる。 ・1月26日13時 凍結胚盤胞2個(5日目胚盤胞4BBと桑実胚)移植。注射を打つ。 ・1月27日 膣座薬を朝夜服用開始 ・1月29日 BT3茶オリが出る (1)ジュリナを服用したりエストラーナテープを貼っていても、時々忘れてしまったりすると排卵してしまうのでしょうか。 (2)排卵してしまったことに気づかずに胚盤胞移植をした場合、何か影響は出てしまいますか? 排卵してしまったため移植中止、というブログなどを見たことがあり、排卵してしまっていたのかちゃんと確認した方がよかったのかものすごく不安です。 (3)1月18日に避妊せず夫婦生活をとっており、万が一排卵してしまっていた卵に受精していたら、、移植しちゃまずかったのか??凍結胚盤胞にも排卵した卵にも影響が出てしまうのか??とよくわからず混乱しています。 知識が無く不安です。

2人の医師が回答

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