hcg低い妊娠継続に該当するQ&A

こんにちは。 38歳の夫婦です。 先日、胚盤胞7個をPGTに出しました。 そして、結果が6個異常胚、1個モザイクでした。 38歳でこの結果は悪すぎるのではないかと思いました。 その前にも15個検査しまして、 15個中正常胚は4個でした。 全体的に異常率が高すぎませんでしょうか？ そして、1個のモザイク胚についてご質問です。 1個は、5日目4AAの低頻度モザイク1箇所（1番トリソミー）でした。 割合は25%です。 こちらは、移植可能とのことですが、正常胚の可能性はありますか？ 妊娠が継続できたら，健常児の可能性が高いかと思うのですが，そもそも正常胚に比べて着床率は低いでしょうか。 モザイク胚は、20-80%だとモザイクと判定されるかと，思います。 正常胚は、0-19%の場合に判断されるのでしょうか？ そうしますと、19%の場合と，25%の場合だと、ほぼ変わらないので，わたしのモザイクは、ほぼ正常で着床率は正常胚と同じく70%程度と考えてもよろしいのでしょうか。 また、前回の移植が、陰性だったこともあり、2ヶ月前に検査をすると銅亜鉛、フェリチンの値が基準値外でした。 なので下記の容量を服用したところ，2ヶ月後に数値が下記のようになりました。 フェリチン値が26.3→21.4（50mg毎日） 銅138→160 亜鉛75→185（50mg毎日） でした。 フェリチンはむしろ下がっておりました。 フェロミアと言う薬を服用しましたが，こちらはフェリチン値は上がりますか？ 上がっていないので医師に1日2錠（100mg）に増やすように言われました。 フェリチンを上げるために他のおすすめの薬はございますか？ また、銅亜鉛が上がりすぎています。医師は、着床に関係ないと言いますが，銅は着床を阻害すると言う意見もあり気になります。 こちらは、50mgを飲み続けるのが不安なので、2日に一度に減らすよう言われました。 こちらの先生方のご意見を聞きたいです。 よろしくお願いします。

現在35週1日の妊婦(逆子)です。 帝王切開の手術日について、手術日空き枠である37週3日もしくは38週5日から選択する必要があります。 双方を選択した際のリスクと度合いについて教えていただきたいのと、 リスクを総合的に勘案してどちらの日程を選択する方が望ましいかご意見を伺いたいです。 【１】妊娠経過・詳細 ・31歳初産 ・単角子宮疑いあり(卵管造影検査結果※MRI未実施) ・不妊治療(ICSI)による妊娠 ・22週より逆子継続中 ・初期に絨毛膜下血腫による出血あり(6週,12週の2回/16週の検診で血腫消失を確認) ・胎児の体重経過 　　34週2日：1,871g 　　32週2日：1,520g 　　29週6日：1,295g 　　28週6日：1,221g 　　26週6日： 893g 　　24週6日： 739g ・体重について、標準より小さめだが時間経過による増加傾向を見ると、 　発育異常とするレベルでないとの担当医師見解 ・34週2日時点では早産兆候なし(子宮頚管25mm/その他の早産要因症状なし) 【２】リスク認識 担当医師からの説明やWEB等の情報をふまえ、以下で認識しています。 ＜＞内は不明点で把握したいところになります。 ■37週3日の場合 (1)正期産/低出生体重によるもの ・低血糖症 　＜出生後に具体的に何の影響があるか、その深刻さや発生確率などのリスク度合いが理解できていません＞ ・多血症 　＜出生後に具体的に何の影響があるか、その深刻さや発生確率などのリスク度合いが理解できていません＞ (2)後期早産/低出生体重によるもの ・各種合併症発生 ・呼吸機能不全 ・低体温症 ・感染症発症 ・黄疸 ＜37週3日と正期産に入ってすぐのため、(2)リスクを想定しておくべきなのか知りたい＞ ■38週5日の場合 (1)手術予定日より前に産気づくことによるもの ・臍帯脱出によるリスク 　- 胎児の低酸素血症や脳性麻痺、死亡 ・破水や陣痛による緊急帝王切開手術そのもののリスク 　- 担当医以外の医師による手術となるため、情報不足による不測事態の発生 　- 自宅から病院までの移動(30分〜1時間程度)含め手術開始遅れによる不測事態の発生 (2)それ以外のリスク 　＜他に何かあれば把握したい＞ 【３】私の思い ・赤ちゃんの体重が小さめなことを気にしており、できるだけ大きくなった状態で 　産んであげたいという気持ちが強いです。 　(現在もできれば38週側の手術日を選択したい思いが強いです) ・そのため、当初は38週で担当医師へお願いしていました。 　その際には、緊急帝王切開リスクの少ない37週を推奨するものの、 　初産のため38週側でも手術は可能(了承)と言われていました。 ・ところが後日、医師より「緊急帝王切開になるリスクをふまえると、 　やはり37週で考えてみてはどうか」との打診があり、検討をしている 　ところになります。 ・ICSIでの妊娠、単角子宮疑いであること、逆子であることをふまえると、 　早産の可能性は低くはないとは認識しています。 ・冒頭に記載したような私の思いは大切にしたいですが、 　生まれてくる子の生死や深刻な障害・機能不全などにつながるようなリスクは 　冒したくないため、双方の手術日パターンで、どの程度そういったリスクが 　あるのかを整理し、判断したいです。

追加での質問です。 医師の見解では以下の通りでした。 •PCR速報値と細胞培養G分染法の乖離は、モザイクである可能性があり、発生したものと考えられる •羊水検査の際、子宮内の腫瘍から出血があら茶色く濁っていたものの、検査結果には影響がない •50細胞中11細胞に13トリソミーが認められた、ということは、モザイクの可能性が高く、13トリソミーの胎児であるものとして扱うべき（判断するべき）である •胎児が正常である（長生きできる）可能性は極めて低い •現段階でエコー検査に特段気になる所見はない すでに妊娠19週であり、妊娠継続するかどうか決断するフェーズになっております。再度検査する時間はもうないとも言われました。 妊娠継続するも中断するも覚悟はできています。 有識者の先生方、上記医師の見解は正しいでしょうか。正直なご意見をいただきたく存じます。

こんにちは。 PGTの複合型モザイク胚について教えてください。 複合型モザイク胚が二つあります。 1、 3番、4番、10番、14番、16番、18番、Xの 7箇所に全て低頻度の複合型モザイク グラフはガタガタです。 割合は25-30%です。 2、 1番、8番、15番、17番低頻度（25-35%） 11番に55%の中頻度の複合型モザイク グラフは、中頻度の部分以外は割と綺麗 ご質問事項 ⭐︎1につきまして、かなり複数箇所に低頻度モザイクがありますが、こちらは移植に適していますか？ ⭐︎7箇所もの染色体に異常があるとすると、とんでもない赤ちゃんかと思いますが、そんなにたくさんの異常があることは考えられますか？ ⭐︎コピーの際のノイズは考えられますでしょうか。 ⭐︎Xにモザイクがあり、医師にはお勧めしないと言われておりますが、お勧めしないのは、Xモノソミーの方で、こちらは、トリソミー寄りなので、ターナー症候群ではなく、トリプルかと思います。 こちらはXがあるから安易にお勧めしないという考えとは異なりますか？ ⭐︎ターナー症候群だと生存可能性が高いですが、トリプルXだと妊娠を継続した場合、正常の可能性が高いですか？ ⭐︎モザイク胚を移植して妊娠できた場合は、NIPT予定ですが、そこで全て陰性であれば正常胚だったと考えて良いですか？ ⭐︎モザイクの異常があるとするとNIPTでも出てこないでしょうか。 その場合、本当にモザイクがあっても、モザイクを持ったまま生まれてくるのでしょうか。 ⭐︎羊水検査をするとモザイクも出てくるのでしょうか。 ２のモザイク胚に関しまして ⭐︎こちらは11番に中頻度の55%があり、モノソミーの1.5くらいのところにずれています。 こちらは１のモザイク胚より怪しいと考えていますが、こちらに関しては移植に適していますか？ ⭐︎異常の可能性が高いですか？ ⭐︎この二つを2個移植したら、双子になる可能性はありますでしょうか。 ⭐︎複合型モザイクは、妊娠継続率が有意に低いと言われている理由はなんでしょうか？ ⭐︎低い理由は、複数の染色体に異常があった場合でしょうか。 私の場合7つもの染色体に異常があるとは思えないのですが、ノイズだとすると、上記の有意に低いというのは当てはまらないでしょうか。 よろしくお願いします。

29w1dの妊婦健診にて頸管長が5mmまで短縮していることが分かり即入院、29w6dで破水し現在30w4dです。 入院時からリトドリンを24時間、破水後は追加で抗生剤を6時間おきに点滴投与されています。 これまでに発熱、子宮の圧痛、頻脈、羊水の混濁は一切なく、張りも1時間に3回程度かつ痛みもありません。 WBCは破水後に一度15.0が出ました。 なお、毎日NSTを2回実施していますが毎回赤ちゃんはとても元気です。 以下2点お知恵を貸していただきたいです。 1. ただ、血液検査の結果は以下の通り推移している(CRPの値が異常に高い)のですが、母体や赤ちゃんに変化がない状態でも絨毛膜羊膜炎が起きている可能性はありますでしょうか？ 11/19(入院時) WBC 9.9 CRP 0.59 11/22 WBC 12.4 CRP 0.08 11/24(破水した日) WBC 10.9 CRP 0.58 11/26 WBC 15.0 CRP 1.89 11/28 WBC 11.1 CRP 5.36 医師からは11/30の血液検査でCRPが改善していなければ議論の上ではあるが当日に娩出の可能性もあると言われています。 2. 臨床的絨毛膜羊膜炎の診断基準に合致しないもののCRP値が高い状態なのですが、子宮以外に炎症が認められる個所がないか、調べないものなのでしょうか？ 絨毛膜羊膜炎の可能性が低い(他に炎症が認められる)のであれば、もう少し長く妊娠を継続したいです。 先生方のご知見をいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。