心筋梗塞に該当するQ&A

朝小さなパン一切れ食べ、一時間車に乗せて貰い、孫に会いに行きました。お買い物をして、甘酒を飲み、昼食に(お好み焼き、たこ焼き、ナスの挟み揚げを)美味しく頂き、立ち上がり、孫と遊ぼうとしたら、急に気持ちが悪くなり、ソファーに横になったら、あぶら汗をかき、意識が遠くなり、便意を催し、吐き、そのまま救急車で(何度も吐く)病院に行き、レントゲン、血液検査、など必用な検査をして頂きました。すべての数値の結果、何も悪い所がないし、疑われる病気もないと言う事でした。我慢していたはずの便も出てしまっていました。 二日後気管支内科医からも悪い所がありませんと言う説明でしたが、 他にやるのであれば、狭心症の検査と言うのがあると教えてもらい、それなら、やっておこうとリスクの説明も聞かずにも予約をしましたが アスクドクターを見ていたら、胸の痛みも無かったし、レントゲンや数値から心筋梗塞の疑いも無いとの事なので、わざわざカテーテルを心臓迄通して造影剤をする事に、抵抗を感じます。狭心症検査をする必要は有りますか? また、狭心症の検査はどんなリスクが有りますか?痛みはありますか？高血圧、糖尿病、夜寝れないため眠り薬を飲んでます。たまに不整脈がありますが、負担にならないですか？ 薬は10種類程飲んでます。 また、この様な症状(気持ちが悪くなり、吐き、便も出てしまい、救急車では去年の暮れと今回の二回目)から考えられる病気は何でしょうか。 因みに下痢と便秘を繰り返していた為の去年の暮れの胃カメラで３センチ程のポリープが見つかりましたが、検査の結果そのままで大丈夫でした。まだ、気持ちの良い便は出ないので、スッキリしません。

■詳細（症状・経緯・背景など） お世話になります。 3年前から冠攣縮狭心症になり （アセチルコリン誘発冠動脈造影検査で 確定済みです）ヘルベッサーRカプセル100を寝る前に飲むよう処方されました。 それから、半年に一回くらいの頻度で発作が起きていますが、前はニトロペン１錠舌下したら霧が晴れるように、すぐ症状が治っていたのですが、今年になり ５月に発作が起きた時もニトロペンを２回舌下しても発作がひどくなるばかりで 救急搬送されて、搬送されたら症状は かなり治っていました。（その時は 予防薬塩酸ベニジピン錠４mを夕食後に追加されました） 今回、また半年ぶりに発作が起き やはりニトロペンを２回舌下しても 前回と同じで発作がひどくなるばかりで 救急搬送され病院に着いた頃には 症状が良くなっている感じでした。 検査結果も心筋梗塞もないとの事でした。 今回はニコランジル錠を昼食後に一錠 飲むように追加されました。 発作は毎回同じパターンで背中の痛みから 歯の痛みから始まり動機がすると言う 感じで胸の痛みは、ほとんど感じません。 ■先生に聞きたいこと（質問） 質問なのですが、冠攣縮狭心症と確定 していて、前は発作時ニトロを一錠舌下したら、すぐ症状が治まっていたものが 今年になってからは、２回ともニトロが 効かなくなってしまったのか？ と言うことです。 主治医にも相談しましたが、よくわからないとの回答でした。 不安で仕方ないので相談させて いただきました。 よろしくお願い致します。

昨年10月~11月にカテーテルアブレーション後の不整脈発作について相談させて頂きました。その折には各先生方から丁寧なアドバイスを頂き、アブレーション施術のドクターの受診日に合わせて、ホルダー心電図等の検査を受けて、当時の段階では心房細動の再発ではなく、上室性頻脈の多発と診断されて、今はワソラン40ｍｇ×2錠を1日3回服用して、症状も落ち着いています。（1日に複数回の不整脈の発作は感じますが数秒もしくは数十秒程度で収まります）昨年の6月に2回目のワクチン接種をした時（当時は定期受診しているドクターに確認出来てOKとの事でした）と違っているのは以下の点です。 １，昨年8月にアブレーションを受けた事 ２，抗不整脈薬として上記ワソラン40ｍｇ×2錠を1日3回服用している事。 ３，2019年9月にステント設置後2年経過しているので、昨年の11月からクロピドグレルの服用が中止となった事。（イグザレルトは服用中です） 以上の事から、今回ワクチンの3回目の接種を2回目同様で受けても大丈夫なのか、ご教示頂きたく投稿させて頂きました。 尚、定期的に受診している循環器内科（不整脈、心筋梗塞・狭心症：ステント8か所留置済み）では、予約日が2月の中旬以降になっているので、それまで確認できません。 以上、宜しくお願い致します。

７３歳男性です。 ３０年程前から年数回(夫々２～３週間程度）期外収縮が出ておりましたが２０１４年１月から１年を通して頻繁に出るようになりました。 多い時は１分間に１４～１５回位(連続はありません)ですが、不快な程の自覚症状はありません。 また、半日程外出して歩き回ったり、階段を昇っても息切れ等はありません。 動いたり、風呂に入って脈拍が上がると消失することが多いようです。 ２０１５年６月の夜中に、不規則に乱れた不整脈で目が覚め、その後頻拍(１２０回/分）になった為、病院で心電図を取ったところ、「老人性不整脈(期外収縮)。脈は正常に打っているので問題ない」との診断でした。 【質問】 （１）このような期外収縮は心臓の自然寿命に影響するものでしょうか。 （２）今後、心房細動・心室頻拍・心室細動などを起こす原因になり得るものでしょうか。 （３）心筋梗塞や狭心症の前触れで期外収縮が起きているという可能性はありますでしょうか。 【備考】 　・血圧は正常です　・ＬＤＬ/ＨＤＬとも基準値ギリギリです・中性脂肪は１９０前後と高いです。・ＩＭＴは0.9で正常です。・毎年の健診の心電図は正常です。・ただ、３０年程前に左心房(？)不完全右脚ブロックの所見がでたことがあります。・コーヒーを飲むと必ず期外収縮が出ます。・喉の奥に炎症を感じる体調の時に多発するような気がします。・全く症状が出ない日が３日～１週間程続くこともあります。 以上長くなりましたが宜しくお願い致します。

原発性アルドステロン症と診断された40代女性です。両側性と判明し、ミネブロ2.5mg、ニフェジピン20mgを朝服用しています。服薬前は160/90〜100近くありました。 血圧ですが、夜は100/70前後と落ち着いています。が、朝はどうしても拡張期血圧が高く、110/80前後といった数値です。 カリウムの数値は基準値を若干下回る程度でしたが、ミネプロを服用してからは、アスパラカリウム錠は服用しなくてもよくなりました。 肥満やその他の生活習慣病はありません。 ただ、病気が判明する前に、MRIで小さな脳出血の跡が見られると言われました。 特に自覚症状もなく、経過観察です。 そんなこんなで健康を維持したく、最近ウォーキングを始めたのですが。 ネットで調べると、朝血圧が高めの人は早朝のウォーキングで血圧を一層高めてしまい、良く無いと記載がありました。心筋梗塞や、脳梗塞のリスクを高めると。 この猛暑で早朝が運動できるギリギリの気温だと思っていたので、ショックです。 早朝血圧を測り、その後30分程約5000歩のウォーキング、それから朝ごはんに服薬といった順序です。 朝食後にウォーキングですと、既にこの猛暑でだいぶ暑くなってしまい、とてもじゃないけどちょっと厳しく感じてしまいます。 そこで、起き抜けにまず服薬してからウォーキングに出かけようと思っているのですが、ミネブロやニフェジピンは、空腹時の服用でも構いませんでしょうか？ そもそも、血圧が高めの人は、夜の方が良いのでしょうか？ 夜のウォーキングは、治安が心配でなかなか勇気が出ませんが…。 そもそも、激しい運動でなければ、運動自体は大丈夫でしょうか？ よろしければご教示いただけるとありがたいです。

はじめましてよろしくお願いします。19歳娘ですが、6/25〜8度台の高熱が出まして市販の解熱剤で我慢してましたが…しかし4日目月曜6/28下がる様子無いので、掛り付けの病院へ走りました。4月から社会人になった娘は会社を休む事に抵抗がありましたが初欠勤です。そんな中血液検査と尿検査を受け次のCRP定量が高値5.74でした。総蛋白は7.8尿素窒素9・ｸﾚｱﾁﾆﾝ0.59 等でしたが未だに高熱は出ます。3日間同じ点滴治療で朝昼晩は抗生物質ｻﾜｼﾘﾝ錠250ﾛｷｿﾆﾝ錠の飲み薬 38.5以上は坐薬が出てます。しかし高熱の出る時間が7時間間隔が10時間間隔になった位で未だに40度台に上がります…他に原因が解らないから毎日毎日明日まで様子みるしかないと言われ続け病院へは3日目過ぎました。掛り付けなだけに他に大きい病院紹介状と言ってみましたが大丈夫様子みるしかないと言われるたけです。こんなとき勝手な事したら駄目ですよね。しかしこの数値でのこれ以上の検査方は無いものなのでしょうか? 医学書等チラリみたりしましたが、急性脳症(炎)や急性(慢性)感染症やウイルス性肝炎・ﾘﾕｳﾏﾁ・心筋梗塞・悪性腫瘍など疑える病気がありそうですが… 因みにやはり高熱で幼稚園期に一週間入院経験が有りますがその時も原因不明のままでした。その時のウイルスが蘇ったか…因果関係は無いか?かも不安です。今回はｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ反応もありませんでした。 何か参考例教えてください。よろしくお願いします。

糖尿病の80代の祖母についてご相談です。 祖母は40代から糖尿病だったのですが、ずっと同じ内科で処方を受けていました。少し前に物忘れが酷くなり、認知症の検査のために大きな病院へ行くと血糖値の高さに驚かれ、母が祖母の過去の結果を辿ったところ何年間もグリコヘモグロビンが8代だったそうです。 そこで糖尿病専門の開業医に変えて食生活も変えたところ7代前半に落ち着いています。 その変えた先の病院で定期的に心電図をとっていたところ、数ヶ月前から心筋梗塞を疑わせる波形が出ていて、総合病院へ紹介状を書いてもらい精密検査を受けました。造影CTと心エコーを受けたようですが結果が昨日分かりました。 強度の狭心症で、血管が細くなっていて3箇所が切れそう？詰まりそう？でいつ心臓が止まってもおかしくない状態だそうです。 本来なら切り開いて繋げるのが良いそうですが、年齢的に負担を考えてカテーテルで血管を広げる手術を3回程する予定だそうです。 1回目は今月15日です。 年齢的にこの手術は妥当でしょうか？ また、いつ止まってもおかしくない状態なのに日にちが空いているのが心配です。 大丈夫でしょうか？ また、祖母はここに至るまでに痛みを感じたことが全くないようで主治医も不思議がっていました。痛みに鈍感なのかもしれません。異変があったらすぐに救急車呼んでと言われていますが、そんな祖母が前兆等の異変に気付けるかが心配です。 前兆にはどのようなものがあるのでしょうか？ また、手術まで生活の制限など、何か気をつけた方がいいことはありますでしょうか？

私は毎年総合病院で健康診断を受けているが高血圧気味であるとして指導を受けた。かかりつけの胃腸科に行き診察を受け、血圧測定(190 90)等の結果オルメテックとカルデナリンが処方された。指示通りカルデナリンを飲んで寝た。早朝胸の圧迫感があったので薬剤師に連絡すると問題ないとの回答。翌日に医師に診察して貰ったが心臓病の心配はないが薬は飲むよう指示された。早朝前日より強い胸の痛みを感じた。薬剤師に連絡したところ問題ないとの回答。翌日病院に行くつもりでいたが、又痛みが出るのではないかと心配して就寝した。心配したとおり強い胸の痛みが発生し失神していて救急車が来ていた。救急隊員がきたときには意識が回復して汗が急に出た。救急病院では心電図と血液検査を受けた。救急医は患者(私)が言うように、薬が合っていないかもしれないと言われたので担当医も変えたところ狭心症と思えると言われベニシピンが処方された。その後、他の薬剤師に聞いたところカルデナリンの副作用として失神、狭心症、心筋梗塞、頻尿等の項目が全て符合していた。このことからすると薬の処方に問題があったのではないかと思えてならないのです。今後病因も分かってくると思うが、かかりつけ医にかかるまでは異常がなかったのに、薬を飲み始めてから異常が発生したことと心臓病の発生が、偶然一致したのか納得がいきません。上記の状況からしてどちらが正しいと思われるか教えてください。

産後4ヶ月です。元々血圧は低かったのですが、妊娠高血圧症になり130/80台が続いています。 産後1ヶ月頃より脈が飛んでいる事に気づき、その際胸が苦しくなるようになりました。ですが週に1〜2回、苦しくなっても30分程で治っていました。 産後3ヶ月頃から頻度が増え、苦しくなる時間も30分〜2、3時間、時にはほぼ一日中苦しくなる日が続き心配になりA病院にかかりました。 そこで心電図、胸部レントゲン、血液検査を行いました。心電図で期外収縮が判明しましたが、レントゲンで心臓の異常や血液検査での甲状腺疾患は陰性でした。 安定剤を処方され飲みましたが効果は感じられず、約2週間経った頃やはり苦しいのでB病院へ行きました。 そこで心電図を行った所、期外収縮は見られず虚血があると言われました。血液検査を行いましたが、狭心症や心筋梗塞は陰性。 ですが、先生から若いのに心電図に異常があるのは心配だと言う事で医療センターを紹介してもらいました。 その診察が12日なのですが、あと10日程あるので発作が起こらないか怖いです。 B病院の先生からは携帯の番号を教えてもらい夜間、休診日に何かあれば連絡下さいと言われているので少しは安心ですがやはり怖いです。 細かい症状としては、安静時に脈が飛ぶ感覚がある時は飛んでいる時だけじゃなく胸や喉が詰まる様な感じが続き、時々ツーンと左胸が痛くなり、みぞおち下付近、首、左肩が痛くなる時があります。 何か気を付ける事などありますか。

73歳の母なのですが、40歳の時、はじめての定期検診で、上の血圧が160で「高血圧症」と診断され、長く内科に通っていましたが、血圧を毎日測定せず、合わない薬を飲み続けていたせいか全く下がらず、70歳くらいの時に睡眠時無呼吸症候群と糖尿病と高脂血症が発覚し、はじめて本格的に治療に取り組みました。循環器を得意とする総合内科医に診てもらったところ、半年くらいの治療で血圧は120/65が平均値、また冬場など高い時でも130/70程度になり、血圧が落ち着きました。（今も医師の指示を遵守し、アムロジピン・カルベジロール・バルサルタンをそれぞれ少量ですが服薬しています。他、フェノフィブラートも服薬しています。） 血糖値もHbA1cが7.3から5.6まで下がり、食事療法やトラディアンス・メトホルミンをしっかり服薬している関係で値も落ち着きました。うちの家系では母方の祖母が心筋梗塞を経験しており、心臓の「生きるか死ぬか」の大手術でも足の血管などは動脈硬化からか、もうボロボロだったと聞いています。そこでなのですが、母のように急に心を入れ替えて、治療に真面目に取り組んだ結果、わずか半年で治療の成果が上がり、近年もまじめに総合内科医の指導の下、治療に取り組んでいる母の血管について質問です。一度、ボロボロになっていたかもしれない動脈硬化の進んだ血管って、元に戻るのでしょうか？血管の負担を減らし、コレステロールの値にも注視し、サラサラな良い血液にすると、血管は良い状態に蘇るのでしょうか？それとも一度、ボロボロになってしまうと、もう一度進んだ動脈硬化のある血管は、元には戻らないのでしょうか？