病院の転院に該当するQ&A

おそらく判断できないという結論になるかと思いますが書かせてもらいました。 73歳の妻の父が先月末に咳が止まらず緊急入院し、肺に水が溜まっているので抜く手術をしました。しかし症状は良くならず、別の病院へ運ばれそこで肺がんのステージ4であると診断されました。 その後は抗がん剤投与で様子を見るも良くなる兆しもなくまた肺に水が溜まりだして呼吸もままならず、ベッドから起きることもできなくなりました。 肺の水は増える一方でどんどん呼吸が辛くなりほとんど睡眠も取れないとのことですが、義父の意識はしっかりしており微かな声で応答はできています。せめて水を抜いて呼吸を楽に出来ないかと思うのですが、主治医からは他の臓器に傷がつくため手立てがないと義姉から聞きました。セカンドオピニオンも考えましたが、候補となる病院まで車で一時間半かかり義父の身体が堪えられない可能性があるとも言われました。 実際水を抜くのが厳しい状況はままあるのでしょうか。無理してでも転院させるべきなのでしょうか。

2年前に大腸内視鏡検査を受けた時にポリープが見つかり、その時2年後に再検査と言われていたので、このたび再検査を受けることになりました。この2年間で転居したため、転院することになりました。2年前の病院では検査前日から食事制限が入りましたが今回の病院は検査前々日からと言われてしまいました。使用下剤は、2年前はモビプレップ、今回はマグコロールです。ネットで調べてみる限りマグコロールの洗浄力はモビプレップほどではないという記述がありましたが、前々日から開始しないといけないものでしょうか。（実は検査前々日に飲酒を伴う会食を予定しております。このために前々日にしました。検査1日後倒しも難しいです）またこの2年間に消化器系での疾病に特に変化はなく、降圧剤と抗コレステロール薬の服用を開始しております。また食事制限は仕方ないにしてもアルコールは飲みたいと思っております。その可否についてもご教示いただければ幸いです。身勝手な質問で恐縮ですがよろしくお願いいたします

72歳になる父は2年前に膀胱癌で膀胱全摘手術を受けました。 2ヵ月前に新たな腫瘍が尿管に見つかりましたが、手術が困難であるため放射線と抗がん剤の併用治療になりました。 入院での抗がん剤投与のため、入院手続きをしましたが、事前のコロナ検査で陽性となり入院が延期になりました。 それから2週間ごとにコロナ検査を受けていますが、1か月経った今でもコロナ陽性となり、入院させてもらえません。つまり、抗がん剤治療を受けることができていません。 病院としてコロナ陽性者を入院させないという方針は理解できるのですが、最初の陽性発覚か1ヵ月以上も経ち、何の症状もない状況でもコロナ検査の結果が最優先となり、もどかしい気持ちです。 【質問1】 病院の方針によるものだとは思いますが、最初の陽性発覚から1ヵ月経っていてもコロナ陽性は入院受け入れしてくださらないことについてどう思われますでしょうか？ また、何か解決方法（転院も検討するなど）などありますでしょうか？

抗リン脂質抗体症候群の診断を受けており、妊娠中はヘパリン自己注射(陣発まで)とバイアスピリン(35w6dまで)を使用していました。 出産後に主治医の先生と相談して血栓症の予防の目的でバイアスピリンを続けることになり、現在も服用中です。 子供は生後4ヶ月でほぼ母乳育児なのですが、最近授乳中のバイアスピリンは母乳に移行するので良くないという記事を見かけて、転院前に通ってた大学病院でも現在の病院でもそのような話はなかったので急に心配になってしまいました。 記事を見てからも母乳育児は続けていますが、寝る前の授乳が終わってから飲む様に気をつけています。(次の授乳まで5〜6時間ほどあきます) 授乳中のバイアスピリンによって何か病気になるリスクは上がりますか？ 出血が止まりにくくなったりするものなのでしょうか？ 予防接種は打たせても問題ないでしょうか？(重い副反応が起こる可能性は高くなったりしますか？) ご回答お願いいたします

年齢52歳女性　2018年８月発病 激しい腹痛で救急搬送、激痛と炎症反応が高いため入院。入院から10日後左全体に更に激しい痛みがあり翌日には左側の手足が麻痺。フェンタニルの点滴をするも全身の痛みは治まらず神奈川から都内の病院を紹介され転院。癌を疑い検査しましたが陰性。腹部.背中.股関節の繊維の中に何かあるという事がわかりました。 腹部の生検で好酸球性の半応があったようです。更に転院１か月経過しても痛みを抑えるのみで積極的な治療にはしていなかった時、全身に浮腫みがでて間もなく腎臓と胸に水が溜まり意識がなくなりました。家族の同意のもと輸血後の様子を見て喉を切開して人口呼吸機の流れになっていたようです。輸血で無事に意識も戻り、病名もおそらくという事で判明しました。 １後腹膜線維症２EGPA３膜性腎症の診断受け腎臓内科で７か月入院しました。ステロイド40ｍｍと免疫抑制剤治療からはじまり約２年かけてステロイド５ｍｍと免疫抑制剤で治療していましたがステロイドを減らすにつれ痛みは増していきました。昨年暮れから左側を中心とする全身が強くなり左足全体、腹部、背部、腰等に腫れもでてきたため病院に連絡し再入院になりました。再検査の結果、腎臓の数値は落ちついていてCT,MRIでも再燃は見当たらないとのこと。 神経伝達は以前より悪くなっていました。元々の担当が腎臓内科だったため、後腹膜や血管炎に対しては詳しい説明が２年経過した今もないままです。できれば発病当時のデータがある同病院で血管炎の膠原病とか後腹膜は何科になるかまかりませんが診察していただきたかったのですが、それができないというのです。私の場合血管炎と後腹膜に関しては詳しい検査をしていないので、病名が、であろうという見解。現在入院中ですがこのままでは不安です。やはり紹介状をいただきそれぞれの専門の病院に行った方がいいのでしょうか？

私の母(60歳)の話です。 普段から膝に水が溜まるのが悩みで,近くのB整形外科に10日に一度のペースで水抜きや栄養剤を注射してもらいに行っていた母。 3月28日,いつものようにB整形へ行き治療を受けました。が,その翌日の夜から発熱や身体の痛みやだるさを訴え,翌日(30日日曜)当番病院へ。 風邪では無く膝が原因なので翌日(31日)掛かり付けのB整形へ行くようにと診断を受けて翌朝に行き,すぐに紹介状が出され入院に。 膝にチューブを入れてひたすら洗浄液を流され続けること丸4日間…主治医はその病院には居なく 前出のB整形の医師だそうで,一日に1回診に来る程度。痛くても緊急時にもB医師は近くにおらず,主治医が院内に居ない不安と,ただ液の垂れ流し…身体も衰弱していく一方…毎日疑問を抱えながら転院の準備を進め,5日目に総合病院へ移りました。(4月4日) B医師は,あの3月28日の注射器から感染した膝関節炎だと言ったそうです。 痛みで食事も取れず眠れずの日々だった母の身体はすっかり弱っていました。転院先の主治医A先生も驚く程。 血液検査も良くなく,血小板が極めて少なかったようで切開が出来ず,全身麻酔を使って関節鏡での洗浄や軟骨を削るなどの手術が行われました。(4月7日) 術後2〜3日もすると痛みもだいぶおさまり,食欲も出てきたようで,退院出来る日を心待ちにしていました。 しかしそんな中,昨日。。 膝の切開手術をしたいとC医師からの話。 母はやっと体力も戻って来たのになぜ…もう痛いのは嫌…と落ち込むばかり。 C医師の説明では,まだ発熱があったり炎症反応も高いため菌(黄色ブドウ球菌)が完全に除去できたかわからない…今切開しないと後々切断の可能性があるとのこと。 私にも必要な手術なのか判断が出来ません…。 出来ればもう手術をしたくない母の希望もかなえたいし…と悩んでいます。

■詳細（症状・経緯・背景など） 6日前の午前中に救急外来へ搬送。その間意識あり会話できました。 検査結果は、右頭部脳出血で血圧下げる点滴で様子見て、4、5日後浮腫みなどの様子によって開頭手術という説明を受けました。その他には説明は無く、入院の荷物を持って行った時に看護師さんから状態を聞きく。入院翌日からとろみ付きの食事をしている、左半身に麻痺あり、話し出来る。3日目、薬で血圧130になり左半身の麻痺と認識低下と感覚障害があるが、車椅子に乗れるようになった。 4日目、主治医から電話で造影剤検査の説明と同意確認の電話もらう。造影剤検査は8日目に実施予定。 その際主治医に夫の現状を聞くと、出血の影響でぼんやりしていてスラスラコミュニケーションとれない。麻痺は凄く残っていて、リハビリ次第だが、元に戻るのは難しい。と説明受ける 5日目に個人情報の同意確認で主治医から電話。 状態に変化はないが、血圧下げる点滴は外せたので一歩前進と考えて下さい。と聞く。 ■先生に聞きたいこと（質問） 以上現在私が病院から聞いた内容です。5日目の夜、親戚から電話がありました。 親戚が知り合いの脳外科の部長に倒れた私の夫の話しをしたところ、脳出血なのに何故直ぐに開頭手術をしないのか。直ぐ転院出来るよう手配も出来るし即手術もする。CT画像があればすぐ見たい。また、見えない脳内だからこそ納得いくまで家族に説明すると言ってる、家族の判断ではあるが転院を薦めると強く話す親戚の話を聞き、混乱している状態です。 セカンドオピニオンを考えようかと思っていますが、夫の今の現状で手術するべきですか？（検査結果を見ずに脳出血は早い手術が1番と仰る先生にも違和感を感じます。） また、今の病院で納得いく説明をして頂いてない印象を持ったのですが、コロナ禍＋忙しい病院としては、こういう物なのでしょうか？

いつもお世話になっております。 父が胆管狭窄で胆管癌の疑いで入院してます。 今のところ良性腫瘍の可能性が高いみたいですが、はっきりしない段階です。 質問内容は、ステント交換では、説明書及び受託同意書は無いのでしょうか？ 内視鏡的膵胆管造影検査に関する説明受託同意書には父もサインしました。 しかし、そこには、ステント交換に関する説明が全く記載されてません。 前の病院では3〜6ヶ月もつと言われたステント交換を転院後1ヶ月程度で交換し、その2週間後に、また交換してます。 書面が無いので、家族や第三者から見ても交換理由やメタリックステントなのかチューブステントなのかも分かりません。 父は、説明受けたらしいのですが、説明もよく分からず、すぐサインを促されてしたみたいです。 口頭で説明されても、素人では分からないことや言った言わないの問題もあるので、肝心なことを書面があれば助かるのですが、ステント交換は、普通の病院でも説明書及び受託同意書は無いのでしょうか？ 不透明感があり、不安な気持ちになってます。

お願いします 51歳男 胃の噴門部に近いところに3ｃｍ位の隆起型癌が胃カメラで発見されました CTや胃レントゲンなどあらゆる検査をしまして、今のところステージ1 T1B　N0　M0と診断されています。 手術の方法について今後外科の先生の話を聞く予定ですが、予備知識として頭に置いておきたいので、ご教授願います。 ・手術は胃全摘か、噴門側切除かどちらになると思われますか？ ・全摘・噴門側切除それぞれのメリットデメリットを教えてください ・開腹か腹腔鏡かどちらの手術になると思われますか？ ちなみに手術を予定している病院は、HPによると腹腔鏡の手術実績、噴門側切除の実績ともにあるようです。 病院によっては噴門側切除はやらないと公言しているところもありますが、素人目にも切除範囲は少しでも小さいほうが良いと思われますし、噴門側切除ができないと言われたら場合によっては転院も考えています。 よろしくお願い致します。

障害者施設にいる寝たきりの弟が6月末に熱を出して救急外来を受診。尿路感染症と診断されましたがお腹のあたりが腫れているような感じがするということでCT検査したところ、尿管に結石があるということでその治療に特化した病院があるというので紹介してもらい8月の始め頃に転院。担当医の話では感染症のリスクが 高いため手術を２回に分けて行うとの事で、入院翌日に尿管ステントを入れたらまるで膿みたいな色の尿だったらしく、それから１０日後に２回目の手術で破砕術で石を砕き無事に終了したと言われましたが予後があまりよくなく熱もまだあり敗血症ではないと思うが炎症を起こしており少し貧血で輸血すると連絡きました。術後まだ4日めです。敗血症の可能性高いですか?起こすリスクは高いと言われてました。最初の病院の診断では急性腎盂腎炎と書いてました