乳がんki-67に該当するQ&A

　今回はお世話になります。 　6９歳女性。2021年３月浸潤性乳管癌と診断され、左乳房全摘手術を受けました。Stage 1（1.6*1.2ｃｍ、ER 90%, PgR 40%, Her2 (+1) 陰性、核グレード3，組織Grade III 、Ki67 30%以上、センチネルリンパ陰性、リンパ・脈管浸潤なし）。ホルモン療法のみで経過を見ています。 　9月初め、整形のリハビリ中に左肋骨の痛み出現し、筋肉痛かなとも思い経過を見ていましたが、症状は改善せず。X-p検査では大きな異常はありませんでした。主治医は症状持続するようならMRIをとの事でしたが、昨日受診した際、代診の先生で「肋骨骨折ならCTの方がいいのでは」と、CTが予約されました。 　乳癌の骨転移を疑う場合、CTとMRIどちらがベターなのでしょうか？　 　骨髄転移までわかるのはMRIでしょうか？ 　　　（1年に1回骨シンチは乳腺外科でしています。昨年８月施行。今回の検査で異常があれば、骨シンチを早めてもらう予定です）　 　　　つまらない質問で申しわけありません。 　

58歳。今年1月に乳癌と診断され、現在術前抗がん剤治療中です。診断結果は、トリプルネイティブ、左乳房下脇に近い部分2.6センチ、乳頭辺りに小さく数個、リンパ節転移2個1センチ位、ki67 80%、グレード3。喘息や刺青が有りMRIや造影剤のCTは出来ないとの事。お腹の超音波で今のところ転移無し。ステージ2bとの事。3月8日、EC療法1クール目、翌日ジーラスタ注射。22日に2クール目予定でしたが、肝臓の数値が上がり29日に抗がん剤の量を減らし実行、翌日ジーラスタ。4月12日に3クール目、翌日ジーラスタ。エコーにて癌が1.4センチになってる。26日に4クール目予定でしたが肝臓数値が上がり5月10日に実行、翌日ジーラスタ。吐気は無しですが4月上旬より下痢がずっと続いてます。24日よりパクリタキセル毎週12クール予定、初回入院。その後手術になりますが、医師から小さくなっているので部分切除とリンパ節でもと言われましたが、自身は全摘を希望してます。術後は化学療法と聞いてますが、どの様な治療が予測出来ますでしょうか？医師から、私のタイプの乳癌は再発したら治せないと説明されました。予後は、あまり良くないのでしょうか？ご指導宜しくお願いします。

今朝後頭部（首の中心と、耳の下のラインを結んだ1cmくらい上、右側）にこぶのようなものができていることに気づきました。 押すと痛みがあります。 ぶつけたり押し付けた覚えはないですし、家人に見てもらったところ、赤みや腫れもないそうです。 大きさは1～1.5cmくらいで、最初は皮膚が炎症を起こしているのかと思いましたが、思ったより大きくて硬さがあるため、気になっています。 昨年7月末に左側乳がんが見つかり、手術～化学療法半年～放射線治療16回を経て、ホルモン治療中です。 サブタイプはルミナールB型ですが、ERだけ陽性なので、ほぼトリプルネガティブとみてよいとのことでした。グレードは3、ki67値は50％以上と高値で、再発リスクは高いです。 10月の術後1年検診で異常は見つからなかったとのことですが、血液検査とマンモグラフィーしかやっていないことと、乳がんは頭蓋骨にも転移しやすいとのことで、急激にできたこの「こぶ」のようなものがもしかしたら骨転移ではないかと考えていますが、様子を見てもよいのでしょうか？ 腫瘍マーカーについては、がんが見つかった直後も、劇的に高かったわけではなかったとのことで、正直なところあまり信用していません。 頭部MRIは今年の4月に撮影していますが、異常は指摘されず、骨シンチやPET-CTは未実施です。

41歳、BRCA2陽性です。 左胸に1.8センチの乳がんが見つかり、9月に手術して左胸を全摘しました。 遺伝性のことを鑑みて、右側もリスク低減手術により左胸と同時に全摘しました。 現在は半年後の再建に向けて両胸にエキスパンダーを入れております。 病理検査の結果、 ER•PR陽性 HER2陰性 Ki67は25 と出ました。 手術中にセンチネルリンパ生検をしたところ、転移が見られないと聞いていましたが、病理検査の結果、1/3個に3ミリの転移が見つかったとのことです。 3ミリなので、抗がん剤治療を追加するか迷っています。 私自身、ホルモン療法のみの気持ちでいたため、すごくショックでした。 抗がん剤をやったほうがよいでしょうか。 またBRCA2陽性のため、再建後に卵巣の予防切除も希望しております。主治医は卵巣の予防切除が乳がん再発の予防にもなるので、再建より先に卵巣を予防切除するのも良いかもしれないという話が出ました。 卵巣の予防切除を早めたら、抗がん剤治療をしなくても良いでしょうか。 また、放射線治療は推奨と伺いました。ただ、現在エキスパンダー挿入中なので、再建の際の皮膚が心配です。 これから治療方針を決めていくにあたり、どの順番でどのように進めていくのが良いのか、迷っています。特に抗がん剤の実施がどのくらい必要なのかアドバイスいただけますと嬉しいです。

いつもお世話になっています。 以前にもこちらで質問させていただきました。 右脇の下、二の腕よりに脂肪の塊のようなできものができ、2022年７月にかかりつけの乳腺外科にいき、定期検診とともにエコーで診てもらいました。乳癌はこのような場所にはできない、これは皮膚科の領域だから皮膚科の方がいいと言われました。 その後、皮膚科にいきましたが、見て触った感じ、いますぐ取らなくてもとのことで様子を見ていましたが、大きくなってきたので、１０月に近くの総合病院の皮膚科を紹介してもらいました。エコーをした結果、右腋窩皮下直下に13.3×6.3×12.6ミリ大の腫瘤あり。境界明瞭、可動性良好で問題ないとのことでしたので、半年後にまた受診ということで、予約しました。 しかし大きくなってる気がして、１２月に実家近くの大学病院の形成外科で摘出しました。 病理に出した所、ki67 80% グレード3の癌でした。 様々な検査の結果転移もなく、いま抗がん剤治療中です。 複数の病院に行き、粉瘤と言われていたのですが、比較的まれな為かまさかの副乳癌と診断するには難しかったのでしょうか？ それとも大学病院の病理の検体の取り違えなどはあるわけないですものね、、。 治療が始まっているのですが、こんなにもわからないことってあるのかなとお医者様の意見を聞きたく質問させていただきました。 どうぞ宜しくお願いいたします。

70才　先月、乳癌の部分切除術をしました。手術前の説明では右乳がん、Stage1A, 腫瘤径1.8cm, 癌の広がり3.5cm病理：浸潤性乳管癌、腺管形成型　グレード１　ER境界域1ー５% PR陽性15% HER2陰性　score1 Ki-67境界域20% 　ホルモン受容体陽性・HER2陰性　ルミナル中間型（ルミナルBータイプに近い）手術後の顕微鏡検査でグレード３でした。 併存病　糖尿病、帯状疱疹後神経痛、腰部脊柱管狭窄症、変形性膝関節症、逆流性食道炎、高脂血症などがあるため、抗がん剤治療、TC療法４クールは身体へのダメージを考えると無理ではないかという事で、放射線治療25回後ホルモン療法5年 TS-1飲み薬１年での治療を主治医から提案がありました。ルミナルBに近いタイプとグレード３なので、できればTC療法を望んでいるのですが、継続できない場合は途中からTS-1に変更しての治療効果の違いと、一番有効的な治療方法を教えてください。また、これから検査を依頼した場合オンコタイプDXはどの位治療にプラスになりますか。宜しくお願い致します。

62歳の母は今年9月に乳がん全摘手術を受けました。大きさは1.5cmで、核グレード2、ER12.0、PR9.0、HER2陰性(1+, 9.8)で、ki67は5-10%と、概ねおとなしめということですが術中のセンチネルリンパ生検で微小転移が3つ見つかりました。リンパ郭清(10個ほど) を行ったところ、それ以上の転移はなかったとのことです。 10月初旬から、フェマーラの服用を始めましたが、微小転移3つが気になるので、オンコタイプDXを実施したところ、スコアゼロと出ました。スコアゼロでしたら、通常抗がん剤の上乗せ効果は少なく、主治医から勧められたTS-1の治験参加もお断りしました。 ですが、主治医は今度はやはりリンパ節の3つが気になるとのことで、放射線治療を勧めてきました。今回の手術では、全摘を選び、また一期再建でエキスパンダーも入れているので、母としては今の段階になっての放射線治療という話に戸惑っているようです。 お教えいただきたいのは、上記のような乳がん‐オンコタイプのスコアはゼロでも、リンパ節に微小転移3つという状態の場合、乳房再建をあきらめても放射線治療を実施したほうがベターかということです。長くなってしまい恐縮ですが、ご教示いただけましたら幸いです。

56歳閉経後 4月末に右乳がん部分切除をし、その後化学療法と放射線療法の予定です。 腫瘍径2.5x1.4cm 脈管侵襲なし 異型度　グレード2 切除断端　陰性 IDC.ER 1-9% PgR ＜1% HER2陰性　ki67 LI5% センチネルリンパ節は2個中1個に転移1mm 郭清せず腋窩温存 ステージ2bのホルモン弱陽性の乳がんと診断 10年後の生存率　 トリプルネガティブ乳がんと考えたとすると手術単独60% 術後化学療法66% ホルモン陽性乳がんとすると 手術単独78% 術後ホルモン療法83% 術後科学療法+ホルモン療法　85% ということです。 化学療法ac療法4クールの予定で、現在3クール目が終わりました。その後、放射線療法の予定です。 質問です。 1.ac療法の後、ホルモン剤も服用するとの医師からのお話をいただいておりますが、私の場合、ホルモン剤は必要でしょうか？ 骨粗鬆症気味のため、ホルモン剤を長く服用することに少し抵抗があります。 2.通院中の医療機関では、再発率をお聞きしたところ、わからないとのことでしたが、どのような検査で再発率はわかるのでしょうか。また、おおよそでも再発率がわかるのであれば、お分かりになる範囲で教えていただけると幸いです。 3.この後、放射線療法16回の予定ですが、通院中の病院が少し遠いため、自宅近くの医療機関で受けることも可能とお聞きしました。 どちらがいいか迷っています。 メリットデメリット、何かご意見いただけるとうれしいです。よろしくお願い申し上げます。

初めて質問します 2022 年1月の市乳がん検診マンモブラフィーで見つかり地元病院にて乳管内乳頭腫良性の経過観察続けてましたが腫瘍がおおきくなり 11/10 に３回目の組織診マンモトーム生検で乳がん告知受けました、 その後のコンファレンスも守秘義務理由で乳がん詳細等教えてもらえず転院、 2022/12/8転院した病院の初診日にがんの詳細知ることが出来、同日に手術日2023/01/31決定。 ＊術前の評価　cTcNoMo-I？ しこりの大きさ（浸潤がんの最大径）1,4ｃｍ リンパ節転移の有無　なさそう ＊病理検査（術前）　腺様のう腫がん 組織型　浸潤がん 核グレード　１ エストロゲン受容体（-） プロゲステロン受容体(-） HER２タンパク（染色）陰性（-） KI-67　空欄のまま　　 以上、ドクターが記載した病院治療用マイ乳がんノート引用です ７４才まじかの自分としては今後の再発、転移が一番心配で放射腺治療も耐えれるか不安もあり全摘手術を希望しました（糖尿病もちなのでで再建手術は断念） 主治医は“腫瘍摘出後は放射線治療もなし、全摘は問題外です、手術は部分切除手術します”と。 今後手術前の2023/1/18,19に診察、麻酔科、MRIを受けます 質問です、１上記内容のがんの状態から部分手術は本当に妥当でしょうか？ 　　　　　　転移、再発今後も心配しています 　　　　　２前病院でマンモトーム生検の針を７，８回刺されその後乳房に痛みがあり 　　　　　　　問題ないでしょうか？　　　　　

8年前(30代前半)に乳がんに罹患し、乳房全摘をしました。 トリプルネガティブ、グレード3、KI67が85%、リンパ節転移は無しで、術後抗がん剤のみ行い、現在は無治療です。 8月頭に術後8年検診でエコーをしたところ、術側の脇のリンパ節の腫れが見つかりました。 またそれから5日後に体調不良により別病院でCTを撮ったところ、やはり術側の脇のリンパ節が腫れていました。 エコーの前日にコロナワクチン2回目を打っています。 これは私のミスなのですが、コロナワクチンを1回目も2回目も術側に打ってしまいました。 上記をまとめると、 7/7・・・コロナワクチン1回目を術側に接種 8/4・・・コロナワクチン2回目を術側に接種 8/5・・・エコーで術側の脇のリンパ節の晴れが見つかる 8/10・・・CTで術側の脇のリンパ節の腫れが見つかる CTは乳がんの治療をした病院とは別の病院で撮った為、今度このCTを乳がんの主治医に診ていただく予定です。 乳がんはトリプルネガティブで、主治医から術後5年検査をクリアした時に『もう大丈夫』と言っていただいたのと、トリプルネガティブは3年で安心5年で完治とよく聞くので安心しておりましたが、今回の脇のリンパ節の腫れで動揺しております。 脇のリンパ節の腫れは、コロナワクチンの副反応と考えて良いでしょうか。 主治医に確認すれば良いのは重々承知したおりますが、まだ診察まで日にちがある為、ご相談させていただきました。 先生方からお返事をいただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。