乳房左右に該当するQ&A

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非浸潤性乳管癌が術後浸潤している可能性について

person 30代/女性 -

お世話になります。 乳がんと宣告されました。これまでエコー、針生検、マンモ、CT等を受け、以下の情報が判明しております。現時点では非浸潤癌とのことですが、しこりは約4センチあり、術後の病理診断でしか正確には分からないですが、以下のことから浸潤の可能性は高そうでしょうか? また、術式については全摘+同時再建となりそうですが、センチネルリンパ節生検をしてリンパに転移があった場合、術後放射線をしたり、もしくは浸潤が大きかった場合に術後薬物治療となった場合に、エキスパンダーを入れてると合併症等を起こす可能性があると言われましたが、その可能性は高いのでしょうか? 以下、当方がわかっている情報です
●針生検結果
「非浸潤性入管癌」
性質検査→女性ホルモンを下げる治療が効果あり
her2+++
増殖活性 36% ●MRI結果
右乳腺:長径3.4センチ大の不整形の増強腫瘍がみられる。造形後のTICは、rapid-washout patternで、既知の浸潤性乳管癌の所見。
遅延相にて、乳頭側や頭側に連続する索状影がみられ、乳管内進展が疑われる。
左乳腺:明らかな増強される腫瘍を指摘できない
両側腋窩に有意なリンパ節腫大を認めない ●CT結果
右乳房AC領域に35×25mm大の辺縁不整な増強腫瘤を認め、既知の乳癌の所見です。
腫瘤から連続するようにA領域に不整形結節が見られ、乳管内進展や娘結節を考えます。その他にも腫瘤辺縁には線状増強を散見します。明らかな皮膚や胸壁への浸潤はありません。 右腋窩レベルI-IIに小リンパ節を認めますが、左右差なく、有意にはとれません。その他にも有意なリンパ節腫大はありません。 明らかな肺転移、肝転移はありません。
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 お忙しい中申し訳ございませんが、どうぞよろしくお願いいたします

2人の医師が回答

授乳後の激痛、細菌感染でしょうか?

person 30代/女性 - 解決済み

授乳後15分程で乳頭から乳房深くまで突き刺すようなズギズキ痛みが波のように来て、約2時間顔が歪むほどの痛みに耐えるしかなく苦しいです。産後4ヶ月目くらいから左右交互に不定期でこの激痛に悩まされています(痛む時は大体自分も風邪気味だったりコロナに罹患したりしています)。 今までは深夜〜早朝に発生してたのでレイノー現象かと思いましたが、乳頭は特に白くなってる様子もなく、最近は暖かくなったのに日中にも発生しています。温めたり葛根湯を飲んだりしても改善ありません。 今回は、乳口の出が悪いところを母乳外来で針で開栓してもらってからは毎日痛みが出るようになりました。現在乳頭には血豆があり、授乳後に母乳パッドにうっすらポチッと血の跡がつきます。(おまけに親子で風邪中)授乳中もヒッとなる位、吸われる時にヒリヒリと痛さを感じるようになりました。 先日は母乳外来ではしこりはなく乳腺炎でもないと言われました。乳腺外科では超音波でもしこりや乳管の炎症はないと診断され、そんなに痛いのならと抗生物質のケフラールと消炎剤のカロナールを10日間処方されました。飲んで3日目ですが激痛は毎日発生しています。 1. 原因として乳口の細菌感染と考えています。上記薬を飲み続ければ治りますでしょうか。  塗り薬で効くものがあれば試してみたいです。皮膚科でもらえますか。  2. 体調不良と授乳の痛みは関連があるのでしょうか。(よくストレスも原因と聞きますが…)  3. いつあの痛みが来るか授乳が怖いですが、できれば1歳までは母乳育児を続けたいです。   痛む時は手絞りで、詰まりを起こさない程度で乗り切るのもアリでしょうか。  4. 他に原因の可能性があるものがあれば、アドバイスいただけると嬉しいです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

乳がん 腹部自家組織による乳房再建をする場合の脂肪量について

person 40代/女性 - 解決済み

非浸潤乳管がんの可能性があり、全摘と同時に腹部自家組織による乳房再建をする予定で主治医と相談しています。 前回の診察でバストサイズに対しお腹の脂肪量が少ないため、たぶん1〜2カップ分ぐらい小さいサイズの胸しか作れないかも…とのお話でした。そのため手術までの数ヶ月の間にできる限り太るように頑張ってみてくださいというお話があり、現在食事量を増やしたりなるべく運動を控えたりして脂肪をつけるよう努めています。 腹筋に力を入れない状態でお腹のお肉を集めると掴める部分が少し増えたような気はするのですが、腹筋に力を入れると表面にふわっとした脂肪はあるものの、たっぷり掴めるほどの脂肪がありません。 そこで質問です。 1.体重が少し増えた分、脇腹辺りに少しお肉がついて柔らかくなってきたような気はするのですが、腹部正面から少しズレた脇腹に近いような部分からも脂肪をかき集めることは可能でしょうか。 2.腹部の脂肪を使ってもあまりにも左右のバストサイズのバランスが悪い場合は、脂肪の裏側にかさ増しとしてインプラントを挿入する方法もあり、左右差を少なくできますよと主治医より説明がありました。 改めてその方法について調べてみると、インプラントを入れることによりインプラントが邪魔をして移植した脂肪に回り込んだ血液しかいかなくなるので、脂肪に対してあまり良くない状態になると説明している医師の動画がありました。 インプラントでかさ増しすると、せっかく移植した脂肪の定着率が悪くなってしまうのでしょうか。 3.効率よく脂肪を増やすには、どんな食事や生活を心がければよいでしょうか。 かなり大きい傷や痛みがあることを承知で臨む手術なだけに、完全にとはいわないまでもできる限り元のバストサイズに近い状態に再建できればと思っています。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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