前立腺psa値に該当するQ&A

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PSA結果に対する考え方

person 60代/男性 - 解決済み

PSA検査を毎年(過去8年、8回)しておりますが、前年まで3以下、今回(今回)急に8.8になりました。 同時に検査した肝機能も数値が高い状態でした。(過去に肝機能が高くなったことはありません) 前立腺肥大はあります→約60CC。  ただ、気になるのは、検査の日の夕方から38度以上の熱が出て、夜から翌朝にかけて10回以上嘔吐し、恐らく胃腸炎かと思われますが、質問の内容は以下になります。 1.上記のように体調の悪い日に検査するとPSA値が高くなることがあるものか。 2.肝機能(GPT γ-GT)の結果もHighになっていることから、内臓機能の炎症などで、 PSA値が高くなることがあるのか 3.造影剤のMRIの検査を勧められたが、もう一度くらいPSA検査をして(前回の8.8が出た検査から3週間経過しています)、それでも高ければMRIにすべきか、今すぐ、MRIをした方がよいか(先生の独断、個人的ご意見で結構です)? もう一度PSAをする場合は、タイミングはいつ頃がよいか。 4.その後、針の生検検査をする場合、町の泌尿器科クリニックより、がん専門の病院や大きな病院での検査をした方がよいか。(生検の精度と言う意味で、実施する先生の腕前などで生検の結果が左右されるものか) 以上についてご教示いただきたく、どうぞよろしくおねがいします。

4人の医師が回答

前立腺がんの前立腺全摘後の放射線治療の今後につて

person 60代/男性 - 解決済み

22年6月月初に前立腺の生検を行い、14本中5本にがんが検出されました。その時の結果はT2aN0M0、グリーソンスコア3+4=7、生検1ヶ月半ほど前の4月15日のPSAが13.47でした。その結果を踏まえて9月末にダビンチによる前立腺の全摘手術を行いました。その後、10月20日病理検査の結果がT3bN0M0,、グリーソンスコア4+5=9、前立腺全摘3週間後の10月20日のPSAが0.395になりました。主治医の説明では最初の生検結果に対応した手術は予定通りしっかりできたが、病理検査の結果から、グリーソンスコア9と悪性度が高いがんが見つかった為、前立腺の周辺に細胞レベルのがんが存在している可能性があるとのこと。よってすぐにホルモン療法と放射線治療を併用して行った方が良いとなり、その時から1ヶ月ビカルタミドを服用し(1ヶ月服用してPSA0.025以下となる)、本日11/28初めてHalcyonというIMRT専用機による放射線治療を受けました。放射線治療は全33回です。現在ビカルタミド服用とリュープリン注射のホルモン療法も併用しています。 以上を前提に 質問1:この治療方法が現在考えられる最良の治療方法なのでしょうか?  質問2:この治療によりこの状態における根治できる確率はおおよそどのくらいでしょうか?  質問3:私と同じような状態で過去の実績から統計的(平均値)にみて、がんの再発率は何年後にどのくらいあるのでしょうか? 今の自分の状態が今後どのようになっていくのか、できる限り具体的に把握しておきたいので経験豊富な先生方にご意見をご教授頂ければと思っております。  月末近く、お忙しいところ申し訳ございませんがよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

前立腺 生検について

person 60代/男性 - 解決済み

61歳の男性です。。 2021年12月の人間ドックでPSA検査を受けて、結果:4.354ng/ml 基準値:4.000ng/mlとなり精密検査要の案内が来ました。今までは毎年3ng/ml未満でした。 1か月後の2022年1月に近くの内科医に再度PSA検査を受けて、結果:5.2ng/mlとなり、大きな病院の泌尿器科に紹介状を書いていただき受診 2022年1月 初診 上記の経緯をつたえると、医師は特に現在の症状も聞かれずMRI検査の予約をしましょうと3月に予約を取り終了。 2022年3月 MRI(3T)(造影剤)検査をしました。 結果説明は、疑わしい所は見つからないけれど、不明な点もあるので まだ若いので 念のため生検を予約しますと言われました。 疑わしい所がないのに生検するが嫌だったので、3か月後に再度PSA検査して数値が悪ければ生検を願いしましたが、3カ月後では意味ないと言われ、6カ月後にPSA検査をすることになりました。 そして、始めて触診(3秒ほど)をして頂きやわらかいから大丈夫だと伝えられました。 診察→MRI検査→生検と流れ作業のような機械的な感じを受けました。 前立腺の大きさを知りたかったので、お聞きすると、画像で開き計算してくれ29mlだそうです。 アドバイス頂きたいのですが、 前立腺MRI検査で生検の要否を決められないのでしょうか? 今回 生検を予約し受けるべきでしたか? 6か月後では、時間が経ち過ぎではないでしょうか? 自分で判断して生検を伸ばしましたが、不安になり投稿いたしました。

3人の医師が回答

治療について

person 60代/男性 -

父が昨年12月に骨髄異形性症候群 RAEB-Tと診断され、根治のためには 骨髄移植が必要であると言われ、骨髄移植準備をしていましたが、 1月にPSAの値が8だったため検査をしたところ前立腺がんもみつかりました。 血液検査の結果、骨髄異形性症候群は急速に進行する気配も薄く、 前立腺がんの転移もしてないようだったため、2月に前立腺全摘出手術を行いました。 手術中の出血や、術後にヘモグロビンの数値が下がったため、輸血(自己血輸血ではない)は800ccくらい行ったようです。 術後1ヶ月後くらいから背中の痛みを訴え始めましたが、 PSAの値は0に近かったため、手術自体は成功し、転移も考えられないとの話でしたので 手術や入院の疲れではないかと解釈していました。 しかし、痛みは背中から、肩、胸などへ急激に広がり、痛みも強くなった為、検査をすることとなりました。 様々な検査の中で第六関節の辺りに圧迫骨折しかけて、がん転移の疑いがみられたため、 骨の生検を行って組織を調べ腺がんが検出されました。 泌尿器科の先生からは、前立腺の腫瘍マーカーから見て、前立腺がんからの転移は考えられないと言われ、 血液内科の先生は、どこから転移したのかわからない、このような症例はみたことがないとのことで、ホルモン治療で様子をみるが効果の可能性は低いと言われました。 また、PETの検査結果から、胸、背中付近にがんと疑うようなしるしがいくつかあるため、 抗がん剤治療はできないといわれました。 何もする手立てがない状態で本人、家族とも非常に不安になっています。 何か治療の方法はないのでしょうか? 先生方もお忙しいとは思いますが、どうかよろしくご回答くださいますようお願い申し上げます。

1人の医師が回答

「前立腺がん 放射線理療後8年半経過 PSA値が急上昇しています」の追加相談

person 60代/男性 -

最近のPSA値の急上昇を受け、主治医に相談したところ、MRI検査を行うことになりました。  主治医の意見としては、必要によりPET検査も行い、再発が疑われればを生検を実施、その結果癌が見つかればホルモン治療か再度の放射線治療を行うというものでした。  そもそも私は2014年にIMRTにより放射線治療を実施済みです(これは当然主治医もご存じ)ので、再発の場合の治療方法はホルモン治療のみと考えていました。確かに癌細胞が見つかれば何らかの治療を行う必要性は理解できますが、再度の放射線治療を行うことでどれだけの効果が期待できるのか、当サイトの情報では主治医の方針をサポートする意見は見当たらない気がします。また生検そのものも体に対する負担もあり、意味のない検査は受けたくありません。  そこで質問ですが、放射線による根治治療者が臨床再発した場合、更なる放射線治療はあり得るのかどうか、あり得るとした場合それはどの程度の放射線量を照射することになるのか、その場合の治療効果についての医学界での評価はどうなっているのか、について知りたく思います。  重ね重ねよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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