抗がん剤中止に該当するQ&A

89歳母が2023年12月に非小細胞肺腺がんステージ４と診断されました（右肺原発、反対側わきの下リンパと骨盤に転移あり。脳転移はなし。EGFR遺伝子変異エクソン19欠失、PD-L1強陽性）。狭心症の既往歴がありますが、歳の割に元気で認知機能の衰えもなく、一人暮らしをして、習い事などにも通っていました。2024年1月からタグリッソでの治療を始めましたが2週間服用したところで腎臓の数値が悪化し、心不全を起こして服用中止に。1か月ほど利尿剤で治療し心臓の苦しさも治まったため3月からイレッサでの治療を開始しましたが、やはり2週間で発熱と腎臓悪化があり服用を中止しました。レントゲンで見る限りタグリッソを2週間服用しただけで、がんはかなり小さくなっているとのこと。主治医からは少し休薬して、またイレッサを一日おきに服用してはどうかと言われていますが、同じ病院内で診てもらっている循環器の医師は、心臓の状態からタグリッソ、イレッサを使うことに否定的です。現在クレアチニンは正常値に戻っていますが、むくみが取れず、少し動いただけで苦しく、心房細動もあります。服薬のせいで体調を崩してからは、歩行もままならず、気分もふさぎがちです。もともとがんが見つかった時点では自覚症状もなく、生活を楽しめていました。休薬して体調が回復したら、そのままがんの治療はしないというのも選択肢の一つかと思うのですが、そこでお尋ねしたいのは、 ・治療しなかった場合、どのような経過をたどり余命はどれくらいと見込まれるでしょうか？ ・イレッサを回数を減らして続けるのはいい案でしょうか？ ・分子標的薬以外の治療の可能性（抗がん剤、免疫チェックポイント阻害剤など）はあるでしょうか？ よろしくお願いいたします。

脳腫瘍で抗がん剤治療中に新型コロナ陽性になり自宅療養。そしてコロナ陽性の場合は菌を保有している可能性があるので3週間治療が中止と告げられていますがとても不安です。 この期間はこれは病院によって違うのでしょうか？国で定められいることでしょうか？ また腫瘍が急激に大きくなったり、緊急を要する場合でも抗がん剤治療などしないのですか？今後はどのような動きになるのでしょうか？

父は12年前のC型肝炎発症から肝硬変、肝がんへとすすみ、5年前に肝がんの切除手術を受け、その後肝臓への抗がん剤注入による化学療法を続けてきましたが、腹水がたまることや数週間前から肝性脳症の症状が出たことから一週間前に入院し、点滴で主に肝性脳症の治療を行いました。自分は肝臓の病気のことについて不勉強で、「代償性」「非代償性」という肝硬変についての病期のことも今回父が入院して初めて知ったような次第ですが、一般的に「非代償性肝硬変」の病気に至った患者さんの予後、というか余命というのはどのようなものなのでしょうか? 今週父がとりあえず退院することになるのですが、医師のほうからは今回、肝性脳症などの合併症がでたということはかなり肝臓が弱っていることを示しているわけだし、腎臓の機能のほうの値も悪い、ということで今後は肝臓にダメージを与える抗がん剤治療は止めていくことにしましょう、とお話がありました。緩和的治療といったことも考えていく必要があるかもしれませんね、と。それで医師のほうにがん治療としての免疫療法(樹状細胞療法)のことも質問してみたのですが、それは研究段階での話ですね、ということで話は終わりました。 肝硬変の進行と肝がんに対する化学療法の中止といったことで、今後父の病状がどのようになっていくのかが不安です。

71歳の父のことで相談します。 昨年11月に進行胃がんと診断され、リンパ節転移があるため手術で取りきれたように見えても再発転移の可能性が高い、とのことでとりあえず化学療法を行うことになりました。12月からTSー1とシスプラチンを何クールか行う予定で開始しましたが、1回目のシスプラチン後にクレアチニンが1.6になり、2週間で投薬を中止。その後クレアチニンが1.2まで下がり、正月明けにTSー1だけ再開しましたがクレアチニンが1.4になり、1週間で中断。薬は使えないし腎機能がこれ以上悪くなると手術もできなくなるので先に手術という話になりましたが、腫瘍マーカーがCEAが145から70まで下がり、TSー1が効いているのでもう少し続けることになり、ТSー1の量を減らしてあと2週間飲んで、手術可能か判断することになりました。クレアチニンは1.3で推移しています。そこで質問ですが、1、クレアチニン1.6ではシスプラチン中止は妥当ですか 2、3年前と1年前に膀胱がんをしていますが、腎機能が低いのはその影響もありますか?(結核菌の薬を使いました)その時点では腎機能が悪いとは指摘されていません3.このような標準から外れた不規則な服薬でも効き目はあるのでしょうか?4、ТSー1単剤以外にも、イリノテカン+TSー1やタキソールもあるようですか、どうでしょう?抗がん剤の種類が変わってもクレアチニンが上がりますか 5.化学療法、手術と何度も方針が変わり不安です。再発転移の可能性が高くても可能であれば手術はしたほうがよいのでしょうか。

再びすみません。本日ポート埋め込み手術をしましたが、中止になりました。血管が見えず、２時間の奮闘の末の中止でしたが、これからどのような治療が考えられますか？飲むタイプの抗がん剤治療とかですか？担当医は日を改めて考えるとの事ですが、ステージ３Ｂ患者の私は、そんなに呑気にしてられないと考えるのです。そんなに難しい手術なんでしょうか？

70代後半の父です。9月に胃癌ステージ3リンパ節転移で、リンパ節がとり切れず手術不能と診断されました。心筋梗塞の既往症があるため、11月から副作用の少ないTS1の抗がん剤治療を初めましたが…1クールで副作用の間質牲肺炎が出た為に治療を中止しました。継続出来ないとのことです。今後は、別の抗がん剤治療するか緩和医療を主体にするか家族で決めてくださいとの事です。ドセタキセルでTS1よる効果が下がると言われました。本人は、副作用の軽い息切れがある以外痛みも食欲も旺盛で胃癌の患者かなとおもうくらいです。抗がん剤治療を選択しますが、副作用が出ると中止にされますか?また、TS1投与より食欲旺盛なのはは薬が効いたのですか?間質牲肺炎が治ればTS1投与できますか?今後、症状が出ますか?

抗がん剤治療続けて来ましたが、腎臓の機能が低下してきたため暫く中止になりました。中止して2ケ月ほどになるのですが、最近目が二重に見えると言い出し、真っ直ぐ正面見ていても目が寄り目になってきています、眼科にいってみたんですが眼球に問題はないそうなんです。なにが原因か解らないですか

お世話になります。主人の事ですが1年程前に肺小細胞癌ステージ4で進展型で抗がん剤治療放射線治療をして間質肺炎になり現在抗がん剤治療は中止してステロイドを内服してますが、咳と痰がだんだんひどくなってきてます。先生はしようないと言われました。癌からか、間質性肺炎からでしようか、家族も精神的にまいってきて不眠です。今の状態で入院は無理でしょうか。

1 先日、肺繊維症と診断されました。 肺活量標準の約80%、血液が酸素を運ぶ能力(笑)は約70%程度だそうです。肺の画像、肺活量などの肺の検査の結果です。 血液検査によると、膠原病体質や結核の抗体はあるものの、原因は不明との由。そのため、肺組織の生検を予定しています。 2 なお、40年前に肋膜炎を患いました(抗生剤治療は約1月で途中、中止してしまいました)。また、その頃から気管支拡張症があり、以来、時々、抗生剤を服用しています。 更に、昨年夏には大腸ガンを全摘し、その後、補助化学療法(ゼロックス)を今年の4月までしていました。 3 その手術前、及びその後から今回までの前後合計4回の肺の映像によると、繊維化は、手術、抗がん剤投与などに拘わらず、一定の速さで徐々に進んでいるとのことで、それらとの因果関係は不明とのことです。 4 そこで質問です。以下について、繊維化の原因が明確な場合と、そうでない場合に区別してご教示ください。 1)治療をした場合、繊維化した肺はどの程度ならば回復する可能性があるか? その場合の治療方法はどんなものか? 2)回復しない場合、更なる繊維化を止めることは、どの程度可能か? その場合の方法はどんなものがあるか? 宜しくお願いいたします。

肝臓がんに対する肝臓庇護剤の効果を教えていただきたく思います。 親戚が30年以上前より血液製剤にてC型肝炎を発症し内服治療+肝臓庇護剤の注射を週一回をしてきましたが、肝硬変→今年始めに肝がんが発見されました。 2010年より腫瘍はあったが変化なく良性のようなので様観察してきたが、この度大きくなっており悪性のようなので治療を開始するとのことでした。 現在の肝機能は内服抗がん剤をギリギリ使用出来るか出来ない、出来ない方が強く、手術も出来ない状態とのことです。癌も大小複数個あるため、カテーテルでの薬剤注入療法を2回しましたが効果がなく8月に再び薬剤を変えて同治療を行う予定です。 長期的に受診をしていた病院は一回目の治療の後、消化器内科がなくなるとのことで、病院を変え、肝臓庇護剤の注射も現状では効果はさほどないと中止になりました。 昨日受診し、CTと血液検査の結果、肝機能は横ばいだが、癌は進行し腫瘍マーカーが先月600→1800となっているとの話でした。 この数ケ月での癌の進行はとても速く、肝臓庇護剤は少なからず効果があったのではないかと考えてしまいます。 長文で分かりにくい点もあるとは思いますが、ご助言いただければ嬉しく思います。宜しくお願いします。 本人は自覚症状なく元気に過ごしています。