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毎年人間ドックで子宮がん検診を受けております。 一昨年迄は陰性でしたが,去年は陽性の結果の通知が届きました。 すぐに病院にて再検査を受けた結果子宮頚部異形成でした。 その後,6月には高度異形成CN3 その時点で円錐切除術を勧められ7月に手術。 術後の診断結果はCN2。 去年3ヶ月後の検診にてまたも陽性反応が出ている との事で今年の検診時,レーザー蒸散術か子宮摘出の選択でどちらかでの手術を勧められています。 ただ今も子宮頚部異形成CN2の診断との事。 CN2ゆえレーザー蒸散術を選択しましたが… この治療法でも良いのでしょうか? またはもう少し様子を見て子宮摘出が妥当なのか 回答宜しくお願い致します。
2人の医師が回答
先月、父が大腸癌、肝転移ステージ4で手術で切除できたのですが、セカンドオピニオンで国立がんセンターに行き、治療法の検討をしようとしていたところ、がんセンターではステージ4の抗がん剤予防治療はしないといわれました。 検査を三ヶ月毎にして、再発した場合は、抗がん剤を処方していくやり方ということなのですが、父は「再発するのをじっと待ってるだけなんだ」とか「もう医者にもみはなされてしまった」とネガティブになってしまいました。 抗がん剤治療をしないというのも一つの選択肢としてあると思っています。しかし父はどうしていいのか更によくわからなくなってしまったようです。 しかもあくまでセカンドオピニオンとしてその意見を聞いたわけですが、いまかかっているお医者さんは抗がん剤治療を行う方針で進めています。 父としては、抗がん剤はできるだけなら打ちたくない、と思っているようなのですが・・・。 知識をもって、前向きに楽しく暮らせばいいよ!という気持ちは娘としてはあるのですが、なかなかそういった話にならない現実もあります。 これからどうやって癌と付き合っていかなければいけないのか、わからないのも事実です。 もし、こうしたほうが気持ちが楽になるなど、なんでもよいのでアドバイスをいただければと思います。よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
私は、直腸癌に罹り、ステージIVになり、リンパ・肝臓・肺に転移しております。 抗ガン剤治療に入る予定になりました、抗ガン剤の提示が2種類提示されました、 (1)オキサリプラチン+5-Fu+アバスチン(2)イリノテカン+5-Fu+アバスチン 各副作用の説明は受けました、(1)の副作用『しびれ』の症状が出る為、(2)に選択予定になります、 (2)イリノテカン+5-Fu+アバスチン使用の患者さんの状態等、詳しい事が知りたいと思い質問致しました。 また、実際の治療期間はどのぐらいでしょうか、担当医の説明では4クール、2ヶ月との説明を受けました。
1人の医師が回答
スキルス胃ガンを摘出し、残った腹膜播種に対しまずTS-1とシスプラチンで抗ガン剤治療を開始。食事は比較的できています。7回目で耐性を持ってきたので、次の治療を考えているところです。 【質問】 次の治療にどの抗ガン剤を選択するのかは医師によってあるいは患者によって大きな差がありますか?一般的には第2の治療としては、どの抗ガン剤を使うケースが多いのでしょうか。 第2の治療に進む前の休薬期間は薬によって違いますか。それとも、血液検査の中で、何かの数値を基準に薬の抜け具合を確かめたりするのでしょうか。 休薬期間中に転移や、あるいはがん細胞が増加しないように、患者が留意できる事はありますか? 以上、大雑把にも取れる質問ですが、お答え出来る範囲で結構ですのでよろしくお願い致します。
今年5月に子宮頸がん(扁平上皮癌)と診断され、肺とリンパにmm単位の転移がみつかりました。その後、パクリタキセル、カルボプラチン、キートルーダ、アバスチンの4剤で抗がん剤投与を6月中旬から始めました。3回目の時点で肺の転移は消え、リンパも小さくなり、5回目くらいで子宮の腫瘍5センチくらいだったのが2センチに縮小していました。しかし、5回目の投与後胆管詰まり、サイトカイン放出症候群になり入退院を繰り返し、2ヶ月ほど間があいてしまった為6回目の4剤投与は行わず、キートルーダ、アバスチン2剤の維持療法を11月に始めました。その後の検査でリンパの腫瘍が少し大きくなったのと、子宮の腫瘍が4センチに増悪していることがわかりました。10月のCTでは2センチだったのが1ヶ月で倍の大きさに戻っていました。 医師からは治療の中止と、イリノテカンの使用か治験への参加の選択肢を与えられました。 それ以外の治療の選択肢はないでしょうか? セミプリマブ、オプジーボなどよく聞きますが、これらが選択肢に入らない理由はなんでしょうか? 1ヶ月でほぼ元の大きさに戻るのは速いですか?進行速度が速いということでしょうか?
7 7歳の母のことでご相談させていただきます。今年の5月始めにかかりつけ医でのMRI検査で肝S7に15mmの原発性肝細胞癌が見つかりました(ウイルス感染なし)。脂肪肝➡️肝硬変➡️肝細胞癌との診断でした。単発で転移はありません。がん治療を専門としている病院を紹介していただき、その病院で手術に向けて様々な検査をしたところ、胃と食道に静脈瘤が見つかり、肝臓の治療を進める上で破裂の危険性があるとの判断で静脈瘤の治療を優先するよう言われ、静脈瘤の治療を積極的に行っている病院を紹介され入院・手術し6月末に退院してきました。退院後の静脈瘤の経過は良好とのことで、7月16日に肝臓を診てもらっている病院を再診しました。前回の諸検査から1ヶ月半ほど経っているので再度、MRI・腹部エコー・採血するとのこと。その結果で、肝胆膵内科と外科の先生で最善の治療方法を決定し8月6日にお話しますとのことでした。 5月始めのMRI画像と静脈瘤を治療した病院で撮影した6月末の画像を比較しても癌は大きくなっていないとのことでしたが、8月の診察までに癌が大きくなる可能性はないのでしょうか?また、どの病院でもこのように治療まで時間がかかるのでしょうか? がんを専門に診ている病院の方が症例数が多く予後も良いと思い受診したのですが、今となっては、この選択肢で良かったのかと後悔しています。 ご意見をお聞かせください。
5人の医師が回答
69歳の母が、大腸内視鏡検査で2〜3個以上悪性らしき腫瘍(大きい物で4センチ)が見つかったそうです。 詳しくは生検の結果待ちで、いずれにせよ大きい病院へ紹介状を持って行き、そちらで治療してもらうことになります。 そこで、今後の病院選びはいわゆる大腸ガン治療を得意とする病院を選択した方が良いのか それとも近くの大学病院で十分なのか迷っています。 また母は高齢の上脳血管障害後の後遺症もあるため、手術自体も難しいでしょうか。 一般的に何歳ぐらいまでならば積極的に手術して癌を治療するとかいう基準はありますか? 開腹手術となるとそれ自体で体力を消耗してしまって、よけいに全身状態が悪化してしまわないか心配です。 もちろん治るものならば治ってもらいたいです。 ガンについては本人に告知するつもりはないので、がんセンターみたいな所へは行けないと思います。 現在の症状は血便のみで腹痛等はないようです。 また大腸癌は根治しやすく、進行が遅く余命が長いとききましたが本当でしょうか?
60代母の子宮体癌、再再発について伺います。腸腰筋に5センチの転移と、近くのリンパ一つに転移が見つかり治療が始まります。 抗がん剤か放射線と言われています。どの抗がん剤になるかは今検査中です。 第一選択として抗がん剤、抗がん剤が嫌ならば放射線と言われています。放射線治療後は抗がん剤が効かないと聞いています。 お伺いしたいのは、抗がん剤と放射線のどちらのが一般的に効果が期待できるか? もしご自身やご家族が同じ状況になった場合、どちらを勧めるか?もしくは無治療か。 参考に教えていただけると幸いです。
卵巣癌について前回質問後に、予定通り両側卵巣・卵管・子宮・大網の摘出手術をしました。他の臓器やリンパ節への転移もなく、最終的に診断は、卵巣がん(上皮性腫瘍、類内膜癌) ステージ 1C1ということになりました。 腫れていた右側卵巣だけの癌だったので、本来であれば1aだと思うのですが、癒着していたため手術中に皮膜が破れたとのことで、1c1となったと説明がありました。これは仕方ないことなのでしょうか?失礼ながら、先生の技術がもう少ししっかりしていれば、破れることなく1aとなり、抗がん剤治療も必要無かったのではと思ってしまいます。今後の抗がん剤治療の不安から、破れて、ガンが漏れてしまったという思いが付きまといます。先生は「自然に破れたものと違うから、そんなに心配いらない」と言っていましたが、そういうものなのですか? あと、抗がん剤治療の説明を聞いたあと「ステージ1c1は、抗がん剤治療をする、しないは患者に任せるのでよく考えてください。始めるなら遅くても一ヶ月後から始めます」とも言われました。しないことを選択したしてもいいのでしょうか?再発率、生存率などに変化はないのでしょうか? 質問が多くなってしまいましたが、ヨロシクお願いします。
先月、0期の右乳がんで皮下乳腺全摘同時再建を行い、大胸筋下にシリコンインプラントを入れました。 術後の経過は良好でしたが、術後の病理の結果断端陽性が4箇所(体表側断端 1箇所)(胸壁側断端 3箇所)いずれも非浸潤癌で断端陽性でした。 組織型 DCIS comedo tyqe grade 2 大きさ 顕微鏡的(115×18×95mm) 脈管侵襲 1y0.v0 リンパ節転移 無し 核異形度 nuclearatypia,score2:mitosis,score1でnuclear grade 1 現在出ている病理の結果はここまでです。 医師から今後の治療方針として2つ提案されています。 1つは、追加切除です。その場合、範囲が広いためシリコンを入れておくと縫い閉じられなくなるので、シリコン抜去して追加切除になります。 2つ目は、追加切除を行わずに放射線照射を行うです。 教えていただきたいのは2つです。 1、局所再発率、遠隔再発率、生存率を1%でも上げるなら、医師が提案した方法のどちらを選択すれば良いか? その方法を選択した場合の予後はどの程度良好か? 2、術後1ヶ月経ちますが、この断端陽性の切り口から癌が広がっていっていないか?手術をするならすぐにした方が良いか? 以上です。 再建した胸は綺麗で名残惜しいのですが、 せっかく非浸潤癌で手術する事ができたので、予後を優先した選択をしたいです。 よろしくお願い致します。
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