胆管炎に該当するQ&A

72才の母が、ミトコンドリアM2抗体が363 ということで原発性胆汁性胆管炎 (PBC) と診断されました。肝生検はやらず、ウルソで治療をはじめるみたいです。 先生に聞くのを忘れたみたいなのですが、右の肋骨あたりと、横と、後ろに違和感、不快感があるみたいです。多くはないみたいですが、初期症状にそのような事があるとネットでみました。 関係はあるのでしょうか？状態が悪いのでしょうか？これからの予後は良くないですか？ AST 29 ALT 32 ALP 64 γ-GTP 71　LD 199 LAP 85 ALB 4.2 総ビリルビン 0.9 M2BPGi 0.38 陰性　 血小板 14.7万 IgG 1239 IgA 149 IgM 226 誤って相談を終了してしまいましたので、もう一度同じ投稿しています。 前にお答えいただいた先生はありがとうございます。

以前相談させていただいた内容の続きです。よろしくお願いします。 6年前から肝臓の数値があまりよくなく、γ-GTP60前後、ALP370程度で自己免疫性肝炎と原発性胆汁性胆管炎を疑い再度血液検査をした結果、本日の受診で抗ミトコンドリア抗体も抗核抗体も陰性で両方違うと医師に言われました。 原発性胆汁性胆管炎について沢山調べたのですが、ミトコンドリア抗体が陰性の原発性胆汁性胆管炎もあると聞きます。また、ミトコンドリア抗体が陰性だと原発性硬化性胆管炎の可能性もあると思ったので、原発性胆汁性胆管炎の肝生検の必要性や原発性硬化性胆管炎の可能性を聞きましたが、肝生検は今は血液検査でわかるから現実的ではない、原発性硬化性胆管炎は他の数値や症状が出るから大丈夫とのことでした。このような体質なんだと思うと言われました。 ですが、肝生検をした方がいいのでは無いかと不安が消えません。 現状で原発性胆汁性胆管炎の可能性や他の病気の可能性を疑い、肝生検を頼んだ方がいいでしょうか？ よろしくお願いします。

79歳の母について。今年1月に下血で1ヶ月半入院し、原因が分からないまま退院。5 日後に今度は吐血で1ヶ月同病院に再入院。ひどい肝硬変で食道静脈瘤による吐血。内視鏡によるEVL治療をしてもらう。腹水もありアルブミン製剤での治療も行った。肝硬変の原因は分からないとのこと。（昔から母は一滴もお酒を飲めません）加えて膀胱にも腫瘍があると言われるが膀胱ガンではなさそう。尿バルーン留置。3月下旬に療養型病院へ。そこの医師から始めて病名「原発性胆汁性胆管炎」と告げられる。余命3ヶ月と言われる。その際、脳梗塞もあるがこの部分だと症状が現れない。と言われる。尿バルーンは外された。食欲がなく口から食べられないため、中心静脈カテーテルで点滴。4月中旬、再度腹水が溜まり心筋梗塞でどうなるか分からないと言われる。5月中旬頃中心静脈カテーテルを自らがひっぱって抜いてしまう。幸いそこから奇跡的に食事がとれるようになり安定し始める。その後、なんらかのリハビリはしてもらっていると思っていたが、相談員さんが言うには母の病名（肝硬変）で出来るリハビリ期間が決まっているので、7月中旬でリハビリは終わっているとのこと。今は食堂に連れて行く時に車椅子に乗せるくらいの生活上のリハビリのみとのこと。（リハビリと言っても車椅子から自力で移動も難しい状態でリハビリと言うのかも疑問ですが…）母は、「ここに居るだけ、しゃべることもないよ」と言う。歩くことも出来ず、認知症もあるので、看護師さんが定期的に車椅子をひいて病院内を連れて回ったりして気分転換をしてくださらないのか…。医療療養型病院に入院しているのに、マッサージさえもしてもらえていないことに納得がいきません。仕方のないことなのでしょうか？1度、非代償性肝硬変になってしまうと、マッサージさえも体に負担がかかるのでしょうか？母の足がどんどん細くなり辛くなります。

健康診断で肝臓がひっかかり再検査をしたら 肝臓r-GTPが健康診断で41　再検査で43でした。 子宮内膜症で、ジエノゲストを服用してるせいか、それとも膠原病の可能性があるといわれ、坑核抗体を調べたら320倍で、紹介状を書いてもらい。総合病院で再検査したら、 坑核抗体は下がって80 SPECKLED80で他は無し ただ、抗ミトコンドリア抗体同定M2が97.2Hも高く 原発性胆汁性胆管炎の可能性で半年後検査になりました。ショックです。 エコー検査は異常なかったです 持病で薬は 子宮内膜症でジエノゲスト服用していてあと、頻脈でセリプロロールを飲んでいます。 質問1 医師が坑核抗体や抗ミトコンドリア抗体同定M2高い人は沢山いるから、原発性胆汁性胆管炎になりやすいだけで、まだなんとも言えないと言われました。原発性胆汁性胆管炎でない可能性はあるでしょうか？ 質問2 息子が腎臓病の難病で腎臓移植を来年あたり控えてます、原発性胆汁性胆管炎だった場合移植できないでしょうか？ 質問3 とにかく原発性胆汁性胆管炎をネットで調べると怖すぎて、めちゃくちゃなりたくないです 前向きなアドバイスあったら、よろしくお願いいたします

現在、原発性胆汁性胆管炎（１年前診断される。ウルソデオキシオール酸100１日６錠服用中）。 2ヶ月程前　先天性被拡張型膵胆管合流異常と診断。（MRI、CT、エコー検査の結果） 昔から　便秘、胃痛が頻繁にあるため、毎年胃・大腸内視鏡検査受けており、 直近では、去年の12月に行い異常なしでした。今後は２年に１度でも良いと言われました それでも、みぞおちの痛みや腹痛があるのは、合流異常の症状なのでしょうか。 食事の度に逆流して炎症しているのでは、食事が苦痛になり何を食べても気になります。 主治医からは、貴方の場合は厄介で、原発性胆汁性胆管炎あるので、単に胆嚢摘出をすれば良いという問題ではないと言われました。 今後、３カ月毎の血液、エコー検査で注視していくと。 お聴きしたい事は ●　１日に何度か痛むみぞおちと腹痛は、合流異常の症状からくるのか。 　　食前、食後問わず痛む気がします。 ●　原発性胆汁性胆管炎も罹患している事は、先天性被拡張型膵胆管合流異常のリスクが　 　　増すのか。又、胆管の炎症が起こりやすいのか　　　　　　　　　 ●　胆嚢摘出手術は慎重に考えなくてはいけないのか。 　　宜しくお願いします。

先日、某大学病院で全身性強皮症（限局皮膚硬化型強皮症?）と原発性胆汁性胆管炎との診断がくだりました。もともと、視床下部性副腎皮質機能低下症があり、とても疲れ易くコートリルを5年服用しております。 全身性強皮症は、内蔵病変がないので手の強ばりと痛みを取るために、痛み止め。原発性胆汁性胆管炎には、ウルソが処方されました。 ここで1つ質問です。原発性胆汁性胆管炎はウルソを服用していれば進行はないのでしょうか?お酒も飲みませんし、脂っこい食事も苦手です。他に気をつけなくてはいけない事はあるのでしょうか? 主治医には特に何も言われずでした。 因みに、抗ミトコンドリアM2抗体は256。陽性。 肝機能の数値は40前後を行ったりきたりです。（この数値は、何年も正常範囲ではないです。） ご教授頂けると幸いです。

肝硬変（原発性胆汁性胆管炎）末期（2月に食道静脈瘤治療済、間質性肺炎もあり）で療養型病院に入院中の母、下痢（全く消化出来ていないような下痢）が2週間続いています。点滴も血管が弱くなり今は様子見の状態です。母は認知症もあり、本人は痛いところはないと言うし、食欲もあります。肝硬変末期になると下痢が続いてしまい、その後点滴も無理となるともう何も出来ない状態でしょうか？母は2月に今の療養型病院に移りすぐに中心静脈カテーテルをして1ヶ月くらいして自分で抜いてしまい、その後自分で食事がとれるようになっていました…きっと中心静脈は本人はわずらわしく嫌なのだと思うとまた中心静脈をするのはかわいそうだと思っています。ずっと下痢でしんどいだろうに本人はどこも痛くないといいます。食欲もあるようです。認知症になると、痛みも鈍感になってしまうものなのでしょうか？（注射針を刺す時は、痛いと言うようです）それと、肝硬変末期になると下痢が続くような症状が出るのでしょうか…。母は昔（25年前くらい）、潰瘍性大腸炎をしたことがあります。こちらが再燃している可能性はありますか？主治医からは何もまだ説明がありません…。

カナダ在住です。3～4年程前より原発性硬化性胆管炎と潰瘍性大腸炎を患っており、アサコール(メサラジン800mg x 3/day)を以前より利用していますが、３か月前よりウルソ(ursodiol 500mg x 2/day)を服用し始めました。（二か月前にこちらでウルソの副作用の相談をした際に、日本ではmaxで900mgというお話も伺いました。）その結果ですが、過去４−５年の平均ALT70-80が38、AST50-60が 38、Alkaline Phosphatase200-250が131、GGT400-500が198まで下がりました。 質問１　GGT以外が平常値に戻っており、これは素直に喜んで良いものでしょうか？肝臓の機能が正常に近い状態になっている、つまり胆管の症状が改善されてFibrosis部分も良くなっているということもあるのでしょうか？ 質問２　ウルソは日本では600mgからスタートして900mgまで増やすというお話もこちらで伺ったのですが、私の場合いきなり900mgからスタートしてこの結果なので、もしかしたら600mg/dayでも同じ効用が期待できるという可能性もあるのではないかと個人的に思うのですが、如何なものなのでしょうか。 質問３　日本ではウルソ利用で効果が出た場合、ずっと服用を続けるものなのでしょうか？長期服用で肝臓もしくはその他の内臓に負担もしくは悪影響が出ることがあるのでしょうか？ 血液検査の結果はファミリードクターにもらったものの、大学病院の専門医に会って話ができるのはまだ数ヶ月先のため、上記の情報が頂けたら大変参考になります。よろしくお願いします。

カナダ在住です。3～4年程前より原発性硬化性胆管炎と潰瘍性大腸炎を患っており、アサコール(メサラジン800mg x 3/day)を以前より利用していますが、３週間前よりウルソ(ursodiol 500mg x 2/day)を服用し始めました。専門医には3～4割程の患者がウルソの服用により肝臓機能の改善が血液検査より見られるので試してみようと言われました。（三か月後に血液検査をして結果がでないようなら服用をやめるという予定です。)　副作用はかゆみや吐き気等があるかもしれないと言われました。気のせいかもしれないのですが、薬を服用しはじめて以来、体の免疫の低下なのかどうか、ヘルペスが首にできたり、指にいぼが出来たり、疲れやすく感じてなりません。ウルソによる副作用によるものでしょうか？思い込みかもしれないので、肝臓機能の向上のためにも勝手に服用をやめるというのもいけないと思うのですが、専門医が遠く、会う機会が六か月に一度の為(次回９月末)、アドバイスをオフィスに電話して伺うにも時間がかかりそうなので、もしも何か助言がありましたらお知らせください。よろしくお願いします。

三年ほどまえに原発性胆汁性胆管炎としんだんで初めて先週造影剤MRIをしました そしたらすい臓に膿疱があると でもささっとみて三ミリ心配ないとだけいわれて 膿疱にはいろんな種類があるとでもこれ以上は検査はしてくれないとおもいます 膿疱の種類をしらべて安心したいのですが 行きなりほかでみてもらうことはできるのでしょうか ガンでわないかと怖くて夜も目が何度も覚めます データももらえません