病院の転院に該当するQ&A

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肝膿瘍で入院中の父について

person 60代/男性 -

66歳の父が肝膿瘍で入院中です。11月15日から発熱、ガタガタする震えを伴う高熱が続き、コロナの検査を受けましたが陰性。その後食欲もなく熱も下がらず良くならないので近くのクリニックで11月21日採血をしてもらい翌日の結果crpが24くらいでした。すぐ紹介状を書いていただきましたが、それを使う間もなく11月22日救急搬送され近くの病院に入院となりました。そこで最初に肝硬変のような数値です。写真を撮ったら脂肪肝もしくは肝硬変だと思う、肝臓の入口らへんに何かあり、炎症があるのでとりあえず胆道系を疑い抗菌薬の点滴をしますと。その後検査をするわけでもなく1週間抗菌薬の点滴と栄養?の点滴、熱が出たら熱を下げる薬。糖尿病の持病があり搬送時血糖値が400くらいあったのでインシュリンで対応。その後1週間病名の診断も検査も説明もないので大きな病名に転院をしました。そこで転院当日に造影剤を使った検査等もしてもらい、肝膿瘍の疑いです。とのことで、その翌日には肝膿瘍の疑いが決定しました。腎臓の方にも少し菌がついているような印象みたいです。でも、肝膿瘍の場所が背骨に近い方にあるので奥すぎて肝臓にチューブ?をさして膿を出すことができません。だから抗菌薬の点滴を継続します。血液検査?で何の菌か特定できればいいですけど、すでに他の病院で抗菌薬の点滴を1週間使っているので菌が検出されない可能性もあります。とのことでした。今crpは10~13くらいまで下がっていて、抗菌薬は効果がでているんじゃないかとのことでした チューブで排膿できないとなると入院は長くかかるのでしょうか?その場合どれくらいの期間が予想されるでしょうか。もちろん血糖コントロールも含めた入院になるかとは思うのですが、最初の搬送時~その1週間前は39度台で現在は熱が出ても37度台 食事は始まっていて血糖値200です。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

大腿骨開放骨折、術後の経過と再手術について

person 30代/男性 -

主人のことについてご相談です。 主人は39歳、8月28日にバイク事故をおこし(バイクと車の衝突)左大腿骨近位骨幹部開放骨折と診断されました。 粉砕骨折で難しい手術と言われていましたが2日後に手術をして無事に成功し、術後の経過は順調で感染もおこさずきています。 術後6週間は左足に負荷をかけないようリハビリをし、昨日から体重の三分の一加重をかける歩行のリハビリが始まりました。 手術した病院とは違う所に転院してリハビリしています。 転院してすぐにレントゲンをとり、その後は昨日レントゲンをとったようです。 整形外科の先生の話では骨はまっすぐだし折れたりヒビが入ってるとかはないが骨どうしの癒着?くっつき具合が遅いらしく、1ヶ月前と骨の隙間がかわってないので骨どうしを近づける再手術を検討してみては?との話だったようです。 この今の状態でリハビリ頑張ってもそこまでの効果がないというか、再手術して骨どうしを近づけてリハビリに臨んだ方が社会復帰早いのではとのことでした。 前の病院でオペをした執刀医に判断してもらうのが一番いいと思うと。 なのでまだ全加重までリハビリできてないが近々退院して、通院、診察しながら再手術検討するかもう少し骨がくっつくか様子みるかになると思うとのことでした。 このような場合、どうするのがいいのでしょうか? ➀一度紹介状書いてもらってオペした先生に診てもらうのがいいと思うのですが、 まだ三分の一加重の状態の足で退院しても大丈夫なのでしょうか? うちには未就学児2人子どもがいます。 マンション1階で段差はほぼありません。 ➁様子をみてだんだん骨がくっついていくのでしょうか? それとも再手術した方がいいのでしょうか? 私は一日でも早く社会復帰できる方法を望んでいます。 わかりにくい所もあると思いますがご回答よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

86歳父、脳梗塞カテーテル血栓回収術後の創部感染症について

person 70代以上/男性 -

86歳父が9月末に脳梗塞を発症、救急搬送された大学病院にてカテーテル血栓回収術が行われ、幸いにも軽い失語症以外はほとんど後遺症もなく、順調に回復しておりました。2週間ほどで抗生剤の点滴は終わりました。 しかし、その頃から急に症状が後退し、失語症と失行の症状が出てきました。 主治医に聞いても、一度回復した症状が短期間に後退する例はあまり聞いたことがない、高齢なので入院のストレスなどにより認知機能が衰えたのではないか、とのことで、CTや血液検査では特に異常はないとのことでした。 それからさらに1週間後、いつもより少しボーッとして呂律が回っていない様子だったので看護師に伝えると、自分の名前も言えず、質問も理解できなくなっており、また、前夜から右足付け根のカテーテル創部が痛かったというので血液検査をするとCRPが6で点滴再開となりました。 点滴再開後、翌日には回復しふつうに会話もメールもできるようになったのですが、翌週の地域包括ケア病床への転院が決まったため4日後には点滴から内服薬に変更になりました。 しかし、血液検査やCT、血液尿痰の培養でも原因菌がわからず、またCRPが上がり点滴再開。創部だけでなく左膝や右肩と次々に痛むようになり、抗生剤が効いていない様子。食欲も落ち、リハビリする体力もなく、横になることが増えて日に日に衰弱してきました。 私は面会の都度気になることを看護師に伝えていたのですが、昨日は主治医に毎回いちいち症状に対する説明を求められても困ると言われてしまいました。 1、入院先は大学病院の神経内科ですが、術後の対応は一般的ですか?症状が後退した時点で感染症を疑うことはないのですか? 2、感染症後の対応は一般的ですか?転科もしくは転院したほうがよいですか? 3、患者の気になったことをいちいち聞いてはいけないのですか?

7人の医師が回答

75才父の胆嚢摘出について

person 70代以上/男性 - 解決済み

おはようございます。 前回相談させて頂いた75才の父の事で再度ご相談があります。 11月に総胆管結石にて内視鏡による除去術を2回に分けて行い、2つの石が取れました。 その後胆嚢にまだ2つ石があるので胆嚢摘出を勧められています。 11月25日に1ヶ月に及ぶ入院を終えましたが、絶食が16日間続いていたので気力体力はまだ完全ではない様です。 田舎の市立病院で総胆管結石除去術をして失敗、転院した大学病院で取って頂いたので本来なら胆嚢も大学病院で手術して欲しいと頼んだのですが、これは地元の市立病院で十分できる手術なのでそちらでやって下さいと言われて市立病院にまた戻されてしまいました。 市立病院で年明け1月6日に早速胆嚢を取りましょうと言われてますが、何としても父の決心がつかない様なのです。 先生方に相談したいのは父の年齢からやはり胆嚢摘出を急ぐべきなのかどうか…………市立病院の医師が手術の日取りを決めておきながら「胆嚢は十分機能してるし、総胆管も開いた状態だからもし胆石が落ちても簡単に取れるのよ」なんて仰られたものですから余計手術しなくて良いのではないか?と父は考えてしまってるみたいです。 まだこの前の入院から日が浅いので定期的に検査を受けてこのまま暖かくなるまで置いとけるか?逆に取らないで何か石以外に病気が発生する可能性があるのか? 長文で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

セコンドオピニオン

person 60代/男性 -

平成24年1月にがん専門病院で直腸がん手術を行いました。ステージ2でしたが、10月に3個肝転移手術を勧められたが別の病院で12月RFA実施。1月より ユーゼル25mgユーエフティ100mg4週間飲んで1週休み25年8月3個再発でRFA実施 転院した病院で11月3個RFA実施。12月ユーゼル25mgユーエフティ100mg飲用開始平成26年3月13日CTで肺転移を確認「手術可能」MRIで新たな肝転移を認めRFA実施。肝転移治療が終了し肺の部分切除を4月9に日施工する予定でしが、消化器内科より呼吸器外科の医師を紹介され質問しました。「遠隔転移なので手術しても無駄でないか」 手術すれば予後が違うといわれました.肺転移が発覚した時、放射線も可能かと思い某病院のセカンドオピニオンうけました。肺にしろ肝臓にしても局所治療だから全身にがんだから手術しても無駄と言われ、手術した病院の腫瘍内科に戻れと言われ今の病院 では絶対に治らないと言われました。がんコントロールができなないから 今通っている病院では手術が無駄と判っていて手術を勧めたのでしょうか。 わたくしに本当の事を言っているか、どうしたのかいいのか分かりますせん。

1人の医師が回答

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