心筋梗塞に該当するQ&A

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冠攣縮性狭心症と診断

person 50代/女性 -

昨年頃から胸や背中の辺りに差し込むような強い痛み、足の親指の痺れなどがあり、今年の春過ぎに一日中なんとなく胸が痛みは消え、と繰り返し、異常と思い近所の心臓クリニックへ。心電図に異常があり、大きな病院でカテーテル検査した結果冠攣縮性狭心症と診断。診断から約一か月立ちます。 原因とさるもの、タバコ吸わない、酒飲まない、低血圧(平均110-60)、糖尿病なし、肥満ではない。 検査退院後、ニトロペン、ジルチアゼム塩酸塩を処方されましたが、時々痛みありニトロペンを使いました。しかし痛みが一日に何度もあり、一週間前の診察でさらにニコランジルを処方。1日3回飲み、ジルチアゼムは2回。 胸の痛みはパタと止まりましたが、ニコランジルの副反応は激しい頭痛、めまい、足や腕の血管の痛み、吐き気。クリニックの先生は一週間で慣れて無くなるので頑張って続けるよう言われました。昨日からようやく副反応は収まりましたが、今度はまた胸の痛みあり、15分以上、一日3-4回ほどあり。我慢できる痛みです。 そこで質問です、ニコランジルは今後生涯飲まなければならないのか、 冠攣縮性狭心症は薬を飲まないと心筋梗塞になることはあるのか、 痛みは我慢すればおさまるのでニトロは必要あるのか、 心臓に良いとされるQ10などのサプリは同時に飲んでも大丈夫か、 薬は突然やめたらどうなるのか、 を教えて頂けたら助かります。すみません、クリニックの先生はあまり質問されるのが好きでない様子で、言われた通りにすれば大丈夫、といわれ、それ以上質問できませんでした。 よろしくお願いします。ありがとうございます。

3人の医師が回答

心臓の違和感と両足のふくらはぎの張りと痛みについて。

person 60代/男性 -

62歳の男性です。 半年前に心臓に締め付けられる様な違和感があり、かかりつけ医に診察していただきその時は心電図にも以上が無く念のためにニトロールを処方していただきましたが飲むことは無くすぎました。その間何度か心臓に締め付けられる様な違和感はありましたがその度に収まるので特にこの症状でり診察も受けずすぎてきましたがここ一週間ほど前から両足のふくらはぎに強い張感がありダル痛い様な痛みもあります。また、心臓の締め付けられる様な違和感もありますがすぐに収まります。 (特に寝起きと椅子に座っていて立ち上がり歩き出すとふくらはぎに違和感があります。) 昨年まで脊柱管狭窄症の症状で間欠性破行に悩まされましが今は症状も緩和し間欠性破行の症状は無くなっていました。 (明らかに脊柱管狭窄症でのふくらはぎの違和感とは違う気がしています。) 脊柱管狭窄症時の症状としては右足の太ももからふくらはぎに掛けての痛みと強い張り感での歩行障害でしたが今回は両足のふくらはぎだけに強い張り感があります。 昔、動脈硬化から狭心症にその後、心筋梗塞に悪化する過程でふくらはぎの張りと痛みでの 間欠性破行があるという記事を読んだことがあります。 脊柱管狭窄症での症状なのか動脈硬化による狭心症の症状なのか判断がつきにくく今回相談させていただきました。 ちなみに普段から少し血圧が高いのでアムロジビン5mgを飲んでいます。 ここ一週間の血圧平均値は139/91mmg 最大値が149/100mmHgです。 再度受診をした方が良いでしょうか、いつも心電図は異常がないので様子みましょうかで過ぎてきますがどの様な受診のしかたが良いでしょうか? よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

BNPの値が100を超えた件について

person 70代以上/男性 -

2018年7月と9月に約48時間以内で収まった心房細動を発症しました。その後自覚的には発作は起きていないようであります。最近は4ヶ月に一回24時間ホルターをおこない、心房細動をチエックしていますがが、期外収縮がみられるが心房細動はここ3年間はホルター検査では発見されておりません。携帯用の心電計を用いて自覚的におかしいと感じたときは時はチエックしていますが心房細動の発作はありませんでした。BNP検査も毎月していますが20台から70台で推移しております。今月BNP検査をしたところ102という数字が出て、担当医から夜間など自覚できない心房細動が出ているのではないかと指摘されました。BNP値は10月は51.5,9月は67.0,8月は36.4でした。ただ今回は白血球3800、赤血球380、血色素量12.4、へマクリット値38.5で貧血気味でした。D-ダイマー、血中FDP定量は正常値内でした。食生活ははコロナで太ったためダイエットしています。そのために貧血気味になったのではないかとおもっています。その他の部位は腎臓をはじめとし異常なしでした。服用薬はリクシアナ30mgを一日一回服用しています。その他、前立腺肥大症、逆流性食道炎の薬を服用しています。糖尿病、高血圧、心臓病の既往症(狭心症、心筋梗塞等)はありません。最近はストレスか期外収縮が頻繁に自覚されます。今回のBNPの上昇はどのように考えたら良いのかご教授いただければ幸いです。

4人の医師が回答

狭心症について

person 60代/男性 - 解決済み

66歳の父の狭心症についての質問です。 人間ドックの心電図で心筋梗塞の疑いありで、近くの循環器内科受診。心電図をとり、弁膜症はあるが、加齢によるものなので一ヶ月おきの心電図をとる経過観察でよいとされる。一ヶ月後、虚血性疾患が疑われるので念のため大きな病院へということで、大きな病院へ。負荷心電図をとる。先生も驚くほどよくない結果がでる。99%狭心症といわれる。CTなどするレベルではない。カテーテルでどこが狭くなっているか探す検査が必要と言われる。ステントをいれる治療かバイパス手術になるといわれ、カテーテルをしてなにもなかったですねという結果はあり得ませんからと言われる。 カテーテルの検査結果、何も異常なし。バイアスピリンを飲んでいたからよくなったとかではなく、何も問題はないと言われ、心電図に騙されましたねと説明された。心電図は6割くらいしか信用できないとも言われた。 病院の心電図の機械は新しくしたばかりだったのか、おじいちゃんの技師とその機械の操作方法を説明する若い男性の二人で、技師が男性に確認しながら負荷心電図をとったそうです。 先生が99%狭心症と思い、CTの造影ではなく、カテーテル検査をしなければならず、ステントかバイパス手術と思うほどの心電図が間違って出ることはあるのでしょうか?? 家族ももう狭心症なのだと、手術の覚悟をしたり精神的なダメージはかなり大きく、腎臓の悪い父にはカテーテル検査も相当体への負担があったものと思われます。検査にかかった費用の負担もとても軽いとは言えないものです。 これは、医療ミスにはならないのですか??それとも、よく起こることなのですか??だとしたら、偽陽性がでるたびに健康な人がカテーテル検査を受けているのでしょうか??

9人の医師が回答

狭心症の診断法を教えて下さい

person 60代/女性 -

宜しくお願いします 現在 パニック障害と血圧、不整脈で治療を継続中です 服用薬は パニック障害にはサインバルタ30ミリ朝1回 頓服にソラナクス 内科は メインテート5ミリ アムロジピン5ミリ を朝一回 サンリズム50ミリを一日3回 処方されて居ます ちなみに、両親とも心臓で亡くなっています 父は異形狭心症で真心筋梗塞で 母は不整脈から心臓肥大に繋がりながらも心不全で眠る様に逝きました パニック障害の症状と循環器の症状は被ります 両方とも既往歴は30年になろうとしてます パニック障害については、循環器の症状が落ち着いててくれれば発症しません 逆に不整脈の発出や心臓に違和感感じたりすると、スイッチが入ってしまいオロオロしてしまいます 以前から感じていた症状に、左乳房脇に傷みではない圧迫感というかだるい感覚があります 左腕に広がったり、脇の下に症状出たりとしてました 多少の時間持続します 動悸や不整脈は伴いません 今回内科の主治医にこの症状を伝えたところ(過去にも訴えたとは思います)、ニトロペンを出されて、症状が出てる時服用して消えるようなら狭心症 変わらないなら狭心症ではないから試してと言われました 一昨日の話しですが、その後確実に不安と緊張感に囚われ混乱してます 狭心症の診断はこういうものなのでしょうか? 何か検査法はないのでしょうか? パニック障害に罹患後ずーっとここに怯えて来ました 主治医の方法も解らなくはないですが、勇気がありません 多分 症状が消え狭心症なんだって突きつけられるのが怖いのです そうなら治療をしないと行けないのは重々解っています しかし・・・なんです 心療内科の主治医はパニック障害の症状とおっしゃっています 宜しくお願いします

5人の医師が回答

胸痛と不整脈、弁膜症の関係

person 20代/女性 -

昨年10月頃から胸が痛くなり循環器内科へ。 胸部レントゲン、心エコー、24時間ホルター心電図をし、期外収縮の不整脈があること、大動脈弁閉鎖不全症があることがわかった。 不整脈の薬(メインテート)の処方だけで終わったが、その後も胸痛や喉の違和感、倦怠感などがあった為、違う病院で胃カメラや他の臓器のエコー、血液検査をし、どれも異常なし。 今でも胸痛の症状だけ時々出る為、今年の9月に再度24時間心電図と心エコーをしてもらい、期外収縮はあるが大丈夫、逆流は2度なので経過観察、胸部レントゲンではちょっと心臓が大きくなってるかな?と言われ、また1年後くらいに心エコーをしましょうで、メインテートを処方され終わり。 以上がこれまでの症状や通院内容なのですが、 ・毎日ではなく時々起こる胸痛に不整脈や弁の逆流は関係してるのか? ・不整脈の薬は1週間分ぐらいしか貰わなかったが、胸痛に対して何か意味があるのか? ・心臓が大きくなってると言われたが、1年でそんなに変わるのか? ・逆流2度は、将来的に危険なものなのか?(血液検査でBNPは41.8でした) ・狭心症や心筋梗塞などの可能性は今度あるのか? 私自身は20代後半、160cmで体重は去年10kg痩せて55kg、血圧は上が110〜120台で下が60〜70台、タバコは吸わずお酒もあまり飲めない。 今まで胸の痛みはなく、緊張や不安で動悸がすることは昔から多々あったが、このような症状になったのは去年が初めてで今でも続いてる状態。 痛み方はズキズキやチクチク、ピキっとしたり、真ん中だったり左や右、背中など毎回違う場所です。

7人の医師が回答

就寝中・運動時の不整脈

person 20代/女性 -

今年30になる20代女、血圧が上103下60前後、普通体型で起立性貧血持ちです。高校時代と大学の健康診断(聴診)で異常を指摘されたことがありますが、病院で短時間の心電図をとった時は正常なため、薬を処方してもらえません。でも、私は急な運動…たとえば、朝、歩道橋の階段を上がる時。胸が苦しく脂汗がにじみ、その場にしゃがみ込んでしまう事があります。すぐブラジャーをゆるめ、呼吸を落ち着けながら水を口に含むなどして…だいたい15〜30分くらいで、なんとか歩けるまで回復します(その日は一日、体調不良です)。でも…一番恐ろしいのが寝苦しく目覚めた深夜に生じる同症状です。心臓のドックン、ドックンが、トトトトトト…って、異常に浅く速く打つ感じになります。普段は脈を計れますが、そんな時は、計ろうとしてもうまく計れません。立てない苦しさです。一人暮らしで、緊急時に駆け付けられる距離に、身内や恋人、親しい友人はおりません…。深夜、救急車を呼ぶべきか逡巡したことも何度かあります。たいしたこともなく呼んだらご近所にも救急隊にも迷惑ですし、でも万が一緊急事態で私が119番する前に意識を喪失したら…。狭心症もちだった祖父(メタボではありませんでした)が…急性の心筋梗塞が原因で亡くなっているのもあり、心配です。 住んでる環境もあり、万が一の何かがあってからでは手遅れになる危険があります。どうして、病院の心電図検査では正常に出てしまうのでしょう。症状が重いですし、精神状態やストレスとはあまり関係なく起きているので、ただの心身症とは思えないのですが。 それと、緊急時に服用できる薬はありますか?それは、どういった条件が基準となり、処方してもらえるものなんでしょうか。微妙なケースで、病院の先生ごとに判断や考え次第で意見に食い違いが出てしまう事かもしれませんが、 教えていただけると幸いです。

1人の医師が回答

中性脂肪と心臓ブロック

person 50代/女性 -

おはようございます。 中性脂肪と心臓ブロックについて教えてください 宜しくお願いいたします。 まず 中性脂肪が 半年前に検診でひっかかり 850と言われ 何かの間違いかとほってありましたが 昨日 頚椎の手術を受ける為に 心電図 血液検査をしたところ またもや 中性脂肪が 1000 心臓が ブロックがあるといわれてしまい 心臓の検査するように言われました 私は身体は中肉中背 53歳女性 156cm 53k スポーツは 毎日卓球を 2時間 <全日本目指しているので 相当ハードな練習です> 食事は お酒 タバコは一切すいません 殆ど甘いものなど間食もしません ただし 3食の食事はシッカリたべますが 量は普通です 中性脂肪が コンナに多くなる 食生活はしていないのに この異常な数値は何でしょうか? 病院でも 薬で下げるしかないとの事でした 因みに 私は 5年前より 頚椎症神経根症の治療で 入退院繰り返し 硬膜外ブロック 何度も受けており ろるかむ ろきそにん ぼるたれん と痛み止めは 毎日飲んでいます そのため 2年ほど前より ろるかむを使用後に 手足に赤い発疹と粥 時には首から上が硬直し 呼吸困難をおこし 点滴を受けるなどのアレルギーもあります こういうことが 中性脂肪と関係あるのでしょうか?また心臓にも影響がありますか? 心臓ブロックとは 何でしょうか?以前に心筋梗塞などやったか?ときかれましたが 覚えはありませんが しいて言えば たまに 胸から背中にかけていたくて 息がすえない 息を吸うと背中が痛くて 小さく息をするという 経験はありますが 疲れだろう 肋間神経痛 スポーツ選手には良くある 2,3日ユックリ休んでいれば 治るといわれ 本当に2,3日で回復するといった経験はあります 今後 ほっておくと どのような障害がありますか? 原因など教えてください どうか良いアドバイス お願いいたします。

1人の医師が回答

左の脇周辺の痛みがあります

person 30代/女性 - 解決済み

10日ほど前から、脇が痛みます。 正確には脇周辺(脇奥・背中・二の腕・肋骨?)痛く感じておりますが、ここという痛む場所の特定ができてません。 引いていえば脇の奥が痛いと感じることが多いです。 痛み方はズキンと差し込むような痛みです。 不意に体を動かしたときに痛み、ストレスを感じています。 座ったり、寝ているときなど動いていないときはたまに痛むこともあります。 特定の動作をして痛む、というのは今のところありません。 また、たまに歩く振動と同じようにズキン、ズキンと連続することはありますが大体は1回差し込む痛みです。 元々全身にコリがあり、特に左側の肩甲骨から腕二の腕、鎖骨にかけてのコリがひどくて整体にも週1で通っております。 痛みだしてから2回整体を受けており、コリは少し改善しますが、脇の痛みは取れていません。 数年前に左手にしびれが出て、整形外科を受診した際にMRIを撮り頚椎椎間板ヘルニアと診断がありました。 1か月ほど薬(タリージュ)を服用し、現在はしびれの症状などなくなりましたので服用していません。 痛みだしてから婦人科で乳がん検診をしております。 触診とエコーで、脇周辺は念入りに見てもらいましたが特に異常はありませんでした。 他、情報としては仕事は在宅・デスクワーク中心。 猫背で運動不足なのは自覚があります。 左の歯の痛みが出るときもあります。 何か情報がないかとネットで調べると痛む場所が特定できていないので、放散痛で狭心症や心筋梗塞の可能性も、との情報もあり、不安です。 前回と部位や症状は違いますが頚椎椎間板ヘルニアが悪化しているのでしょうか? このまま続くようなら受診も考えております。

3人の医師が回答

カテーテル手術後の発作

7年前何のリスクも無い・・と言われていましたが労作性狭心症でステント手術。ヘルベッサー・アイトロール(朝・夕)バイアスピリン・リピトール(隔日)服薬で夜勤のある肉体労働していたがまったく問題い。精神労働に変わり陰性T波みとめられカテーテル検査25%狭窄、去年アイソトープ等検査結果問題なかった。今年左の肩。腕。首などが重く不快感あり初めてニトロ舌下、改善あり。カテーテル検査後シグマート(毎食後処方)され快適な日を送っていましたがアイソトープ検査で6/23ステント手術。当日は問題なかったが次の日から明け方にかけ1〜2回左肩・腕・首不快感ありNS指示でニトロ舌下、直ぐ改善するときもあれば10分以上かかるときも、心電図もんだいなし。毎朝続き「手術の失敗?。。」と考え始めたらDR「病院にいるストレスだと思う、ステントの異物で痙攣を起こしている(前回と同じ普通のステント)1ヶ月くらいで治る」と退院、2週間の間毎朝軽〜中程度の発作あり「精神的!!」と言い聞かせニトロ計5回使用し少し改善するときもある。発作時血圧110/70台と問題ないときや130/93などと高めもあります。2週間後の受診で「精神的なものと思う」とデパス毎食後処方されたが相変わらず毎朝発作が起きる。昼間の仕事中に息苦しさなどを感じるときもあるので精神的にかなり参っている。これは失敗ですか?それともDRの言うとおり時間が経てば治るもの?こんなに頻回発作を起こしていて心臓に悪くないのか?心筋梗塞へ移行の可能性などお教え願います

1人の医師が回答

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