心筋梗塞に該当するQ&A

59歳です。 数年間、薬による高血圧治療を受けています。 約3年前に軽度の脳梗塞（小脳）をやって以来、下記の薬をのんでいます。 服用している薬 ---------------------------------- 朝食後 オルメテック錠　10mg イコサペント酸エチルカプセル 300mg 夕食後 セループカプセル　50mg バイアスピリン錠　100mg プラバスタチンナトリウム錠 5mg アムロジピン錠　2.5mg ---------------------------------- これまで、正常範囲内と言われていました。 以下、昨年10月～今年1月までの血圧平均値です。 左から、朝・昼・夕・夜です。 ------------------------------------------------ 10月 114/79 116/78 119/81 119/81 ------------------------------------------------ 11月 114/81 122/83 128/87 130/87 ------------------------------------------------ 12月 118/83 121/83 127/87 130/89 ------------------------------------------------ 1月 114/78 123/82 131/88 128/84 ------------------------------------------------ これだけですと、異常は見られないと思いますが、 ここ1週間、朝・昼は正常範囲なのに、 夕方と夜に限って、血圧がとても高いのです。 以下、その値です。 1月 18日 166/98 153/97 19日 124/86 120/80 20日 137/95 150/91 21日 140/97 160/90 22日 133/99 149/91 23日 145/97 154/98 24日 141/97 156/106 .... 今日25日朝の値は109/82です。 .... 特に、下の値が高くて、脳梗塞とか心筋梗塞とかの前兆かと心配です。 この1週間に限らず、稀にですが、気が遠くなるような感じになることがあります。わずか、4～５秒くらいのことですが。 なんらかの検査をした方がよいでしょうか、 それとも、このままでも大丈夫でしょうか？

59歳男性です。3か月前の人間ドックでの心電図が心筋虚血を示し、BNPproが650を示しました。今まで自覚症状はありませんでした。身長167.体重63キロ、タバコ30年吸わず酒も5年間飲まず、糖尿病も腎不全も無し。ただ10年以上血圧145-95と高めなことと、悪魂やや高く、また4年前と昨年は椎間板ヘルニアで手術し、最近は運動も出来ませんでした。 その後の詳細な診断結果は、ホルター心電図は異常無し。心筋シンチは、虚血所見無し。しかし造影剤CTでは、過去に小さな血管が詰まった痕跡があり、8割程の心臓の動きしかないとの事です。クリニックのCTでは、所見が無い為、再度紹介先の総合病院でのCTを取り直し、結果石灰化スコアは1158.5。 RCA#3石灰部位75%狭窄。LAD#8プラーク90%狭窄、D1分岐に90%狭窄。 LCX#11.13.15石灰化50%狭窄、#15プラーク99%狭窄、OM石灰部75%狭窄疑いが分かり処方箋は、バイアスピリン100mgと、ネキシウムカプセル20mg、血圧下げるカンデサルタン4mg薬を飲み始めました。また、この2ヶ月で体重を3キロ減らし、毎日夜に30分運動を日課にしてます。クリニックの主治医は、特に手術の必要無し、今は心配無いと言ってますが、有意な狭窄があり石灰化スコアが400以上は危険であるとネットで知り、あと10年ほどで、突然心筋梗塞になるのではと心配です。全く普段の生活では自覚症状ないのですが、今後気をつける点と、率直な意見をお願いします。

現在の症状について、変化を感じとれた気がしましたので整理してみました。 ・常にふくらはぎが張った感じがする。 ・胸のあたりがつかえた感じがして、喋るだけでも気持ち悪く、吐き気もする。 ・目の奥が痛く、かすむ、ひどい時は目の周りが紫色になる。 ・言葉(単語)がスッと出てこない時が多い。 昨日、同様の症状が会社の帰り道もずっと続いていて、帰宅後、ウォーキングに出ました。10分くらい歩くと、腕から手先が温かくなってきて、ふくらはぎの張りもおさまってきて、それに伴ってなのか、胸のつかえた感じ、吐き気も改善されてきました。 約40分歩いて額に汗がにじむ程度で、息切れもほとんどなく、主観ですが、目の下の、紫色だった範囲が小さくなっていました。 翌朝5時起床後、また同じ症状（ふくらはぎの張り、胸の違和感、吐き気、目の奥の痛み）だったので、約50分ウォ―キングをしました。 するとやはり少し楽になりました。ただそれはいつも一時的です。 これは、血流による症状だと思うのですがいかがでしょうか？ 母親が血栓ができやすい体質らしく、私ももしかして足に血栓のようなものができてそれが飛んで、どこかに詰まっているか停滞している、なんてことはないのでしょうか？ ちなみに私は168センチ60kgで、肥満ではありません。仕事はデスクワークが多いです。 血圧の薬を5月から服用しています。（上は正常、下が薬服用前で90～100、薬服用で現在80台になっています。） どのような疾患が考えられますでしょうか？ 何科でどんな検査をしてもらえばよいのでしょうか？ 血流や血栓の異常は調べてもらった方がいいのでしょうか？ （5月に救急外来で、心臓の造影剤CTをしてもらったが、狭心症・心筋梗塞ではない。その画像には肺は写っていない。） ご意見よろしくお願い致します。

こんばんは。 2ヶ月半前に心房細動のカテーテルアブレーションを受けました。 そして、ここ7年、パニック障害と戦っています。 アブレーション前にイグザレルトを服用するので、ジェイゾロフトを止めましょうということで、止めました。 現在はイグザレルトと胃薬です。 アブレーション後、安静時でも脈拍が100前後です。 地元の医院に相談すると、メインテートを出されましたが何故か怖くて飲んでません。 病院に着いて血圧を計ると上が150程。この数値をみると余計にドキドキしてパニック出そうになります。 しかし、落ち着いてもう一度計ると正常値なのです。 そこで相談なのですが、、、 私は特に暑さに弱すぎます。 初めてのパニック発作が熱中症と重なったからなのか、アブレーション後、暑い時に外に出て数歩歩いただけで不安になり脈が連続で飛びます。 あと、涼しい部屋にいても、少しでも不安感があると体が熱を持ち、動悸がして、連続？で脈が飛びます。 急に体がカッと熱くなり不安になり、何故か額に汗が出ます。 横になり脈を取るのですが1分間に数回脈が飛び、かなり気持ち悪いです。 背中が痛くなったり胸が痛くなったりで、心筋梗塞なんじゃないかと思い、かなり不安になります。 泣きついたりイライラして感情を露わにしたりして、しばらくすると嘘のように収まります。 心房細動の再発なのか。 それとも心因的なものなのか。 少しでも暑い場所に行った瞬間に左胸がズキっとして不安になり、脈が連続で飛ぶ。という悪循環です。 辛すぎます。 病院で相談しても、来週から２週間、携帯型の心電図計？かな？おかしいと思った時に胸に当たる物です。 を、やってみてからだねと言われましたが、、、せっかちな性格なので早く解決したいとばかり思ってしまいます。 この辛い毎日から抜け出したいです。

初めましてお聞きしたいのですが昨日夜中胸が数分痛くなり今日の朝仕事中寒すぎてか胸が息苦しいような感じがあり胸が少しまだ痛み左の背中も痛いです。何が原因でしょうか?私はパニック障害と過呼吸もちなのですが薬などは飲んでいません。息苦しいのは良くあり色々病院に行っても異常なしです。最近夜中に左側の上半身だけしびれて目がさめ動けないぐらいしびれて胸が締め付けられるような感じで息ができなくて数秒で治まるのですが怖いです。病院に行き心電図だけとりましたが異常はなく24時間の心電図は去年脈がとぶのでした事があり異常はなかったのですがまた24時間心電図した方がいいでしょうか?脈がとんだり夜中に苦しくなるのは時々なので心電図してる時に胸痛や息苦しさの症状などがでなければ意味ないんですよね?レントゲンは今年の健康診断で異常なく心エコーは6年前にして異常なしだったのですがまた心エコーしてもらいたいのですが息苦しいと病院の先生に言っても前に1度検査してるからか何もしてもらえず自律神経の乱れと言われただけで私は心筋梗塞や狭心症や心不全などではないかと不安なのですが女性でこの若さではなる事はめったにないと言われました。私は肥満なのですがそれも原因ですよね?最近ダイエットして19キロ減量したのですがリバウンドしてしまいまた元に戻ってしまい75キロあります。減量した時に脈も1分間で50と遅めになったのですが関係ありますか?病院に行き相談したら脈は遅めだけど正常範囲だから様子をみてくださいと言われたのですが脈が遅いとどうなるのですか?今はリバウンドしてしまい脈は60、70ぐらいです。質問ばかりですいません。

※判りにくい表現があれば教えてください。 大病院について医師について教えてください。〇他科との医師に食い違いが起これば 、医師は100%医師の言葉を信用して患者の話しをこれっぽっちも聞こうとはしてくれません。 内科の医師は以前、「こちらの内科で入院をして体調を整えましょう」 と話し合いを進めていたのに今回は 「今現在通院の病院で体調を整えますか?こちらで入院したいのならばみてあげてもいいけど?」と急に態度を変えてしまったそうです。 あまりの態度の横暴さに思わず「今の病院の先生に相談します」と話したそうです。 手術予定の整形外科の医師の所へ行けば「現在通院中の病院で入院を希望と患者より話しだす」とPCに返信が届いていました。 母は一度も以前手術した医師の悪口を言ったことはありません。 再発したのも自分が以前の執刀医との約束を守りきれなかったからだといつも話しているのに、何か言おうとするたびにクレーマーだろうとゆう一瞥をくれるばかり、 同じ言葉の繰り返し、内科の医師への対応を詫びろの一点張りです。 それどころか「一度手術した所を再度手術するにはそれなりのリスクがある。内科の先生を振り回してはチーム医療の輪が乱れるし僕一人の判断ではどうにもならない。手術の後に色々言われても困るから。どうしても僕に手術をしてほしいなら内科の先生にもう一度診察してほしいと頼んできなさい。手術をするなら全ての医師を100%信用してもらわないと出来ない」 と言われました。 私はただ、術後に外科の専門病院に入院するのは不安だと、健常者でも血栓症になりやすいのに心筋梗塞を起こしたことのある母は心配だとどこの病院も医師不足なのに他院に走ってこれるのかと聞きたかっただけなのに…。母のことをすぐに短気を起こす と言ってましたが痛みの激しさに眠る事も出来ない人が医師のにどう対応すれば良いのですか?

以前からこちらで色々お聞きしています、よろしくお願いします。89歳 ２０２２年春からHGアグレッシブの癌治療(TURBT数回、BCG、放射線と抗がん剤)済みで２０２３年秋から現在迄癌は消えています。3-4か月に一度CTを受けていて、肺にMAC？がありこちらも医師に診て頂いていますが、１５年以上変わらずなのでキツイ抗生物質の治療は勧められて居らず、症状もありません。問題は偽痛風(指/腰／膝／肘)変形性膝関節症でリウマチ科にもかかっていますが、リウマチ反応無し、処方薬は出ていません。カロナールの様な売薬のみでこれが効きません、ちょっと前から寝てばかり居る様になりフラフラしていて数回転び腕が痛いと言うのでERに行きました(レントゲンと脳CT済み)、そこで貧血の数値が以前より悪くなって居るので輸血をしました。自宅に戻ってからは寝てばかりは減り食欲も戻りつつあります、これが現在までの経由です。(かかって居る医師は全て米の国立がんセンターの大学病院です、栄養士さんもリハビリさんもついています)来月胃カメラを受けます。 ここで質問ですが、先日のERでTROPONIN T HIGH SENSITIVITYの結果がアブノーマルと言われて最初は15.6でその後再検査でValue14.44Highとあります、入院して様子を見たいと言われたのですが本人が帰宅を強く拒み2度目のテストで下がってきたので帰宅もまぁいいでしょうと言う事で帰宅しました。 10日経つのですが、輸血が少し効いてるせいか以前よりは良くなっています。 1、このTroponinテストとは簡単に言うと心筋梗塞とかが起きやすいと言う事でしょうか？ 2、本人は偽痛風の痛みの方が堪えて居る様です。ステロイドが効くのですが処方して貰えないのは何故でしょうか？ よろしくお願いします。

65歳女性。掛かり付けの内科で、朝の目覚め直後の体調不良について相談したところ、睡眠時無呼吸症候群ではないかと言われ検査をしました。寝言を言っている自覚はありましたが、いびきの自覚はありませんでした。また元々不眠気味で睡眠も浅いです。顎の形が原因と言われました。 時々、デエビゴも服用しています。 そしてその検査結果はAHIは25.6で、呼吸イベントに伴う最低SpO2は86.0でした。で、シーパップを使用することにしたのですが、幼少期から寝つきが悪く、また寒暖差アレルギーもあることから、これを着けると鼻炎を発症した時に、鼻をかんだり咳をすることも難しくなってしまいます。またそれ以前に、なかなか熟睡できないので、これからの使用をどうしたものか？と悩んでいます。 ただ、後鼻漏だけは軽減されました。 とにかく、うまく寝付けないのため、また寝付けたとしても熟睡できないため、そうでなくても夜間頻尿(ベタニスを服用している)だったものが、昨晩は6.7回もトイレに行く羽目になりました。そして結局、深夜2:30くらいに目が覚めてしまい朝の5時くらいまで眠れず、仕方なくそれを外したら少し眠ることができました。 睡眠改善のためのシーパップが、反対に不眠促進になってしまいそうです。私は血圧75～108、BMIが24.3なので肥満気味ではあるのですが、将来の心筋梗塞や脳梗塞のためよりも、今の不眠をどうにかしたいです。勿論、父(暴飲暴食、不摂生)も脳梗塞になりましたし、施設でそれに罹患したお年寄りを見てきているので、その恐ろしさは重々、承知してはいますが。 市の特定健診を行った先生に、この件について尋ねてみたら、別の呼吸器内科のある病院で受診し、今の状態で心臓にどれくらい負担がきているのか検査しながらシーパップを着けるとよいのでは？と言われました。どう思われますか？

1．平成26年カテーテル治療で、冠動脈にステントが挿入された。以後3か月毎の検査有。今年3月坂道で息切れがすると相談した処、負荷試験を受信するよう指示され、受けた結果心電図に異常があるので、カテーテル検査を行い異常があればカテーテル治療を行うと言われた。 ２．7月5日入院し6日にカテーテル検査で狭窄が見つかったので、引続き治療（左手首からカテーテル挿入）に入ったところ左腕肘に激痛が走り、治療は中止し腕を圧迫した後エコー検査をし、集中治療室で一泊し、7月8日に退院した。 ３．1週間後左腕に違和感があるので、エコー検査をしたところ損傷した血管には血液はほとんど流れていないことが判明した。 以上の経緯を踏まえご相談したいと思いますので宜しくお願い致します。 １．・主治医は左手の血管が細いため損傷したので、8月下旬に左足付け根からカテーテル 　治療を行うと提案しましたが、カテーテル治療に対して恐怖を感じ断りました。冠動脈　 　の狭窄が何％ならカテーテル治療が必要なのでしょうか。又、薬物による対応はできな 　いでしょうか。別の病院での診察・治療を受けたいと思いますが、病院選定方法につい 　てご教示ください。 　・損傷した左手の血管は修復出来ないと言われましたが、治療方法はないのでしょう 　　か。又、損傷個所からに血栓により心筋梗塞や脳梗塞にならないでしょうか。（主治　 　　医は腕なので問題ないと説明）　 　・お答えにくいと思いますが、左腕肘血管損傷は、血管が細いためと言われましたが納 　　得できません。このような事例は他にもあるのでしょうか。

2週間位前に動悸を感じ受診。その後専門の病院へ行き検査。 この時は心電図に異常はなし。 最初の心電図に、不整脈が出ていたため、心電図ホルダーエコーを予定。 その後診断ですが、数値を見ていたら不安になりました。 （循環器の先生は、それほど心配はないが他の波形があるか調べるようです。） 心筋梗塞の予兆はないと言われました。 その他の説明はありませんでした。 nt-proBNPが基準値を超えてます。自分で調べたら心不全、 将来脳梗塞のリスクの指標とも書いてありました。 動揺してしまいました。 数ヶ月前まで夜中に排尿中にいつも心臓が強く打っていて排尿が終わると治りなんだろう？ と思っていましたが 今思えば心臓に負担がいっていたのかもしれません。 その後寝る前にはちみつを食べたら途中覚醒と動悸はしなくなり エネルギー不足だったと思いはちみつをとるようにしています。 はちみつ効果で コレステロールの数値もさがりました。 肝臓の数値はここ一年で少しずつ悪くなっていて原因がわかりません。 それまで飲んでいたサプリもやめて3週間後の検査結果の数値です。 お酒もタバコもしません。運動習慣もあります。ここ1年でコレステロールの数値を気にして食事を変えたところ、7キロぐらい痩せてしまったのが良くなかったのかもしれません。腹部エコーに異常はありません。（昨年9月）週に3回ほど食間が空いて　朝6時半に朝食、昼食が15時半になってしまいます。 昼ごろに、はちみつや黒糖食べて、 エネルギーを補っています。 食間空いてしまうのが 良くないでしょうか。 乳がんの既往歴があり2年前に治療終了。肝臓に関係あるかとこれも心配。 先程のnt-proBNPの数値を改善することはできるのでしょうか。 将来、脳梗塞や心不全になってしまうのでしょうか。