よだれ寝てる時に該当するQ&A

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パーキンソン病の末期症状と終末治療ついて

person 70代以上/男性 - 解決済み

80歳になる父親はパーキンソン病を患って、7年が経過しました。これまで夜中の幻覚、嚥下障害(よだれが止まらない)、起立時の激しいめまい、歩行能力や食欲の低下はあったものの、投薬でコントロール出来ていました。ところが12月に尿閉(前立腺肥大)や誤嚥性肺炎が度重なり、入退院を繰り返しています。今は病院で寝たきりで、発する言葉もほぼわからなくなってしまい、肺炎の経過も芳しくない状況です。単語程度の会話なら出来ることもありますが、認知症が進行しているせいか、虚ろに横たわっている時間も目立って来ました。食べることは不可能で、つばや痰を切ることも困難な為、看護師に定期的に吸引してもらっている状況です。(腕を動かすのも困難そうで、ナースコールも自分では押せません。)医師からは、胃ろう等を早急に考える必要があるが、症状の悪化速度を考えれば、回復は難しく、苦痛を引き延ばすだけの延命治療となる可能性も十分ある、とのこと。かかり付けの神経内科医にも相談したところ、仮に胃ろうを作って一時的に回復しても、唾液による誤嚥性肺炎のリスクは今後も残り、寝たきりの状況は恐らく変わらないだろう、とのこと。とにかく進行が速い為、投薬量を増やしたところで幻覚症状などが進み苦しいだけなので、胃ろうは進めない、出来れば緩やかに終末を迎えさせてあげるのが良いのではないか、とアドバイスを受けました。たった1,2か月で一気に悪化したことから、栄養を取って体力が戻れば、多少は持ち直せるんじゃないか、と思う一方、先生方が仰ることも最もだと思います。これ以上体を傷つけたり、無理に栄養を取らせて負担をかけるよりは、少しでも安らかな時間を過ごせる様、自宅に帰す事も考え始めています。何を選ぶにしても、出来るだけ後悔をしないように、相談させて頂きました。この状況での胃ろうや経管栄養の是非について等、アドバイスを頂ければ幸いです。

4人の医師が回答

てんかんの薬調整の方針について

person 10歳未満/男性 - 解決済み

8歳の男の子です。 3ヶ月前に全身の痙攣と目の上転、呼吸の停止があり救急搬送。 その時点は脳波異常なし、MRIで左側頭部の脳梗塞が見つかりましたが、発達遅れは無いため生まれる前か、出産時の脳梗塞で今心配する事は無い、との事でした。 以降も発作は発生し、以下の経緯で調整中です。 1症候性焦点てんかんとの診断でイーケプラ開始、以降250msづつ約二週間毎に増量。 2発作は3種類 A突然動きが止まり口が開き、笑う、5秒〜30秒、その後はすぐ元に戻る、自分でも発生に気づいている、足をぶつけたりびっりした時や、逆にリラックスしたタイミングで起きやすい、1日に1回〜3回 B目と口等の細かい痙攣、よだれや少しの失禁を伴う場合がある、手や足は痙攣も硬直も無し5秒〜3分で収まり、その後少し朦朧とする、自分でも発生に気づいている、1週間に1回〜3回、睡眠中が多い C全身の痙攣、目の上転等もあり、呼吸停止意外は初回に発生した痙攣と同じ、この3ヶ月で3回睡眠中のみ発生、発生後はそのまま寝る。 31000msまで増量したが(上限は1500msとの事)発生頻度も変わらず、このまま増量する事に不安があり、長時間脳波検査の実施をお願いし、睡眠中のBの発作で全般発作の脳波が取れたとの事(当初の想定と異なり焦点性ではなかった) また、Aの発作は複数回あったが脳波異常は見つから無かった。 4当初の見込みと異なり、かつ、イーケプラの増量にも期待できなかった為、全般性てんかんに、より効果の期待できる他の薬の追加と、その薬で効果が出ればイーケプラの減量をしたい旨を相談しました。 質問は 4の相談の結果、増量も減量もせずこのまま様子を見ましょう、増やすにしてもイーケプラを1500msに増やすべき、と担当医には言われたのですが、 その方針に疑問があり、他の先生のご意見をいただきたいです。

5人の医師が回答

軽いストレス。何科へ行けば良いでしょうか?

person 10代/女性 -

大量の抜け毛/倦怠感/「もういいや」といった気持ち/唐突な腕や足の神経痛(運動はしていませんでした)/過食気味/あまりすっきりと寝れない、起きれない/食べながら急にお腹がいっぱいになる/胃の中にモノはあるのに吐けない吐き気/頭痛/頭皮神経痛(後頭部が急に痛み出した。毛を引っ張られているような、ピリピリするような)/下痢/腹痛/暑いのに寒気がする/なんだか足が痛いな、と思っていたらどんどん痛みが強くなり、最終的には足を常に動かしていないと痛くて仕方がない。座っていても足の付け根あたりから抜けそうな痛みがあり、歩くのも辛くなる。/自宅でふとした事で涙が止まらなくなり、食事中だったが大して量を食べていなのに急にお腹いっぱいになり、箸を持てなくなり、気付くと号泣、ほっぺたを中心に顔が痺れ、両手のひらで揉むが、だんだんその手も肘あたりまで痺れ。過呼吸ほど息が苦しかった訳ではないが呼吸が早くなり、よだれ鼻水が垂れ流しに。ティッシュを取ろうにもあんな軽いものを握る握力も無かった。目は涙で滲んで見えなかった。座っていたが足がたまにビクッとして体全体が揺れる。怖かった。全ての症状が収まるまで約1時間泣き続けていた。涙が止まってもスッキリとはしていなく、むしろ余計虚無感に襲われていた。 等です。今思いつくのはこの当たりの症状です。 ストレスチェックをしたらかなりストレスがある、と出ていましたのでストレスかな。と思っています。 ですが症状が統一せずバラバラのため病院に行くのに何科が良いのか分かりません。行くにしても症状が出ている時は救急病院しか開いていない時間、病院へ行こうとするとだんだん治まる、が続いています。 もしくは人間ドックのように全身を見てもらった方がいいのでしょうか。19歳です とにかく早く病院へ行き対応したい。 何件も〇〇科をハシゴは困難。最低限ここへ行け等のご指導を頂きたいです。

30人の医師が回答

27歳の男性、ALSか不安です。それとも他の病気?(血液検査写真あり)

person 20代/男性 -

まず最初に陰嚢にシコリがあった為、12月12日に泌尿器科を受診。 (結果、上記は特に問題無し。) 12月13日頃 風邪?で熱がでる。37.6℃くらい 12月14日に薬飲んで寝る。 この2日で飲んだのが ・市販のベンザブロック ・トスフロキサシントル塩酸錠150mg ・ソランタール100mg 12月15日 起きたら左腕が今まで経験したこと無いくらいダルい。(骨を抜かれたようなダルさ)その後、数日で全身がだるくなり、稀に四肢が全て筋肉痛になった痛みがあった。 少しずつダルさは収まっていく感じはあったが、全身の筋肉のピク付きが止まらない状態になった。 また1月初旬に関節痛があり、指が上手く動かなくて箸が持ちにくい時があった。 1月までは全身がダルくて腕が上がりにくかったりものが飲み込みにくかったりした。 2月に入ってからは基本的に右腕が夕方になるにつれてしんどくなっていた。(その他の部位は違和感は無くなった) 2月中旬に大きな病院を受診し、レントゲン、尿検査、血液検査、MRIも撮ってもらったが異常なし。 最終的に紹介状を書いてもらい、心療内科で脳波の検査を行ってもらったところ、脳波異常ありとのことでした。現在、薬をもらって飲んではいますが筋肉のピク付きが治らないです。 ◾︎まとめ(現在の症状) 舌が回りにくく文鎮が乗ってる感じが2週間くらい続いています。喋りにくい また、口の左端からヨダレが垂れる感覚がします 疲れやすくなっている 筋肉ピク付き治ってない(稀に2、3日ピク付きの自覚が無い日もあったりはした) 1上記と写真の血液検査の結果含めてわかる症状はありますでしょうか? 2脳波で異常の場合はてんかんに当てはまったりはするのでしょうか?薬が切れたらまた貰いに行った方がいいでしょうか? 3ALSの疑いは無いでしょうか?

2人の医師が回答

毛布の唾液からサイトメガロウィルス

person 30代/女性 - 解決済み

明日で妊娠37週の妊婦です。 サイトメガロウィルスの抗体が無く、上の子が保育園に通っています。 16時半ごろに子供がよだれのついた毛布をばさっと振り回したところ、目の前マスクの近くをよだれ毛布が通り過ぎました。 当たったのか当たってないのかわかりませんでした。 マスクを見ても濡れていないように見えました。 1、上記のようにマスクによだれのついた毛布が当たったらサイトメガロウィルスに感染しますか? 2、また、目に当たった記憶は無いのですが、もしも目によだれつきの毛布が当たったらサイトメガロウィルスに感染しますか? さらにそのまま1時間ほど寝てしまい、目が覚めた時にコンタクトがぽろんと外れてマスクに当たって目に当たりました。 3、マスクに当たったコンタクトレンズが目に当たったらサイトメガロウィルスに感染しますか? 不安になって目を流しで目を洗ったのですが、手首までしか手を洗わずに洗ったことと、その2時間前くらいに子供のオムツを変えた手を洗った流しだったので、どちらも不安になりました。 4、手首までしか洗わずに目を洗ったら、手先から腕に水が流れ、腕から手先に水が流れて目に入ってサイトメガロウィルスに感染しますか? 5、2時間前に子供のオムツ(うんちおしっこ)を変えた手を洗った流しで目を洗ったらサイトメガロウィルスに感染しますか? (蛇口や水が出てくる部分にオムツ処理の手を洗った時の水が飛んでいたら感染するのではと心配をしています) たくさんの質問申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

子供の熱、りんご病疑い

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠20週の妊婦です。 りんご病の抗体はありません。 保育園に通っている1歳の子供が今日39.3度の熱を出しました。 子供の通う保育園では、隣のクラスにりんご病の感染者1名、同じクラスでヘルパンギーナの感染者がでているそうです。 (ちなみにりんご病の子は兄弟もいなく、教室の行き来も無いので、直接うちの子との関わりは無いと先生がおっしゃっていました。) 小児科に診ていただいたところ、りんご病でここまで高熱は出ない。 喉の腫れはそこまでじゃないがこれから腫れてくる可能性はある。 普通の風邪か、ヘルパンギーナのどちらかだろうが、隣のクラスでりんご病がいるので、お母さんは接触を控えてできるだけお父さんがお世話をしてください。 という診察内容でした。 1番怖いのがりんご病なので、りんご病を想定して動きたいと思います。 そこで、3つ質問があります。 1、寝る時は別の部屋で寝た方がいいですか? (産院の助産師さんには別々の部屋で寝た方がいいと言われました。) 2、別室で寝る場合、私がリビングでソファーベッドで寝ることになるのですが、今子供はリビングで過ごしており、床にもソファーベッドにもよだれを垂らしていると思います。 りんご病の場合、よだれが乾けばそのソファーベッドで寝てもいいのでしょうか? ソファーベッドで寝ることで感染するのが不安です。 3、2日前に私も37.2度くらいの微熱と咽頭痛と頭痛がありました。 昨日には熱も頭痛も治りました。 今日は喉も痛くありません。 これはりんご病の可能性はありますでしょうか? ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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