不安障害再発に該当するQ&A

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健康診断にて肺気腫状と判定

person 20代/女性 -

こんにちは、初めて相談させていただきます。 先日国保の健康診断及び体力測定に行きました。結果、X線の所見で肺気腫状、肺機能の所見で拘束性喚起障害とあり、身長体重BMI値も観察要とありました。BMIは17だったので単に痩せ判定なだけだと思いますが、肺機能の判定に同じく経過観察要とあり、具体的にどう経過を観察すれば良いかわからず相談に踏み切りました。 幼稚園の時と小学生低学年時に肺炎で入院、同じく低学年で糖が下りた?か何かで入院しました(これに関しては幼い記憶で症状不明です)。 その後スイミングを小学校卒業まで続け肺炎の再発はなく健康に過ごし、大学入学後年に2回の割合で気管支炎を患っております。現在24歳ですが、去年の年末にも気管支炎にかかり細菌性か何かで10日ほど38度から39度の熱が下がらず、3ヶ月程咳と痰で息苦しく過ごしていました。 毎年症状がひどくなるので、何か原因があるのでは?と心配しており今回の結果で原因がわかり少し安心していますが、調べたところ24の年齢で肺気腫の診断が下るのは稀で、しかも治らないとあるので不安で仕方ないです。ちなみにタバコは吸いませんし、家族も吸いません。タバコがある環境に身を置く時はありますが一般的な頻度だと思います。 大きい病院で見てもらった方がいいのでしょうか? また日常生活で気をつけることはありますでしょうか? 長くなりましたがご回答いただけたら嬉しいです。

2人の医師が回答

卵巣全摘後の乳腺の結節について

person 30代/女性 -

会社の健康診断で超音波とマンモグラフィをしたのですが、超音波の検査結果が右CD 領域結節5〜10mmLDWとありました。 マンモグラフィは異常なしです。 1年前の健康診断では嚢胞のみで結節はなく、今回の検査は経過観察とありました。 今春明細胞卵巣がん1c1期(術中破綻)にて卵巣と子宮を摘出しており、抗がん剤はやっていません。 卵巣がんの時も「結節」という単語から始まり、何回かMRIをしては大丈夫と言われていましたが、結局半年後には癌と診断されていたので、今回の結節も結局癌になってしまうのではと不安でなりません。 ただ、この健康診断の4日後には病院の定期検診にて造影CTを行っていますが、そちらも乳腺への指摘はありませんでした。 乳がん卵巣がん症候群も陰性です。 しかし少量ですが腹水があり、それも気になっています。 夏にCTC検査もしていますが、循環腫瘍細胞数も2.8cells/mlだったのでいずれ転移、再発してしまうのではないかと心配です。 乳腺への転移は稀のようですが、1年前になかった結節が今5mm以上というのは早い気がします。 このまま経過観察で良いのでしょうか。 マンモグラフィと造影CTで異常が指摘されていないのであれば生検等するにはまだ早いですか? 術後からずっと右胸に張りや違和感があったので、更年期障害かもとも思ったのですが、乳腺症結節などの可能性の方が高いのでしょうか? だとすればこの結節はいずれ癌化しますか? 質問が多くて申し訳ございませんが、ご回答頂ければ幸いです。

2人の医師が回答

SSRIの副作用について

person 20代/男性 - 解決済み

聞きたいことはレクサプロで一般的ではない副作用が強く出たため服用をやめました。ほかのSSRIでも同じように副作用が強くでる可能性は強いか?ということです。 経緯含めて記載しますので、少し長くなりますがご容赦ください。 2019年8月末よりパニック障害を発症し、以降は内科で処方してもらったデパスを頓服し症状を抑えています。 月に平均13回ほど服用していました。 2020年4月~2020年6月中旬までは調子もよく、デパスの服用は0回でした。 しかし仕事のストレス?からか6月中旬より再発し、根本治療として初めて心療内科に通い始めました。 レクサプロが処方され初日は10mgで服用しましたが、ソワソワ感や肌のヒリヒリ感などパニック症状に似た症状(不安感はなし)が不定期に強くでたため、担当医に相談し2日目、3日目は5mgで服用しました。しかし、若干症状は弱まったものの同様の症状が出る状態でした。 再度担当医に相談したところ、ソワソワ感や肌のヒリヒリ感などは一般的な副作用ではないため服用をやめるように指示が出て弾薬しています。(今のところ離脱症状はなし) 再度受診した際に別の薬の提案があるかと思いますが、 別のSSRIでも同様の副作用が強く出る可能性は高いのか、気になっています。 ご教示願います。

3人の医師が回答

憩室炎手術前の患者ですが、教えてください。

person 60代/男性 - 解決済み

61歳男性です。10年ほど前から大腸憩室炎に年2~3回ほど罹患をしており、今年2月初旬から5日間憩室炎で入院をした際に、内科の先生から10年前のCT画像と比較して、いつも痛みが出る左のS状結腸上辺りのダメージがでているので、外科の先生を紹介され、手術を勧められました。 憩室は左側の腸に多数あることが毎年の腸カメラの検査で指摘されています。 3月に事前検査を行い、手術日時は4月上旬に先生と面談時に決まる予定です。腹腔鏡手術のようです。 縫合不全をできるだけ避けるために発症からの期間を置いてということのようですが、まだ面談まででも1ヶ月以上あり、その間に再発しないのか不安に感じています。 また睡眠導入剤を以前から飲んでいますが、中途覚醒をして睡眠時間は5時間程度です。 他に前立腺肥大の薬もシロドシンとデュパステリドを服用しています。 以下について、教えて下さい。 1,睡眠障害が麻酔などに影響を及ぼすでしょうか 2,手術前の食事の注意(筋肉量を維持するためにタンパク質の良い摂取方法など) 3,手術前に患者としてしておくべきことなどを教えてください。 4,手術後テニスやゴルフ等のスポーツ運動はいつ頃からできるでしょうか 5,手術後に後遺症が残りますでしょうか

5人の医師が回答

心房細動によるカテーテル手術後、心拍数が増加して戻りません。また、期外収縮も出始めました。

person 50代/男性 - 解決済み

昨年5月に突発性の心房細動だと初めて言われました。その後、医師からの勧めでカテーテルアブレーションの手術を受けました。3か月が経過し脈拍は術前より20回/分は多く、しんどさを感じました。6か月検診では心房細動は出ていないと言われましたが、脈拍は落ち着かず、しんどい日々が続きました。主治医に脈拍が落ち着くのかと尋ねても、「分からない。学会では頻脈気味の方が再発しずらいので良い。」としか回答を得られませんでした。今日で約10か月が過ぎましたが脈拍が落ち着かないため怖くて激しい運動ができません。アブレーションの経験者からは「1年以上かかるかもしれないから気長にとか、頻脈や期外収縮はアブレーションの置き土産みないなものでそのうち治る。」と温かい回答をいただきました。しかし、このサイトでは、どの医者もゆくゆくは落ち着くとの回答が見当たりません。経験された方のご意見と、このサイトの先生方のご意見が異なり、どれが本当なのか分からず質問した次第です。1年かかってもこの先落ち着くと医者から言われれば、それを励みに頑張れる気がするのですが、この先も落ち着かないのであれば、心気症にもなりそうで怖いです。術前に担当医から後遺症のような説明があれば、オペをせず様子を見たかもという後悔もあります。前置きが長くなりましたが、次の2点について教えてください。 ・1年経過するアブレーション経験者でも、今後脈拍は落ち着いてきますか?過去の事例をご存じであれば、それも教えてください。 ・今頃になって体感しやすい期外収縮が時々出て、とても不安になります。これも脈拍が落ち着くと、一緒に落ち着いてきますか? 若い時に仕事のストレスによるパニック障害を経験し、今も毎朝ソラナックスを1錠だけ飲んでいます。また、時々不安になって息苦しく感じたり、脈拍が高めでしんどい時や、眠れない時には半錠追加で飲むこともあります。

4人の医師が回答

これは心臓神経症でしょうか?

person 30代/女性 -

30代後半の専業主婦です。 数日前より疲労感と共に少し不調を感じています。 動悸のような若干の息苦しさを感じる。深呼吸をしたくなるが楽にはならない。心臓がキューっと締め付けられるような感覚がある。痛みではない。脈拍は自分でカウントして90前後。 既往歴があります。 20代前半で発作性上室性頻拍でカテーテルアブレーションをしました。その後の経過は良好ですが、毎年の健康診断では毎回心電図にコメントがつきます。診察の際アブレーション治療をしたことを伝えると、そのせいだね。とのことで精査までには至りません。治療後も頻脈で80〜90はあります。 その後、仕事のストレスを感じた時期に心臓痛が出現。造影CTやホルター心電図、トレッドミル負荷検査などを受けましたが異常はなし。 心臓神経症との診断で一定期間投薬治療を行いました。 その後体調が悪化し、うつ病を発症。全般性不安障害とも言われ、予期不安を感じるときは喉の詰まり、心臓痛、動悸、その他IBSなどの症状に苦しみました。 症状が安定し減薬が進み、医師の許可を得て妊娠、無事に出産。妊娠初期に断薬して以降、精神科にかかる症状は一切出なくなり穏やかに過ごしていました。 現在子どもが2歳半。妊娠後パニックの症状は出ませんでしたが、これまで苦手だったものの恐怖感が無くなったわけではありません。(嘔吐恐怖、嗅覚過敏、匂いから酔いやすい) 気温が高くなり少し疲れやすさを感じたからか、動悸や息苦しさが出てしまい気になってしまっています。 精神疾患の再発でなければ良いな…と心配です。 喉の詰まりを感じていた当時、半夏厚朴湯を服用していました。市販薬を購入して様子を見ても良いでしょうか? 現在授乳中。こだわりが強い子で卒乳ができていません。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

抗がん剤治療中の好中球減少と副作用について

person 40代/女性 - 解決済み

抗がん剤治療中ですが始めから好中球減少によりなかなかスムーズに治療を進められません。 先生からは回数が増えてくると好中球が上がりにくいと言われましたが、私の場合は始めてすぐなような気がしてます。 また副作用は人それぞれですが私の場合味覚障害、便秘(薬を飲めば大丈夫)、手の親指先の爪が薄黒い、髪の毛が抜けてる(多少残ってる)くらいで食欲不振や倦怠感はあまり感じません。 抗がん剤が効いてないんじゃないかと不安になります。 ●始めから好中球減少する人ていますか? またそうゆう人はあまり抗がん剤が効いてないのでしょうか? それと同時に副作用も軽いので助かってるんですが不安なんですが、そうゆう人は再発するリスクも高いのでしょうか? また月1の悪性腫瘍マーカー CA125 CA19-9 基準値内ですが前回より高くなってきています。今回CA19-9が新しくなったみたいでこちらの数値が13.0→24.7と上がってました。 先生は基準値内だから問題ないとおっしゃってくれていますがそこも心配です。 炎症などでも上がると聞いているんですが範囲なら気にしなくて大丈夫でしょうか? 調べたら正常な人だと平気数値は5くらいとネットでみました。私は上がり過ぎじゃないですか? 詳細 子宮体癌 高分化 類膜線癌 ステージ2 AP療法の抗がん剤治療を6クールなる予定。 今現在3クール目終了。 1回目 2月8日 抗がん剤80% 2回目 3月1日 抗がん剤100% 好中球減少により高熱の為入院し三回目延期 (3月18日〜3月23日まで入院) 3回目 4月5日 抗がん剤80% 4月26日に4回目の抗がん剤予定でした好中球が足りず延期。

3人の医師が回答

乳がん術後のキイトルーダについてお伺いします。

person 60代/女性 -

65歳 今年1月左乳がんが発覚し治療を受けました。 トリプルネガティブ 2.3センチ 2a リンパ節・遠隔転移なし。 術前にキイトルーダ+化学療法 9月乳房全摘術 病理検査の結果は完全奏功。 化学療法の期間には、きつい下着で上半身が締めつけられる感覚があり筋肉痛と思っていましたが 手術前から空腹時の胃痛、術後も続くことから胃カメラ検査を受けたところ、逆流性食道炎と胃・十二指腸炎と診断され、胃酸を抑える薬と食事療法を始めて1か月半になります。 まだ時々胃痛や胃重感があり味覚障害と唾液も少なく食事量は激減しております。 幸い体力は少しずつ回復し他には問題なく過ごしていますが、食事の楽しみもなく不安です。 胃腸科では、抗癌剤や長期治療のストレスからくるものだろうと言われました。 が、上半身が締め付けられる感覚も消化器症状だったのか、これは抗がん剤というよりキイトルーダの副作用による胃炎ではと思い主治医に相談、その可能性はあるとのことでしたが、キイトルーダは標準治療として必要といったお考えで受ける方向になりそうです。 もしキイトルーダの副作用だとしたらステロイドの投与をしなければ治らないとのこと。 私もいろいろネットで見て、キイトルーダの副作用はかなり後になって出るともありますし重篤な副作用ばかり。そこまでして受けなければいけないのかと不安です。 文章が長くなりすみません。 この胃炎がキイトルーダの副作用と確定できる検査はあるのでしょうか。 キイトルーダが原因だった場合、ステロイドを服用しないで治すことはできないのですか。 術後のキイトルーダを受けなかった場合、再発率はかなり上がるのでしょうか。 キイトルーダの間隔や量を調整していただくことはできないのでしょうか。 主治医に訊けばいいことばかりですみません。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

息のし辛さに対するパニック発作

person 30代/女性 -

数年前、パニック障害と診断され、抗うつ薬と抗不安薬で寛解しました。その約1年後、ストレスがきっかけで再発し、久しぶりで驚いたのもあって吐き気や動悸、動かないとどうにかなりそうな感覚に襲われました。それをきっかけに、体の力を抜き、リラックスすればすぐに治ることを覚え、だんだん発作は減ってきて発作への恐怖は消え、コントロール可能な状態になりました。そこから3ヶ月後、ぼんやり「息しづらいかも」と思っていたらほんとに息しづらくなってきて「息が吸えなくなって過呼吸になったらどうしよう」と思っていたらまた発作が起きました。これまで過呼吸になったことはないのですが、とても辛さそうで恐ろしいものという印象があり、絶対味わいたくないという気持ちがあります。とても息が苦しく感じましたが、苦しく感じるだけで息はちゃんと吸えているということを知っているので、そう言い聞かせて落ち着きました。そこからはふとしたときに息のしやすさを確認することが増えて、常にその症状のことを考えてしまっています。頭から離れません。そのせいか、ここ数日寝つきが悪くなっていて睡眠の質も悪く、またその疲れを残したまま発作へ対応することでさらなる疲労へと繋がっている気がします。ただの誤作動で本当は怖くないものだし、どうせおさまるものだと知っているのですが、あと何度発作時の嫌な恐怖感と「息吸えてる?」という脳内での確認をしなければならないんだと、本当に面倒で嫌になってきました。これ自体がストレスです。ちなみに広場恐怖や回避行動はありません。好奇心はあって最近スポーツや勉強も始めました。何かをやっているときはリラックスできていると感じます。おそらく発作の回数が多くて、予期不安に繋がっている気がします。抗うつ薬は根本的な治療だと思えませんし体への負担もありました。今は薬無しです。このまま発作の受け入れを練習していたら良くなりますか?

2人の医師が回答

抗うつ薬「リフレックス(ミルタザピン)」の減薬・断薬について

person 60代/男性 -

今年4月初旬に、仕事上のストレス悪化により睡眠障害と体重減で自律神経が乱れ、内科で睡眠薬のレンドルミン1錠を、心療内科でうつ病と診断され(自宅療養3ヶ月)、抗うつ薬「リフレックス(ミルタザピン)」1錠(15mg)を処方されました。睡眠薬のレンドルミンは、5月初旬から4分の1づつ、2週間置きに減薬を開始し、6月下旬を最後に断薬に成功、7月から復職できました。抗うつ薬のリフレックス1錠も、早く治りたい一心で、7月中旬から2週間の半錠減薬を開始した結果、数日で離脱症状が出始め、8月初旬に無理な断薬を試みた結果、睡眠障害や不安焦燥感が出現して断薬に失敗、翌日には半錠に戻しました。それでも、中止後の症状なのか、治りかけていたうつ病の再発なのか、よくわかりませんが、日中に半錠服用しないと症状が治まらず、1錠に戻しましたが、それでも症状が出てくるので、心療内科の先生に相談した結果、維持療法として就寝前に2錠の服用指導がありました。「リフレックス(ミルタザピン)は、臨床的にはほかの抗うつ薬と比べても離脱症状が少ない」と言われていましたが、この先、数ヶ月は2錠を服用し続けることになると思います。現在は睡眠薬なしでも、6時間は眠れています。 以下、質問させていただきます。 1.個人差があるかと思いますが、将来の断薬に向けて、うまく減薬していく方法を教えていただけると助かります。また、一般論として、数年の長期服用は、問題ないのでしょうか? 2.リフレックスを減薬すると、ジワジワといてもたってもいられない、何かをかきむしりたくなるような症状を経験しましたが、なぜそのような症状がでるのでしょうか? また、応急的に半錠服用すると、そうした症状が数時間後には治まるのはなぜでしょうか? 3.1ヶ月に1回か2回程度、夕食時に、アルコール20mg程度の飲酒は、許される範囲でしょうか?

5人の医師が回答

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