乳がんki-67に該当するQ&A

ルミナールHER2乳癌2aリンパ節転移は無さそうとの事。 ER:50%PgR:陰性Ki-67:10% 術前化学療法前に妊孕性温存で卵子凍結予定です。 元々チョコレート嚢胞があり約10年程ディナゲスト服用しております、嚢胞は現在はエコーでは全く分からない程に消失している状態でした。 乳癌に影響があるといけないと言われてディナゲストは中止しています。 中止後2週間程度してからランダムスタートでゴナールエフを打ち始めましたが、卵胞が12ミリ1個しか育ちませんでした。 私としてはもう1トライしたいと思い乳がんの主治医に確認後、本来は早く治療するのが望ましいが今しか温存は出来ないから、やってみても良いと思うとの返事をいただき、妊孕性温存のために通っている婦人科の先生に相談したが、卵巣機能の検査はしてないから分からないが元々卵巣機能が低下してるのかもしれないので卵胞が育つとも限らないし、育たない可能性もあるので、医学的には出来るが乳癌の治療を優先した方が良いと言われています。 もうすぐ40代に突入しますので年齢的にもこれが最後だと思うと、諦めきれずにご相談致しました。 内膜症でディナゲストを服用していた期間も長いので、もう卵胞は育たない可能性が高いのでしょうか？ ゴナールエフを打つ前のホルモン値は LH:2.2mIU/mL.FSH:3.3mIU/mL.E2:134.0pg/mL.プロゲステロン:4.3ng/mLです。 卵巣機能の検査はしてないので機能が低下しているかは分からないと言われています。 やはり卵子凍結は諦めるしかないのでしょうか？ 後1ヶ月程度治療を遅らせることによって予後にどのくらい影響があるのか、卵胞が育つ可能性についてご教授いただけないでしょうか。

一昨年、CTで右乳がんの疑いがあると言われ、乳腺科でマンモとエコーをして、異常無しと言われたのですが、しこりもあるし、違和感もあり気になって別の乳腺科に行き、そこで「そんなに気になるなら、生検しとく？7割違うと思うけど」言われましたが、結果乳がんで、去年の2月に全摘しました。ステージ1でKi67が3%で、センチネル7個に転移無しと言う事でした。その時から左胸にも乳輪の近くにしこりがあったのですが、術前にしたMRIには、左は何も無いと言われ、その後も時々左胸が張ったり胸や腋に痛みがあったのですが、術後定期的に、エコーとマンモをしていて、しこりが気になるので触診もしてもらいましたが「パチンコ玉のように硬くないから、違うよ。乳腺だね」と言われ安心していたのですが、先月乳輪？の近くに激痛が走り、その後痛みや違和感があって、先週予定を早めてエコーをしましたが「ガンを疑うものは何も無いし、リンパも何もない。乳腺炎もないよ」と言われました。でも、右乳癌の時、気が付くと違和感から無意識に胸を触っていて、今回もそうで、何も無いと言われても納得できない自分がいます。主人に「右の乳がんは、わかってしまったからすぐ手術になったけど、マンモやエコーでわからなかったし進行度も遅いガンだったから、あと何年も切らなくても良かったかもしれないね。」と言われ、気にはなるけど、生検してガンと言われるのもショックです。右乳がんは早期発見だったので、結果的には抗がん剤をする事もなく済んだので良かったとは思っています。マンモやエコーで異常が出てから生検をしていたら、進行度が遅いガンでも転移していた可能性もあるのでしょうか。 もし、そうなら今回も細胞診か組織診をお願いした方がいいのでしょうか。 (しつこく何も無いと言われているのに、お願いするのも気がひけるのですが) 激痛は、癌が浸潤した痛みの可能性もありますか？

70代に入ったばかりで乳がんを宣告されました。PETと造影MRIではリンパ節転移も無かったのですが、反対側にも小さな乳がん見つかりました。1番目の乳がんは不整形24mm ER85%、PgR85%、HER2陰性で、組織、核グレード3、Ki-67は52% です。 合併症で鳥過敏性肺炎があり、間質性肺炎の中の検査で診断されました。5年間で肺の繊維化はゆっくり、現在は空調期を沢山入れて安定しています。 1、触ると左腫瘤径は4cm位で診断症と違います。正しい計測方法は何が基準でしょうか。  2、生検からの悪性度は高いのでオンコタイプDxの検査は自費でも良いと希望を出しましたが、 主治医から実施の提案はありません。グレードなどから何とか化学療法を上乗せするかどうかの判定に 検査を強く希望した方が良いのでしょうか。  3、私は化学療法を省略すると将来、転移したら悔いが残ると思っています。 参考の為ですが、逆側の乳がんを同じエストロゲン感受性でも軽いがんとし、最初の側の乳がんのリンパ節転移が 手術中少数ありの場合の治療の希望についてどのように希望すれば良いでしょうか。 腋下リンパ節廓清を省略しないでレベル1(予定として)をお願いして(郭清術だけは肺に害が少ない)鎖骨上と胸骨周囲へ量を落とした強度変調放射線治療(ここではやっております)をお願いし、 高齢なのでホルモン療法に加え合併症を考えたST1などをオーダーメイドで内服する案を主治医に相談したいと思っています。 主治医はホルモン療法をするという提案だけですので私がいい加減な事をお話しをすると信頼関係が悪くなる気がしました。 適切な提案で何が良いかのアドバイスを頂けないでしょうか。よろしくお願いいたします。　

・2020年4月診断　⇒右乳房しこりの大きさ2.8cm、良性の線維腺腫 ・2022年1月診断　⇒右乳癌(骨・軟骨化生を伴う浸潤癌)、大きさ6cm、ER:0%、PgR:0%、Ki67:80-90%、Grade2、わきのリンパ節転移なし、遠隔転移なし、ステージ3、HER2陰性 ・2022年2月～4月術前抗がん剤治療 2週毎×3コースドキソルビシン60mg+エンドキサン600mg　⇒効果なし 2週毎×3コースパクリタキセル175mg/m2　⇒効果なし ・2022年4月BRCA遺伝子検査　⇒陰性 ・2022年5月右乳房切除術+腋窩リンパ節郭清術　⇒骨・軟骨化生を伴う癌(特殊型、化生癌)、大きさ最大6cm、リンパ節転移なし(0/20)、ステージ2B、ER:0、PgR:0、HER2:0、Ki67:70～80%、Grade3、断端:陰性(皮膚、筋肉浸潤) 今後の治療方針⇒カペシタビン6ヶ月服用 ・2022年7月セカンドオピニオンで病理組織診断　⇒骨・軟骨形成を伴う悪性葉状腫瘍 今後の治療方針⇒経過観察 以上がこれまでの経過と診断結果です。 質問1 セカンドオピニオン病理診断との相違があり悩んでいます。確定困難で100%確実ではないとのことでした。 2年前に良性繊維線種の診断を受けていたこと、昨年より急激に大きくなったこと、術前抗がん剤効果がなかったこと、リンパ郭清の結果転移がなかったこと、から【悪性葉状腫瘍】ではないかと私は思うのですが、どう思われますか？ 質問2 悪性葉状腫瘍であるかもしれませんが、念のためカペシタビン服用するべきでしょうか？今後の治療についてご意見お願いします。 質問3 サードオピニオン病理診断を受けることでより確実な診断に近づけますか？ 質問4 受けておくべき検査はありますか？

昨年左房乳癌ステージ１と診断され、６月に部分切除手術、７月から５か月の抗癌剤治療を経て、今月から放射線治療を受ける予定です。以前より主治医から術後のホルモン治療(飲み薬による)の可能性は聞いていましたが先日の診察で急に服薬開始を提案され、面喰ってしまい、とりあえず処方箋を貰って帰宅しましたが、以前の話と方向性が違うことを明確に思い出して違和感を感じ、ひいてはホルモン治療そのものに不信感を抱いてしまいました。５年ないし10年も服用するようなので、効果が薄いものなら飲みたくないというのが本音です。私のケースでホルモン治療の適応が一般的なのかどうかを、第三者のドクターに伺いたいと思います。 術後の生検による診断は、浸潤ありリンパ節転移なし(ステージ１)、ホルモン受容体陽性(ER;４(PS;2/IS;2)/PgR;０)、HER2陰性、Ki67高値(90％)で、 ホルモン陽性といってもスコアはそれほど高くない事と、Ki67がかなりの高値であることから抗癌剤治療を強く勧められました。 ところが抗癌剤治療が終わる頃にはホルモン剤を使うことが前提であるかのように主治医のニュアンスが変化していくのを感じ、先日の診察時に急に投薬開始を告げられたため、「効果がさしてないのなら飲みたくない」と伝えましたが、「せっかくある選択肢をみすみす放棄しますか？飲んでみて副作用が辛ければいつでもやめられる、大概の人は問題なく５年は飲んでいる」と言われ、処方箋を受け取ってしまいました。 ７月に抗癌剤を勧められた時と話の方向性が違うことから、結局その都度うまい事を言って延々と治療を追加したいだけなのでは？と思ってしまったのが本音です。 処方はアリミデックス×40日、副作用が強く出た場合の頓服として、加味逍遥散×14日分、ロラゼパム×10回分です。1ヶ月後の診察時に血液検査をふまえ診察を受ける予定です。

昨年左乳房にしこりを見つけ受診、乳がんと診断され1／31から術前抗がん剤治療開始しています。 トリプルネガティブ乳がん しこりは2.3cm ステージ2a リンパ節、遠隔転移なし ki67:80-100 3週毎にキイトルーダ＋カルボプラチン＋毎週パクリタキセルを2クール終了した時点で腫瘍は 触診では触れなくなっており、4クール後のエコー診断では1/10に縮小していました。 その後、後半のキイトルーダ＋AC療法を1クール終えた段階で、キイトルーダの副作用の疑いが出てきて造影CT.と頭部MRIを撮る機会を持ちました。 結果は全て異常ないとのこと、また 造影CTでは左乳房に乳がんの原発巣確認できずリンパ節、遠隔転移もなし。MRIでは脳転移なしとの結果も付いて返りました。 結果が出る前にサイクルが来ましたので、2回目のACは受けましたが、副作用の味覚障害やパクリタキセルの後遺症で手足の痺れ、貧血、倦怠感が強く体力も筋力も落ちてしまいました。できることなら身体をこれ以上傷めたくないという思いがあります。 あと2回のキイトルーダ＋AC療法はやり切った方が安全でしょうか。短縮すると再発のリスクが高いでしょうか。 今度の受診で主治医に相談をするつもりですが、 その前にこちらでご意見をお聞かせいただきたいと思いました。よろしくお願いいたします。 まだ結果が出たわけではないのですが、完全奏功した場合、術後はキイトルーダのみ9回投与になります。また、手術は全摘にしていただくつもりです。

トリプルネガティブ乳癌 ステージ2 腫瘍3.4ミリ 造影CT 、エコーでは目に見えるリンパへの転移はなさそうとの事。手術で全摘後に化学療法する予定ですが、それが最善かまだ迷っています。先生はどちらが先行しても予後は変わらないとの事なのですが。術前に化学療法で完全奏効出来れば良いですが、出来なかった場合でもある程度腫瘍が小さくなっていれば、全身に巡っているであろうガンにも効いていると判断できる点と術後の化学療法の選択肢もありそうな点がメリットだと思うのですが。 担当医には上記の様に考えている事と、自分がどんな癌なのか知りたい(グレード、ki67は術後判明)事、術後の化学療法だと効いているのか判定が難しいのではないか伝えました。 担当医の先生は、「術前化学療法の場合、腫瘤が大きくなることもある事」「術後化学療法の場合でも、あてずっぽうにやる訳ではないから」と言われました。 先に手術する事は自分で納得して決めたのですが、最近は術前化学療法が増えているし、この選択で合っているのか不安です。後悔したくないので、他の先生のお話も参考にさせて頂きたいです。

左乳がんの全摘、部分切除で悩んでいます。(生検でルミナールb、大きさは20ミリ、ki67は7.4%、他への転移はなさそうとの事でした。)。しかし、先日のCTで、右肺に5ミリのすりガラス状結節があることがわかりました。暫く様子をみて大きくなる様なら呼吸器外科でみて貰いましょうとの事でした。術後に放射線治療になる部分切除は、右肺に悪い影響を与えないか心配です。5ミリで悪性かどうか分かるのでしたら先に診断してもらった方が、術後の抗がん剤の選択にも影響してくるのではないでしようか。又、肺がんや骨癌で再発した場合の対処方法は、今回放射線治療する事によって範囲が狭まって来るのでしょうか。又別件ですが、腋窩リンパ節郭清によるリンパ浮腫を避けたいのですが、部分切除だと放射線で、転移が少ない場合は切除せずに済むことになるとの事でしたが、その点から言うと全摘より部分切除の方がいいのでしようか。 もし肺がんであれば、対処方法が変わってくるのでしようか。先に肺がんかどうか検査したほうが良いのでしょうか。 ご教示宜しくお願い致します。

昨年9月末に　乳癌の手術をしました。大人しい癌ですが　リンパ節に3ヶの転移ありで　抗がん剤投与終了後　放射線と投薬しますとの説明程度で　現在パクリタキセル2クール目を受けています。質問者が皆さん　詳細なデータを知っているのに驚き　先日病理検査数値等を医師にたずねた結果を記入します。　侵潤径1、9　リンパ節転移3/11 郭清　リンパ節侵襲　静脈侵襲共になし　波及度g2 　グレート2 　ルミナールa2型　er90%　Pgr60%　har2陰性　ki67 16～19%　ステージ2b　以上です。 心配なのは　遠隔転移のリスクです。　医師は20%程度かな　と言われていましたが〰️リンパ節に転移があるものの侵襲なく　ルミナールで比較的悪性度も低く　70代でもありでも　遠隔転移率20%驚きました。ルミナールa型なので　五年後前後の再発のリスクは考えていましたが〰️大変不安です。私の場合の　遠隔転移の可能性を　いま一度　考察頂ければと思います。　宜しくお願い致します。

昨年12月に乳がんで左胸全摘の手術を受けました。ガン種は腺管形成型硬癌、大きさ46ミリ、グレード3、ER陽性66％以上、PgR陽性66%以上,Her2 スコア１＋,Ki67 10％、リンパ節郭清して（レベル2まで）27個中22個に転移あり、PET検査で他への転移はありませんでした。stage３Cとの診断でした。 1月からAC療法を4回受け、来週からウィークリーパクリタキセルを12回、その後25回の放射線照射、そしてホルモン療法をするとのことです。 リンパ節転移があまりにも多く転移、再発をする可能性が高いと思います。どの程度の確率でまたいつごろから転移、再発する可能性があるでしょうか。 実は3年前にマンモグラフィ検査で要再検査ということで病院に行き、エコー検査で異常なしということで安心しました。それが3年過ぎて今回検査したらいきなりstage３Cと言われショックでした。3年でこんなに悪くなるものでしょうか。 私が今後受ける治療法はベストでしょうか。