前立腺生検でに該当するQ&A

至急お願いします。連日の相談になりますが。前立腺ガン検査PSA15.4の為受診した結果一度目の受診は、問診MRIの予約のみ。症状 残尿感、排尿障害、頻尿を訴えましたが直腸診、エコーなしでした２回目の受診でMRIのみ その際の画像の結果左側に少し影？(右より少し色が濃く見える感じ？)そこが怪しいから生検だねと言われました。 そこで、直腸診やエコーをお願いしたら生検のときにやるものだ！と。PSAもこちらから言ったらじゃあ次回にやるかと言われました。それまでに生検か経過観察か決めておいてと。 これはガンと言う意味で肥大や炎症はありえないし影があるからそのような検査は、いらないと言う意味なんでしょうか。 ガンのつもりで準備した方がいいのでしょうか？ 先生の診察が納得いきません お願いします MRIの画像の意味も教えてくれませんでした

先日もご相談してましたが、この度主治医より検査の最終結果を告げられ、治療方針の決定を迫られてます。主治医には強く「全摘手術」を進めらててます。検査結果は以下のとおりです。 76歳（持病は特になし、服薬もなし） 2022年6月1日ドッグでPSAが昨年の3.8から4.6に上昇したため7月1日、市立医療センターで受診。 超音波検査：前立腺は肥大してない。（触診や直腸エコー検査は無かった） MRI検査：「放射線医」の診断で画像に特に異常は見られないとの所見であったが主治医はPSAが基準値を超えているので生検すべきとの所見であった。 PSA:5.79（2022年10月18日、生検前の検査値） 直腸エコー検査やが見つかった。左側に3＋3＝6が6本、右側に3＋4＝７が2本と3＋3＝6が5本） Tステージ：T1cN0M0またはT2cN0M0と（主治医の所見） CT検査、RI骨シンチ検査：転移は認められません。 前立腺の大きさ：肥大はない、むしろ小さめですとのこと。 そこでご相談ですが、この数値ですとすぐに治療を始めるべきなのでしょうか、選択肢としてホルモンなどでの監視療法は考えられないのでしょうか。または小線源治療などの選択肢は如何でしょうか。 また、別の病院を紹介してもらい、小線源治療や放射線治療を受ける場合、もう一度精密な生検やマルチパラメトリックMRI等での検査をしてもらえるののなのでしょうか。（生検の結果説明がしっかりしていただけなかったので。この生検結果に不安を感じてます。） どうぞ宜しくお願いします。

以下の人間ドック等での数年間のPSA検査の後、以降は大学病院でPSA検査＋MRI検査を行ってきましたが、現状で生検やるべきでしょうか？　私は、先月10月30日に以下の今年6月までの検査経緯を説明し、生検を行うべき前提条件を質問した者ですが、以下に追記した通り、その後今年10月17日に実施したPSA検査＋MRI検査の結果を、10月31日に主治医より説明受けましたが、その際に主治医はPSAが６を越えたら生検お勧めしますと言い、次回11月28日に検査はしませんが来院して下さいと言われたので、次回11月28日には生検を強く勧められるのではと推測します。如何でしょう、現状で生検をやるべきでしょうか？ 過去のPSAとMRI検査経緯：　人間ドック等（2019年1月2.19→2020年2月3.7→2021年2月3.9→2022年1月3.7 →2022年12月5.3）　→　大学病院（2023年2月4.934（※同月に前立腺MRI1回目検査も実施し、結果は全く異状無く正常とのこと。MRI結果の専門用語での説明を後に求めると5段階で１とか２ですよとの主治医説明有り。）→2023年7月5.235→2023年12月5.000→2024年6月5.659→2024年10月17日5.556（※同日に2回目の前立腺MRI実施し、その結果は、主治医曰く、昨年2月の１回目MRIと同じ結果ですと。）

症状： 2014/12月から下腹部、恥骨周辺の鈍痛 排尿障害なし 発熱なし 検査： 泌尿器科にて、尿検査、直腸診、前立腺超音波、採血 結果： 前立腺サイズ=30cc 昨年の12月から変わらず。 前立腺液から菌は検出されず。 PSA= 2014/09/06 : 2.45ng/mL 2014/11/12 : 4.7ng/mL 2014/12/02 : 3.03ng/mL FT比:14% 2015/03/17 : 3.36ng/mL FT比:13% 治療内容： 2014/12/02～4ヶ月 セルニルトン錠を処方 経過： 症状は改善せず。 質問： セルニルトン錠処方をこのまま続けていてもいいでしょうか？ PSAの観察は何ヶ月おきにすればいいでしょうか？ 生検は出来ればしたくないのですが PSAがいくつになるとしないといけませんか？ 食事など日常生活におけるアドバイスはありますか？

６７歳男性です。今年６月に初めてPSA検査実施　数値２９だったため１か月後再検査 　前立腺PSAマーカー　22.16 　前立腺生検　１/１０個所のみ検出 グリーソンＳＣＯＲＥ　　４+３＝７ 　MRI 結果　　　T2a ＣＴ　　　転移無し 　骨シンチ　転移なし 　⇒cT2aNxMx ステージ２ 治療方針の選択 １．前立腺全摘出　　（数年後再発時に放射線治療可能） ２．放射線治療　　　ホルモン治療を前後に７週間外照射（再発時は、照射不可） ３．ホルモン療法　　注射または精巣摘除 私個人的には、小線源療法が希望でしたが主治医からは高リスク（score７）にため不可 年齢的には全摘出推奨と言われましたが、別回答にて迷ったら放射線とありましたので２の放射線治療を選択しようと思います。 ご回答の依頼内容として小線源療法は何故不可能なのかリスクはどのようなリスクなのかご教示お願いいたします。

2年前の人間ドックでPSAが高い(4.5)と指摘されました。当時、薄毛治療のためプロペシアを服用していたのですが、一時服用をやめて泌尿器科に行き再度PSAを計測したところ、8.7の高値となったため、ちょうど1年前に前立腺がんの生検を行いました。肛門から針で6か所刺して組織を採取しました。結果は、やや右側の前立腺の変形があるという診断だけで前立腺がんはないと診断されました。下腹部にたまに違和感を感じることがあっても極端に前立腺が痛んだり、疼くようなこともありません。ただ、性交時の持続力がなくなっているような気はします。 その後、プロペシアを再開し、今年春にPSAを計測したところ数値は4.5程度の状況です。このまま放置しておいていいものでしょうか? 医者の診断は「単にPSAが高い人」という診断ですが、PSAの高い原因が分りません。 尿検査では最近などは検出されませんでしたが、ウィルスなどの可能性もあるのでしょうか?また、プロペシアの服用は症状の進行等に影響はないでしょうか?

１１月に前立腺全摘手術を実施し病理組織診断を含めて結果を聞いてきました。 グリソンスコア：３＋４の７(がんは何個もありましたが個数は不明)(生検時は１８本中１１本にがんが見つかり１本のみ３＋４で他は３＋３でした。) 広がり具合：前立腺外、精嚢腺、切除断端、リンパ節はがんが認められませんでした。 先生はがんは綺麗に取れたので今後は１月にＰＳＡを測定して経過を観察していくと言われています。 ただ手術、組織診断でおおむね良いがすべて良いわけではないと言うような表現をしていました。 病理組織診断では今回話されなかった内容が他に含まれているのでしょうか。 また生命保険の診断書２通のＴＭＮ分類がＴ２ｂでＮ(0)Ｍ()でＭのところのカッコ内が0と書かれていません。 生検後のＸ線ＣＴと骨シンチグラフィーでリンパ節及び骨への転移は認められませんでした。Ｍのところが0となっていないのはリンパ節は手術で取って確認したので0であるがＭについては組織をすべて調べていないので現時点不明ということでしょうか。 また私の組織診断の結果から遠隔転移の可能性はあるのでしょうか。 ご教示ください。

3度目の投稿です。 父の検査の結果前夜で眠れず、アスクドクターに行き着きました。 結果前に家族が心配してもどうしようもないというのはわかっていますが、 前回の投稿で、ログインが遅れ追加質問ができなかったため、再度ご相談させていただきます。 今日の夕方に、前立腺癌か否かがわかるわけですが、 結果を聞いた後、癌だった場合に後悔しない必須質問事項などがもしありましたら、教えてください。 以下、前立腺に関する経過です。 ６０代男性 前立腺肥大症（120ml） 2021年4月　PSA7.25 2021年8月　PSA5.58 針生検（8本）実施→癌細胞検出せず、経過観察継続 2021年11月　PSA5.96 2022年2月　PSA8.98となり、MRI撮影 MRI写真は前回の投稿にありますが、前立腺癌とリンパ節転移を疑うとのことで、今回24本の針で精密検査をしました。 アスクドクターでは前立腺肥大症ではないか？とおっしゃる先生が多かったのですが、 MRI画像をのせたところ、前立腺左葉に拡散障害、高信号が見られると言われました。 それは、やはり、前立腺癌の疑わしさがあるということですよね。

前立腺検査結果履歴は以下のとおりです。 症状　明け方尿意で目が覚める。 オシッコに勢いがなく、終わったと思ったら残っていてパンツに漏れる。 8/26　健康診断 腫瘍マーカー ・PSA値 23.381 9/6　泌尿器科 ・PSA値 23.61（前回より11日後） ・エコー検査 前立腺肥大 40ml 9/13　検査センター ・ MRI検査 病変あり 左2cm右6mmの2箇所 9/19　大病院 ・PSA値 30. ？（前回より13日後） ・ABCD分類でBかCの境目？ 10/27　大病院 ・生検 予定 生検の結果は11月中頃になるとのことですが、大病院だからなのかすごく検査まで日にちがあり、PSAの高値が続いており、その間に進行しないかとても不安です。 この4日ほどは腰や背中に痛みがあり転移しているのではと色々考えてしまい、考え過ぎなのか頭痛も続いています。 このまま2ヶ月も待つのが辛いです。 上記の内容では緊急を要するようなものではないでしょうか？また、MRIで病変があっても癌ではない事もありえるのでしょうか。 よろしくお願いします。

6年前にPSAが7前後でMRIと生検を受け問題はありませんでした。但し前立腺肥大がありその後、ナフトピジル、アボルブを服用しPSAは2前後になりました。しかし、2月の検査でPSAが5.7となりました。以前にも一度4.3になったことがありました。主治医は3ヶ月後に再検査し、高かければMRIをと言われました。もし、前立腺癌であった場合、治療は相当後の6ヶ月後以降になるような気がしますが、これぼど期間経過しても大丈夫でしょうか。また、再PSAが3ヶ月後は普通でしょうか。