前立腺生検後に該当するQ&A

３年半前検診で、ＰＳＡが４．１成り生検をし１２本のうち４本に癌が見つかり低分化癌と言われ 前立腺がんを全摘手術をしリンパに１ヵ所転移が有るといわれました。 手術のＰＳＡは０．３５で、１ヶ月後０．００８で、３ヶ月後０．００６となりその後３ヶ月おきに 検査をしていますが少しずつ上昇しています。現在０．０９まで上がっています。 主治医は０．２まで上がって治療開始（ホルモン注射）しても手遅れでないと 言われています。 ある情報では０．１までに救済放射線をすれば根治も望めると聞き 今に成って手術リンパに転移があったのに何も治療をしなかったことに 不安が残っています。 今からでも救済放射線をする方が良いのか、しない方がいいのか 病院により救済方法は違いますか？教えてください。

「尿細胞診で異型細胞(偽陽性)」 70代以上/男性 - 2024/06 今年5月に尿細胞診を受けたところクラス３でした。「膀胱内視鏡観察、CTの結果は全く問題ないが、膀胱内左に多少の赤みがあるので半年毎の観察を行います。」でした。病歴は9年前細胞診３a、その後6年前、低リスク前立腺がんを密封小線源法により治療、去年PSA値0,038で完治。今回治療後の再生組織からの出血で細胞診を受けました。 「特に問題ないから半年毎の観察を行います。」と言っていた膀胱内視鏡写真を差し「進行性の上皮内癌だと大変だから生検したい。クラスが上がらなくても中で進むことがある。」と言われました。これといったこともなく「進行性の悪性がんだったら大変だ。」と言って入院、何か所も生検するのは大変違和感を感じます。 写真を添付しましたが、ご意見をお聞かせください

いつもお世話になります。 現在55歳です。 昨日のPSA検査で19.1でした、3ヶ月前は18.7で+0.4でした。 3年前に初めて測定した時は7.2でその後3ヶ月毎に1ずつ上昇しています。 過去2回の生検では陰性とASAP(昨年6月)でした、MRIでは拡散強調画像にて癌の疑いありでした。 慢性前立腺炎によるPSAの持続的上昇の可能性も含めて2ヶ月前よりセルニルトンの服用を始め今回の数値になりました、数値的には服用の効果があったようにも見えますし、なかったようにも見えます。 今後も服用を続けて数値が落ち着くのを待つのがいいのかな？と思うのですがいかがなものでしょうか。 ご教示の程宜しくお願い致します。

生検の結果前立腺がんが判明し、その治療法についての質問です。 グリーソンスコアが4＋3 PSA8.6で、中リスク、骨シンチCTの結果転移はなしとのことで、放射線、手術、両方の選択肢があるとの主治医からの説明でした。悪いものはとったほうがいいと全摘を希望し、３ヶ月後ダビンチによる手術に決まったのが昨日のことです。色々調べると高リスクの場合は内分泌療法併用の放射線治療の方が成績がいいとの記述があり、迷いが生じています。いちおう中リスクには該当していますが。 全摘手術、放射線治療、それぞれのリスクと良い点があると思うのですが、どちらを薦めるか、というお考えがあったら教えていただきたいのです。

47歳の男性です。 去年秋の健康診断でPSAが4.6で再検査でした。炎症かもしれないとのことで、抗生剤を飲み二週間後に再検査し、2.8でした。 その後、今年3月の検査で、3.01。造影MRIで判断付かなかったので、今年4月に生検をしました。（肛門より14箇所） 異常なしで、8月の血液再検査待ちです。 ここ10日前から、左肩甲骨の内側に痛みがあり、仰向けで眠ることができません。また、座っていても立っていても痛いようです。 整形外科に行きましたが、姿勢が悪くストレートネックのため、首からの痛みだと言われました。レントゲンは、首だけを撮影したようでした。 この状態で、前立腺がんの骨転移の可能性はありますか？ 本人は、痛みがひどく夜も眠れないようです。 泌尿器科へ行った方が良いのでしょうか。

夫が前立腺がんのため治療することになりました。夫63歳、妻44歳の年の差夫婦で現在不妊治療中です。夫は高齢であること以外本来の生殖機能に問題はありません。 父と叔父2名が前立腺がんで家系もあるので数年前から定期的に血液検査をしています。経過は以下の通りです。 2023年2月 PSA値4.44。 4月に泌尿器科を受診し、触診、超音波共に異常なしで数値は変わらず、MRI検査で小さな影らしきものが確認されました。 6月更に大きな病院で造影検査をしたところ癌細胞だろうとのことで7月に生検をしました。15ヶ所の細胞のうち1つから癌細胞がみつかりました。結果はグリソンスコア6と診断されました。この時点でPSA値は4.426 9月現在、骨やその他臓器等への転移はなしという状況です。ただ、PSA値は9.769に上がっていました。 10月初めよりホルモン療法と放射線治療を行うつもりです。 ここで3点質問があります。 1　最初に申し上げた不妊治療の関係で治療開始前に精子凍結が必要です。生検後、徐々に薄くなっていますが未だに精液に血が混ざっています。この状況でたった3週間の間に十分な精子凍結ができるか不安で、治療開始を3ヶ月程後ろにずらすことも考えているのですが、この間に癌が著しく進行する可能性はありますでしょうか？やはり早めに治療開始した方がよろしいでしょうか？ 2　治療開始するとどの時点でも採精は難しいのでしょうか？ 3　9月上旬にPSA値が9.769に急上昇しているのは生検の影響でしょうか？それとも癌の進行によるものでしょうか？ 以上です。年齢と診断内容を考えても不妊治療は諦めるべきことだとわかっていますが、少しの可能性があるならという思いが捨てきれません。宜しくお願い致します。

50代前半の男性です。 生検後、前立腺がんが確定しました。 内容はPSA5.7　グリソンスコア3+4　T2C 泌尿器科医師からはダヴィンチ手術を勧められましたが、 ネットでT2Cは断端陽性や被膜外浸潤の可能性が高くあるとの書き込みもあり、 手術に二の足を踏んでおります。 現在の心境は放射線治療に傾いておりますが、手術の優位性である 手術は再発後放射線が使えるが、放射線は即ホルモン治療 若年は手術、高齢者は放射線がおすすめ（根拠はわかりません） 術後に病理解析ができるので最適な治療が可能 等を言われると手術のほうがいいのかもとも考えてしまいます。 子供がまだ小さいため、できればあと20年は生きたいと考えております。 先生方のご助言をよろしくお願いいたします。

2020９月～本年7月まで相談しました。前立腺がんについてです、生検では１２ヶ所中1か所腫瘍長４ミリ占有率２７％、PSA5.27　,GS9　、現在ホルモン療法中、その後二か月後11月1月4月5月9月のPSA値はそれぞれ、0.0234、0.016、0.008、0.008の経過。骨型ALP値 は11月1月5月7月はそれぞれ8.8、9.7、9.7、9.3の経過。クレアチニン値は7月11月1月5月9月それぞれ1.37、1.33、1.27、1.41、1.4の経過になっています。現在その他治療中は糖尿病H1AC6.9　1月6.2　4年前12.5、　2年前から食事療法　運動量で6.5前後で安定してましたが6月に前立腺がん放射線治療したあとHa1cが6.6から7.7に悪化しました。現在は 血糖値サプリで処方してます。前立腺がんはホルモン剤ピカルダミド80、リュープロレリン酢酸塩筋肉注射を処方してます。 質問1　3か月後のPSA値が0.008ならピカルダミド80は終わりにして筋肉注射のみに 　　　　するといわれました。この判断はいいのでしょうか。意見を聞かせてください 質問2　Ha1cが放射線治療後に悪化したことは頻尿により睡眠時間がかなり短くなり 　　　　インシュリン分泌少なくなり血糖値上昇によるものと考えていますが 　　　　ご意見をお聞かせください。 質問3　ふわーとしためまいが継続してるのですが睡眠不足で　血糖値上昇のため 　　　　と考えていますが、ご意見を聞かせてください。ちなみに朝食前前で200前後 　　　　食後ピーク時で600、4時間後でも500一回だけありました。 　　　　現在は血糖値サプリを飲んで食前120前後食後1時間後200前後となりました。 　　　　なをインシュリンが出やすくする薬トラゼンタも飲んでいます。 　　　 　

高感度PSA検査を3回受けました。 R.01.09.20＝4.730 R.01.10.29＝5.669（触診にては肥大はなし） R.02.02.29＝5.293 の結果でしたが、生検を受けるためには現在「バイアスピリン100mg」を1日1錠飲んでいますので1週間ほど入院後の検査となりますとのことでした。 検査入院をするとなれば妻が現在「パーキンソン病」を患っているために介護施設の準備をしなければならず妻も不安がっていますのできれば生検を受けることを １．確定する前に受ける検査としてどんな検査がありますか。 ２．その精度の方はいかがなものでしょうか。。 ３．前述の3回の検査結果より前立腺がんの可能性はあるでしょうか。 ４．今後、3か月間隔位でしばらく様子見で良いものでしょうか。 ５．この病気の進行度は早いのでしょうか（例えば3か月で１、２ステージ上昇とか？） ６．現在、基準値、を超えていますが現時点の治療薬などはありますか 以上、教えていただければありがたいです。よろしくお願いいたします。

70歳の父なのですが、今日病院で骨シンチ検査などの結果を聞いてきました。 結果は画像で浸潤がわかるT3b（骨への転移は画像では無いと思うとのことです。）グリーソンスコアは14本中6本検出4＋3（他複数の散らばっているガン細胞あり。その内に悪性度5の病変はありませんでしたが。高リスク癌です。） PSA値は7.7ですが、現在服用している糖尿病薬の影響で、半分ほどの低い値で出ているとのことです。 その場でダヴィンチ手術を選択したのですが、（当初手術で根治を目指せる２期以内の病期だと思っていたため）しかし病期が３期の浸潤ガンの場合では、手術より放射線治療のほうが適しているという内容を他の方の質問から多く見られるように感じます。 初期治療の選択はこのままダヴィンチ手術（術後、ホルモン療法か放射線治療を予定するとのこと）でいいのでしょうか？ 主治医はどちらの治療法でもできると言っていましたが、前立腺がんは初期治療の選択が重要だと見聞きしました。私は父にできるだけ長く生きて、健康的な生活を続けて欲しいです。 手術は1ヶ月後を予定しています。 家族は今日の結果に大きなショックを受けていますが、先生方にはショックな内容も包み隠さず、T3b前立腺がんに対して最善の初期治療法だとお考えになるものを、ご回答いただければ幸いです。 これまでの治療の経過 ↓ ⚫︎ 2年前に生検をした際にはガン細胞は見つかりませんでした。この２年間はPSA値を下げる薬を飲んでいました（ ３ヶ月毎のPSA値見守り）ですが、再びPSA値が上昇してきたので、今年の５月末に２回目の生検を受けた次第です。