前立腺psa値に該当するQ&A

父親(71歳)についてです。 以前より頻尿や出にくいなど違和感はあったそうなのですが、昨日急に尿が出にくくなり、やがて自力では出せなくなりました。そして、尿漏れし(血尿はなし)、便も出なくなり、腰も痛くなり、夜だったので救急病院にかかりました。そこでは導尿してもらい、約1リットルほど取ってもらったそうです。その後はスッキリし、便も出たそうですが、今朝はまた尿が自力では出ませんでした。 そして、今日、泌尿器科にかかりました。前立腺がとても大きくなってるそうで、尿が出ないのはそのせいだそうです。 質問なのですが、 PSA値などの検査を今まで一度もしたことがありません。今日は、しても高い数値が出ると言われたのでしていないのですが、いつ検査はできるのでしょうか？ 次回は１週間後に受診と言われ、薬は今日、ナフトピジルという薬と痛み止めをもらいました。この薬は前立腺は小さくなるものなのですか？今は導尿の管を入れています。 １週間後に肥大が小さくなるのか心配です。あと、前立腺ガンの可能性もあるのでしょうか？検査をしていないので、なんとも言えないとは思いますが、、先生が怖かったので、いろいろ聞けずで不安になりました。

今年の6月末に73歳の父親が前立腺がんと診断され、IMRTで治療することになりますが、その線量についてご相談させてください。状況としては以下になります。 ▼検査結果(2022年6月末時点) - グリソンスコア：8 (4＋4) - T3bN1M1b ステージ4 - 初回のPSA値： 20.8ng/mL ▼転移箇所 リンパの転移：骨盤リンパ(２個）、骨盤外の総腸骨リンパ(１個） 骨転移：座骨(１個/小さい) ▼治療方法 - 現在はホルモン治療(リュープリン）を今年の7月から開始しており、PSA値は1.26まで下がっています。 - 今後の治療方針としては10月中旬頃から放射線(IMRT)を前立腺局所と骨盤リンパに放射線をあてる予定となっています。 ※ 転移数の少ないオリゴメタということで、放射線治療も併せて行っていく方針です。 放射線量としては以下で行う予定と医師から聞いております。 前立腺局所：70Gyx35回(1回2Gr) or 74Gyx37回(1回2Gr) リンパ※ or : 60Gy x30回(1回2Gr) ※上記「リンパ」と主治医がおっしゃっているのが、骨盤内リンパのみなのか、骨盤外の総腸骨リンパも含めてなのかは次回医師に確認する必要があります。 - また、放射線治療終了後にエンザルタミドをUp-frontで処方頂く段取りです。 [ご質問内容] - 前立腺局所に70Gy or 74Gyの線量で迷っておりますが、いずれがよいでしょうか。 - また、座骨に痛み（疼痛)があるということなのですが、将来的に緩和治療のために放射線をあてる場合はどの程度の線量が適正でしょうか。よろしくお願い致します。

ＰＳＡ値の推移 2008/6/6、2.25、2009/6/6、3.24、2010/6/23、3.25、２011/5/6、　3.95、2012/7/5、6.29、 2013/7/19、4.70、2014/7/31 、6.13 、2015/6/24 、7.06 　以上人間ドッグの検査値。 2012/7/31、3.83 、2014/9/20、6.28、(Ｆ/Ｔ比は15)2015/3/10、6.61 　 以上は近隣の医療機関の検査値で2012/８と2014/9に1.5テスラＭＲＩの検査を合わせて受けていますが、がんの所見は見られませんでした。 また2012/８に経直腸超音波検査で前立腺の大きさが通常の３倍近くあると言われました。 数値が上昇してきているので生検を進められると思いますが９３歳の母親の介護があるので１泊の生検は出来るだけ避けたく思っています。 ３テスラＭＲＩでは前立腺がんの診断が可能だとの記載もあるので泊りにならないＭＲＩ検査を先にしてがんの可能性があれば生検をしたいと考えています。ＰＳＡ値の推移からがんの可能性が非常に高いのであれば３テスラＭＲＩ検査は無駄なので１泊２日の生検に備えるように体制を準備します。 ３テスラＭＲＩ検査を事前に行う有効性があるかどうかご教示ください。 勝手な要望だとも思いますが母親の介護があるものですからよろしくお願いします。

65歳男性です。3年前から定期的にPSA値を測っており、ずっと6.5前後でした。また、2019年に初めて生検した際、「12箇所中、1箇所だけ変容しているが癌ではない」との診断でした。　ところが昨年末にPSA7.4→今年3月に8.0でしたので先月MRIを撮りました。結果、「18mmの長径、拡散強調画像で高信号を呈しADC値は著明に低下との事。前立腺外側に被膜外浸潤の可能性あり」「PI-RADS カテゴリー5」でした。因みに本日のPSA値は9.3でした。 また、「両側精嚢や膀胱に特記所見なし」「リンパ節の有意な腫大なし」との診断でもありました。 先生から7月〜8月に生検し、もし癌であれば秋に手術しましょうと言われました。 上記の情報に基づき、次の質問があります。 ✔︎素人考えですが、被膜外浸潤の可能性があるのなら、すぐに生検して、結果次第で直ぐに手術した方が良いのではと考えてしまうのですが、病状から鑑みて病院から言われているスケジュール感で良いのかご教示下さい ✔︎生検をしないとMRIで被膜外浸潤があるか判別は困難でしょうか。医師は「膜を破っているかいないかギリギリの所だろう」と言われました。 とても不安になってしまいます。　アドバイスのほど宜しくお願い致します。

一昨日、褐色の精液が出ました。痛みとか熱とかの自覚症状は全くありません。本日、尿検査紙で尿を調べてみましたが、潜血、蛋白、糖等はありませんでした。２０１２年の９月に前立腺の小線源治療を行って、本年３月の診断時のPSA値は、１．２でした。前立腺がんが再発した可能性も考えないといけないでしょうか。尿の量とか頻度はいつもと変わりありません。３月１８日に３８度の熱が出て、２０日にインフルエンザB型が検出され治療を受けて、１週間位で調子も戻りましたが、この間は尿の量、勢い等が少かったです。３月１８日以前の精液は普通の色でした。今思えばインフルエンザ治ってから、精液の色が濃かったように思います。

先月中旬、前立腺の全摘出(精巣含む)とリンパ節郭清術をしました。 術前:ステージ3、GS3+4、psa29 術前にホルモン療法をしています。 術後の病理結果は、精巣まで浸潤がありステージはT3b、断端陽性、摘出したリンパ節への転移はなし、GS5+4(5が70%)、 術後1ヶ月のpsaは0.025以下でした。 主治医の先生は術前のホルモン療法の効果が続いている可能性もあるため、これからpsaの値の変動をみて、放射線など追加療法も必要になるかもしれないとのことでした。 他質問者への回答を見ているところ、術後の補助的な放射線療法や内分泌療法があるということを知りました。 高リスクであり断端陽性ということは再発リスクがそれなりにあると思われますが、根治を目標とできる段階だと考えています。また、その可能性があるならその治療法を探したいと思っているのですが、今の段階はpsaの変動を見ていくだけで良いのでしょうか。 他の先生方のご意見を伺いたいと思い質問させていただきました。回答よろしくお願い致します。

泌尿器科の先生よろしくお願いします。 74才の父の事で相談しました。内科でのPSA検査 2013ー3.2 2014ー3.8 2015ー3.9これから5ヶ月後4.6で泌尿器科へ紹介され、エコーと尿検査でリストリーム、アボルブを服用してました。私がアボルブに疑問をもちセカンドオピニオンして、エコーで64普通より3倍の前立腺で2ヶ月間アボルブを服用してPSAが1.9でした。先生に相談して、アボルブは数値がわからなくなるので中止することにしました。精密検査は意外とPSAが下がってたので、3ヶ月後にもう一度血液検査をしてそれからでもいいのではと提案したんですが、徐々に数値も上がってきてるし、せっかくだから生検かMRIしたら？ と言われ、MRIを予約しました。 お聞きしたいのは、アボルブは半年後に40%〜50 %PSAを下げると見たので、半年後にはもっと数値が下がると予想されますか？それから2倍計算だと、正常値以内で経過観察でいいように思うんですがどうでしょうか？ MRIでは何がわかりますか？ 私が心配して、セカンドオピニオンしたばっかりに父に負担をかけてしまったのではと思っています。 どうぞよろしくお願いします。

48歳男性です。 １ヶ月程前より、尿意があると漏れそうになるくらいの尿意切迫感が度々あります。 心なしか頻尿気味でもあります。 変わったことと言えば、ライザップのような食事制限のあるジムに２ヶ月前より通っており、５キロ程減量致しました。その間、タンパク質を多めにとっておりますので、若干、便秘気味でもあります。 PSAは昨年の12月の検査で基準値でした。 年齢からすると前立腺肥大などでしょうか。 はたまたダイエットなどが関係してますでしょうか。 その他慢性的の腰痛もあります。 ご相談させて頂きたく何卒宜しくお願い致します。

74歳の祖父に代わってよろしくお願い致します。 10年来前立腺肥大（76ｇ）で排尿障害がひどくなりTURPを希望しましたが、PSA16で生検をしたところ、癌が発見されました。 「グリンソン値６、高分化型、病期Ｂ、Ｔ１Ｃ」 癌があるのでTURPは不可、全摘か放射線治療を勧められました。 放射線治療の予定でしたが、排尿障害悪化のケースがあると聞き、もともと排尿障害が一番の悩みでしたので不安に思い、ホルモン治療を選択しています。 2012年10月からリュープリン、ビタルカミド注射を打ち、排尿障害はIPSS26だったのが20になり緩和されています。 PSAは0.02になっています。 １）このままホルモン治療を続けたいのですが、今後肥大は変化するのでしょうか？（大きくなるなど） 2）ホルモン耐性となり、肥大や癌が大きくなった場合でも、放射線治療は出来るでしょうか？ 3）放射線治療をした場合、治療後に前立腺の大きさはどうなるのでしょうか？ 4）放射線治療後に排尿困難が起きるケースがあるそうですが、その場合治療法はあるのでしょうか？ 5）ホルモン治療によって癌が小さくなっている今ならTURP手術を受ける事は出来ないでしょうか？ または癌のある場合はTURPは絶対に不可なのでしょうか？

　前立腺肥大の治療で、2015年から継続してアボルブ（現在は後発デュタステリド）を毎日1錠服用しています。その結果以下のようになりました。 （１）服用3－4年あたりで、前立腺サイズ70CC→50CCで現状維持 （２）PSAは出発値が６～７→１前後で現状維持 なお、1週間前のエコー検査で残尿はありませんでした。 自分としては、できるだけ飲まないことを希望しますが、以下の選択肢のうちどれを選択すべきか迷っています。3か月後に定期受診がありますが、それまでに自分なりの情報を集めておきたいので質問させていただきました。 　よろしくお願いいたします。 （１）いったん服用中止して、様子をみながら服用再開する。 （２）現在毎日を2日に1回あるいは3日に1回に減らす。 （３）現在のように毎日服用を継続する。