大腸ポリープ病理検査に該当するQ&A

34歳男 【主訴】 肛門付近すぐに違和感、出口のすぐ裏が何かあるような感覚になります。同じような症状で肛門科に２回いきましたが、小さいイボ痔、切れ痔があるという事でした。ただ、神経質な性格なので、どうしても気になってしまいます。 【検査】 過去に胃カメラは３回、大腸カメラは２回しました。最新では２０２０年４月３０日に胃カメラ、大腸カメラ、ピロリ菌の検査を行いました。 大腸は小さいイボ痔がある以外は全く異常なし。胃にはポリープがあり、病理検査しましたが、異常なし。ピロリ菌の呼吸検査もしたが、陰性。２０歳の時の検査も陰性。生涯に渡り、ピロリ菌は陰性だと思われます。腹部エコーも脂肪肝以外は異常なし。 【症状・習慣】 血便　ー 体重減少　ー 黄疸　ー 貧血　ー 喫煙　ー 飲酒　ー 【ご質問】 １どうしても下痢気味体質なんで、痔がすぐできてしまいます。なるべく悪化させないようにしたいのですが、オススメの生活習慣、薬はありますか？ ２この症状になったら、再度病院に行けという症状はありますか？ ３手術しないとこの違和感はなおりませんか？ ご回答、よろしくお願いします。

74歳母です。 先日健康診断で、胸部レントゲンで異常あり、かかりつけ医でCTを撮ったところ、左に1cm弱の影と、右に数ミリの影が2個くらいあったとのことで、大きい病院での精密検査を勧められました。かかりつけ医は消化器専門の方ですが、先生によると、どこかから転移してきたものも考えられるから、原発巣がないかの検査をした方が良いとのことでした。現在は自覚症状全くないですが、今年頭に激しく咳をしていた時期もあったとのことで、もしかしたらそのときの炎症の痕をみているという可能性もあるがいずれにしてもしっかり検査した方がいいとのことでした。 1、このような影は、やはり悪性の可能性が高いですか？良性のものや炎症でもなることがありますか？ 2、毎年健康診断で、腹部エコー、乳がん子宮頚がん健診を受け、大腸と胃内視鏡も2年に1度くらい受けて異常なしですが、転移の可能性はありますか？症状も全くないです。 ちなみに、6年前くらいに極初期の大腸がんの診断を受け、大腸ESDをしております。その時の病理検査では、ポリープの上の方にがんがあっただけだったそうで、そこからの転移は考えにくいとかかりつけ医は言ってました。 後日精密検査を受ける予定ですが心配でたまらないです。

先月、大腸ポリープを切除し、本日、組織診の結果が分かりました。 診断所見の終わりの方には、『高異型度管状腺腫の像とみなされます。悪性所見を認めません。標本からは切除断端の判定は困難です。』と書かれていました。 ポリープは良性だったのか、取り残しはなかったのかなどいろいろ心配だったので、担当医の先生に伺ったところ、『ポリープは良性で画像からもきちんと取り切れているからないよ。ただ、年齢的にも４０代だし、この大きさ（５ｍｍ）で高異型度で放っておいたらガンになりやすいものだったしので、１年後に内視鏡検査をして確認していきましょう。』とおっしゃいました。 そこで質問なのですが、病理では切除断端の判定は困難とあったのですが、写真からの判断できちんと取り切れているとわかりますか？ ５ｍｍの大きさの高異型度管状腺腫は珍しいでしょうか？ ４０代で高異型度管状腺腫ができるのはまれで、また次の検査でも同じように腺腫ができやすいのでしょうか？ 高異型度管状腺腫ということで、良性でもガンに近い状態であっても切除してしまえば大丈夫なのか、またできたらどうしようとすごく不安です。 アドバイスの程、何とぞ宜しくお願い致します。

本日大腸内視鏡検査を受けたところ、「直腸カルチノイド疑い（3mm）」という診断でした。 その場での切除ができなかったため（クリニックの設備上の問題でポリープは切除できるが、えぐり取るタイプの切除はできないとのこと）紹介状をもらい近く大学病院に受診予定です。 ただ予約がなかなか取れず、診察→検査→手術まで少し時間がかかるのではないかと思っております。 伺いたいのは以下3点です。 1. 疑い、ということは精密検査や病理検査の結果カルチノイドではない、ということもあり得るのでしょうか? 2. 1カ月や2カ月で急激に悪化することはあり得ますでしょうか？ 3. 昨年子宮頚がん（上皮内腺がん）を患い円錐切除をしています。関連はありますでしょうか？ 以上3点、お教えいただけますと幸いです。 よろしくお願いします。

1か月前より左の下腹部に圧痛のような違和感があります。 特に朝、仰向けから起き上がる時に違和感を感じ、日中動いてる時はあまり気になりません。また、左側に体を捻るとその辺に違和感を感じます。 便秘や血便はないですが、今年三月頃子宮に2センチほどのポリープが見つかり病理検査しましたが問題なかったため経過観察中です。 ホルモン療法をしているためお薬で生理を起こしているので排卵はありません。 考えられるものとして何がありますでしょうか？ 婦人科で3ヶ月ほど前に内診超音波してもらってますが、再度必要でしょうか？ 来週、大腸と胃の内視鏡を予定しています。 よろしくお願い致します。

以前にもご相談させていただいたこともあるのですが、時々下腹部や横腹に痛みが出て、前屈みにならないと辛いことがあります。先週もそのようなことがあり、便が動いてるのかなぁと思っていました。翌日は痛みはなくなりましたが、よく翌日からは鈍痛というか違和感(腫れぼったい感じ？)が続きました。まもなく生理予定日なのでそのせい？とも思ったのですが、子宮や卵巣、または大腸に腫瘍があるのか？と不安になりました。昨日は違和感もなくなりましたが、本日夕方から右下腹部に違和感があります。 ほぼ毎日便通はあります。便秘気味を感じていたので消化器内科で処方された酸化マグネシウムを9月ころから服用しています。 毎年大腸がん検診、子宮がん検診、乳がん検診は受けており、先月受けた特定検診で腫瘍マーカーも受けましたが異常なしでした。 気になっているのは過去(2015,2017年)に大腸がん検診陽性となり内視鏡検査を受け、両年ともポリープをとっています。 昨年の子宮がん検診ではポリープらしきものがあり、出来る限り取り除いてもらっています。全て病理検査異常なしでしたが、子宮や卵巣、大腸に腫瘍ができているのでは？と不安になりました。 はっきりさせるためには内視鏡検査をすべきだとわかっていますが、お恥ずかしながら経済的な理由で先伸ばしにしております。。。 毎年のがん検診、腫瘍マーカーの結果で少しはガンの心配はないと考えてもいいですか？ ちなみに、鈍痛違和感の場所はへそと恥骨の間くらいです。今は右骨盤の横(内側寄り)です。それぞれの場所にはどんな臓器がありますか？

はじめまして。宜しくお願いします。 1月の終わりに性交渉した後、おりものに茶色の血が混ざっていました。その後、2月の頭に38度の熱を出し、それ以降ずっと下腹部の張りと生理中のような重さが続いています。子宮筋腫かと思い、2月27日に婦人科に行ったところ子宮にポリープがあり、その場で取って頂きましたが、まだ奥の方にもあるとのことで、取ったポリープは病理検査にかけ、只今結果待ちをしています。その時は生理中だったため癌検査はできず、(前回の癌検査は2年前です)今月3日に検査に行ってきたのですが、結果は2週間後と言われました。婦人科では筋腫でもなく卵巣も腫れていないため、大腸かもしれないと言われ、後日内科も受診しましたが、血液、尿、レントゲン、CTどれも異常なしでした。 一昨日、排便をした際、おりものに少量の血が混じっており、もしかして子宮頸癌かと思い不安です。もしそうであれば、下腹部痛があるのはかなり進んでいるのでしょうか。それともやはり大腸の可能性も考え、消化器内科にかかってみたほうが良いでしょうか。このまま二週間結果を待つのが不安です。進行癌であれば、この間にさらに進行することもありますか?

4月上旬、大腸内視鏡検査で5ミリ6ミリくらいの大きさのポリープが見つかり、コールドポリペクトミーで切除。病理の結果、直腸NETの診断がつきました。 G1 ki67 2%以下 腫瘍径不明 リンパ管侵襲陰性 静脈侵襲陰性 断端陽性 その後、最初に検査したクリニックからの紹介で5月中旬から大学病院に行き、浣腸式大腸内視鏡検査や造影CTなどをして、前回のコールドポリペクトミーで取りきれていない分を取るために6月上旬にESDの手術を受けました。 病理の結果は G1 ki67 2%以下 腫瘍径3ミリ リンパ管侵襲陰性 静脈侵襲陰性 断端陰性 となりました。 主治医には今回の手術で取り切れていると判断して、今後1年に1度の造影CTと大腸内視鏡検査の経過観察と言われています。 以下質問お願いいたします。 １、直腸NETが疑われる場合、初手の手術からEMRやESDで1度の切除で治療するのが通常かと思います。 自分の場合、1度目コールドポリペクトミー、2度目ESDなのですが、この場合での考えられるリスクはありますか？ ２、素人考えかもですが、1度目の切除で断端陽性なので腫瘍細胞がばら撒かれてしまうとかあるのではないかと思ってしまうのですが、その可能性はありますか？ ３、私の場合、根治手術ができているとは言えないのでしょうか？ ４、今の現状を踏まえて私の場合、追加の外科手術の必要性を考える必要はあるのでしょうか？ 以上、アスクドクタースさんでの意見をお聞き出来たらと思います。 よろしくお願いいたします。

3日前に飲み会があり、その翌日から膨満感がひどく、鳩尾の辺りが引っ張られるような痛み？があり、ゲップがひどいです。 立っているとお腹が張っていく感じで、お腹をヘコますと鳩尾の辺りが楽になります。 座っていると引っ張られる感じがなくなるのか、楽で胃腸が動くようになるのか、ガス抜けする感じでお腹も空きます。 もともと軽い逆食があり、ガスター２０と大建中湯とビオスリーを自己調節で服用中で、今日胃腸科を受診して追加でガナトンをもらいました。 時々、この鳩尾の辺りを引っ張られるような膨満感になり、苦しくなります。 お腹を膨らまそうとすると、鳩尾に痛みが出ます。 お腹を引っ込めるようにすると楽になります。 先生には心配ないだろうと言われました。 胃がんを心配していますが、お酒による胃炎でしょうか？ それと、もともと軟便が多いのですがひどい下痢になった後は３～４日便秘になる事がありその後もこのような症状になることがあります。 何か関係あるのでしょうか？ 去年のの胃カメラはポリープがあり、病理検査は問題なく、2年前の大腸カメラも直腸辺りにポリープがありましたが病理検査は問題ありませんでした。 去年の便潜血反応も問題なしでした。 来月、１年に1度やっている胃カメラ予約をしてきましたが、不安です。 よろしくお願いします。

50代前半の男性です。数年前から下痢や残便感、ガス貯留などの症状で「過敏性腸症の疑い」の仮診断のもと、コロネルや漢方などの処方から、現在はイリボーとブスコパンをその日の様子で頓服して経過をみています。今年の検診で潜血反応が２回とも陽性でしたので、これを機会に上部及び下部内視鏡を受けました。 結果は胃ポリープ（病理検査：良性）と大腸の一部にびらん（軽度の出血を伴う：病理は悪性所見なし）とのことでした。主治医は現在のイリボーとブスコパンの頓服の経過観察で良いでしょうとのことでした。現在も腹痛、下痢、ガス貯留はありますが、自分も慣れてしまったのか、頓服も週に3〜４回程度でやり過ごせます。 また、内視鏡の定期検査は「上部は2年ごとぐらい」「下部は４〜5年後」で良いでしょうとのことでした。 そこで質問が2つあります。 １、今回の内視鏡の検査結果から現在の消化器症状は「過敏性腸症」という診断でよいでしょうか？ ２、内視鏡の定期検査の間隔は主治医の意見が一般的な間隔でしょうか？ 以上、よろしくお願いいたします。