心筋心エコーに該当するQ&A

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1週間前ほど冠動脈3本とも狭窄ありといわれました。

person 70代以上/男性 - 解決済み

71歳男性(夫)のことで相談いたします。以前もお世話になっております。 7年ほど前から人間ドックの心電図検査で「境界域Q派(3、aVF)という結果が毎年きておりましたが、エコー検査等の結果は心配しなくて良いと言われていました。 そして、一昨年の人間ドックでまた心電図の異常を指摘され、それには「不完全右脚ブロック 陳旧性下壁心筋梗塞」と書かれていました。以前こちらのコーナーで前相談させていただいた時、前者も後者も同じことを表しているとのことで、安心のためエコー検査を受けた方がよいとの回答をいただき、結果は異常なしでした。 そして、昨年の人間ドッグでやはり「不完全右脚ブロック 陳旧性下壁心筋梗塞」と診断されましたが昨年は経過観察とのことでした。 しかし、ここ数カ月、心臓のあたりが重苦しとのことで再度、人間ドックを行った総合病院の循環器を受診しました。そこで、念のため造影剤を入れたCTを行いました。 結果、冠動脈が3本とも狭窄なので連休明けにカテーテル手術をうけることになりました。 本人血圧は低いし、高脂血症、糖尿病などの疾患はありません。たばこもやりませんし酒も嗜む程度です。親族には心疾患の者はいません。勝手にそういうリスクのある人がなるものと思っていましたので、他の原因等教えて頂ければ幸いです。 それから、7年も前から心電図の異常を指摘され、今回やっと発見された思いが強いのですが、普通発見までにそんなに時間がかかるものでしょうか。 また、今後生活をする上での注意をご指導いただきたいと思います。 回答のほど宜しくお願いいたします。

7人の医師が回答

心電図異常Q波.QS波による要経過観察と心臓肥大について

person 30代/男性 -

35歳男です。 健康診断の結果を受け、心臓関係の心配をしています。聞きたいことがあるというよりは、皆様の所見をお聞かせ願えたらと思います。 幼少から色々とスポーツに励んでおります。24歳ごろから不完全右脚ブロックがあり、その後33歳くらいで完全右脚ブロックに変化、35歳の健康診断で完全右脚ブロックと異常Q波.QS波で要観察を受けました。併せてLDLコレステロールが177で、本日循環器科で頸動脈のエコー診察の結果コレステロールを下げる治療を開始しました。どうやら動脈硬化が始まっているとのことでした。 またあわせて心臓エコーでは、部分的に少し肥大しているが、すぐに精密検査するレベルではない。遺伝的な要因な気がする。有酸素運動はやってもいい。と所見いただきましたが、親族家族に心疾患は一人もいません。 体感症状としては、8月末にコロナ罹患し、復帰後サッカーで貧血っぽくなる症状や、立ちくらみが多くなりました。はじめは体力の低下と思っていましたが、コロナ後遺症も気になったので、かかりつけ内科で心臓関係の相談をしましたが、特に検査等なくその程度の症状じゃないよと言われました。 その後9月末の健康診断で上記の結果となります。 よく聞くのは異常Q波、QS波は心筋梗塞後30日経過後の波形と言われますが、サッカー復帰が9月7日ごろで健診が9月25日くらいなので、ちょっと間が短いと思いました。 先生方どのように思いますか? 実際に心筋梗塞は起きていたのでしょうか?

5人の医師が回答

助言お願いします

person 50代/男性 - 解決済み

(既往歴心筋梗塞10年経過)下記最新近々エコーです。AoD=25.2、LAD=35.4、IVSTd=8.2、PWTd=8.4、LVDd=61、LVDs=40、EDV=187、ESV=71、SV=113.8、CO=8.65、EF=62.0%、FS=34.4%、LA=not dialeted、AO=AV.3尖、石灰化(-)、TMF=E/A0.96(年齢相応)、MR(-)、TRPG=33.1mmHG、TR(-)、IVC=扁平17/13mm、RC(+)、『レポート』LVDd=60mm軽度拡大ですが収縮能は良好で、globalEFは52~62%です(4ch過少評価)。左室下壁は一部菲薄化Mild hypoな壁運動異常を認めます 。『以下主治医見解』再構築は既に完成していると思われる為拡大も進行するとは考え難く、心不全についてリモデリング中に多くみられ下壁に限局した梗塞の為新規病変等がない限り心筋梗塞歴としては極めて低いと思われる、運動いいよ。以上少しシビア(反省)になりすぎてますが最後にお願いします。 1.近々、6ケ月間僻地へ赴任が決まりまして数回質問してきました。赴任先に1時間半にて診療所で更に船で1時間半にて循環器の医療機関がありますが携帯心電計等必要と思いますか?『カード・ガード社メール対応』のは負荷心電図が得られると伺いましたが。 2.赴任までにしておいたほうがよい検査等ありますか?(1年前には心カテ左室、冠動脈造影して、再狭窄、新規病変なしでした) 3.標記数値、レポート、コメントより見解宜しくお願いします (数回質問回答ありがとうございました)長文、駄文失礼します。

1人の医師が回答

頻拍の症状、治療について

person 40代/女性 -

数ヶ月に一度、いきなり脈が速くなる症状が出始めました。ホルター心電図を撮る時に限って頻拍は出ず、確定診断には至っていませんが、症状から心房頻拍の可能性が高いとの診断で、アーチスト錠を飲みながら様子をみています。 不安なことがあるときや、生理前の体調が芳しくないとき、多めの飲酒をした後などに起こることが多いです。 先日も、夜中いきなり135くらいまで上がり、その日は急激に収まりました。だんだん速くなりだんだん収まったり、急に始まって急におさまったり、症状もまちまちなので、日々とても不安です。 主治医は、心筋梗塞の気などはないからと、エコー検査も実施しませんが、大丈夫なんですかね…。 近いうち、不整脈専門病院へかかろうとも思っていますが、頻拍が起きるのが頻繁ではないので、行っても結局不整脈がでなければ意味がないかなと思い、迷っています。 先日の頻拍症状の際のApple Watch心電図を添付いたします。少し乱れがあるのは、動いていたからかもしれませんが、ご覧いただけますでしょうか。今まで、何度も心電図を撮りましたが、速いだけで問題ない、と言われ続けています。 何点か質問させてください。 1.頻拍の中に、実は大きい心疾患が隠れていたりすることもありますか。頻拍が起きないと見つけるのはむずかしいのでしょうか。 2.お酒で頻拍が起きやすい気がします。ですが心房細動ではないようです。お酒で頻拍を起こす病気は、ほかにありますか。 3.アーチスト錠を毎日飲むよう処方されていますが、調子の良い時は飲んでいません。やはり飲んでおいた方がよいのでしょうか。もし、心筋梗塞など他の心疾患が隠れていたとして、アーチストは予防効果はあるのでしょうか。 4.生理前に頻拍が起きやすいなどありすか。その場合、PMSの一種なのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

心筋梗塞既往症通院について広く意見をお聞かせ下さい

person 50代/男性 - 解決済み

翌日通院の為確認させて頂いてます。悩むのなもよくありませんので、質問も最後に致します。 経緯詳細=2009年に心筋梗塞(右動脈2番目末)を発症ステント留置(最大CPK1300で約五百円玉ダメージ)ステント留置後5日目にエコーにて測定EFは49%12日間入院後退院時心臓リハビリ(PTによる)不必要、運動は無理のないように→半年後心カテ検査により運動制限特になし→7年後直近、心カテ実施冠動脈異常なし経過順調、ダメージ部引っ張られてる感じするがシッカリ拍動してます、運動制限特になし。※毎回動画で冠動脈と心臓が黒くなり後に黒が吐出される画像は見ていますがEF値は未計測。日々ジョギングを5kmしてます。(※エコー7年前実施以降一切無し、年2回負荷心電図検査)下記列記質問お願いします。1.PTによる、心臓リハビリなし(発症時)となってましたがどうしてと思われますか? 2.2009年発症時にエコー1回しただけで(7年間実施無し、血液検査年1回)主治医に相談するも必要なし回答で、他院に依頼しても支障ないでしょうか?又他院にもエコー評価だけで不都合はないか、紹介状はいらないですか?(何故フォロー病院でしないのかて言われませんか) 3.上記の内容よりEF値は回復(推測)してると思われますか? 4.発症時の重症度及びダメージはどの程度と想定しますか? 5.ずっとこのまま、エコーされなく通院してていいものですか(年1回は妥当とこちらで知った次第です)6.弊者みたいな場合は、血圧、脈拍はいくらぐらいにコントロールするのが妥当なんでしょうか ※お手数かけますがこの際理解を深めたく、エコー実施他院依頼又は転院検討もしてます宜しくお願いします。(主治医に伺うのは熟知してます、あくまで推測にて助言お願いします。箇条数多くてすみません)

5人の医師が回答

重症心不全 BNPとスマートウォッチ頻脈

person 30代/男性 -

私は4月に重症心不全になりその際に心肺停止でおまけに急性腎不全にもなり、原因は不整脈で心房細動で心不全か拡張型心筋症で重症心不全かまだ原因はわかってません。 心肺停止になったさいのエクモと対外式vAD装置しました。心肺停止になったときはEFは三%でした。BNPは四桁でした。 その後エクモは術後すぐに外れましたが対外式vADを離脱にするには2週間かかりました。その際のEFの推移は3%→術後15%→vAD離脱30%→5月退院前53%→6月78%でした。 BNPも6月の検査では35でした。レントゲンも正常範囲でした。 ただ最近スマートウォッチをつけて心拍数を図ってますが安静時に心拍数が120~135になりますがそれが5分から10分で60拍ぐらいに戻ります。 しかも昨日心拍数が135になったときに検脈と血圧計で心拍数を図ったら69と72でした。 そこで質問があります。 1,高級なスマートウォッチを買いましたが心拍数が頻脈と表示された際に検脈しても心拍数が違う場合はどちらを信じたらいいですか? 2,心房細動が起きた場合心不全が増悪しますか?BNPにも影響は? 3水分制限・塩分制限については入院してた病院(検査データはこちらが全て持ってます)は水分量は2000~2400ぐらいです。塩分は6gぐらいて言われたんですが、紹介してもらったかかりつけの病院では(エコー・血液検査・採血)の結果は健康な人より心臓は動いてるので塩分・水分は体重が増えなければ取ればいいと言われてかかりつけの病院にいうとおりにあまり気にせずに飲んだりしてますが体重は減ってます。体重が減ってもBNPは悪化することがありますか? 心拍数が短時間で頻脈なのは心不全増悪してるのかな?2つの病院で異なる指示を受けてて不安になります。よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

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