癌治療しない選択に該当するQ&A

チョコレート嚢胞(5センチ)と子宮腺筋症と診断されました。子宮筋腫もあります。 2年前に乳がんのため部分切除・放射線治療のあと、タモキシフェンを服用しています。薬治療が出来ないため、様子を見るか手術をするかの選択と言われ、生理痛もひどいため手術を希望しました。最初の病院では、開腹手術になるとの事だったので腹腔鏡手術を希望し、別の病院を紹介してもらいました。 最初の病院では、手術を勧められたのですが次の病院の初診では、手術はあまり勧めないと言われてしまいもやもやしたまま帰ってきました。 理由は48歳、あと2年もすれば閉経してチョコレート嚢胞も小さくなるし、腺筋症もなくなるからとのこと。 私としては、妊娠も望んでおらず生理痛がわずらわしいこと、子宮がんのリスクがなくなること(片側残す卵巣がんのリスクは残りますが)などから手術を決意していったのですが…。 以下、教えてください。 1.タモキシフェン服用により子宮疾患のリスクが高いと伺ったので子宮全摘した方が良いのでは？ 2.子宮全摘後はタモキシフェンではなくなりますか？ 3.閉経も近く、今後チョコレート嚢胞が破裂することはないと言われましたがいかがでしょうか。 4.閉経を待ち、手術をしない選択をするメリットは何ですか？ よろしくお願い致します。

私の父（71歳）がある病院で、前立腺癌と診断され、骨転移なしで、放射線治療を受けることになっていましたが、直前になって30年前に整形外科で大腿骨を手術した際に入れた人工骨が干渉して、受けれないという説明があり、小線源治療であれば可能ということで別の病院を紹介されることになっているとのことです。いままでのいきさつとしては、先月のPSA値が5.5、その後の12か所の生検の後、3か所でがんが見つかり、グリソンスコアは3+4, 3+4, 4+4であったとのこと。骨転移は、骨シンチ後のMRIで「無し」と確定診断され、前立腺の全摘か放射線治療のどちらかということで、本人が放射線治療を選択しました。 　ネットで見ていると、グリソンスコアが８以上であると高リスクであり、小線源治療単独ではなく、外照射と併用が望ましいという記事があるのですが、そもそも外照射は上記理由により適さないことが発端になっているので、なにか矛盾点を感じてご意見を賜りたく相談した次第です。 他になにか選択肢があるかどうかも含めてコメントをお願いします。

お世話になります。現在前立腺がん、ステージCといわれホルモン療法中です。今後の治療について主治医は手術を第一、放射線を第二と考えているようです。 体験記などでステージBで手術、結果としてステージCの浸潤があったというのは見かけますが、ステージCがわかっていて手術というのは見かけません。 浸潤があると手術では取りきれないという指針を良く見ます。このような状況で手術の選択はあるのでしょうか? その場合放射線治療に対するメリットはなんでしょうか? 以上宜しくご教授のほどお願いいたします。

前立腺生検で、移行域にグリーソンスコア6(PSA10.45)の検体が2個所見つかりました。 骨シンチ、CT検査の結果では骨転移、遠隔転移リンパ節転移は無しとのこと。 治療方針として「ホルモン療法」「ダビンチによる手術」「放射線治療」の3種類が示されました。いずれの方法も予後10年程度で差が無い(私の平均余命は約10年です)との説明を受けました。 治療後の精神的負担を考えると「ダビンチによる手術」か「放射線治療」を選択したいと考えていますが、どちらの方が失禁等の後遺症が軽く寛解に至るのか選択に迷っています。またどの様な後遺症があるのかアドバイスを頂きたくよろしくお願いします。 尚これまでの経過は 2012年10月PSA値5.06にてMRI検査・生検を受ける、結果ガンを示唆する所見なしで経過観察　2020年頃までPSA値6～7前後、ここ1～2年は半年で0.5程度上昇2023年3月PSA値 10.4５に上昇したので生検を行いました。これまでMRI検査を4回ほど受けましたが癌を疑う顕著な所見は見られませんでした。

主人（５８歳）の咽頭がんのことでお尋ねいたします。今月初旬に下咽頭癌がわかり、治療としては放射線ができなければ手術といわれております。 放射線については、以前、リンパ癌の時に放射線治療をしているために、今回の癌の治療域と重なればできないようです。今回の咽頭癌は声帯のすぐ下に出来ており、筋肉の層には入っておらず浅いが範囲が広く、術後の狭窄による嚥下障害はかなりあるとのことです。また、今回の検査では悪性ではないがリンパ節の腫れが写っているおり、かなり怪しいとのことです。 今現在、二年前の食道がんの手術による狭窄で、定期的にバルーン治療を受けております。食道がんは縦１２センチで一周全部の粘膜を切除したため、かなりの狭窄で、日々の食事には大変な苦労があります。 そのため、今回の下咽頭癌の手術をさらに受ければ、咽頭まで狭窄による嚥下障害が重なるとなるとなると、手術に二の足を踏む思いでおり、もし放射線治療ができない場合、最近知ったBNCT（ホウ素中性子補足療法）などはいかがなものかと考えております。 このような場合の、手術後の狭窄に対して、食道のようなバルーン治療などの処置は、咽頭の場合も定期的に受けられるものがあるのでしょうか？術後の狭窄に関して調べてみたのですが、ほとんど分かりませんでした。 また、BNCT（ホウ素中性子補足療法）をする場合は紹介状を出すとは言われ、調べてみましたが、放射線治療ができない場合、手術とこのBNCTとでは、その後の事を考えるとどちらを選択すべきなのか、どうぞご教授をお願い申し上げます。 また、二年前の食道癌の前には、８年前から舌癌、肺癌、リンパ癌を発症し、最後のリンパ癌から五年後に食道がんが分かりました。そのため、さすがに本人も家族も寿命が近づいているとも思われ、これ以上のQOLの低下も避けたく思っております。

74歳の母親ですが、 昨年末に乳房と腋窩リンパ節の針生検を行いました。 結果は、 悪性:浸潤性乳菅癌 浸潤性乳菅癌のリンパ節転移 で、タイトルの診断となりました。 T2,N3c,M0でステージ３cです。 治療方針は、 抗がん剤を中心に行い、 奏効した場合は手術や放射線治療を行い、根治を目指す。 効かない場合は、共存を目指し薬物療法継続。 と言われています。 また何もしない場合は５年以内とも告知されています。 身内が罹患するのが初めてなのですが、あと１０年位は健康に生きていて欲しいと思います。 住んでいるのが田舎なので、近隣ではあまり選択肢がないので、情報が不足しています。 セカンドオピニオンとして、 今は色んな治療方法があると思いますので、アドバイスなどいただければと思います。 よろしくお願いします。

先日は的確なアドバイス有難うございました。暮れに生検をしました。12本中10本に癌がありました。又MRI検査では前立腺の半分以上にがん細胞あり精嚢にも広がってました。しかし骨盤の中のリンパ節の転移は認められず又、骨シンチ検査でも転移はありませんでした。しかし前立腺の外に広がっていることから4のうち3、Ｔ3bnoでした。一応3期の場合はホルモン治療を4〜5ヶ月後PSAが下がってから放射線、陽子線その他の治療の選択肢がありますとの事でした。本人もようやく納得し仕事をリタイヤする決心をしてくれました。働き通しの夫でした。先進医療を含め最善を尽くして余生を安心して楽しんで貰いたいです。現在ホルモン注射２回し副作用はありません。一番負担のないベストな治療をアドバイス頂きたく宜しくお願い致します。

父が大腸癌の摘出手術を受けました。ステージ3と診断され、今後抗がん剤治療に移るとの説明を受けています。 父の年齢や体力を考え、抗がん剤治療は避けるべきではないかと悩んでいます。 父は75歳。 腸閉塞で入院した後、S字結腸癌と診断されました。 腸はこの時点で腫瘍でほぼ塞がっており、腹腔鏡手術で閉塞部を摘出しました。 手術の時点ではリンパ節に転移は確認されてませんが、腫瘍の状態からステージ3と告げられ、転移の可能性があるとのことでした。 抗がん剤の副作用に父が耐えられるか心配してます。それよりもそのまま再発がないか定期的に確認しながら、身体が動くうちは好きなことができるようにしていたほうがいいのではないかと思ってます。 抗がん剤治療がいいのか、様子見の方がいいか、その他の選択肢があるのか、アドバイスがいただけますでしょうか。

親族（60代、女性）が、長い間腹痛や食欲不振を訴えていたのですが、ここ1週間以内に黄疸が出てきて、さすがにおかしいと病院に行き、検査入院をしてCT検査を受けたところ、胆嚢癌の可能性が高く、さらに手術ができないほど進行している可能性が高いと言われました。 CT以外の検査に関する詳細な結果はまだ出ていないのですが、仮に胆嚢癌で、それが進行していたとして、治療法はないのでしょうか？ なぜ治療法がないと医者の先生は言い切れるのでしょうか？ もちろん私は医学に関しては素人ですが、たった一人の家族について、「手術はもうできない。治療法はない。」と言われるのは辛くてたまりません。 素人なりに、できる限り現状について正確に理解をしておきたいと思っています。ですので、先生方から、忖度のない、率直な意見を頂戴したいと思っています。特に、どういう治療の選択肢が考えられて、それぞれがなぜ有効／無効なのか、といったところを詳しく教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

30代半ばより更年期とみられる症状で悩んでおりました。 5年ほど前にはホットフラッシュに悩まされて、婦人科を何件か受診しましたが、いずれの病院でも「早すぎる」と、ろくに診察をしてもらえませんでした。更年期外来をしている病院を見つけ、片道1時間程かけて通い、ホルモン充填治療をしていただきました。2年ほど治療を続けましたが、体重の増加が著しく10キロほど太ってしまい、ホルモン剤で太る場合があると聞き、通院をやめてしまいました。 治療をやめて、特に更年期の症状がひどく出るわけではなかったので、このまま閉経を迎えることができたら特に治療しなくてもいいかな、と思い自然の流れに任せようと思っていました。 現在治療をやめて2年が経ちます。 その後も体重の増加が止まらず、さらに5キロ程太ってしまいました。しかし、ホットフラッシュなど、悩んでいた症状は無くなっていました。 先日受けた子宮がん検診の時には、「閉経しているでしょう」と内診した医師より言われました。 しかし、１週間ほど前から胸の張りに悩まされています。乳腺が張って痛いほどです。 また、ほてりと動悸がしていて、息をするのも苦しい時があります。これは更年期の症状なのでしょうか？ 子宮がん検診と併せて乳がん検診をしたのですが、乳がん検診がきっかけとなって乳腺が張ってしまったのでしょうか？ また、閉経後のケアについても知りたいです。どんな方法があるのでしょうか？ また閉経後のケアについてなのですが、ホルモン充填治療の際、あまり副作用の事とかよく知らないままで治療を始めてしまった経緯もあり、治療に関して気をつける点等ありましたら事前に知ったうえで治療を選択したいとおもっています。選択肢が広がればありがたいと思って質問いたしました。 教えていただければ幸いです。よろしくお願い致します。