禁煙咳に該当するQ&A

父が生検の結果、肺扁平上皮がんと診断。添付：CT画像 【状況】 3月頃せきで主治医受診。レントゲンでは確認できず。せきが治まらず、5月初旬、市立病院（地域がん診療連携拠点病院）へ受診。CT・MRIにて再検査。右下葉腫瘍、縦隔リンパ節腫大と診断。右鎖骨から組織を取り生検。結果、肺扁平上皮がんと診断。CTの画像からは左側肺にも小さながんが疑われ、ステージ4と診断。現状、脳や他臓器への転移は見られない。遺伝子変異やPD-L1検査は結果待ち。近日PETを予定。これらの結果を踏まえ治療方針を決定。 【父の状況】 76歳男性、約10年前に禁煙。2年前に前立腺がんで前立腺摘出。以後経過観察。抗がん剤投与も無し。現在はせきが続くが、日常生活は問題が無く元気。 【質問】 １．遺伝子変異検査・PD-L1検査について 主治医から肺扁平上皮がんは遺伝子異変が少なく、分子標的薬の適用が難しいと聞きました。6種類（EGFR・ALK・・等々）は全て難しいでしょうか。PD-L1の適応も狭き門でしょうか。この２つで駄目なら従来型の抗がん剤しか手が無いでしょうか。 ２．ステージ4について 初めは右下葉腫瘍・右縦郭リンパ節腫大の診察で、右側のみを祈っておりましたが、CTで左側もがんを疑う粒が判明。原発の大きながんと比べ素人目に非常に小さく少ないですが、これでもステージ4なのでしょうか。ステージ4は区分がありませんが、入口から出口までの範囲は広く、重篤度の幅も広いのでしょうか。 ３．PETについて このタイミングでPETを受ける狙いと結果の注目点、治療への反映点を教えて下さい。 ４．ステージ4の5年生存率について 標的薬やチェックポイント阻害薬など肺がんの画期的新薬が出現と言われつつ、ステージ4の5年生存率は低い（約5％位）ままです。なぜでしょうか。直近の肌感覚では上昇傾向でしょうか。

父が右下葉腫瘍、縦隔リンパ節腫大と診断。添付：MRI画像（上図左下部に影、下図左部分に右鎖骨部分の影） 【状況】 3月20日頃、せきで主治医受診。レントゲンでは確認できず。せきが治まらず、4月下旬、市立病院で精密検査を勧められる。5月初旬、市立病院（地域がん診療連携拠点病院）へ受診。CTで肺に影。MRIにて再検査。右下葉腫瘍、縦隔リンパ節腫大と診断。転移が想定され手術は不可、薬物治療を想定。今週、右鎖骨から組織を取り生検予定。医師からはDNAレベルで検査を行い型に合う薬を探し治療方針を決定。 【父の状況】 76歳男性、約10年前に禁煙。2年前に前立腺がんで前立腺摘出。以後経過観察。抗がん剤投与も無し。現在はせきが続くが、日常生活は問題が無く元気。 【質問】 １．診断について リンパ節へ転移した４期の肺がんでしょうか。進行は認識しておりますが、MRI画像から進行している、4期でも初期等、アドバイスをお願い致します。 ２．生検について 医師のDNAレベルの検査とは遺伝子変異検査やPD-L1検査でしょうか。まだがんでは無い可能性は有りますか。 ３．今後想定の治療法 分子標的治療薬や免疫チェックポイント阻害薬利用も想定されますでしょうか。又はこの様な先端治療は大学病院のみでしょうか。肺がん治療の現状をお伺いします。費用面でも情報をお願い致します。 ５．５年生存率 ４期で5％とＨＰに記載がありました。オプジーボなど最新薬がある中、4期の治療成績の現場の先生の直近の肌感覚を教えて下さい。 ６．専門病院への受診 市立病院（地域がん診療連携拠点）で受診ですが、がんセンターや大学病院などの受診が望ましいでしょうか。通常病院で出来る事、出来ない事をお伺いします。標準治療が基本の認識ですが、セカンドオピニオンよりも現在の病院で早期検査・治療着手が望ましいでしょうか。

いつも有益情報ありがとうございます。 家族が長年禁煙していて1年前に再度喫煙し始めてしまいました。 最近変な咳や痰を生じさせています。 前回はニコチンのガムでのニコチン減量やパッチを使ったのですが、ベストな方法はありますでしょうか？

40代男性です。約20年間禁煙をしていましたが、半年前から電子タバコを吸い始め、インフルエンザ罹患時も吸っていました。2週間ぐらい前から、鼻づまり、痰、本当に時々痰切りの為の咳がありますが、続くような咳ではありません。風邪の様な咳の仕方ではありません。倦怠感、食欲不振、発熱はありません。息苦しさもなく、酸素飽和度97～98%！ 　左右胸の痛みが時々ありますかが、肺癌の疑いでしょうか？昨年6月の検診は以上なし。胸部レントゲンも。昨年11月の血液検査、問診のみの検診も異常はなしでした!

35歳女です。 1年ほど禁煙していましたが12日前に久しぶりに喫煙をし、翌日から空咳が出るようになりました。 1週間ほど前からは咳に加えて喉の痛み(鏡で見ると扁桃腺に膿がついている)、痰、嗅覚が弱くなりました。 熱はありません。 喉の痛みと咳は夜になると悪化します。 耳鼻咽喉科か呼吸器内科、どちらにかかるべきか悩んでいます。 以下、まとめました。 【現在の症状】 ・痰が絡む咳もでる（会話中も痰が絡む） ・急に喉がイガイガして発作のように空咳が出ることがある ・夜になると喉が痛くなり咳も悪化 ・嗅覚が弱くなっている 【鼻の症状】 ・鼻水や鼻詰まりの自覚はない 【体質・これまで】 ・冷たいものを食べると咳が出やすい ・年に何回か空咳だけが続くことがある ・会話中に急に咳が止まらなくなることがある ・家族（親）も咳が出やすい 【その他】 ・スギ・ヒノキの花粉症あり ・最近久しぶりに喫煙した 【相談したいこと】 ・咳喘息の可能性があるか知りたい ・副鼻腔炎や気管支炎の可能性もあるか診てほしい ・必要なら吸入薬や抗生物質の治療が必要か知りたい

母56歳 数年前肺膿瘍、ここ2年の間に3回の肺炎既往があります。喫煙歴あり、肺炎を機に禁煙済みです。 また初回の肺炎時に喘息と診断され、以来吸入薬を使用していましたが、症状がないため約5ヶ月前から吸入薬を自己判断で休薬していました。※診断時もゼーゼーヒューヒューするような発作は特になく、苦しいというよりは止まりにくい咳が主症状でした。 ただ今月風邪をひき、時々咳が止まらない状況となったため、以前通院していた呼吸器内科ではなく、近所の内科を受診したところプレドニゾロン(5mg✖️6錠/日)の処方があったとのことでした。 呼吸器内科でステロイドが処方されたことがなく、昔から体質的に白血球が少ないこと(1900〜2000くらい)もあり易感染などの副作用を心配しているようで内服を迷っているとのことです。 たった三日間の内服ですし、特に問題はないと考えても良いでしょうか？

41歳男性です。 10年間禁煙してます。お酒はたまに飲みます。 咳が出そうで出ないような感じが続いてます。 また、咳が出そうな違和感は、空腹時、食後に顕著に強くなる感じがあります。また食後の痰がらみが悪化してます。 耳鼻科にはかかっており、見た目は綺麗だけどすこし上咽頭が厚ぼったい。症状から慢性上咽頭炎かも、と診断を受けております。 3週間くらい前から、喉のムズムズ感、鼻詰まり、朝の息苦しい感じ、後鼻漏、しゃべったり、食後に咳が出る症状があり、 耳鼻科で漢方を出していただき後鼻漏は良くなったのですが、朝の息苦しさと鼻詰まり、咳が治りません。呼吸器内科にもかかったほうがいいでしょうか？鼻詰まり感は、鼻水が特に出るわけではないんです。 ただ、鼻が詰まってる感じだけがあります。 9/4に人間ドックでレントゲン等一通りやって異常なしでした。 鼻詰まりと息苦しさが朝だけ顕著です。 これがなんなのか自分でも理解に苦しんでます。心の問題なのか。 呼吸器内科には行った方がいいでしょうか？ 9/4 人間ドック　異常なし 1月ごろ　胃カメラで異常なし　機能性ディスペプシア　といわれ、胆汁が胃内に逆流きてましたが、異常はないといわれました 逆流性食道炎でしょうか？見た目は異常はないのですが、いろんな診療科にかかつてますが、はっきりさせたいです。よろしくお願いします。

宜しくお願いします。 31歳 男性 喫煙歴 紙タバコ5年 電子タバコ3年 29歳で禁煙。 2025.9中頃から、喉奥がムズムズした感覚を自覚。その後気になりだした時には、ほぼ一日中咳をするように。 経過が長くなるため割愛させていただきますが、これまで耳鼻科、呼吸器科、消化器科をいくつか受診し、色々な薬を処方されましたが、咳が酷いピーク時よりは治ってきていますが、現在まで完全に治り切らない状態で喉奥がつかえるような、咳をしないと落ち着かないような感覚が続いています。 食後やおそらく空腹時、あるいは就寝時に特に酷くなる感じです。 胃内視鏡検査　2025年9/24 軽度の逆流性食道炎認める。 胸部レントゲン2回　異常なし。 胸部CT 2025年11/13異常なし。 上記検査を受け、軽度逆食道炎の診断だけがつきましたが、咳が出るほどの炎症状態ではないと先生からファモチジンを処方され、効き目が薄く、ランソプラゾールの経過を経て、現在は別の呼吸器科でタケキャブ10を処方されています。 少しずつ軽快してる感じはありますが、軽度の逆流性食道炎なのに、半年近く続くものなのでしょうか？ 肺がんやその他悪い病気なのではと不安です。 タケキャブなどの薬も飲み続けて大丈夫なのでしょうか？ 完治するのは難しいのでしょうか？ すみませんがよろしくお願いします。

【基本情報】 - 64歳男性 - 禁煙歴：15年前から禁煙 - 基礎疾患：肺気腫 - 通院先：大学病院（毎年5月に定期検査：CT・血液検査・呼吸器検査） - 常用薬：テリルジー200 【経緯】 ■ 昨年5月（定期検査） - CT所見：右肺上葉に気管支肥厚・粒状影・すりガラス影が出現。「気管支肺炎と考えます」と指摘。胸水なし。縦隔に有意なリンパ節腫大なし。 - 血液検査：CRP 2.45 - 対応：ラスビック14日分を処方。その後のフォローCTなし。 ■ 昨年12月 - 肺機能検査で1秒率が70%を超えていたため、テリルジー200を休薬。 ■ 今年3月下旬 - 咳喘息の症状が出現。テリルジー200を再開。 ■ 今年4月9日 - ジスロマック3日分を処方。 ■ 今年5月11日（定期検査） - CT所見：右肺上葉にすりガラス影・粒状影を認め、「気管支肺炎を考えます」と指摘。胸水なし。縦隔に有意なリンパ節腫大なし。診断：気管支肺炎の疑い。 - 昨年は矢印1本、今年は矢印2本（影の大きさの記載なし。昨年との比較記載もなし） - 血液検査：CRP 0.39 - 肺機能検査：1秒率 69.15%、1秒量 2.78L、肺活量 4.02L - 対応：シタフロキサシン10日分を処方。6月・7月に診察、8月に再度CTを撮る予定。 【相談したいこと】 1. 添付画像や診断内容から、肺がんの可能性はあるでしょうか？ 2. 万一肺がんだった場合、初期のものと考えられるでしょうか？ 3. 肺気腫がある場合でも手術は可能でしょうか？ 4. 昨年はフォローCTがなく、今年はフォローありに変わったのは、肺がんを疑っているからでしょうか？医師に聞いても「気管支肺炎の疑い」としか答えてもらえません。

睡眠時無呼吸症候群で地域中核病院の呼吸器科でシーパップ治療をしています。 先日のこと、いつも聴診で胸の音を聞いていただいているのですが、ちょっと呼吸をとめてください、と言われました。 終わってから、雑音かと思いましたが、呼吸をとめても聞こえたので、腸の音でした、とのことでした。 大変、信頼もうあげている先生なので、そうなのかと家路につきましたが、その後、急に心配になりました。 １　その時、聴診器の場所は左の乳首の下 ３cmくらいのところでした。腸の音が聞こえるなんてこと、良くあることなのでしょうか？ ２　禁煙して３５年以上経っていますが、肺がんが怖くて、毎年、低線量肺CT検査をしています。半年前です。万が一、肺の雑音だとしたら、肺がんとか、心配になりますか？　雑音と肺がんは関係ないですか？ ３　咳、ゼイゼイなど、ありません。次に受診した時に、また聴いていただけばいいかなと考えていますが、何か気をつける症状、受診したほうが良い症状はありますか？ ４　息をとめても聞こえたので、肺じゃなくて心臓の雑音だった、なんてことはないと思いますが、万が一、心臓の雑音だったら再現といいますか、次も聞こえますか？　先月、心エコーをしたばかりなので心臓ではないと思いますが。 よろしくお願いします。