64歳男性、2年続けて肺CTですりガラス影、粒状影あり。気管支肺炎の疑いとの画像診断。
person60代/男性 -
【基本情報】
- 64歳男性
- 禁煙歴：15年前から禁煙
- 基礎疾患：肺気腫
- 通院先：大学病院（毎年5月に定期検査：CT・血液検査・呼吸器検査）
- 常用薬：テリルジー200
【経緯】
■ 昨年5月（定期検査）
- CT所見：右肺上葉に気管支肥厚・粒状影・すりガラス影が出現。「気管支肺炎と考えます」と指摘。胸水なし。縦隔に有意なリンパ節腫大なし。
- 血液検査：CRP 2.45
- 対応：ラスビック14日分を処方。その後のフォローCTなし。
■ 昨年12月
- 肺機能検査で1秒率が70%を超えていたため、テリルジー200を休薬。
■ 今年3月下旬
- 咳喘息の症状が出現。テリルジー200を再開。
■ 今年4月9日
- ジスロマック3日分を処方。
■ 今年5月11日（定期検査）
- CT所見：右肺上葉にすりガラス影・粒状影を認め、「気管支肺炎を考えます」と指摘。胸水なし。縦隔に有意なリンパ節腫大なし。診断：気管支肺炎の疑い。
- 昨年は矢印1本、今年は矢印2本（影の大きさの記載なし。昨年との比較記載もなし）
- 血液検査：CRP 0.39
- 肺機能検査：1秒率 69.15%、1秒量 2.78L、肺活量 4.02L
- 対応：シタフロキサシン10日分を処方。6月・7月に診察、8月に再度CTを撮る予定。
【相談したいこと】
1. 添付画像や診断内容から、肺がんの可能性はあるでしょうか？
2. 万一肺がんだった場合、初期のものと考えられるでしょうか？
3. 肺気腫がある場合でも手術は可能でしょうか？
4. 昨年はフォローCTがなく、今年はフォローありに変わったのは、肺がんを疑っているからでしょうか？医師に聞いても「気管支肺炎の疑い」としか答えてもらえません。
注目の情報
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