肝臓白いに該当するQ&A

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73歳母の肝門部胆管がんステージ3aの手術可否について。主治医の内科医は否と判断したが検討余地は。

person 70代以上/女性 -

◆経緯。 コロナ後遺症で目の焦点が合わず免疫グロブリン療法を行い9月8日に終了。 13日と21日の採血結果はAST251→301、ALT304→346、γGTP955→1085。グロブリン療法後肝障害と診断。過去肝臓数値に問題は無し。後に白い便、四六時中の胃の鈍痛、食後の背中の不快感有。 27日にB型肝炎と診断。この期間内に黄疸や痒み有。 29日に胆管にステントを入れ膵炎有。 10月18日に一時退院。絶食で38.8kgに。膵臓は問題無。 21日に肝門部胆管癌と診断。「近くに太い血管があり難しい場所に腫瘍有。よって手術無理」との内容を内科医に言われる。ステージについて聞くも説明は無かったがセカンドオピニオンをお願いするために拝受した資料には「ステージ3a」と記載有。11月4日にSOs予約済。現在は食欲もあり家事や軽い散歩はしている様子。現在は元に戻り42kg(65歳時46kg)。 ◆背景。 地元の市民病院は肝胆膵の高度技能指導医2名、専門医1名在籍。コロナ発端なので主治医は内科医のままで「もう抗がん剤治療と緩和ケアですね」とステージ説明もなく誠意を感じられなかった様子です。調べたところステージ3までは手術可能との文献もあり、他の癌と異なり特に胆道癌はその進展度診断をより正確に行って浸潤範囲を正確に診断して手術可否を行うものと解釈しました。地元の病院の対応は不十分のように感じました。 ◆質問。 病院によって手術可否の判断が異なるがんの種類と認識していますが、いかに手術に持っていくかを踏まえて考えられる選択肢はどれがございますでしょうか。手術の可能性を高く検討して頂けるのは癌に特化した病院の方が可能性が高いでしょうか。ちなみにSOsの医科大病院はグループ全体で指導医5名、専門医7名です。お忙しいところ恐れ入りますが、ご助言賜りたく宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

人間ドックで肝臓が治療要となった場合

person 40代/女性 -

人間ドックの腹部超音波で「肝血腫・脂肪肝」と診断され、要検査となりました。肝血腫は、5年位前からあるので、脂肪肝で要検査だと思い、最寄りの胃腸科へ検診結果に同封されていた紹介状を持参しました。エコー検査をしてもらいましたが、「この白い部分のことかな?一つあるけど、向こうが言うのがこれのことかわからない」ということでした。脂肪肝の方は「脂肪肝と言う程でもない」とのお話。ドックの要検査も、脂肪肝ではなく、肝血腫についてであるとの事でした。肝血腫は以前からあるものなので、昨年と何か変化があったため、要検査なのか問うと、それはわからない。見る人が違えば判断も違うから、と言われました。MRIを受けてみますか?どちやでもいいですよ、と言われたのですが、MRIはやはり、必要でしょうか。ドックの血液検査はほぼ正常範囲内で、総コレステロール(217)、血糖(空腹時)(103)でやや高め、特に日常生活に支障はなしとの所見でした。現在、仕事が多忙で休むのが難しく、MRIが本当に必要なのか、先生のお話では良くわからず相談しました。1月になれば、休暇がとれるのですが、それでは、手遅れになるような事態も、可能性として何か考えられますか?今まで、大きな病気もしたことが無いため、必要以上に心配しているだけかとは思いますが、どのように対処していけば良いでしょうか?

2人の医師が回答

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