肺がん脳転移に該当するQ&A

先月、高齢者の転移性肺癌でお世話になった者です。 少しでも苦痛のある治療は望まないという本人の希望から現在はUFTーEの服用のみで、インターフェロンは希望しませんでした。 先日、私一人で担当医にお会いし今回言われたことは ・1年前に手術した腎臓ガンはステージ3で副腎に浸潤していたこと ・8月の検査では両肺に6個の転移があり、大きさは1センチ前後であること ・手術、放射線、ラジオ波は無理で、インターフェロンを望まないのなら、現在服用中の薬しか治療方法はないということ ・余命は1、2年ではないかということでした。 (1年と考えるのが妥当でしょうか…?) 来月の検査予約の内容を伺ったところ採血と肺CTのみでしたので、骨シンチと腹部エコーを加えて下さるよう、お願いしてきました。 父の場合は検査も無意味だと、お考えだったのかもしれません。どこかに症状が出たら検査するつもりだったとおっしゃっており、脳へ転移しない場合もあるので脳の検査は、まだしなくていいでしょうと言われました。 (それをどう理解してよいのか分かりませんが…) 今回、教えて頂きたいことは ★両肺に6個という状態だと、今後はいつ頃、諸症状(肺に関して)が出始めるものでしょうか? また肺以外の箇所に転移している場合は、そちらの症状が先になる場合もありますか? (一般論でも構いません) ★骨シンチや腹部エコーで異常が見つかった場合は、何か治療をするのでしょうか? もし何らかの治療をしても、対処療法にすぎず、今後の状態経過(余命など)に大差はないのでしょうか? ★治療をするとしたら、どんな治療をするのですか? ★前回こちらで「新薬のsorafenib」を勧めて下さった先生がいらっしゃいましたが、現在日本でも使用されていますか? 使用しているガン拠点病院は、まだまだ数少ないと考えるべきでしょうか?(主治医に聞きそびれてしまいました) ★体調不良などの理由から、もし現在服用中の薬を中止した場合、その反動で一気に癌が増えることはあるのでしょうか? ★例え高齢であっても転移性のガンは進行が早いと考えるべきでしょうか? 今は小さな物でも、これからの進行が早いのでしょうか? 質問が多くて申し訳ありません。どんな小さなことでも結構ですので、教えて頂きたく存じます。

前に食後に期外収縮が起きる言う表題で相談した者です。 その件については、症状が出た時に心電図が取れて、上室性期外収縮であることが分かったのですが、その後も高頻度に期外収縮の発作があり、具体的に何がトリガーとなって期外収縮が起きるのかを色々自分なりに試してみた結果、頷く動作を続けていると、みぞおちの裏あたりの位置の背骨がツーンと痛んできて、期外収縮が誘発される事が分かってきました。人と楽しくおしゃべりをしている時、相づちをうって頷く動作をしまくった後に立ったりすると期外収縮が出ることに気付きました。食事自体はあまり関連が無さそうな事も分かりました。 更に、その背骨がツーンと痛くなる部分に湿布を貼ってみると、期外収縮が出なくなる事も分かりました。 そこで質問なのですが、頷くのが原因で期外収縮が何故起きるのでしょうか？そして、これらの症状が肺がん等大きな病気の症状として有り得るのでしょうか？自分のネガティブな想像では、まさか肺がんがあって、骨に転移或いは何らかの膜に転移、ないし肺の腫瘍が大きくなり背骨を圧迫、その部分に外的負担がかかると背骨付近の心臓に関わる神経を圧迫、結果期外収縮を誘発しているのではないか？みたいな事を考えて怖くなってしまいます。 今年2月に大腸内視鏡、4月に胃カメラ、6月に人間ドックにて一般検査一通りと脳MRI、甲状腺の血液検査をしてます。肺に関してはドックでレントゲンはやってます。更に先日心臓エコーもやり、いずれも異常無し。期外収縮時の心電図の結果は上室性期外収縮でした。9月末から背骨の痛みも期外収縮も続いているので、ついネガティブに考えてしまいます。 自分でも心臓の心配をしているのか肺の心配をしているのか分からなくなってきてますが、原因が何なのか？特に肺ガンや骨のガン等の病気の可能性があるのか？特に知りたいです。

70代の父のことです。昨年末肺がんの手術をしてその半年後に脳転移が3つ確認できました。その後、10月にサイバーナイフの治療を受けて先日経過の確認をしたところ一番大きいものはさらに大きくなってました。数ミリらしいですが…。残りの2つも多少は小さくなったらしいのですが3つが消えることはありませんでした。 治療する前に先生には90%は消えると言われたのにこの結果です。 これはたまたま父には効果がなかっただけなのでしょうか？治ると思ってたのに結果がこれなので今は放心状態です。 とりあえず1ヶ月は経過観察ですが今後またサイバーナイフの治療を受けるのは無理なのでしょうか？抗がん剤は脳には効果がないとの情報もみました。やはり抗がん剤は無理でしょうか？ サイバーナイフの治療をして2ヶ月経って効果がでてなければもうこれから先に何か変化する可能性はやはりありませんか？ もうこの先どのような治療をすればいいのかわかりません… PET検査もしましたが他の臓器などにはガンはなかったようです。自覚症状も何もなく、今は元気にしているだけに何故3つともなくならなかったのか不思議でなりません。 ぜひ回答よろしくお願いします。

72歳の母について質問です。持病で糖尿病があります。 昨年4月に肺がん手術を行い、1/3を切除しました。術後の病理検査でリンパ節への転移がみられたため、5月に抗がん剤治療をスタートさせましたが、4クール予定の1回目で脳梗塞等の合併症が起こり、抗がん剤治療は止めました。先日、定期造影CT検査をしたところ、腫瘍マーカーは下がっているもののリンパ節の一部の腫れがみられるとのことで、PET検査を受ける予定です。 ここで質問ですが、腫瘍マーカーと腫れの関係性はあるのでしょうか？ またこの腫れが悪性腫瘍だった場合、どのような治療が一番最適でしょうか？主治医からはALK融合遺伝子に合う飲み薬があると言われています。この時、手術もした方がいいのでしょうか？抗がん剤直後は全身状態が弱ったため、今後の治療に関してはかなり慎重になっています。 今はリハビリをしながら、脳梗塞の右手麻痺が多少残る程度で、日常生活にはさほど影響なく生活しています。よろしくお願い致します。

父80歳のことでお尋ねします。 昨年8月末、かかりつけの内科での検診で肺に影があるといわれ、それから検査をすすめ、3A期といわれ、手術の可能性などを調べているうちに3か月が過ぎ、やっと抗がん剤治療をすることに決定した矢先、12月の初めに脳転移が見つかり、まず放射線の全脳照射を行いました。 次に1月2月と、抗がん剤、パクリタキセルとカルボプラチンを行いましたが、奏功せず、2mmくらい大きくなっているとのこと、明日からまた違う抗がん剤を投与することになりました。 肺がんの自覚としては、発見時も今もほとんどなく、治療前は、全く元気で1人で出歩いていましたが、今は抗がん剤の影響で、食欲もなく、あまり元気もありません。 そこで、お尋ねしたいのですが、がんとわかってから、主治医には、何もしないという選択肢もある、と言われました。 さすがにそうすることはできませんでしたが、今でもがんの痛み、咳、痰、などはほとんどないので、ひょっとして、何もしなかったら、今でも元気に動き回っていたのかと思ってしまいます。 今さら仕方のないことかもしれませんが、今後の過ごし方についても関係するので、教えていただきたいのですが、たとえば、何もしないとして、本格的に体調が悪くなって痛みがでたり、苦しくなってから、亡くなるまでは、平均的にどのくらいの時間があるのでしょうか。 なお、現在のがん病巣は、右肺3cm×5.5cm、脳以外の転移はありません。

はじめまして、田舎の母(70代)の病状についてご質問します。昨年暮れに左手首を骨折して以来万年床になり、水分以外全く食事を摂らなくなりました。2ヶ月後内科病棟に入院し、点滴を1週間程した後病院食の毎日ですが、変わらず食事に手を付けようとしません。入院してから1ヶ月になります。ジュース、スポーツドリンクは少量ならいけますが、3分粥も2、3口程度。座ることもキツいようで1日の殆どをベッドで寝ています。食事を摂らせようとすると体がキツい、ダルいで直ぐ横になってしまいます。体は痩せ細り歩く訓練もままなりません。会話は出来ますが他を寄せ付けず毎日見舞いに来る一つ下の夫でさえも煙たがりたまには暴言も吐きます。実際我々は遠方に住んでおり直接面倒を見ているのは夫と、近くに住む母の実の姉です。10年前に娘を大腸ガンで亡くし、直後自分も肺ガンで脳への転移もありましたが治療が成功し、以後定期検診で小康状態が続いていた。先生によると特段体に大きな異常は無く何故食事を取らないか不思議とのこと。最近私も見舞いに行ったのですが、脳への転移の影響より心の病と思わざるを得ません。手遅れにならない内に精神科に受診してもらうことが必要でしょうか?何か良いアドバイスがあれば是非お教え下さい。宜しくお願い致します。

2013年に、肺癌、乳癌が発覚し、ステージ４で、手術を2014年にそれぞれ某有名病院にて行い、成功したものの、リンパへの転移もあり、脳に転移し、腫瘍に対し、ガンマナイフ治療を2015、2020年に行い、2016年〜現在まで、タルセバの抗がん剤治療＋アバスチン（脳炎症抑制）投与を行い、昨年末まで、癌進行を抑制できておりました。 しかし、昨年夏頃より、脳、肺共に、癌が少しずつ拡大、悪化しており、体重も10kg以上減少（現在、身長153cm、体重46kg）し、そろそろ緩和治療への転換も選択肢の一つとして、主治医（呼吸器内科先生）から判断を迫られ、僅かな効能期待を持ちつつ、タルセバを継続しております。 他の抗がん剤は、効果が生じる確率、可能性は1割程度で、間質性肺炎のリスクが高まるようなので、採用は難しい主治医判断のようです。 ある漢方治療の先生の診断を受け、漢方も10日程度処方しましたが、主治医の先生には、抗がん剤との併用を反対され、中断しております。 最近は癌性髄膜炎（首の痛み）の症状も出ており、タルセバ＋ステロイドホルモンの併用を暫く続ける予定で、症状が少し落ち着いておりますが、体重がなかなか元に戻らない状態です。 何か先生の主観で結構ですので、本人にとって最適な治療をご助言下さい。

80歳の父、小細胞肺癌です。昨年9月に脳への転移が見つかり、放射線の全脳照射を受けました。その後、化学療法のセカンドラインとして、ハイカムチン(ノギテカン)を4クール受けました。骨髄抑制が強く出ていて、医師からは、年齢的なこともあるし、これ以上治療を続けるかどうか、話し合ってきてください、と言われました。レントゲンで見る限り、肺の癌は治療前(22ミリ程度)よりは、小さくなっているようだということです。血液検査の数値は、白血球27、赤血球294、HB9.6、血小板4.4でした。ハイカムチンの投与後は、いつもこんな感じの数値です。 ハイカムチンの投与回数は、標準では何回くらいでしょうか。あまり回数多くやっても、効果は期待できないでしょうか。 父の場合は心臓病などがあるので、このあとは、使える薬がないと言われています。もしこれで化学療法を終了した場合、そのあとは、どうなるのでしょうか?

僕の母親ですが、歳は63歳です。肺癌の肺腺癌で脳に転移がありましたが今はタルセバという薬で画像ではわからない程度にまで癌は消え原発層は3センチから今は1センチになりましたが、言語傷害やふらつきが出たために髄液を取って、癌性髄膜炎ではないかを調べましたが髄膜炎の脳溝は見受けられないと診断されました。ただその髄液採取をさかえに少しずつ歩行が出来なくなり今ではほぼ歩行できなくなってます。 そこで質問です。髄液採取のときに脊髄を傷つけたり神経を傷つける可能性があるのかということです。当時、母に聞きましたが髄液採取の際、背中に針を刺す際、うまいこと刺さらないからか何回か刺し直したらしいです。 神経内科に受診しましたが疾患、問題が見受けられないと診断され、タルセバの薬の副作用ではないかという診断でした。 癌性髄膜炎の可能性と検査方法

74歳男性です。 昨年末肝臓に肺癌からの転移が見つかり、１月から抗がん剤治療をしています。3週間ごとにキートルーダとペメトレキセドです。 ずっと順調で７月のCTでは最大６センチあった３つの腫瘍すべてが点のような状態になっていました。 しかし３週間前の血液検査でCA19-9が、45から490に上がり、検査エラーの可能性もあるので様子を見ることになり、今回の検査では245になりました。下がったとは言え、高い数値です。主治医は上がり方などから見て癌の可能性は低いと思うと言われましたが、一応次回早めにCT検査してみましょうとの事です。原因がわからないので気になります。肝臓の腫瘍ではなく、たとえば脳や、全く別の場所の問題ではないのか？等考えてしまいます。 先生方のご見解、また今何をすべきか、あれば教えて下さい。