肺の影癌の確率に該当するQ&A

以前も質問させていただきました。32歳男性、喫煙歴既往歴なしです。 健康診断で肺に結節影指摘、大学病院にて診察中で、10月中に区域切除にて手術を予定しています。 以下に検査結果を記載します。 ・CTで右下肺に境界明瞭、辺縁平滑の1.4cm結節(微かに分葉)あり、スピキュラや血管引き込み等なし、リンパ腫大胸水なし ・造影CTで、30(造影前)→40→55HUの漸増性の造影効果 ・PET/CTにてSUVmax1.6(1時間後)→0.8(2時間後) ※PET結果は悪性を強く否定と言われています 医師は良性の可能性が高く悪性でもカルチノイド等の低悪性のものを疑うと総括されています。 直接の画像を見ず、あらゆることが考えるられる中、断定が不可能な前提で、これまでのご経験等から、こちらの先生方に以下の点をお伺いできれば幸いです。 1.仮に悪性であった場合、小細胞癌、大細胞、扁平上皮、腺癌等ある中、現状の検査結果から可能性の高い組織型、もしくは考えにくい組織型には、それぞれ何があるでしょうか。PETの結果から、医師からは小細胞、大細胞、扁平上皮などいわゆる予後の悪い癌は考えにくいと言われていますが本当でしょうか。 2.検査結果から考えられる良性疾患にはどのようなものがあるでしょうか。 3.低悪性のカルチノイドについて、予後の悪い非定型があると認識しています。PETの結果として、「非定型＝核分裂が盛ん＝SUVmaxは高くなる」でしょうか？それとも、活動性に関わらず「定型、非定型問わずカルチノイド＝SUVmaxは低い」でしょうか？ 自身、婚約者共に精神的に限界にきており、少しでも傾向がわかればと質問しております。 断定できない中たくさん質問をして申し訳ありません。何卒よろしくお願いします。

9月初旬に79才の母に黄疸の症状が現れ、かかりつけの病院からの紹介で市内で2番目に大きな総合病院に入院しました。 医師からは膵頭部の腫瘍による胆管の狭窄により黄疸が出ているので、内視鏡を用いて胆管に樹脂製のステントを入れて閉塞を開通させるという説明があり、数日後に実施しましたが上手く通らなかったようで1時間くらいで断念しています。 翌日から膵炎を発症し、発熱が落ち着いた後（約１週間後）にお腹の表面から肝臓を刺す方法でチューブにより胆汁を体外に排出することに成功し、黄疸の症状は徐々に回復しました。しかし入院から1ヶ月過ぎても膵炎が治まらず医師から下記の説明がありました。 ・内視鏡で採取した組織から腺癌が発見されたので膵頭部のがんと思われる ・膵液がお腹の中に漏れ出していて脂肪を溶かしている。落ち着くまで数ヶ月かかる可能性があり、それまでは膵臓がんの治療はできない。 ・膵頭部のがんは大規模な手術が必要で、母の年齢を考えると止めたほうがいい。また溶けた脂肪が癒着し手術は困難と思われる。膵液が脂肪を溶かしている状況での手術はできないので、膵液の漏れが治まってから治療方法を考える。 ・当初肺に影があり転移が疑われたがPET-CTの結果、転移は無い。 10月中旬にお腹からチューブが出ている状態で退院し、現在は週2回の訪問看護を受けており10月末に病院で血液検査と診察を予定。 医師からの説明時に頭が真っ白になり、その場で質問ができなかったため教えていただけますか。 ・ERCPの合併症で膵炎を発症することは珍しくないようですが、通常は数日で治まると認識しています。膵液がお腹の中に漏れ出して脂肪を溶かすという事象は起こるものでしょうか。 ・膵液の漏れはとても怖いように思えるのですが、治まるまで数ヶ月様子を見るしか無いのでしょうか。感染症やがんの進行が心配です。

5月8日に受けたかかりつけ医（内科）での健康診断の結果で肺のレントゲンで結節影の疑いとなり、CTの精密検査を受ける事になりました。画像を見ましたが肋骨と肋骨の間に縦線が入る感じで半円が確認できました。もう片方の半円は他の臓器に隠れてるのかでハッキリとは見えませんでした。ちょうど乳輪の様な感じでした。 昨年も同じ先生に見て貰いましたが、その時も薄く映っていましたが、異常ないとなっていましたが、今年は去年よりも鮮明に写っていました。大きさは変わらない感じです。 肺がんなどの病気も考えた方が良いですか？ 喫煙は一度もないです。家族も喫煙しません。 自覚症状はなく、冬に風邪を引くと咳が長く続く事が2年間ありましたが、コロナ禍になってからは一度もないです。 1.乳輪が映る事もありますか？ 場所は座ってレントゲンを見て右手でした。下の方ではないです。 2.一番怖いのはガンですが可能性としてはありますか？ 3.現在甲状腺腫瘍で一年に一度エコー検査を受けています。今月末に検査予定が入ってます。良性腫瘍と言われています。丸4年受けていますが、大きさに変化はないです。

73歳父の件です。 今年6月に左肺の上葉に1.5センチの影が見つかりました。 場所が悪いため組織を取ることが出来ないとことで開腹手術し、手術している間に迅速検査で悪性かどうか確認して悪性だった場合は上葉部分とリンパをとってしまうとの事でした。 8月手術をうけました。 手術では、ガンと判断され、上葉とリンパをとり、下葉部分に炎症がありその一部をとりました。 病理検査から戻ってきたものを見ながら説明があり、はじめに見つかったガンは2.1センチ　他に上葉にもう一つありました。リンパにはありませんでした。 下葉の物はガンではなかったようです。 結果　ステージ2ｂという診断をうけました。 再発しないように抗癌剤治療を勧められました。 シスプラチンと アリムタの点滴治療です。 先生は自分で決めてくださいとのことでした。 父の妹は25年前に大腸がんで13センチ大腸をとりました。 術後抗癌剤治療をすすめられましたがガンも全部摘出できたし子供も小さかったし抗癌剤治療をせず、健康食品等の民間療法にしました。 いまも再発しておりません。 そのこともあり 抗癌剤治療をうけるかとても迷っております。 抗癌剤治療をしても再発する可能性はあるとのこと。 副作用もあるとの事。 現在手術をうけて1ヵ月 息が上がるのは早く肺が苦くなりますが元気です。 術後3ヵ月が勝負をいわれ一日2万歩くらい一生懸命あるいております。 術後すぐはインセンティブスパイロメトルではほとんど玉を上げることが出来ませんでしたが、今は2800くらいまで上がります。 今後の治療についてのご相談になります。 どうすれば宜しいでしょうか？ シスプラチンと アリムタの点滴のほかにもいい方法はあるのでしょうか？ 副作用はどのくらい大変なのでしょうか？ 抗癌剤治療はどの程度の方がうけるのでしょうか？ 諸々教えてください。宜しくお願いします。

何度か質問させていただいております。不安症のため、申し訳ありません。 健康診断で肺に結節影指摘、大学病院にて診察中で、来週に区域切除にて手術を予定しています。 以下にこれまでの検査結果を記載します。 【CT】右下肺野に境界明瞭、辺縁平滑の1.4cm結節(微かに分葉)あり、スピキュラや血管引き込み、ひきつれ等なし、リンパ腫大胸水なし 【造影CT】30(造影前)→40→55HUの漸増性の造影効果 【PET/CT】SUVmax1.6(1時間後)→0.8(2時間後) ※その他集積はなく、PET結果は悪性を強く否定と言われています 主治医の先生は良性の可能性が高く悪性でもカルチノイド等の低悪性のものを疑うと総括されています。高悪性を否定する根拠が形態や顔つつき、PET/CTの結果(低集積かつ後期像減退)のようです。 また、こちらの先生方にもご相談し、やはりいわゆる高悪性の原発性肺がんの可能性が低いことは理解しました。 質問は以下です。 曖昧な質問で大変申し訳ないのですが、可能性が「低い」とはどれくらいのことなのでしょうか。例えば、私の年齢や検査結果等と同様のケースで、高悪性癌(小細胞、大細胞、扁平上皮、低分化腺癌)であるようなことは、可能性が低いながらもしばしばご経験されるのでしょうか。それとも、本当に限りなく高悪性である可能性は低いと思っても良いのでしょうか。先生方の主観やこれまでのご経験からの所見で結構です、手術に臨むにあたっての、自身の気の持ちようと、家族や婚約者への説明のための情報として、可能であればご教示くだされば幸いです。 何度も親身に質問にお答えいただいている先生方のもいらっしゃり、大変感謝しております。何卒、よろしくお願いいたします。

今年30歳になります。 今年の検診を3月に受けレントゲンにて影が見つかりCTをいままでに4回、血液検査腫瘍マーカー陰性、カビ陰性、結核陰性、その後気管支鏡検査を行った結果ガンや、結核カビそれぞれ陰性。先生の説明では、カテーテルを入れてその先は超音波でやっていて尚且つ真ん中にその影の部分がなかったので検体が取れているか確信は持てないとのことでした。 そして、先月PET CT検査をしてその肺の部分（左下葉）だけが淡く黄緑色に光っていました。 悪性だったらの場合、転移等は今のところなくステージ1だとの説明がありました。 その後、どのように検査を進めていくか先生から連絡があったのですが、内科放射線科外科で話し合いの結果 CTガイド下生検を勧めようという話になったみたいです。 先生に聞くと、気管支鏡検査をもう一度やっても同じ結果になったときに確定診断がつかないとのことでCTガイド下生検を推奨することになったみたいです。 CTガイド下生検のことを調べるとリスクもあるようで、特に脳梗塞、悪性だった場合播種が怖いということを知りました。 ネットで調べるとそれぞれ0.1%以下のリスクだと書いてありました。 その確率をどの程度信じていいのか… そのリスクを取って確定診断を取るべきか素人が判断するのは本当に難しいと思い質問させていただきたくお願いします。 長々と申し訳ございません。 皆様の経験からいろいろな意見を頂けると私もいま気が動転しているところですから正しい判断がつくと思うのでどうかよろしくお願い申し上げます。

母の事なんですが、５月頃から背中が痛いと言っていて、病院に行ったら孫を抱っこしたりしているため、疲労から来る筋肉痛と言われました。それからも少しは良くなりましたが、最近では左側の肩甲骨の下あたりが特に痛いらしく、時には痛くて眠れない時もあり、再度受診してレントゲンを撮ると骨が見えない。影がある。 大きな病院でCTを撮って貰って下さいと言われ病院に行ったら、肺がんの可能性が高いと言われました。 母は６年前甲状腺ガンステージ4で、手術をし、放射線治療をし、完治しましたが、半年に1回は、CT、エコー、血液検査をし、転移などないかを検査していました。 最後は１１月でその時も異常無しって言われていたのに、今回肺がんの可能性が高いと言われました。整形外科の先生だった為、専門じゃないのでハッキリとは言え無いけど、つい最近出来たような物では無いとも言われました。 これから詳しく検査をしますが、今の母の状況だとステージはどれぐらいなのでしょうか？ 咳や、胸が苦しい事は無いと言ってますが、背中の肩甲骨の下あたり、痛いと言ってるところが少し腫れています。最近疲れやすく体重も減った言ってます。 治療法はどう言ったものになりそうですか？ 耳鼻科の先生は、肺のレントゲンを見落としていたのでしょうか？ これだけの情報だと判断は難しいとは思いますが、わかる範囲で構いませんので教えて下さい。

以前も相談させていただいた者です。 PET検査結果待ち中です。 セカンドオピニオンに向けて情報収集したくお力をお貸しいただきたいです。 ■当方の状況 ・35歳 女性 ・約5年前（29歳)で肺腺がん3A期を経験 ・右肺下葉切除＋シスプラチンとビノレルビン4クール ・ALK陽性が判明 ・以降、約5年再発所見なし ・昨年11月のCTにて、左肺門部ほか、小さい影がいくつか見つかる ・↑の前のCT検査(6ヶ月前)では見えなかった ・血液検査にて炎症反応、サルコイドーシスと思しき数値はなしとのこと ・現状、咳など気になる症状はなく健康で、食事もしっかりとれています。 ■主治医の見解 ・5年経っての再発は珍しいが、状況的に再発の可能性が高い ・太い血管の近くのため、手術は神の手を持ってしても難しい ・放射線も難しい ・アレセンサ服用を推奨 ■質問 1、左肺門部肺がんの手術というのは殆ど事例がないものでしょうか？手術ができる可能性はほぼ無いと考えられますか？ 2、放射線やその他、根治を目指せる治療はなにかお心あたりありませんか？※2桁以上の高額な先進医療は保険未加入のため金銭的に厳しいです。 3、アレセンサの耐性がついた場合の次の抗がん剤で現状有力なのはローブレナでしょうか、ブリグチニブでしょうか？ 結婚を控えた身で、なんとか長期生存を見据えた希望に繋がる情報がほしいです。すみませんが予後の具体的な年数等は希望しませんので、何卒ご理解いただけますと幸いです。

67歳の父親が肺がんの疑いがあるということで手術を行いました。母親からの状況のまた聞きなので、 少し不正確な点があるかもしれません。 検体をとって、同時に検査をして良性か悪性か確認しつつ、右肺1/3切除って話だったようです。 手術終了直前に呼ばれて、検体を取るって話だったけど、針がささらなくて検査は断念しました、 癒着してるので1/3というより2/3切除せざるを得ないとのことで、2/3切除しました担当医に説明 されたそうです。検査結果は一カ月弱かかりますということでした。 開いて見た感じ経験上、癌に間違いないと思ったので、切除しましたとのことでした。 その後、手術の次の日には歩けるって話でしたが、歩けず、傷口から出血と発熱がしばらく続きました。 (看護師さんも手術の次の日に一旦、歩かせようとしたみたいです) それから2週間弱たったのですが、充分な呼吸ができないようで、来週、退院するのですが、日常的に ボンベを付けることなったようです。 その他の状況 ・父親は煙草を吸います。 ・痰はなし。血液に癌の兆候もなし。 ・MRIorCT影がありで疑い。レントゲン。 ・胸水検査はしていません。 ・その地域では一番大きい病院です。 ・4月に発見 5月に再検査 6月手術 教えていただきたい点 1、手術時に検査をしつつ、切除という話だったのに、検査をせずに切除をすることはあるのでしょうか? 2、2/3切除は場所や癒着状況などでそうなるのはわかるのですが、歩くのにも支障が出るほど肺に負担が かかるようなことはあるのでしょうか? 3、今後、ボンベを付ける(携帯?)するような状況から回復して、日常生活が普通に送れるようになる 可能性はありますか? 把握できてる状況が少し曖昧なのが申し訳ないのですが、教えていただけるとうれしいです。

非小細胞肺がんの化学療法が奏功しているにも関わらず、CA19-9のみが異常な高値を示している件について質問いたします。 69歳の母が、肺扁平上皮がん(EGFR L858R変異陽性)ステージ4となり、昨年11月中旬より分子標的薬と血管新生阻害剤(タルセバ＋サイラムザ)にて治療を行っております。 現時点で、画像検査(CT,レントゲン)では腫瘍の影が縮小し、腫瘍マーカー(CEA)の値も漸減しており、化学療法が奏功していると判断されております。 ところが、腫瘍マーカーのCA19-9が異常な高値を示しております。以下に経過を示します。 22/9/28 CEA 13.8 CA19-9 337 22/10/11 CEA 13.9 CA19-9 1002.8 22/12/14 CEA 8.7 23/1/11 CEA 7.0 23/2/24 CEA 6.9 23/3/15 CA19-9 2200 23/3/29 CEA 6.3 22年12月から23年2月にかけては、主治医の先生の判断でCA19-9は検査項目に入っておりませんでしたが、こちらの要望で3月にCA19-9を入れていただきました。 主治医の先生からは、CA19-9は高いが、画像とCEAでは奏功しているので、現在の治療を継続して様子を見ましょうと言われました。 そこで質問なのですが、肺がん治療が奏功しているはずなのに、CA19-9がここまでの高値を示すということは、重複がんなどの可能性があるのではないでしょうか。 すぐに何らかの検査を行った方がよいのではないでしょうか。 ご自身がこのような患者の主治医だとしたら、どのように対応されますでしょうか。 どうかご教示ください。