腎出血に該当するQ&A

２週間前から、かがむと腰が痛く、たまに下腹部に柔らかい鈍痛があったので、念のため自分で尿試験紙で検査すると、尿潜血１＋、尿たんぱく、尿とは陰性。 1週間前にも再び検査すると今度は尿潜血２＋に悪化したので、2日前土曜日でしたが初めて他の病院を受診。 若干痛みもないわけでもないことと、以前の尿路結石があったので、念のため尿検査とCT検査実施。 やはり尿糖と尿蛋白は陽性で尿潜血２＋、赤血球５０～９９．白血球５～９、扁平と非扁平は１以下でした。 土曜日で派遣の若い医師でまた混んでいましたので、折角撮ったCTの説明もほとんどなかったので、 自分から、３年前に腎臓がんの疑いでCT造影検査で腎嚢胞と言われましたと言ったら、初めてCT画像でそんな腎臓ですねと言われ、また以前尿路結石と腎臓に小さな石がありますと言ったら、医師から今回も少しありますね。 と医師の説明が自分の説明をCTで確認するだけで、かつ今回の潜血の説明がなかったので、自分から、痛みがほとんどどないので逆に不安なので自分から細胞診と膀胱がんの内視鏡委の検査を依頼しました。検査日は２週間後ですと言われ診察が終わりました。 因みに直近２か月前にPSAは２．１で、夜間尿は1回はあり、また尿は力まないと出にくいですし前立腺肥大気味とは言われています。またクレアチニンは１０年前から1.1～1.4で 2週間前に初めて1.6に悪化しましたが尿蛋白と尿糖は陰性です。 肉眼的出血はないですが潜血２＋が1週間以上続いていても問題ないのでしょうか？ また石ではない場合は膀胱がん以外は何が考えられるのでしょうか。 今回の医師のようではなく、なるべく詳しく説明指導してほしいです。

60代の母の肺がん(左肺尖部)手術が決まりました。 胸腔鏡で生検後、引き続き切除手術(3分の1〜2)ですが、自己血輸血を希望したいのですが(診察では輸血の話は出ませんでした)、母は慢性腎炎を25年間患っており、今日も外来で血液検査(動脈と静脈両方で注射器8本程度。何ccか具体的には分かりません)の採血だけで非常に疲労しきっており、帰宅後は寝たきりです。 以前、親族への輸血協力に200cc提供した直後、重い貧血やめまいで数日間起き上がれず、まもなく慢性腎炎が発覚した経緯があります。 手術の4日前から入院するのですが(9月末)、一般的な方のように一気に採血すると、手術前にかなり疲弊し体力が落ちてしまうのは目に見えますし、腎機能の低下も心配です。(慢性腎炎も話したのですが、あまり関心を持たれませんでした。) 例えば、入院前の早い段階から何日間かに分けて少量ずつ貯血を希望したいなどの申し出をしても良いものでしょうか? 今後、外来受診の予定は無く、次が入院になってしまうので、詳しい相談が事前にできません。 また、かなり大きな病院なので今日の先生(他院からの紹介状を持参、今日が初診)ではなく、別の先生が手術担当されるのですが、大勢いらっしゃるので、どなたが担当なさるかは未定で、入院時までお会いしません。ですので、どこへ(入院病棟?外来?)連絡を取って良いのかも分かりません。 また、これだけの為に外来受診するのも気がひける反面、電話で問い合わせるのは軽々しいかな?とも悩んでおります。 こちらの希望が可能なら早く行動したいのですが、胸腔鏡の肺切除は出血が少ないと一般的には聞きますし、輸血の話自体、今日は全く医師から言われてないのに、入院前に、ここまで立ち入った話をいきなり申し出るのはおかしいですか?一体どうすれば良いのか混乱し、悩んでおります。 良いアドバイスを頂きたく、お願いします。

特に足の浮腫みが酷く、瞼が腫れぼったい感じがします。瞼に関しては人にも指摘されました。 昨年12月輸血をしたのですが、その直後下痢嘔吐を繰り返しました。貧血の状態を診るために救急外来受診(年末だったため)を指示されて受診して症状を話し採血したところ、貧血も酷いが胃腸炎による脱水症状と言われ、尿を調べたらケトン体とタンパクが出ていました。尿に関しては胃腸炎によるものだろうから、しばらくしたらまた調べよう、と言われましたが…結局調べていません。 ただ、私は内科のクリニックに勤務しているため、先生に事情を話して何回か試験紙で調べました。ケトン体はあれ以来出ていませんが、毎回タンパクが+や±です。先生には「消耗性の疾患が原因かな。でも大丈夫だと思うよ」と言われています。 消化管出血があり(一応治療らしきものはしましたが…)、貧血が改善しないため通院しています。1ケ月前になりますが担当医に浮腫みについて相談したら「貧血が原因だろう」と言われました。この時はHbは6,5でした。その後鉄剤の点滴を続け今日は8,5まで改善していましたが、浮腫みは変わりません。 今日の採血の結果ですが AST 33 ALT 11 LDH 409 ALP173 GGT 17 T-BiL 6,1 ALB 3,5 BUN 12 CRE0,39 Na 139 K 5,0 Cl 110 Fe 11 でした。担当医には貧血と血清鉄の低さを指摘されたのみです。基準値から若干ずれていますが腎機能は問題ないですよね? メニエール病の為、五苓散を分3で服用しています。五苓散は浮腫みにも適応があるのに、それでも浮腫むのは何故でしょうか?採血の結果や、+や±といった微妙な尿蛋白に関係があるでしょうか? ちなみに1月に内視鏡で胆管に穴を開けられ、腹膜炎を起こして開腹手術、2月には合併症の胆管炎を起こしています。肝機能の値はやっと戻りました。

2週間前から、手足に力が入らず、口の周りの痺れと強張りがあります。今までも同じ症状になった事があり、1回目は甘草を服用後、2回目は食欲不信が1ヵ月続いた後、腹痛下痢があった後でした。カリウムの値は異常がなく喉の詰まり感があるので、かかりつけ医は半夏厚朴湯で様子見と言われました。 アルドステロン症の低カリウム症を疑い、診て頂いた代謝内科では、4ヵ月前の値でアルドステロン93.1、レニン0.3で副腎に腫瘍はありませんでした。 4年前から、胸痛背部痛、息苦しさの発作が毎日のように続き、身体のだるさと胸の締め付けで何時間も起き上がれない症状もあります。期外収縮が半年程続いた事もあり、ST低下、QT延長、を言われた事があります。典型的ではないが、冠攣縮性狭心症だろうと言われ、フランドルテープとニトロを使っています。 毎日の胸痛発作で4月から仕事を辞め、ずっと寝込んで食欲もなかったので、胃腸も弱り、ビタミンD、ビタミンB、マグネシウム、カルシウムいずれかの不足もあるかもしれません。 ４年前からの胸痛発作は、カルシウムマグネシウムサプリを飲むと治まる感じがあり、今回も手足の脱力が軽くなる気がします。 また、多発性嚢胞腎で嚢胞内出血と血尿と痛みがあるため、腎臓由来の吸収障害もあるのではと不安です。 症状の日内変動があり、朝が一番酷く、夕方頃になると、脱力も痺れも軽くなり起き上がれるようになります。 副甲状腺機能低下症に症状が似ている気がして、症状が出ている時でないと原因が分からないのでは、と思いつつ起き上がれない為、何度も病院に行きづらく焦っています。 毎回、この症状は1ヵ月続いてきつい為、原因を見つけたいのですが、お医者様にどうお話すればいいか、何科の病院に行くべきか悩んでいます。 アドバイスをよろしくお願い致します。

３月１１日に、庭で倒れた後、大学病院で脳内出血と診断され、その時のCTで腎がんが見つかり、脳転移の腫瘍が原因の水頭症といわれ緊急手術を受けました。腫瘍が第３脳室近くにあったため三分の１しか取れませんでしたが幸いにも意識は回復しました。 その後、全脳照射で放射線治療を受け３月３１日にドレナージュからシャント手術を受けました。４月４日、原発ガンが腎臓なので泌尿器科に主治医が変わり、意識が回復しないと治療は無理なので緩和ケアをすすめられ、４月２６日に現病院に転院しました。排泄は尿管、おむつ、経鼻栄養、言葉は発しません。私としては主治医が変わった時点で脳外科の先生からは見放されたような感じを受け、原発ガンの一度も治療も受けないまま、緩和に入ったことが悔やしくてたまりません。このひと月で意識レベルは下がっていっているような気がします。なぜなら４月１２日は先生の問いかけにはうなずき名前とぐーちょくぱーをしたそうです。（大学病院の脳外科医）今は夫は眠った時間のほうが永いです。体をゆすっても起きません。かと思うと突如目を開けて、対象物をみたり手を握ったりはしてくれます。私としては大学病院でうけた放射線の効果もまったく知らされないままでは納得も行きません。急性期病院（大学病院）と現在の病院との引継ぎはあったのですが脳外科同士の引継ぎはないといわれました。リハビリを強く希望しましたが癌患者のリハビリと、交通事故のリハビリとは違うので、動かさないほうがいいともいわれました。今日知りたいのは、癌患者ができる意識障害のリハビリとはあるのでしょうか。前日まで元気だったのにこのひと月でこのような状態になり現実を受け止めることが困難です。時間との戦いでもあります。よろしくお願いします。現在は一日３０分の面会ができる緩和病棟にいますので自分の目で夫の状態を確認しています。

母が消化管穿孔再発で4カ月で2度手術をしました。手術は上手くいきましたがリウマチでステロイドを長年服用していてお腹の傷口が塞がらず感染を起こしています。医師からの説明であらゆる抗生剤を試しているが熱が下がらずジリ貧状態で傷口もガーゼで押さえているが大腸が飛び出してきそうだと。また播種性血管内凝固症候群の状態も悪くなっているそうです。食欲も落ちており口から流動食を半分食す程度で後は点滴で補っており、立直って欲しいが瀬戸際の状況とのこと。ご相談したいのはこの状況から脱するための手立ては無いかという事です。手術から一月ほど経ちますがまだ傷口から出血しているようです。ステロイドはこの状況で服用を止めることは出来るのでしょうか？新型コロナのせいでこのような危険な状況でも母に会うことが出来ません。一度説明を受けた時に先生のご厚意で数分だけ面会を許されましたが、かなり衰弱しており自力で手を挙げることもできませんでした。腎機能も落ちて浮腫みも出ています。そばに居て家族の励ましがあれば食事もとるようになるのではないかと思うのですが許されない状況で、何もすることが出来ず毎日胃が締め付けられる思いです。母自身の気力も負けてしまわないかと心配です。幸い私も病院勤めをしており、先生は私の病院で受け入れ可能で同じ処置を出来るのであれば転院可能と言ってくださっています。ただ私の方は病院の規模が小さく今と同じ処置を出来るか微妙です。私に毎日会えるという利点はありますが母の寿命を縮めてしまうことにならないかと不安です。今の先生はもう少し様子と見たい言っています。助かる見込みがあるのであればお願いしたいのですが判断に迷います。時々看護師さんがビデオ電話を繋いでくれますが日々弱々しくなっていて喋りも呂律が回っておらず心配です。移すべきタイミングもどのように判断すれば良いかよろしければアドバイスをお願い致します。

微熱が2ヶ月以上続いています。 5/8から咳が出始め声が出づらい傾向にあり。くしゃみ、鼻づまり、腹痛、下痢気味。6.8 5/9 ふとした瞬間に咳が出る。たまに痰が絡む。 5/10 咳頻回。たまに動物が鳴いているような咳が出る。30-40分続く時がありしんどい。20:54 37.4 咳しんどい。腹痛、下痢。7.3 オルベスコ吸入 2吸入/回 1日1→2回へup。 腹痛や下痢に関してはビオスリーで様子見。帰宅後37.8 5/13相変わらず。息吸う時背中が痛い、吐く時胸が痛い。 5/15 再診。プレドニン服用しつつ、CT撮ろうとなり19日撮影。 プレドニン5mg 12T/ 分1 4日分 レバミピド 8T/分2 朝夕食後 4日分 5/16 咳やくしゃみすると胸骨？が痛い。ずっとではない。変な咳、声が出しづらい。 5/18 CTと同時に発熱外来受診勧められる 5/19 発熱外来。7.8 122/80 SpO₂ 100% CT 肺炎はなくコロナの可能性は低い。出血性腎嚢胞？あり。1ヶ月腎臓内科 受診指示 →MRIの結果炎症性腫瘤の診断。 不明熱で総合内科紹介され採血も血培マイナスのCRP0.02と異常はありません。 しかし呼吸時の胸の痛み、横になった時の圧迫感や咳、食欲不振、吐き気、下痢の症状が続いています。朝は36℃台、昼間になると37.1-37.7台、夜は36.5-37.1です。 一体どうしてこんなに微熱が続くのでしょうか？ 膠原病や血管炎、腫瘍の可能性も無くはないとまずは胸部のMRIが後日予定されているのですが受けた方がいいでしょうか？

80歳母のことで相談します。 今年3月に急性心不全増悪で肺水腫を併発、緊急入院となり1か月後退院、その半月後、またもや心不全と肺水腫が再発入院しました。 その時は症状が落ち着き、貧血があったので輸血した上で2週間で退院し、その後今日まで自宅療養しています。 貧血が酷く、5月6月7月の3ヶ月間に、計5パックの輸血をしました。 消化器から出血を疑い、胃、大腸の内視鏡のほか、小腸内視鏡カプセルでの検査もしましたが、これといった病変は見つからず、胃腸内の赤くなっている部分を焼く処置を２回行いましたが、その間にも貧血が進むので、あまり効果がない、ということでこの処置も次回どうするか担当医の先生は明言を避けられました。 血液の病気を疑い、腰椎穿刺などの検査も行いましたが、結果は異常無しで、ガンなども有りませんでした。長年患っている糖尿病から腎不全がありますが尿検査の結果、貧血になるほどの病変はない、とのことでした。 「ジリ貧です。もう対処法が無い。」というお言葉を担当医から聞かされました。 こういう場合、どのような経過を辿るのか、教えていただきたいです。 輸血はどの程度まで可能なのか、輸血できなくなれば、また心不全肺水腫が再発するのでしょうか？この先ずっと輸血のみに頼る治療法しか無いとしたら、輸血が出来なくなる日は来るのでしょうか？ 本人脳のRI検査とMRI検査の結果、アルツハイマーの告知も受けており、日常昼夜問わず、幻聴幻覚幻視妄想があります。 精神科の担当医からは、出来るだけ1人の時間を減らしてデイサービスなどを利用し、刺激を与えてリハビリをした方がいい、要介護２までは出ると思うから意見書、書きます、と言われています。消化器の担当医からは入院を勧められましたが、「もう帰れないかもしれない。」という主旨の話をされたため、本人は入院をためらっている状態です。

約3ヶ月前に首の左側と後ろに激痛があり、痛みで目が覚める事もあり、整骨院に行きました。 1年程前にも同じように激痛があり、別の整骨院に通いましたが、あまり改善せず通うのを辞めました。 その後しばらく経つと痛みも治まった様に思います。 今回は、その日に激痛はなくなりましたが、数日経つと軽く痛くなるので、週１ぐらいで通っています 猫背、ストレートネック、休みの日はずっとスマホをいじる、肩こり、保育士 と、元々凝る要因があるのですが、最近は整骨院から帰って数時間で痛くなります。 左を向いたり首を倒すと、首の左側に突っ張りと痛みが。数分 同じ姿勢でいて首を回した時や就寝中も同じで、首を動かすと痛くて目が覚めます。 痛くても、我慢して深く左を向くと可動域は右と同じぐらいになり、痛みも治まりますが、また数分で固まります 首の左側と後ろと肩にかけて痛みが出ます 整骨院で、普段の姿勢以外に眼精疲労と胃と膀胱に問題があると言われました 5、6年前ぐらいから、腎機能の数値が高めで、5年前に精密検査を受けた時は何も異常はありませんでした その後も膀胱炎等にはなっていませんが、元々 トイレに行く回数が少ないです 胃は、3年ぐらい前から 吐き気やムカムカする等の不調がありますが、ストレスによるお菓子の暴食と気持ち的な事によるものなのか、今のところ精密検査を勧められてはいません。 寝る前と起床後にお白湯を飲む事と、甘い物とカフェインを減らす様に言われたので、心掛けてはいます くも膜下出血や脳梗塞の前触れで首や肩に痛みが出る事もある。 と聞いて、亡くなった叔父も首と肩の痛みを訴えていて、実は軽い脳梗塞を起こしていた事が後から分かった事を思い出し、このまま整骨院に通うだけでいいのか不安に思い、相談させてもらいました。 かなりの長文ですみません。 よろしくお願いします

６２歳女性です。定期健康診断でしこりが見つかり、マンモグラフィーでは良性石灰化という結果、しかし、しこりがあるので、超音波検査するようにということで、専門クリニックで超音波検査、そして、局所麻酔でバチンという音とともに組織を採取し、次のような病理組織検査報告書が出ました。乳腺CNB核異型が中程度の癌細胞が大証の不規則充実性胞巣を形成して増殖しています。腫瘍間質には軽度の慢性炎症を伴っています。乳管癌の像です。確実な浸潤癌の像は見られず。非浸潤癌性乳管癌の可能性も考えられます。ER 陽性（100％, J-Score3b, PS5+IS2=TS7）, PR陽性（100％, J-Score3b, PS5+IS2=TS7）, HER2 陰性(スコア0) 以上の結果に基づきクリニックからは手術の出来る大病院への紹介状をもらいました。場所が乳房の真ん中に近いためおそらく全摘手術となると言われました。そして、このタイプは進行が遅く、予後も良い、ホルモン療法が良く効くと説明を受けました。現在癌の大きさは２センチ１５ミリほどだそうです。少しほっとしたのですが、素人なりにホルモン療法のことを調べておりましたら副作用として血栓との記述がありました。私は１０数年前に肺動脈血栓になり入院治療した履歴があります。その前には子宮筋腫のため出血の量をコントロールするためにピルを飲み続けていました。ホルモン療法出来ないのでしょうか？また、腎臓の値があまり良くなく、クレアチニン0,84 eGFR 52.8 判定は中程度の腎機能低下の疑い。内科にて経過をみてください。とのこと。ホルモン療法が出来ないのであれば抗がん剤治療となるのではないかと非常に心配しております。抗がん剤だけは避けたいのです。この段階でのご意見を伺いたくよろしくお願い申し上げます。