頚動脈プラークに該当するQ&A

3か月ぐらい前から、LDLコレステロール高め（150前半）、頸動脈プラーク（軽度）、隠れ脳梗塞数箇所ある為、ピタバスチタンCa1mgを様子見も兼ねて、服用をはじめました。服用の結果コレステロール150前半から90前半にさがり、HDLも少しあがりました。（50前半から60）　血圧も平均130～140ぐらいだったのが、120前後になっています。服用期間は効果をはかるため、特に生活習慣は変えていません。コレステロールの薬は飲まずに、生活習慣の改善でLDL下げたいと思っていましたが、実際にLDLを下げる効果を確認でき、血圧も下がる効果もあるのなら服用も続けていこうかと思っています。コレステロールの薬を飲むことによって、LDLだけでなく、血圧を下げる効果は確認されていますか？また血圧下げる効果があるとしたら、どうして下がるのか教えていただければと思います。よろしくお願いします。

ここ１か月ほど仕事も忙しいのか 頭の頂点から後頭部にかけて下記のような違和感（症状があります） 張り、痺れまではいかないがサッーっとする感覚、痙攣ぽくなる、 押される感覚、重み、です。 頸動脈プラークが左3.0、右2.2でクレストール服用しております。 BMI21体脂肪17、その他血液検査異常なし、血圧は正常範囲。 この場合は後頭神経痛や緊張型頭痛で考えてよいのでしょうか。 脳梗塞や脳出血の前兆等もあるでしょうか。 脳のMRI、MRAは年末と今年でそれぞれ行い異常はありませんでした。 また、血圧は腕測定タイプで朝は110～70台ですが 日中医者で測ると90～140台以上自宅でも大きくは変わりなく 日中はそれなりに高く出るようですがその辺も関連するでしょうか。 手足のしびれやそれ以外の症状はありません。 宜しくお願い致します。

2020年5月から家族性の脂質異常症の治療中（ロスバスタチン2.5mg・ロトリガ2g）男性53歳（45歳から禁煙52歳から断酒）です。昨日、人間ドックで初めて頸動脈エコーを実施し2.5m（狭窄率38%）のプラークが一つ見つかり、LDL-choを70mg台（現在119mg）にすべくスタチン増量2.5mg→5.0mgを指示されました。毎日自転車通勤往復120分、スクワットほか筋トレ15分、週末ジョギング30分×2日と運動し、一日の食事はもち麦を主食に野菜・魚中心で糖質250g程度を意識して接種しています。昨年5月から5kg減量（68kg→63kg：BMI24→BMI22）でき腹部エコーで脂肪肝が寛解したとのこと。血液データは、2021.5月：LDL-cho110 HDL-cho68 中性脂肪97 空腹時血糖値106 Hba1c5.2 血圧118－70 胸部CT：冠状動脈石灰化(軽度)自覚症状なし。2021.11月：LDL-cho131 HDL-cho85 中性脂肪54 空腹時血糖値105 Hba1c5.1 血圧122－79 自覚症状なし。2022.5月：LDL-cho119 HDL-cho84 中性脂肪50 空腹時血糖値104 Hba1c5.2 血圧109－64 胸部CT：冠状動脈石 灰化(軽度)自覚症状なし。教えて下さい。 質問１．53歳でプラーク2.5m一つはかなり深刻な動脈硬化でしょうか？ 質問２．3月に脳MRIを実施し「梗塞跡もなく綺麗な脳です」と言われましたが、心筋梗塞を懸念し、循環器内科を受診して、冠動脈CTなど精密検査した方がよいでしょうか？ 質問３．高強度のラグビーもしていますが動脈硬化が悪化することはないですか？ 質問４．スタチン増量を続けてLDL-choが二桁維持できれば虚血性心疾患や脳疾患の発症の可能性は低減できま すか？

82歳の母親について相談させてください。 昨年、軽度の大動脈弁狭窄症との診断を受けました。 心臓の大きさや厚みは正常で可動制限も軽度とのことですが NT-Pro BNPが239で心臓に負担がかかっているといわれました。 心エコーでの心臓の働きEF？は64.2％とのことで、心臓は元気とのことです。 （本人も全く無自覚で元気です） また、LDLコレステロールが140あり、ロスバスタチンを処方されました。 母は何度か薬で副作用を起こしたことがあり、 なるべくなら薬は飲みたくないと思っています。 （現在は、エパデール、ビタミンDのみ服用） ↓検査結果等です↓ ・LDLコレステロール　140 ・HDLコレステロール　84 ・NT-Pro BNP 239 ・頸動脈エコーでのプラーク　0.5～1mm ・血圧脈波検査での動脈のつまりは正常範囲 ・家庭での血圧:上110～120　下70前後　脈80前後 ※腎性貧血のため毎月ダルベポエチンを注射。現在貧血は改善しています。 （尿検査は異常なし。eGFRは50～57ぐらいで推移） そこで相談なのですが、母の状態ですとロスバスタチンは服用必須でしょうか？ 飲まないという選択肢はないでしょうか？　 高齢者はコレステロールを下げすぎない方が元気という話を本で読んだこともあり、 家族としても薬で下げることに不安があります。 エコーだけの定期検査をお願いすることはルール違反でしょうか？ 飲まない選択肢をした場合、大動脈弁狭窄症の進行は早まりますか？ どうかご意見よろしくお願いいたします。

2022年3月から健康診断で脈拍80超えとなり、甲状腺機能坑進症と診断され専門クリニックで脈拍改善薬、メルカゾール、ヨウ素丸などを順次いただき、一ヶ月ほどで脈拍、F3、F4他すべて正常、TSHのみ0.06の低値でした。そのため次にはメルカゾール（0.25と0.5隔日）、ヨウ素丸一錠他に頸動脈プラーク少々ありの動脈硬化性向のため、ビタパスタチンCa1ミリグラムを一ヶ月いただいたところ、F3,F4は正常、TSHは0.06から6.30になりました。自覚症状は脈拍が時たま60を割る、寒い、足がつらないまでも気配ありなどがありました。なので、現在メルカゾール0.2ミリグラム、ビタパスタチンCa1ミリグラム、動脈硬化用としてイコサペント酸エチル90ミリグラムを処方していただきました。脈拍が60を割るのが続くようならメルカゾールの飲み方を変えるため、クリニックへ電話をとの事でしたが、電話がなかなかつながらないため、こちらに連絡させていただきました。今とりあえず脈拍が60を下回ったのは、飲み始めて5日間のうち1回のみです。今後も脈拍が60を下回ってきた時には、メルカゾールをお休みとか一日おきとかにした方がいいでしょうか？ なお、検査時中性脂肪96、HDLコレステロール61、LDLコレステロール112でした。 判断お願いいたします。

３２歳　男性です。 動脈硬化の健康診断を受けたのですが、ABI右1.43、左1.40という高い値でした。 基準値は0.91～1.4となっており、特に右が外れています。 上の基準より高いと、石灰化などの疑いと結果書に書いてありますが、やはり問題となる値でしょうか？ 結果を受け取るとき、「その時の血圧によって変わるから・・・」とは言っていましたが、ABI検査はある程度誤差があるのでしょうか？結果書を受け取るときは特に問題は指摘されず安心していたのに、後ほどよく見返すと基準を外れていることに気づきました。 同時に受けたCAVI検査では、右7.8、左7.6でこちらは正常範囲（血管年齢は高めでした） 血圧は、右上腕132/87　右足首189/95　左上腕133/84　左足首185/93 頸動脈エコーも同時に受けましたが、こちらもプラークはなく、厚いところで左右とも0.7ｍｍでした。 ちなみに、ABI/CAVI検査は、靴を脱いだだけの着衣のまま行いましたが、これによって誤差が生じることはありますでしょうか？ 動脈硬化の因子としては、血圧が高め、SLEを約14年前から患っていることがあります。 SLEに関しては、初期は重傷で入院しましたが、それ以降は落ち着いており、現在はプレドニン５ｍｇをずっと続けています。 コレステロール、中性脂肪などは3か月に一回測定していますが、問題のある数値ではありません。

６年前人間ドッグで左頸動脈にプラーク（１．４mmのカニの爪状）が見つかり、大学病院脳神経外科で検査を受けた後、クラピドグレル７５ミリが処方され、以後、半年ごとに脳MRIと頸部超音波検査を受けてきています。脳には問題なく、超音波でも経年による症状変化もなくこれまで来ています。ただ、毎年数回ですが、主に腕や足に皮下出血が見られ、鼻も強くかんだり、ほじったりすると何日か血がにじんだりします。先日、皮下出血が右、左腕にと連続して起きたので、担当医に相談したところ、クラピドグレルの服用（朝一錠）を２５ミリにしましょうということになり、水分をしっかりとることが大事と念を押されました。質問ですが、この薬は２５ミリに減薬した場合、効果効能、また副作用はどう変化することが考えられるでしょうか？　２５ミリでもそれなりの働きは維持できるのでしょうか？

35歳女、産後1年2ヶ月、生理再開から3ヶ月です。 産前にチョコレート嚢胞（子宮内膜症）があり、本日経膣エコーを受けましたが今のところ再発は確認できないとのことでした。 ただ、なんとなく排便痛があると伝えたところ予防で薬を飲むか聞かれました。 そちらについて以下質問です。 １：薬を飲み始めるのを、例えばですが、定期健診の頻度をこまめにして、再発をエコーで確認してからでは遅いのでしょうか？ ２：飲むとしたらディナゲスト（ジエノゲスト）よりピルを選んだほうが無難ですか？ 　年齢的にピルを進められましたが、白衣高血圧があり血栓が不安です。ディナゲスト（ジエノゲスト）を希望すればそれでもいいが 　副作用がピルより強いと言われました。 　 　産後すぐに内科で血液検査をしたところLDLが190もあり（その後120前後に下がり、産前は100くらいのため家族性は否定されたのですが） 　喫煙・飲酒歴（辞めました）もあったためか、頸動脈エコーを受けたところプラークが1.3mmありました。それも不安です。。

3ケ月程前から気づいたらしいのですが、 右の膝周りを触ったときの感覚が、明らかに左足より鈍く、痛みや痺れは全く無いのですが、ただ感覚が、正座をして痺れたとき触っても感覚が無い‥無痛でそれと同じような感じらしいのです。 会社が委託している外科の診療所で診て貰ったところ、腰骨の継ぎ目が突起してるので、その影響だから腰が治ったら感覚も戻ってくるのではないかとのことで、腰のベルトをして過ごしましたが症状が改善されません。脳から来てるのかと脳外でMRIも撮りましたが異常ありませんでした。 昨年6月の人間ドッグでは、 糖代謝HbA1c(NGSP)が6.0でC判定で要観察になっていたので、糖尿からかと思いましたが、だいたい指先の末端からの症状だということで、いったい何科に行けばいいのかと迷っています。その他、 右頸動脈球部プラーク(軽度)、不規則脂肪肝、胆嚢ポリープ(小単)疑。全て要観察判定になっています。どうぞ宜しくお願い致します。

父が昨日の夜から内臓のあたりがとても痛くて体の右半分が動きにくいと言って病院に連絡したところ、朝まで検査技師の方が来ないから朝になってから来てと言われました。さきほどなんとか手すりづたいに這うようにして車に乗り、病院になんとか行きました。どこが悪いか分からないからと検査をしている途中だそうです。 つい数ヵ月前にも頸動脈プラークのために脳外科を受診していて脳のMRIかCTを撮っていたと思うのですが、特に脳の出血や脳の病気の前触れがあるとは言われていませんでした。 突然脳の病気になったりするのでしょうか。病院にも夜に電話した際に、数時間待ってから来てと言われているので救急車が必要なくも膜下とか脳梗塞ではないと判断されたのだと思いますが...心配です。どのような病気の可能性があるのでしょうか。脳の病気、脳以外の病気の可能性について教えていただけないでしょうか。 最近ストレスがかなりたまっていたようなのですが、それも関係しているのではないかと思います。