骨転移ctに該当するQ&A

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【肺扁平上皮癌】抗がん剤治療中に薬剤性肝炎を併発

person 60代/男性 -

14年6月ぐらいから大腿骨の痛みがあり医療機関を受診。 MRI検査を受診したところ、転移性骨腫瘍と疑われ全身検査を実施。 右灰上葉に大きな腫瘍が見られ、肺癌骨転移と診断。 ・喀痰から肺扁平上皮癌が検出。 ・右灰上葉腫瘍が7cm強。 ・大腿骨に転移し、手術後、転倒(8月上旬)骨折。 →病気のステージは4期と診断。大腿骨からも扁平上皮癌の組織が検出 骨折については緊急手術を実施し改善。15年1月現在在車いす生活。 腿部への放射線治療は10回実施終了  ※全身検査を行い、現状は転移無しと診断される。 14年9月2日から抗がん剤治療(化学療法)を開始。 使用薬剤は、(1)カルボプラチン (2)アブラキサン。 抗がん剤に強い耐性か、骨髄抑制がほとんどなく、 予定通り、抗がん剤治療を実施。(吐き気もほとんどなく、食欲あり) 右灰上葉腫瘍がCTを確認したのみでも薄くなり、 11月上旬には腫瘍が小さくなってきていると教授からもコメントを頂く。 11月中旬、肺に肺炎の影が確認出来、抗がん剤治療を中止。 (肺炎の自覚症状なし) 入院後、薬剤性肝炎だった事が判明。 ストロイドの投与も検討されたが、3週間入院治療の結果、 ステロイドを投与せずに、肺炎の影が消えた為、12月中旬に退院。 15年1月に診察をうけ、血液検査等、問題ない状態。 今後の予定 1月下旬PETを受け、今後の治療を決める予定。 <相談>  肺編の併発(更に症状が重い)可能性も  高い抗がん剤治療(1)カルボプラチン (2)アブラキサン)  を一か八で選択するか否かの決断を求められてます。  正直、薬剤性肝炎のリスクが低い抗がん剤治療を選択  したいのですが、知識が無いためわかりません。  家族としては、治療を受け延命を希望しております。  多数の先生方のご意見を頂けますと幸いです。

1人の医師が回答

前立腺癌治療中の肺病変についてなど

person 70代以上/男性 - 解決済み

自分の父(84歳)についてです。 昨年春頃に前立腺癌(PSA 30-40、生検組織すべて癌、gleason 5+4の9、T2N0M1)と診断され、ザイティガ、リュープリンで治療開始となりました。今のところPSA感度以下(<0.01)で経過は落ち着いています。診断時のCTで肺に1cmない程度の陰影があり転移も否定できないとの評価でザイティガ使用となりました。肺病変が肺原発か転移かは、呼吸器科で陰影の変化を見て評価していく方針でした。先日泌尿器科受診で、年末のCT(呼吸器科オーダー)では陰影がやや増大してきていて(どの程度かは不明)肺原発のがんが疑われるとのレポートだと伺いました。DMがあり、メトグルコ、SGLT2内服中、以前はHbA1c 7%程度でしたが、この1月は9.2%に悪化しています。 1.肺病変に関して 次回呼吸器科受診が3月末です。癌が疑われるとのことなので予約を早めたいと思うのですが、急ぐ必要はない? 2.情報不十分ですが、父のような経過・年齢の場合、肺病変の治療はどうしていくことが多いのでしょうか 3.ザイティガをどうするか 当初は肺転移も疑われザイティガ選択となりましたが、転移ではない可能性が高くなり、しかも血糖も高いので、まずは血糖コントロール頑張って、それでも難しいならザイティガ以外の治療選択も考えるべきかも(本来は適応外?)とのお話でした。ザイティガを止めるとしたら前立腺癌に対する今後の治療は? 4.血糖コントロール ステロイドを服用しているのでインスリンを使わないと難しい?ザイティガ(プレドニゾロン)を止めないと難しい?体型はむしろ痩せ気味です。 5.骨 先日転倒して、かがむと腰の痛みで日常生活に支障があり整形に行く予定です。骨粗鬆症ハイリスクと思いますが、近医整形(クリニック)でも評価や治療はしていただけるものでしょうか。

2人の医師が回答

乳がん骨転移のマーカー上昇について

person 60代/女性 -

64歳の母の乳癌について質問です 初発は9年前右全摘 ホルモン共に陽性 リンパ転移17/25 ハーツ陰性 グレード2 術後FEC6クール 鎖骨上に25回放射線 五年間ホルモン療法 8年目の定期検診にてマーカー上昇確認 検査の結果左腸骨一カ所の骨転移発覚 転移判明後はフェマーラとゾメタの治療をしていましたがマーカーの上昇が止まりません 転移が判明した時のマーカーはCEA12・CA15-3 32でした 一年ちょっとのフェマーラ服用中もマーカーが少しずつじわりじわり上昇(1〜5)現在はCEA30・CA15-3 60前後まで上昇しています 骨シンチ&CTでは新たな転移はなく腸骨の転移は改善傾向にありますが仙骨付近がやや増悪気味とのことで先月からタスオミンに変更になりました 昨日タスオミン服用一ケ月の治療の判定でマーカーを計ったところまた上昇しており上がり幅も10程度とだんだん推移も大きくなり大変不安です これはガンの病勢が大きくなっていると考えたほうが良いのでしょうか? 内臓転移の予兆かもと不安でたまりません タスオミンが効果がないならもうホルモンは効かない可能性が高いですか? 次に選択するとしたら何が候補にあがりますか? 主治医は再発までの期間が長いため急に悪くなることはないとノンビリモードで再検査は二ケ月後です その間にマーカーが倍々で増加するのではないかと不安でたまりません

1人の医師が回答

内服の抗がん剤か点滴の抗がん剤か悩んでます、

person 60代/女性 - 解決済み

はじめまして。 65歳母親についての相談をお願いします。 10年前に乳がんになり、手術で片乳切除しました。そのあとも経過観察をしておりました。 何年か前から仙骨など2カ所骨転移が見つかった見つかり あまり詳しくはないので申し訳ないのですが、一通りのホルモン治療は終わり、現在はゼローダの内服にて過ごしてきました。 ここ半年でCEAの数値がゆっくり上昇をしてきました。現在14くらいです。 それに伴い、足の付け根などの痛みもあり痛み止めで今は体のだるさだけの症状で過ごしております。 CA-15-3も基準より上です。 ただ、CTをとったり、骨シンチをしてもどこに再発しているのかの特定ができていません。骨転移の癌が大きくなってることはなく、採血での数値が上昇しています。 このまま、ゼローダを続けた方がいいのか、抗がん剤ジェムザール、ナベルビン、ハラヴェンなどに切り替えた方がいいのか主治医の先生も悩んでいます。 髪が抜けるのや、母が一人で暮らしているので私としては心配でもあります。 今までのゼローダか抗がん剤に切り替えるのか、数少ない情報ではあるのですが何かアドバイス頂けると幸いです。

3人の医師が回答

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