ｃｅaの上昇に該当するQ&A

【今までの経緯】 2017年1月に子宮体がんで準広汎性子宮全摘、子宮付属器摘出、リンパ節郭清（骨盤）。2020年3月に再発し、骨盤内臓全摘（膀胱全摘、膣部分切除、直腸切除）。2021年7月のPET CTでは肺転移は認められなかったが、CEAの値が基準をこえて上昇し続けていたため10月に再PET CT、肺に4ミリ程の腫瘍（1か所）が認められた。 主治医は、転移後は抗がん剤治療しかなくすぐ始めればよいというものではないので、3ヶ月後に CT検査を撮ると言われ、それまで何か出来ることはないか尋ねるとホルモン療法を提案され、 CT検査までヒスロンを服用。2022年1月の CT検査では腫瘍は6ミリ程の大きさに。その後はこのままホルモン療法を継続して、また3ヶ月後の4月に CT検査をすることとなった。 【お尋ねしたいこと】 1.ホルモン療法は効いているのでしょうか？ 1.1か所の肺転移でも、その後の治療は抗がん剤しかないのでしょうか？ 2..現在の進行のスピードはどのくらいでしょうか？ 3.抗がん剤は子宮体がんにはあまり効かないと聞きます。抗がん剤治療をしたとして、余命はどのくらいなのでしょうか？ また、しなかったとしたらどのくらいになるのでしょうか？ よろしくお願いします。

先月70歳になったばかりの父についてご相談です。ずっとこちらでも相談しておりましたが、2年前にIPMNの手術をしました。 ＜状況＞ 7年程前から、経過観察しており、今回２０１２年では２２ミリだったものが、２０１６年で３４ミリと、４年で１センチになったので手術を決行。マーカー値も上昇していた。術前の生検では良性。腹腔鏡手術の予定でしたが、術中のじょうちょうかん静脈からの出血（３リットル）があり、輸血をした。そして、開腹手術に変更、胆嚢が泥と石だらけのため全摘、膵臓の３分の１を切除（尻尾部分）しました。 ＜経過＞ 術後も経過観察をしていたが、術前から術後も腫瘍マーカーの数値が変わらず上がり下がりしているので、念のためということで２ヶ月に１回病院にて腫瘍マーカーの検査しています。 ＜相談内容＞ １）以下数値の状態ですが、どういったことが考えられるでしょうか。 総蛋白7.9 AST（GOT）20 ALT（GPT）16 AMY 116 リパーゼ　H55 HbAlc（NGSP） 7.0 CEA 7.7 CA19-9 41.2 ２）今後の生活で気をつけること、これ以上悪くないようにどうすれば良いのか、 何を心構えにすれば良いのか。 お忙しい中、大変恐縮ではございますがご教示を頂けますと助かります。

50代前半の主人の症状でお聞きしたいです。 去年直腸がんのステージ3cで手術、切除しました。またその後の抗がん剤治療中、今年の始めに肝転移が発覚。薬を変えて治療中でしたが、腫瘍マーカーのCEAが13台に上昇したり皮膚障害の酷さも重なり、次回からまた違う薬を投与する事になりました。(現在は休薬中)ちなみにCT画像では肝転移発覚時点と殆ど変わらない状況です。 お聞きしたいのは4〜5日前位からお腹の張りがあり、みぞおちの辺りの違和感があるという事です。ただ、救急外来の簡易CTでは何もなく、別日に主治医の受診もありましたが、触診などでも特に異変は無いとの事で胃腸の動きを良くする薬を処方されました。しかし、寝ている最中も痛いみたいで起きていると良いみたいなのですが、眠剤がないと違和感が気になって寝れない位らしいのです。また、現在はちょっと軽減されて来ているみたいなのですが、排尿後にみぞおちの違和感があるらしいです。あと、本人的にみぞおちの辺りをカイロなどで暖めると少し症状が良くなるみたいなのですが、救急外来に電話した際にその事を電話で話した所「それは気になる症状」的な事を言われました。 何か考えられる病気、または症状が軽減される様なアドバイスがあれば頂きたいです。

先日ご相談させていただきました。 １６歳高校二年生男の子です。 11月5日に頭痛めまいのため念のために脳神経外科を受診したところ、脳幹、前頭葉、左側頭葉に白い影がありました。 恐らく腫瘍ではないが念のためにということでがんセンターに紹介されそこではMRI(喘息のため造影剤は使わなかった)血液検査をし、腫瘍の特性からは外れている(まだ可能性はゼロじゃない)神経内科の可能性が高いので神経内科もある病院へと転院となりました。 そこで生検しないとわからないと一週間入院になり、結果生検はせず、CT、血液検査、造影剤MRI、髄液検査2回、MRSをしました。 腫瘍マーカーall negative(β-hCG/CEA/CA19-9/SCC)MRIは橋近く、右側脳室前角近く、左側脳室下近くにFRAIL高信号病変、mass effect なし。造影増強効果なしでした。11月11日にくらべ橋中心はわずかに増大(先生はMRIの機械の違いと輪切りのちがいだと思うと。) 細胞診はclass I。 ただMRSが橋中心においてCho/NAA.Cho/Cr軽度上昇。NAA/Cr減少明らかでなし。右前角周辺はCho/NAA.Cho/Cr上昇弱いが気になるといわれました。 昨日FODPET検査をしました。来週はアミノ酸PET検査です。その後診察、それ以降は神経内科にうつる予定でいます。 今現在症状はなく、元気です。普通に学校もいっています。頭痛はたまにありますが元々頭痛もちなのもあり、先生はきにしなくていいとのことです。 右手足の痺れ、右側を右目でみると二重に見えるときもあったのですが1日2日でおさまっています。(両日学校ですごい疲れていた) まだ腫瘍の可能性が消えてないことが、PET検査の結果が怖くて仕方ないです。 万が一腫瘍だったら手術できない脳幹…

前回に続き、知人女性(50歳)についての質問です。令和4年10月に腹部膨満、食欲不振から近医の総合病院で腹膜偽粘液腫の診断を受け、紹介で専門病院を受診、同年12月に手術(減量手術、温熱化学療法)の処置を受けました。 術後の結果は、low-gradeで原発巣の虫垂及び転移した卵巣、予防的に胆嚢など他の臓器を完全切除できました。PCIスコアは23でした。 その後、半年ごとの経過観察を行ってきましたが、令和5年8月に、術前値435から術後6.5まで減っていた腫瘍マーカーCEAが13になり、令和5年11月に51まで上昇しました。 その後、令和7年2月まで50前後で約1年3か月の間、高止まりで推移しています。なお、CA125、CA19-9は基準値内で変動ありません。服薬は、胃腸関係の漢方、下痢止めのみです。CEAの値から、TS1を勧められましたが、副作用などから見送っています。 今回、MRIで腹部に粘液が見られ微増しているとのことから再手術を勧められていますが、令和7年1月の腹部造影CT、胃カメラ、大腸カメラでは異常なし、画像上、腫瘍は見られないとの所見でした。そこで質問です。 ◯前回の質問で、再燃の可能性とのご指摘を受けました。主治医も今回は切除はしなくとも温熱化学療法だけで大丈夫とのことで、以上を総合的に考慮して、手術を受ける方向で進めています。温熱化学療法だけとなると手術時間や身体的負担も軽減されるでしょうか。前回は、手術時間4時間、術後多数のドレーン、入院期間1か月半でした。入院期間は心身的に食べきれないこともあって予定より伸びたそうです。 ◯今回、二回目の手術となります。ブログ等では、複数回の手術を受けている方もお見受けしますが、内臓のダメージは大きなものでしょうか。それらを勘案しても、手術を受けるメリットが大きいでしょうか。 ◯手術を受ける方向で進めていますが、可能性があれば服薬治療で対応することにも望みをもっています。まずは、服薬で様子を見ることは難しいでしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

肺線がんの一次治療としてタグリッソ経口治療を2022年8月から受けています。2カ月後のMRI検査により脳に転移していた2mm程度の2つの腫瘍が消えていました。肺の原発腫瘍も60mmから4０mmと縮小していました。腫瘍マーカー数値(CEA)は当初40が1カ月後に2０となり落ち着いておましたが、2022年12月からマーカー数値が40→70→90→110と上昇し2023年4月末時点で120となっています。現時点で脳転移も消えたままで肺の原発も40mmのままです。PET検査により当初鎖骨あたりのリンパ転移も消えており、肺中央あたりのリンパ転移は当初のまま存在しています。自分自身の体調は当初から良好で今現在も普通に生活しています。先生は画像の状況は良好であるが、腫瘍マーカーがこれだけ上昇していることはタグリッソの耐性が始まっていると考え、4種混合の抗がん剤治療に切り替えるか、タグリッソ耐性後の治験治療に切り替えるかの提案をいただきました。治験の場合、再度の腫瘍細胞採取により遺伝子異常が判明した場合はそれに対応した分子標的薬の治験薬があるとのことですが1％程度の確率の判明らしいです。遺伝子異常が判明しなければ、点滴の抗がん剤治験薬での治験治療とのことですが、やはり未知の薬ということで重篤なリスクも否定できないとのことです。両治験薬ともタグリッソとの併用治療とのことです。現時点で自分自身としてはタグリッソが良く効いてくれていると感じており、かつ副作用も口内炎ができる程度であるため、生検により遺伝子異常が判明した場合の分子標的薬によるタグリッソ併用療法がベストかなと思っています。ただ4種の抗がん剤治療が標準治療であり、リスクが少ないのでこちらの治療がやはり良いのか、選択に悩んでいます。御指導をお願いします。

血液検査でリパーゼの異常高値を指摘されました。標準（10-48UI/I)に対して、一昨年は20（基準内）、昨年は13（基準内）でしたが今回123で昨年からは5倍、基準値の閾値の倍以上です。3年前に膵嚢胞を指摘され、年に1回、MRCPで検査を受けていて昨年6月の検査では大きな異常は指摘されていません。今回の血液検査は別の機関なのでMRCPのことはご存じありません。ちなみに白血球や血液像の結果に異常はなく、肝機能も異常ありません（ほとんど飲酒しないので）が、肥満体質で脂肪肝指摘、HOMA指数は5.2、HbA1Cは6.2でギリギリです。CEA、CA19-9は低いです。 リパーゼは、膵癌や膵炎と関連があると聞きました。腹痛等の症状があれば、早めに消化器内科に行くよう指摘されましたが、腹痛はもう何年も、脂っこいものを食べたり、前傾姿勢を取ったりしたらしつこい腹痛があり、胆嚢ジスキネジーと診断さています。また、この背中や右肋骨の下の痛みは、時々ありますがもう10年近く続いており、これが膵臓と関連していたり、急性憎悪の症状とは感じられません。 　今回のリパーゼの上昇は、検査上よくあることなのでしょうか。それともこれだけ高値だと、急性膵炎を疑うべきなのでしょうか？（確かにこの前後、相当に背中やお腹（ただし右側）が痛かったのですが、急性膵炎の痛みはそんなものではないと聞きます。現在はそれほど痛みません。 　次のMRCPは6月の予約です。それまで待って良いのか、あるいは膵癌を考慮して早急に検査を受けた方が良いのでしょうか？

77歳、父が2012年6月に胃ガン2/3、胆嚢摘出手術を受けステージ3c 術後よりTS-1を2週1休にて服用しております。 主治医からは半年飲んだらやめましょう。 と、言われておりましたがネットや知り合いの癌患者さん達、薬剤師さんからは飲める限りは飲んだ方がいい！と聞き、娘のわたしが無理を言って今まで続けてもらっております。 2月の血液検査でCEAなどが上昇し、心配しておりましたが、今月の検査ではいつもの数値近くに戻っておりました。 4月より主治医は他の病院にうつられるようで、もう１人の副院長さんに変わります。 12日に病院に行った時に腹部エコーをとり異常なし。抗がん剤服用も終わりになりました。 服用期間9ヶ月です。 正直、抗がん剤をやめる事に不安を感じており(最低1年間の服用が望ましいとネットで見るので)、その間休んでいて4月になってから新しい担当の先生に相談するべきか。 とりあえず、抗がん剤を続けたいと今までの担当医師に伝えて抗がん剤を出してもらうか悩んでおります。 そこで質問ですが、 1.途中抗がん剤を休んだ期間が長くなっても効果が落ちませんか？ 2.人にもよりますが長期服用と短期服用では再発までの期間に差が出てくると実際の現場で感じられますか？ 3.一般的なTS-1の服用期間はどのくらいですか？ 以上、 長くなり、まとまりがない文で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

今年の７月末に受けた人間ドックで肝腫瘍がエコーで見つかり精密検査で腹部MRIを８月の末にとりました。精密検査で肝臓の腫瘍マーカーは基準値よりも低く、幸い良性の腫瘍だったのでエコーで経過観察となりました。それから4ヶ月経ち１２月上旬、右側の肋骨下辺りが何となく痛いような気がし、子供を毎日抱っこ紐で抱くので筋肉痛かな？とも思ったのですが、指で強く押すとかなり痛かったので再度消化器内科に行き症状を伝えると、念のためca19-9の腫瘍マーカーと、大腸、胃カメラの検査、エコーもしました。 結果、大腸、胃カメラ、エコーは異常なしだったのですが、ca19-9が50.2と基準値よりも高いと言われました。ceaは、2.6で基準値内ですがタバコ吸わないのに人より高いのかな？と思っています。 先生には、８月にとったMRIみても膵臓、胆嚢もは問題なさそうだし、3ヶ月後にもう一度血液検査して、上昇してるようなら、また検査をしようか。他だと、卵巣嚢腫とかでも数値は上がるけどと言われました。産前にチョコレート嚢腫は指摘はされていたのですがサイズがそこまで大きくないので様子見だったのですが、その嚢腫に反応したのでしょうか？右腹部の何となく痛いような痛みの原因も分からず、3ヶ月も待たないと行けないと考えると不安で仕方がないです。セカンドオピニオンで今月もう一度違う病院で腫瘍マーカーを受けに行こうかなと思うのですが無駄でしょうか。まとまりの無い文章で申し訳ございません。アドバイスをよろしくお願いします。