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【治療歴】 ・31歳女性(妊娠歴無し)&31歳男性(男性不妊無し) ・AMH 3.46 ・卵管造影検査→異常無し ・タイミング法8回→陰性 ・人工受精1回→陰性 ・体外受精:採卵1回目(2PN由来5日目胚盤胞4BB、4BB 2個凍結) ・体外受精:移植1回目(アシストハッチングあり、ホルモン補充周期)→BT8 hcg38.3→ 5w5d hcg0.7 化学流産 ・移植2回目 (アシストハッチングあり、ホルモン補充周期、バイアスピリン服用)→BT10 282 →5w1d 胎嚢9.9mm→6w0d 胎嚢15.3mm 上記のとおり、2回目の移植周期ですが、昨日エコーしてもらったところ、6w0dで胎嚢しか見えず、ほぼ厳しい(枯死卵、稽留流産)状況と主治医から言われました。 来月また採卵から始める予定ですが、主治医からは、新たにラクトフェリンサプリの服用と採卵後のお休み周期に子宮内フローラ検査を受けることを推奨されています。 以下質問です。 1.化学流産→稽留流産と続いてしまっている状況です。これもまだ偶然の範囲といえるのでしょうか。それともやはり何か決定的な不妊の原因が隠れている可能性は高いですか。 2.2回目の採卵や移植に移る前に行っておくとよい検査はございますか。主治医からは、エラエマアリス検査、子宮鏡検査、cd138検査などは不要と言われました。果たしてそうなのでしょうか。 3.このタイミングで、ラクトフェリンの服用開始と子宮内フローラ検査はどの程度有用なのでしょうか。 4.仮に、3回目の移植も着床しなかったり初期流産となってしまった場合、どのような検査を受けることが推奨されるのでしょうか。エラエマアリス検査、子宮鏡検査、cd138検査あたりになるのでしょうか?その他何かございましたらご教示ください。 どうぞよろしくお願いします。
1人の医師が回答
40歳と2ヶ月、二人目不妊治療中の者です。 先月、5日目胚盤胞4BAをホルモン補充周期にて移植。BT9の判定日で血中hcgが140.5で陽性反応となり喜んでいましたが、BT15で266.2までしか延びていおらず、胎嚢も確認できませんでした。ただ、まだ分からないということで、ホルモン補充を続け、1週間後に再診予定です。 前回も5日目胚盤胞4ABをホルモン補充周期にて移植しましたが、卵黄嚢まで確認できましたが、心拍が確認できず流産となり、自然排出しました。 今回ダメになった場合、また採卵からやり直しです。ちなみに受精卵は39歳のときのものです。 全院から含め採卵は4回しましたが毎回胚盤胞はできます。ただ、一度も着床前診断等には出したことがありません。 前院にて2回採卵、4回移植しましたが一度化学流産しただけで3回は陰性、今の病院に転院し一度目の採卵、移植で一人目を妊娠しました。 2個受精卵が凍結してあったので昨年度戻しましたが、1回目は陰性、2回目も化学流産となり、再度採卵し2個胚盤胞ができ、今回と前回のような結果となっています。 以下、質問です。 1 今回のような経過を辿るのは染色体異常の可能性が高いのでしょうか? 2 また途中からhcgが延びてくる可能性もあるのでしょうか? 3 今回ダメだった場合、転院も検討した方が良いでしょうか?今の病院は低刺激での採卵、基本的に1個戻ししか行っていません。 4 今回ダメになったとして、私のような患者が来院した場合、どのような治療法を提案しますか? 前院で子宮鏡検査をしましたが異常なし(約4年前)、着床前診断などは一度も出したことはありません。今は保険診療にて治療しています。 長くなりましたが、よろしくお願いいたします。
現在、生後6ヵ月の息子について。 両大血管右室起始症、心室中隔欠損、肺動脈狭窄と診断され、肺動脈狭窄が進行したため生後10日でBTシャント術を行いました。 心室中隔欠損が大欠損だそうで、グレン手術を9ヵ月〜1歳のときに、フォンタン手術は2〜3歳のときに行う予定だと言われました。 1.グレン、フォンタンをもっと早い時期(グレン生後6ヵ月、フォンタン1歳半など)に行なっている施設もあるようですが、早い方が予後または本人の成長にとって良いのでしょうか? 2.東北地方に住んでおり、セカンドオピニオンを受けようにもネットで有名な病院が近くにありません。主治医には大欠損だから穴を塞げないと言われましたが、セカンドオピニオンを受けるでもなく、フォンタンしか道はないのでしょうか? 3.体心室が左心室の方が予後が良いという記述をネットで見たのですが、本当でしょうか?左心低形成とは言われていないのですが、右心が体心室ということもあるのでしょうか?
妻が不妊治療中で、今回体外受精を行います。何度か行っていますが、次回で6回目となります。 前回5回目の時に初めて5ヶ月前まで育ち、その後流産してしまいました。出産予定日は10月21日でした。 あまりに辛く、夫婦ともに落ち込みました。 妻の年齢のこともあり、次回の出産が同じ年度内であると、いいねと話していました。 出来れば次回の妊娠、出産が同じ年度内であると嬉しい。 色々調べたところ、胚盤胞移植(BT0)が7/10日前後であればギリギリ(予定ではありますが)3/31になるようでした。 現在の状況として、今日うっすら生理のような出血あり。恐らく明日からエストラーナテープを貼ることになることと思います。 そこで質問なのですが、エストラーナテープを貼って、内膜が厚くなるのにどのくらいを要するものなのでしょうか。。 前回の記憶だと2週間程度だったとも思うのですが、記憶が曖昧で。。 比較的2週間の方が多い、3週は絶対貼らないと難しい、など、ご経験から分かる先生教えて頂けたら嬉しいです。
はじめまして。お忙しいとは思いますがよろしくお願いします。 34歳。amh1.9 7/8に11個採卵(ショート法) 7/13に新鮮胚移植 (7/19頃から胃痛あり。夜間目が覚める) 7/24 判定日 BT6にドゥーテストでフライング検査したところ、確認線より少し薄い程度の陽性反応が見られています。 胃痛のほか、生理痛のような下腹部痛、陽性反応が出ているにも関わらず頻尿どころか頻度が少ない(1日に2〜3回)、腹部膨満感、吐き気、食欲減退の症状があります。 OHSSの可能性はありますか? また、以前他の事で処方されたもので、1.六君子湯、2.ムコスタ錠、3.タケキャブ、4.ドンペリドン、5.レバミピドの胃腸関係の薬を持っているのですが、飲んでも大丈夫でしょうか。今のところは服用せずに我慢しています。 判定日まで待っても問題ないでしょうか?判定日前でもクリニックに電話して受診させてもらっても構わないでしょうか。
先日融解胚移植を行い、現在妊娠中で4W5Dです。(31歳) BT7にナプキンに3cmほどの一筆書いたような赤黒い出血があって以降、7日間ほどトイレで拭うとつく程度の茶おりが続いています。だんだん量は減っていますが、今も1日数回のトイレでつく時とつかない時があります。 最初は着床出血かなとおもっていましたが、着床出血は1-3日で終わるとのことで、私は7日も続いているので別要因で継続的にどこか出血しているのか不安です。 自然周期ですが移植日から判定日のD10までは1日2回ウトロゲスタン膣座薬を入れていましたので、びらんによる出血かとも思ったのですが、もう入れなくなって4日目なのにまだ出血することは考えづらいですよね...? 判定日に医師に相談したところ、「よくあることだから安静にしていて」とのことで特に内診などもなく、胎嚢確認まで不安です。これは流産の予兆の可能性が高いでしょうか。
3人の医師が回答
先日、TURーBT手術を受けました。退院後、尿パッドに薄い茶色の血跡がありましたが、血尿は確認できませんでした。退院5日後の夜に赤黒い血尿と血の塊のようなものがでました。退院後の「療養指示書」にあった、水分を多めに取るようにしました。退院6日後には夜中と昼に2mm位の血の塊。夜に赤いきれいな血尿と1cm位の血の塊。退院7日後(本日)夜中と朝と昼に薄いピンク色の血尿と1cm位の血の塊。午後に血の塊。夕方に血尿と血の塊が出ました。 これらの出血の状態は,手術から10日後位では通常なのでしょうか? またコロナワクチンの3回目の接種が2日後に予定されていますが、血尿が出ていても問題ないでしょうか?
4人の医師が回答
いつもお世話になってます。 タイトルの通り、エコーが不鮮明でとても不安になったので質問させて頂きます。 7/26に凍結胚移植(胚盤胞)をしました。 8/5のBT10で血中HCGが86.52で陽性判定頂きました。 8/19に6wで初の胎嚢確認だったのですが、とても不鮮明で担当医からも「小さすぎて中も分からないね~!でも妊娠はしてるよ」と言われました。 1.不鮮明なのはなぜでしょう? 2.先生方からみても小さいでしょうか? 3.ここから大きくなる見込みはありますか? 4.ネット上に「エコーが不鮮明なのは流産の兆候」とあったのですが、流産の可能性が高いのでしょうか? 5.もし流産となった場合、流産が2回目になるのですが、不育症検査とかした方がいいのでしょうか? 前回は7wで心拍確認後に流産となり、とても不安な日々を過ごしています。 沢山質問をさせて頂きましたが、是非回答よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
7月下旬にホルモン補充周期で凍結胚移植をし、8月2日にBT14で陽性判定をもらい、胎嚢も確認できました。 胚盤胞を2個戻しており、胎嚢は確実に1個。もしかしたら2個目っぽいものが見えるが確実ではない。と言われています。 膣坐薬、エストラーナテープ、プロベラを処方されて服用しています。 本日、5週目なのですが、突然鮮血の出血があり、トイレに行くと大きなレバー状の塊(3センチ程度)が出ました。 出血量は生理2日目より少なく、腹痛はありません。 流産でしょうか? 不妊治療専門のクリニックのため、夜間はやっておらず、まだ紹介状はもらっていません。至急、夜間救急等を受診する必要はありますでしょうか? (この時期の流産は、染色体異常であり、何も治療できないということは承知しています)
こんにちは。 妊娠後の胎嚢、胎芽の成長がとても遅いように感じていて、心配なので質問させて下さい。 体外受精でBT11にhcg686で、妊娠判定をもらいました。 その後、5週4日で1.8mmの胎嚢のみ確認できました。 本日、6週4日で再診したところ、胎嚢は3.7mmまで成長していましたが、心拍は確認できませんでした。 心拍が確認できると思っていたので、ショックを受けてしまいその場で先生に聞きたいことを聞けずに帰ってきてしまいました。 そのため、こちらで質問させて下さい。 質問1 写真の真ん中の白いものは卵黄嚢、または胎芽なのでしょうか。 質問2 写真の白丸が卵黄嚢または胎芽ではない場合、今の週数で見えていないのは流産の可能性が高いのでしょうか。 質問3 流産の可能性が高い場合は、枯死卵というものになるのでしょうか。 次回の診察は1週間後です。 どうぞよろしくお願い致します。
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