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血圧が高くなり、内科でアムロジンが処方されました。内科の先生に腎臓結石がある事を伝え忘れておりました。1.結石持ちの人は、降圧剤選びの種類に何か影響薬剤がありますか。アムロジンは避けるべきですか。 また血尿の検査についてお尋ねします。2.血尿の度細胞診ではがんの心配は無いとの事、非造影CTでも小さな石が見えるのみです。ただ膀胱鏡は長い期間行っておりません。血尿の場合、膀胱鏡は何年おき行うべきですか。(エコーは毎回してもらってます。)3.尿に石が出たか自分でどうすればわかりますか。4.血尿や結石の患者が、日常生活で気をつけることがあれば教えてください。5.温泉旅行や海水浴など予定迷ってます。問題無いですか。
1人の医師が回答
主人が、膵臓がん 腹膜播種です。 2014年3月、膵臓がん発覚 4月、膵体部 脾臓切除手術 術後の組織検査で、少し離れたリンパに飛んでるとのこと 術後より、TS-1(1日2回 4週飲み2週休薬) と放射線治療 2017年1月、造影CTで腹膜播種…腎臓と腸の間に2センチ弱の播種。その播種は膵体部の手術の後の近くからこぼれ落ちてできたとのこと TS-1は続け、放射線治療(50グレイ) 質問ですが、播種は2センチ弱が画像に映るなら、小さな播種がある確率は高いですか? 次の抗がん剤の治療法でも、悩みます。 アブラキサン…か、フォルフィリノックス… よろしくお願い致します。
3人の医師が回答
17歳の時に両側とも多発性嚢胞腎と診断されてから何年かに一度泌尿器科を受診し現在、経過観察中です。今までは尿検査と血液検査、超音波検査でしたが、昨年は腎機能の低下を本格的に調べるため造影CTを取りました。腎機能はあまり低下してはいないものの片側の腎臓は私が見てもわかるほど造影写真の黒い部分が少なくなっていました。 今年に入って健診時、血圧が150の95と高めになっていました。ちょうど頭痛もひどかった為、健診時に脳外科を勧められ、受診したところ、偏頭痛だったのですが、血圧が高いと言われ、持病を聞かれたので、多発性嚢胞腎だと話したら、降圧剤の服用を勧められました。多発性嚢胞腎の場合は脳梗塞などのリスクが高いというのは脳外科の医師なら皆がわかっていることだと言われ、現在普段の家での血圧を知るために血圧手帳をつけています。 この高血圧は腎機能の低下を示しているのでしょうか。やはり降圧剤の服用は早いほうが腎機能の低下を食い止めてくれるのでしょうか。 将来的には子供もほしいと思う気持ちもあり、望みがあるのかどうか…何だか気分が沈んでしまいます。
2人の医師が回答
2023年10月3日に、左腎臓部、淡明細胞癌、ステージ1b、径=45mm、グレード2、血管侵襲=不明において、 ロボットによる部分切除手術をしていただき、14か月が経過しました。既に術後2回のCT造影を行い 今の所、再発転移はありません。所見に、左腎臓背部に術後変化を伴う低吸収域あり。 右殿部、坐骨神経周囲に脂肪種あり。と書かれております。 下記質問させていただきたいです。 1,転移においては、術後再発リスクは経過と共に下がってくるとは思いますが、1-3年程度の間は 再発リスクはそんなに変わらず、リスクは、あまり下がらないのでしょうか? 2,5-10年の間に、新たな免疫チェックポイント薬、分子標的薬?、現在存在しない抗がん剤の開発は あり得るのでしょうか?腎臓癌の罹患者は、あまり多くないので、研究が進まないのでしょうか? 3,少し話は逸れますが、健康診断で、SCC=3.5.2回目も3.5.扁平上皮がんの可能性もあるとの事で 咽喉系のカメラ、胃カメラにおいての食道観察(逆流性食道炎の診断)、腎臓癌経過観察による 肺、膵、肝、膀胱系に異常は出ておりません。腎臓癌による、画像や症状では見えない細胞レベル での転移は、考え得るのでしょうか?長々と申し訳ありません。 宜しくお願い致します。
44歳家族のことで相談させてください。 5月の健診結果で子宮頚癌が引っかかり6月末受診、子宮頚癌2b期の診断でオペはできないと言われました。 7月初旬頃から20回の重粒子線治療をうけ7月末の造影検査では癌組織は見えないほどになりました。しかしその後もなんとなく腹部の痛みがあり本人は不安でした。 8月内診異常なし 9月15〜16でMRI CTの造影検査 10月6日結果説明 腹膜に散在、肝臓と腎臓の高さあたりの左側に大きいものが一つできていました。 今日から抗がん剤治療に入りますが貧血が7.8とのことで本日輸血もしました。 貧血は重粒子線が終わって11まで上がったのでフェリチンはやめていいと言われ飲んでいなかったらこの結果です。 抗がん剤は延命と言われました。 余命などは言われてません。 重粒子線の経過のことは重粒子線にきくようにと言われ経過説明は全くありませんでした。やや不快でした。 そこで質問です。 1..7月末の重粒子線後全て消えたのに、治療後すぐに転移してたということですか? 2..どこの臓器に大きいのができてるのか聞きましたが腎臓と同じ高さくらいのとこに一つと言われ、どこの臓器かは言われませんでした、これはどこにあたるんですか?肝臓とは反対側でした。肝臓の左横に腎臓がうつりその上あたりでした。 今痛みがあるのも左脇腹です。 3..通常癌治療のあとすぐ異常がなければ一ヶ月明けて検査になりますか? 8月検査してたら腹膜までいかなかったのではないかと疑問 痛みも訴えていたのに。 4..貧血ははじめからかなり低く重粒子線治療後まで飲みましたが11あればすぐやめていんですか?きちんと飲み続けてたら今回輸血なんかならなくても済んだのでは? パクリタキシル、アバスチン、カルボプラチンを本日から開始です。効く事ありますか?
47歳男性の血尿について 昨日より真っ赤な血尿が続いております 下腹部、右下脇腹、男性器の痛みがあります 海外在住であり、現地の病院にて血液検査、エコーを実施し、腎臓、下腹部周りを見ましたが、小さい石がありそうだが問題なし、血液データ(腎機能、ヘモグロビン14、感染症)は問題なしということでした。 尿の細胞診はまだ行っていません。 ただ、真っ赤な鮮血であるということが懸念事項と言われ、数日中に造影CTを行い、その結果次第では尿路内視鏡検査をおすすめするという医師からの話でした。 海外在住のため、今後の検査を帰国して行うか検討しています。 1.鮮血の場合(濃い血尿です)一刻を争う事態なのでしょうか。 2.帰国してすぐに通院を開始した場合、上記の尿検査、造影CT、尿路内視鏡検査など診断に必要な検査の結果は何日ぐらいで揃うでしょうか。 3.慢性前立腺炎のため、エビプロスタットを1年以上服用しています。出血時には風邪をひいたあとの抗生剤を飲んでいました。前立腺炎による出血は可能性が低いでしょうか。 医療制度の満足度が低い国なので、検査の精度やスムーズに検査の段取りがなされるか等、気になるところであり帰国を迷っております。 どうぞよろしくお願いいたします。
前回もご教示をお願いした者です。前回の内容から変更があり、改めてご教示をお願い致します。 1.67歳父、右肺下部の肺線癌と診断。 2.腫瘍の大きさは、4cm×2cm。 3.胸膜浸潤と胸水に癌細胞を確認。 4.造影CT検査で、脳や腎臓、骨転移、周辺リンパなどの転移は無し。 5.癌ステージ4と診断を受ける。 6.癌細胞自体、増殖スピードは遅いものだと言われる。 7.抗癌剤が効けば、胸水は無くなり、腫瘍自体も、とても小さくなる可能性が高いと言われる。 7.抗癌剤が効かなければ余命2~3年、抗癌剤が効いたとしても、余命は最大で4年ぐらいと言われる。 肺癌ステージ4ですが、今の段階では胸膜浸潤以外に遠隔転移は無いのですが、抗癌剤が効いたとしても、余命最大4年という厳しい状況なのでしょうか 父が抗癌剤が効いたとしても、余命に差がないなら、治療を受ける必要は無いのではと、治療に消極的になっております。 少しでも治療に希望が持てる内容があればと想いです。 大変お忙しい中、貴重なお時間いただきますが、ご教示をお願い申し上げます。
4人の医師が回答
持病で、 13年前にサルコイドーシス発症。 肺サルコイドーシス、ぶどう膜炎併発。5年以上前から、プレドニン服用、ネオーラル服用により、慢性腎臓病(1ヶ月前クレアチニン1.2くらい)。高血圧で降圧剤2種服用。 尿酸値も高いです。 睡眠障害 酷いときで1時間おきに目が覚めます。頻尿のときもあれば、そうでないときもあります。ここ最近は少なくとも1〜2回は目が覚めます。 目まい・立ちくらみ 主にしばらく座っていて立ち上がって歩き出したときに、立ちくらみになることがあります。自覚症状として気になるくらい、立っていて何かクラクラ目まいぽいなと感じるようになりました。 腎臓、高血圧の悪化なのか、糖尿病などの可能性もあるのか。 並行して気になることとして、1ヶ月前にエコー検査で、胆嚢ポリープ疑い、肝臓に不整形箇所ありで、造影CT検査をしましたが、胆嚢ポリープはCTでは見えないくらいで、肝臓も異常無しでリリースされました。 しかし、現在もですが、右脇腹あたりのシクシク感が続くことから、 大腸内視鏡と胃カメラ検査を行いましたが、大腸ポリープ(線種)15mm大がみつかり切除。※一度出血、再治療。他、異常は無し。 右脇腹違和感も過敏性腸炎かな?と言われました。 この右脇腹違和感と、睡眠障害・目まいに関連性はあるのか。 この1ヶ月、そのへんの諸々でかなりのストレスを持ち続けてきたことは確かです。 日頃、自分の腎臓はどこまで持つのかとか、プレドニン長期服用による影響も心配であり続けています。 精神的なものも影響しているのでしょうか。
昨年、人間ドックで腎細胞が見つかり1月に部分切除しました。こちらは完全に切除出来たということで、半年に一度の造影CTで経過観察中です。その際に検査していたCTに昨年10月から8ミリ程度のすりガラス状結節が写っており、今年7月の半年検査の際に指摘され、呼吸器外来への受診を勧められました。 受診では、 ○現在は9ミリだがCTのスライスの仕方も違っているので、確実に大きくなっているとは言い切れない。 ○ほぼ肺腺癌だが、1センチ以上が手術を勧める目安。経過観察でもよいし、持っているのが嫌ならば手術でもいい。 というお話でした。 私としては、早く手術する事で転移やその後の抗がん剤治療がないのならば、手術をしたいと思っています。また、来週にPET検査も受ける予定になっています。 ここから質問です。 1.この状態だったらどのくらいまで手術を伸ばしてもよいものなのでしょうか?仕事の関係で、最短で年明けと思っています。 2.また、反対に少しでも早い方が今後の予後の良し悪しに影響してくるのでしょうか? 3.今回の癌は、腎臓からの転移ではないのですが、この肺腺癌は今後の転移の可能性は高い癌なのでしょうか? たくさん書きましたが、よろしくお願いします。
10月に尿管結石になり、泌尿器科を受診。腎臓と膀胱間右側に約7mm程の石が見つかる。その後、石自体は排出したが、まだ下腹部の痛みあり。徐々に痛みが広がってきた為、消化器内科を受診。ウイルス等の感染も含めて抗生剤を飲む。広範囲に広がった痛みは、治ったが、陰茎の右付け根付近がたまにピリピリと痛みあり。ずっと痛いわけではなく、限定的に痛みが発生。外科で造影CTと血液検査、尿検査を実施。血尿もなく、下腹部の内臓自体にも異常無し。石自体も無しと診断。あと腸内を確認するため大腸カメラも検査し、腸内にも異常無いことを確認。尿管結石の後遺症としては長いなあと。あと考えられる原因とすれば何がありますでしょうか。
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