病院の転院に該当するQ&A

転院するべきでしょうか? タイミング法を始めて半年になります。 最初の3ケ月は県立病院で見てもらい、後の3ケ月はA個人病院で見てもらっています。 子宮内膜症にかかってた事があり、10年近くA個人病院に通っていました。でも去年手術する事になり県立病院を紹介され、そちらで手術をしました。 それから県立病院でのタイミング法が始まった訳ですが、毎回先生が変わったり、詳しい話もされないまま毎回タイミングだけ言われる‥というのがイヤになりA個人病院へ戻りました。 A個人病院では10年近く通っていた事もあり、先生とも話やすく、信頼もしています。 でも不妊専門では無いので、詳しい検査などはしていません。 その時の状況を見て、ホルモン値を調べてみたり、薬(クロミッド)を出されたり‥ (一応ホルモン値も問題は無し) (クロミッドでは副作用が出た為、自力で頑張ってみよう!という事になりました。) 今度は卵管造影の検査を進められました。 でも県立病院にて去年の手術後(11月)に卵管造影の検査をして、全く問題無いと言われているのです。 その事はA個人病院の先生にも話してあるのですが、『検査して1年くらいにはなるから再度検査してみよう!』と言われました。 卵管造影検査は、1年に1回とかやるものなのでしょうか? 今とても悩んでいます。 不妊専門病院で全部検査してもらってからタイミング法なりの方法を取っていけばいいのか、まだA個人病院に戻ってから3ケ月なので、もう少し先生と頑張ってみるべきなのか‥。 ちなみに生理周期、基礎体温などは乱れる事はありません。 不妊専門、婦人科の先生の回答希望です。 よろしくお願いします。

81歳父が昨年5月に右首リンパ腺に腫瘍ができ受診したところ、びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫II期と診断されました。6月よりR-chop療法(６回)を行い寛解したと思われましたが、1ヶ月で左首リンパ腺に腫瘍が再発、横隔膜中央辺りにも腫瘍が確認されました。今年3月から入院しDA-EPOC-R療法を受けています。一度目の治療で腫瘍は表面上なくなり退院する事ができました。現在二度目の入院中（21日目抗生剤の点滴中、白血球等平均値）ですが、前回はなかった吐き気もあり病院食がお粥程度しか食べられないそうです。元々好き嫌いが激しく前回から病院のスタッフの方には呆れられていたようです。栄養ドリンクも支給されたそうですが、これも不味くて飲めないとの事。昨日医師から「もう面倒見きれないから介護の方で面倒見てもらえばいい」との発言を受けたとの事。父の我儘に対する発言のようにも思えますが、元々主治医の先生は治療に対しても説明不足の面があり入院当日まで治療方法の説明がなかったり足の浮腫を訴えても診てもくれず栄養不足だから仕方がないと言われたり、母が看護師さんに腫瘍マーカーの数値を聞いたところ医師のプレッシャーになるから控えて欲しいと言われたり釈然としない事が度々ありました。３回目の治療ができるとしたら通える範囲にリンパ腫の治療実績が良い県立がんセンターがあり、栄養管理科やリハビリテーション科、緩和ケアチームとも連携しており今後の事を考えるとこちらに転院できたらと考えるようになりました。そこでお伺いしたいのは 1父の状態だと３回目の治療はできないと いう事はあるのか。 2できるとしたら治療途中での転院は可能なのか、その場合どの位の期間が掛かり、どのようにすればよいのか。 3治療途中での腫瘍マーカーの検査はしないのか。 4足の浮腫は栄養状態が改善されれば解消されるのか、今できる事はないのか。

８０代 脳梗塞でカテーテル治療で開通したものの脳出血、腹部皮下にも出血あり 心原性脳梗塞 嚥下障害、構音障害、失語症あり 他に麻痺なし 認知症なし 嚥下は機能が残存あり 普通食までいける話あり リハビリにより刻み食を昼のみあり完食する日もあり 全介助により歩行器で歩く、トイレリハビリ 休みながらも80メールくらい歩く 転院先が決まらず急性期の病院に入院中 入院して１８０日になることによりリハビリが打ちきり ３食経鼻経管のみ、トイレや歩くリハビリ全てなし ミトン、手足抑制も同意なしだが ２４時間している 現在リハビリが止まって２ヵ月近くなり、体力や身体機能、嚥下機能は落ちてきて舌の動きも鈍く、節々も痛く、全く歩かせてもらえない 家族１人でわずかな時間に手足を曲げたり伸ばしたりしている 端坐位になって少しでも立ったり座ったりを看護師に補助を頼むも断わられ危ないことをすると言われる リハビリが止まって何の説明もなく１ヵ月が経ち医師との面談で退院期限を告げられ、こちらからのリハビリ要求でわずか５分だけの車イス移乗が可能になる 転院先は回復期病院や地域包括は １８０日越えで受け入れならず、老健は 経鼻経管の受け入れできる所は少なく３ヵ月に１回打っている注射が受け入れならずコロナワクチンをしていないことも受け入れならず 介護治療院も３ヵ月に１回の注射は受け入れならず 施設では経鼻経管の受け入れはあるがリハビリはなし 通所リハビリ先は言語聴覚士はいない 経鼻経管、言語聴覚士を含めたリハビリを行う、３ヵ月に１回の注射を行うには在宅しかないのでしょうか？ 両腕は上に挙げると強い痛みあり 両手足麻痺がないのに全介助なのはなぜでしょうか？ これらは両手足の抑制によるものでしょうか？ベッド上が長いからでしょうか？

２４歳になる子どものことでご相談いたします。妻が妊娠中に家族が風疹になり、妻には風疹の症状が出ませんでしたが抗体の数値が大変高くなり産まれてくる子どもを心配していました。その子が１４歳の時にボールが目に当たり、近所の眼科を受診した折、眼圧が高いといわれ視野検査で視野の欠けが見つかり緑内障と診断されました。目薬はキサラタン、その後チプトモール、ザラカムやタプロスをさしましたが眼圧は１５～１８の間で推移していました。その病院は１７歳まで約３年間通い、他の医院を紹介され転院しました。転院した病院ではまずは経過観察ということで、はじめの半年は目薬をささずに眼圧を測り、その後に視野検査を行ったところ視野が欠けている部分は右目の鼻に近い部分で視神経の薄い部分と一致しているということでタプロスが処方されました。その時に医師からは、引き続き経過観察で発達緑内障というのもあるという様なお話で、まだ緑内障とは判断できないとのことでした。その後３か月おきに眼圧を測定し、継続してタプロスを処方され、眼圧は１７～１９ほどでした。半年から１年おきに視野検査を行い大きな変化はないとのことでした。約３年後に、主治医が院長先生から新任の先生に換わり、半年ごとの受診になり視野検査は１年に一度受け、結果は視神経の上の方に薄い部分があり、視野が欠けている部分と一致しているけれど、見え方は普通の人とほとんど変わりはないとのことで目薬が処方されなくなりました。それから２年半目薬をさしていません。親としては、なぜ目薬を出していただけないのかわかりません。目薬には予防の意味合いもあると思うので、２年以上放置している状態で悪化しないのか大変不安です。このような場合、担当の先生は院長先生と協議の上で薬を処方しない方針を決定したと考えてよいのでしょうか。また、目薬を処方しない理由としてどのようなことが考えられるのでしょうか。

対象者は90歳になる父です。 徐脈性心房細動で３年前にA院でペースメーカーを装着し同院の循環器内科へ定期通院しています。また、１３年前にＢ院で前立腺癌の放射線治療をしており、こちらへは快方状態となり通院中断していましたが、PSA数値のみＡ院の循環器内科の採血時に確認をしていました。しかし、１２/３のPSAが２３（８/２５の数値は６）と高いことが先日判明したため、早速A院の泌尿器科へ繋ぎたかったのですが、他院での紹介状が必須となり繋げませんでした。このため、Ｂ院に３/２受診となり、その日からホルモン治療を開始しています。しかし、同じ病院内での連携を望み、大学病院でもあるA院へ紹介してもらうことになりました。今回、質問は以下のとおりです。 ３/２のB院受診時は１２/３の検査数値の上昇から再発していると判断して、その日は検査を何もせずにホルモン治療の開始となっています。次回、ホルモン注射１カ月経過後の３/３０に採血及びCT検査を行い、副作用の有無を確認して紹介状を記入するとのことです。しかし、本来の意向は、A院にて早急に詳細な検査を依頼して治療方針を一刻も早く決定したいことにあります。ＣＴ検査などを前倒しできないかを相談しましたが無理なようです。３/３０までB院で足止めされ、１カ月も先送りされてしまう感じでとても不安です。１２/３の検査時から治療を何もしていなかった後悔があり、今後につきできる限り時間を有効なものとしたい気持ちが強くあります。３/３０まで待つことの意義はあるのでしょうか。ホルモン注射の副作用はないですし、ＣＴ検査も予約の都合なのかもしれません。転院後も重複しての検査となるかもしれず、同じ検査は省いて早く治療方針を決めたいのです。このままの治療方針や転院までのスケジュール方針で問題がないのかを是非ともお教えください。よろしくお願いいたします。

一週間前から38℃～40℃で（頭痛あり、それ以外はなし）熱が下がりません。 抗原検査2回、PCR2回やって陰性なのでコロナではないと思います。 近くの病院に入院しているのですが、血液検査（炎症の数値高いのみ）、脳のMRI、レントゲンに問題なし。 腎盂腎炎も尿がきれいなので問題なし。 今はセフメタゾールナトリウムの点滴をすると37℃まで下がるようです。また切れると39℃ぐらいまで上がるというのを繰り返しています。 とにかく原因がわからないので結核（20代の時に1回経験あり）、造影剤でCT、胃と大腸の内視鏡をしたい、とにかく検査沢山したいみたいな感じで不信感が募ってきました。 しかも胃と大腸の内視鏡は来週と言われました。今日は月曜日で仕事も一週間休んでいる状況でそんな時間に余裕はありませんと言ったら、ムッと機嫌悪そうにされました。 先生も週に2回しかいないです。 転院したほうがいいのかも？という気持ちになっています。 そんなに長い時間必要なのでしょうか？もっと大きい病院なら検査も早くして頂けるのではないか？と思ったりもしています。 これって普通にあることなのでしょうか？

関節リウマチで5年ほど大学病院に通院中です。 これまでMTX、アクテムラを使用し、現在はオレンシア(2週に1度)治療中です。 ここ数ヶ月の血液検査の結果は CRP0.02以下 血沈 基準値内 MMP-3 基準値以下 と大変症状が落ち着いており、痛みも全くありません。 主治医の電子カルテにも"寛解"と書いてありました。 この状況になってから、金銭面での負担を軽くするために主治医に何度か減薬や休薬をお願いしましたが、「オレンシアのおかげで安定している」や「休薬したらすぐ痛くなる」と言われお薬が減りません。 (1度オレンシアを打ち忘れたことがありましたが、症状の悪化はありませんでした。その話をしたこともあります。) 他の先生にかかったことがないので、リウマチ治療のスタンダードがわかりません。 このままオレンシアを続けるべきか、もう少し強めに休薬や減薬をお願いしても良いのか。 こちらの先生のご意見を頂戴したく思います。 場合によっては現在の大学病院からの転院も考えています。 長文、駄文申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

カテゴリに歯科がなかったために不適切だったかもしれませんがこちらのカテゴリで質問させていただきます。 娘(高校1年生)の顎関節症と歯列矯正のことで質問させていただきます。娘が中学1年のときに顎関節症重症となり大学病院へ通院してきましたが、顎関節の安静を保つためにかみ合わせをずらす治療を受け、その結果現在 前歯が開口状態、奥歯1本だけかみあっている状態です。そのずれてしまったかみ合わせをなおさないと近い将来、また顎関節の症状が重くなり口を開けることができなくなるという指摘で、大学病院から紹介状を出され、矯正専門の医師に転院したのですが、矯正治療は保険がきかないので3年間でおよそ130万円かかると言われました。 どうして顎関節の病気のための治療なのに保険が適応されないのか納得がいかないのですが、そういうしくみだからということです。 いずれ食べ物も食べることができなくなると言われしかたなく受ける矯正治療なのですが本当に全額自己負担で受ける以外にすべはないものでしょうか?金額が大きいだけにどうしても納得ができずこちらで質問させていただきました。よろしくお願いいたします。

一年前から下痢があり内視鏡で慢性炎症があると言われペンタサを処方その後も一ヶ月の半分以上下痢があり過敏性腸症候群の疑いありと診断されました。 整腸剤に加え、コロネル、セレキノン、イリボーと順を追って一種類ずつ試してきましたが全く変化なく、最近はロペミンを時々使用しつつ何とかごまかしていますが、1年以上改善が見られないためIBD専門医に転院したところ内視鏡の炎症は慢性炎症とは言えないので、コロネルとイリボーの併用をすすめられました。以前の病院ではイリボーとコロネルの併用は保険の面からもできないと言われていたので、驚いています。実際に飲んでもいいのでしょうか？(以前の病院で、もらったイリボーが残っていたので今回はコロネルだけ処方してもらいました)食事を消化のよいものにすると、少し下痢がよくなるので食事にはいつも気を付けています。また、痛み止めやサプリメントなどの刺激でも酷い下痢になるようです。 現在の高３なので体重も増えてるし炎症反応もない、緊急性がないので受験が終わっても変化なしの場合は小腸内視鏡を調べることにしましょうと言われています。

月経困難症と避妊の為、フリウェルLDを5か月、転院して病院の都合でULDを3カ月飲んでいます。 ULD3シート目の2週目途中で、軽いですが鮮血が出る不正出血が3日続き、かかりつけの病院に行くと、消化不良でピルが吸収されなかっただけだろうと言われ、一週間休薬してまた飲み始めてくださいと言われました。卵巣内を見てもらいましたが、異常はありません。 昨日から休薬はしていますが、ダラダラと薄い出血が止まりません。出血は、休薬する一週間は止まらないのでしょうか。ネットで調べると、フリウェルで不正出血はよくあるから気にせず飲み続けてくださいと記述があります。 フリウェルはずっと飲む時間帯も30分前後するぐらいで、飲み忘れることもなく、不正出血もこんなに数日続くことは初めてで不安です。予定があって早く出血も止めたいですし、かかりつけ医は婦人科専門医ではないようなのであまり信用しきれません。 このまま休薬し続けたらあと数日で出血は収まるのでしょうか。それとも休薬一週間は続くのでしょうか。早く出血を収めるには休薬せずに飲み続けるべきなのでしょうか。