病院の転院に該当するQ&A

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84歳女性の腸閉塞と造血機能不良

person 70代以上/女性 -

5年程度寝たきり状態の84歳義母についてお聞きします。 20日ほど前から腸閉塞と肺炎で入院中です。 肺炎は4回の抗生剤点滴で1種類ずつ菌を除去出来たそうです。 腸閉塞は絶食で経過観察してきましたが、昨日担当医から「全く機能しておらず、このままではかなりの苦痛が生じる。もうしばらく経っても改善しなければ、より専門的な治療を受けられる病院に移ることになる。」と言われました。 更に「血液を造る機能が低下しており、壊れる量と作る量とのバランスが取れないので、輸血が必要」とのことで、同意書の提出を求められました。 腸閉塞については開腹手術経験がなく、心配していた大腸癌もなかったのですが、高齢者がこうした状態になった場合、今後専門病院ではどのような治療を行うのでしょうか。 また苦痛が生じるとは具体的にどのようなことがおきると予想されるのでしょうか。 血液を作る機能が衰えていることと、腸閉塞や肺炎は関係が有るのでしょうか。 拘束や輸血・転院など判断を求められる場面が多くなり、本人のQOLを考慮しながら判断したいと考えていますので、目安となる情報をお教え下さい。

2人の医師が回答

「脳出血 意識障害は改善するのでしょうか?」の追加相談

person 40代/女性 -

お世話になっております。昨日、主治医の計らいで父に少しだけ会わせて貰えました。先生は、呼びかけには反応しないと言っていたのですが、家族が声をかけると大きく頷き、中々開かない目を大きく開けて、手足を動かしていました。 血圧は高い以外には症状は落ち着いているそうです。 急性期治療を終え、そろそろ転院と言われているのですが、私達家族としてはリハビリ病院にして欲しいです。でも、主治医は療養型施設を進めています。 今は経鼻栄養で、リハビリで嚥下の訓練はしてるけど、これ以上回復の見込みはない。リハビリで良くなるものでもない。アルブミンの数値からすると、胃瘻造設は腹膜炎のリスクがあると言われました。 父は高血圧の他に糖尿病も患っています。 お聞きしたいのは、経鼻栄養でリハビリをしてくれる病院はあるのかどうかという事、胃瘻造設すると腹膜炎のリスクは高いのかという事。胃瘻は外せるかどうかという事です。リハビリで元気だった頃には戻れないのかという事です。 医師の話す父の容態と昨日、見た様子があまりにも違ったので非常に戸惑っています。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

左足内側の靭帯損傷とヒビ

person 10代/女性 -

中学生の娘がバスケット部活動の中で、怪我をし、通院しています。 5/9に怪我をし、救急でみていただいた整形外科では「靭帯損傷」といわれ、簡単にテーピングされました。 2日後、痛みがひかないのでもう一度受診したところ、こんどはギプス固定を1週間されました。 この段階でもまったく足が床につかないほど痛みがあり、ほとんど動かせないのに、ギプスをはずされ、湿布もしていただけず、できるだけ歩いてくださいとのこと。 とてもあるけないので、近所の整形外科にかかってもう一度レントゲンをとっていただいたところ、ヒビがいってることがわかりました。 それから今日まで3週間、ずっと足底からくるぶしまでの簡単な固定をしていただき、湿布をしていますか、状態は全く変わらず、痛がっています。 足は床につけませんし、まだ腫れがひきません。 先生は首をかしげられ、RSDの心配もあるから、とおっしゃるのですが・・もうこの病院ではこれ以上の治療はできないとのことで、大病院への転院をすすめられました。 ヒビというものは、どれくらいで楽になるのでしょうか? 1か月くらいでは、まだ腫れていてもおかしくないのでしょうか? RSDというものだとすると、完治は望めないのでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

これは同時受診になりますか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

75歳の父について相談です。 現在、地元の総合病院で複数の科を受診しています。 そのうち呼吸器内科を喘息のため受診していますが、最近咳症状が酷くて出してもらっている薬もあまり効きません。 あまりにも咳が止まらないので検査をしてもらうか、薬の変更をしてもらえないかと思っています。 ところがタイミング悪く主治医の先生が体調不良のため代診の先生に変わってしまいました。(いつ復帰できるかはわからないそうです) 代診の先生はこちらの話をあまり聞いてくれない方で、とりつく島もない感じです。加えて呼吸器の専門ではないらしく、検査にも前向きではありません。薬もあまり効かないままです。 主治医の先生がいつ復帰するかわからないので、近隣の呼吸器専門のクリニックに行ってみてはどうかと考えたのですが、これは同時受診になるのでしょうか。 同じ病院で他の科にもかかっているので、呼吸器内科だけ転院したら支障が出ないか、行きづらくならないかと気になります。紹介状も頼みにくいです。 かと言ってこのまま症状がひどくなるのを見ていられず悩んでおります。 こういう場合はどうすれば良いでしょうか。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

くも膜下出血後のリハビリについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

約2ヶ月前にくも膜下出血で病院に搬送され、救急病棟から一般病棟、現在はリハビリ専門の病院におります。 激しい頭痛を訴え、すぐに救急搬送されましたが意識レベルが低下、左中大脳動脈分岐部に10ミリの動脈瘤があり、翌日に13時間にも及ぶクリッピング手術を受けました。 その後約3週間後にリハビリ科に転院した際は自力で座れず、食事も自分でできないほどの状態でしたが、現在は車椅子に座ることができ、介助があれば食事もできるレベルになりました。 意識の部分については、 ・顔を見れば名前はわかる ・今どこにいるのかはわからない ・名前は?と聞くと旧姓の苗字を言う ・言葉のキャッチボールはできるが、ピントが合っていない。 と言う状況で、医師からは「会話を理解するという部分が困難でリハビリの指示が通らず、なかなか体のリハビリもうまく行っていない状況とのことでした。 やる気があれば立てるようになる、歩けるようになる可能性は十分にあるとのことです。 そこで伺いたいのですがこのような場合、 1.回復の見込みはどのくらいあるのか 2.家族が今やっておいた方が良いこと(脳に刺激を与える何か) について教えていただきたいです。

6人の医師が回答

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