乳癌全摘再発に該当するQ&A

主治医からの治療案を受け、どの治療法がベストなのか判断できかねております。アドバイスを是非よろしくお願いします。 (今までの経緯) 2015/11 乳がん確定診断、2015/1 右乳房温存手術(乳房の上部)、2015/3-4 放射線治療30回60グレイ 2015/4-7 EC療法４クール、その後経過観察 ※手術後の病理結果 ER: <1%、PgR: 0%、HER2: 1+、MIB1: 50% 腫瘍径(浸潤部): 1.1×1.5×1.4cm 組織型: 浸潤ガン、硬ガン 切除断端: 切除表面、5mm以内共に− リンパ管浸潤:なし 2015/10の定期診察、2016/1の1年検診で問題ないという診断であったが、右胸の硬さ、ハリが気になるため、2016/2-3に細胞診、針生検、CT検査を受け、前回とほぼ同じサブタイプのがん再発の確定診断を受ける。 単発ではなく、広範囲にしこりが見受けられる。 (主治医の治療提案) 1.エリブリン+TS-1 ※臨床試験 →手術の前に全身治療を行い、薬の効果を確認 2.タキサン系 例えば、GT。アブラキサンを加えることも可能。 転移はないが、前回の治療からの再発までの期間が短く癌の成長が早いため、手術をすぐにする選択肢はあるけれど、抗がん剤治療をやって薬の効果を確認する方が良いとのことです。 色々調べると今回の主治医の提案は、遠隔転移再発の場合の治療に使用されるレジメのようなのですが、今回の私のような状況で適用することにより、標準治療(全摘+タキサン系化学療法)よりも効果があるのかなど、よくわかりません。どの治療法を選ぶべきなのかご指南をよろしくお願いします。

いつもお世話になっております。 3月末に乳がんの全摘手術と自家組織再建手術を終えました。 病理結果は以下の通りです。42歳閉経前です。 浸潤がん 腫瘍の大きさ5センチ、浸潤経0.9センチ 組織学グレード2 核グレード1 エストロゲン100% プロゲステロン80% HER2陰性 ki67 10.4パーセント 断端陰性 リンパ節は術前PET検査では無しでしたが、術中にセンチネルリンパ節に陽性反応があったため腋窩郭清をしました。転移はその一つのみ、郭清したリンパ節には転移はありませんでした（1/13） 以上より、ステージ2aのルミナルAとの診断 ホルモン療法は必須だが、化学療法を追加するかどうかで悩み、オンコタイプDXを受け結果が出ました。 RS16 9年以内の遠隔再発率15% 明らかな化学療法の上乗せ効果なし 低リスクだったので、ホルモン療法のみで治療していくつもりでしたが、低リスクの中でも再発率が一桁ではなく思ったよりも高く感じてしまいました。 本当にホルモン療法のみでいいのか決めかねている上、看護師だった母が抗がん剤はやっておいた方がいいという考えで、さらに迷いが生じてしまいました。 あとは自分の気持ち次第だと思うのですが、 オンコタイプの結果で「明らかな上乗せ効果なし」という所で何%以下という数値が書いておらず（他の方を見ると1%以下など詳しく数値化されているので）、 私個人の情報としてグラフを頂きました。 私のRS「16」のところを見てみると、化学療法を追加したときよりむしろホルモン療法のみでいく方が再発率が低いように見えるのですが、その読み方で間違えはないでしょうか。 結果は数枚頂き、英語のものもあるので、全て把握して納得の上で治療法選択に進みたいと思っております。宜しくお願い致します。

先月相談した10年前と5年前に濾胞性リンパ腫をした後今回乳がんに罹患した者です。 左胸全摘後の組織検査 浸潤がんでHER 2陽性3+ホルモン非反応 Ki-67は20%小葉癌 ステージ3A 約8センチ×５センチが術前抗がん剤で5.35×1.95に縮小 腋窩リンパ節郭清をしリンパ節転移10個中10個ありました。 術後の治療は放射線治療25回の後T-DM1カドサイラ14回とのことです。 質問ですが主治医が言うには癌が大きく残ったのは、私のリンパ腫既往生のため使う抗がん剤が限られた事と抗がん剤耐性のせいだと言う事ですが〜過去に抗がん剤をしたら耐性ができるのですか？ そもそもパージェタ、ハーセプチン、ドセタキセルを4回した後4回TC療法という抗がん剤の選択や順序が癌が縮小しなかった原因ではないのですか？ 主治医が言うように抗がん剤に耐性が有るのならカドサイラも効くのでしょうか？ 腫瘍が大きく残ったことやリンパ節転移が10個中10個も有る場合再発しやすいのか？と心配です。 宜しくご指導お願いささます。

おはようございます。 2月4日に乳癌の左胸全摘をしました。13年前にも左胸非浸潤がんで温存しています。 今回は、硬がん 腫瘍範囲2.1センチ リンパ節転移無し Ki67 20～50 脈管侵襲あり 悪性度2 ER陽性 PgR陽性 HER2陰性 といわれました。そこで、療法選択を、 ホルモン療法は絶対で、化学療法は、自分でするかしないか判断して下さいと云われています。抗がん剤（ちなみにTC4 ３週 4回）も先生がやった方がいいといわれれば諦めてやる決心も出てくるのですが、積極的に言われないと、抗がん剤のデメリットを、いろいろブログでみるとやらなければよかったという事も書いてあり迷います。実際先生も10年後の生存率もやってもやらなくても1％しか変わらないと仰っていましたので。 ただ～微小のがんが散って、よく３年後の再発や転移が多いと聞いてるのでそれも怖いです。自分の免疫力を信じて抗がん剤をやらないと思っている私の考えは、乳腺専門医の先生達からどう判断されるかお聞かせ頂き、本当に迷っているのでご意見宜しくお願い致します。

先日乳がんの全摘手術を受け、病理は以下の通りでした。 粘液癌 ミックス型 4.6×4.3(0.9×0.9、0.3×0.2) pT1b N0 M0：ステージ1 リンパ節転移なし 、断端陰性、核異型度1 ホルモン受容体：陽性(ER90% PgR90%) HER2：陰性 Ki67：40% ※ホルモン療法(ゾラデックス2年、タモキシフェン5年予定)開始済 主治医からは、がんは取り切れているため抗がん剤はせずホルモン療法のみとの説明ありましたが、非浸潤範囲が広かったこと、Ki67高値であったため抗がん剤不要でいいのか不安です。オンコタイプについて相談しましたが、通院しているクリニックでは受けられないとのこと。転院してまで検査を受けるべきか迷っています。抗がん剤が少しでも再発防止に上乗せ効果があるなら追加すると思いますが、効果がなかったとしたら抗がん剤はデメリットが大きすぎると感じます。また、粘液がんは抗がん剤が効きにくいタイプとも聞きますので、転院までするメリットがあるのか悩みます。 先生方でしたら、どのような治療をされるかを踏まえ、どうすべきかご意見、ご助言を頂ければ幸いです。何卒よろしくお願い致します。

現在乳癌再発転移の治療中です。ベージニオが効かなくなり、次の治療についてご意見頂ければと思います。 2018 右乳房全摘→化学療法→放射線治療、ホルモン治療(タモキシフェン) 2023夏 全身骨転移、肝臓転移が発覚。 ベージニオとレトロゾール＋ランマーク注射 2023.11 肝臓転移が縮小 2023.2 3ヶ月経過後のCT検査をしたところ一旦薄くなった肝臓の転移が再度増大増加腫瘍マーカーCEA 8.5に上昇 薬が効いていないという判断で以下の治療変更を勧められました。 1パクリタキセル 2ハラヴェン 3TS1 4フェソロデックス とりあえずその日からベージニオをやめてフェソロデックスを打ちました。 調べてみましたがどれが良いのか判断できません。いずれの治療も効く限りエンドレスで行うとなるとやはり脱毛のある化学療法は避けたい気持ちもありますが、体力のある今、強い化学療法をした方が良いのであればそれも受け入れる覚悟です。肝臓に効く薬などあるのでしょうか。 またそれぞれ単剤での使用とのことですが、何かと組み合わせた方が効果があるということはありませんか。(例えばアバスチン➕パクリタキセルなど) それぞれの薬の特徴や、一般的な使用順番などご教授頂けますと有り難いです。どうかよろしくお願い致します。

11月はじめ頃、胃の膨満感、背中の痛みがあり、おかしいと思って市販の胃薬を1週間ほど飲んでいましたが、よくならず医者に行こうかと思っていたら、少し歩くだけでも苦しくなり、かかりつけに飛んでいきました。レントゲンを採ったところ肺に水が溜まっており、管を入れ抜いてもらい、12月1日に退院してきました。かかりつけ医というのは、外科の先生で13年前右乳癌、その3年後左乳癌、温存だったので、結局他の所乳首にも出来て、両胸全摘同時再建をしました。ここ数年落ち着いていたのですが、今回このような症状が出たので、主治医も私も、肺の転移だと頭をよぎったのですが、CTも水の細胞しんも、悪いものはでませんでした、心臓にも少し水が溜まっていて主治医が循環器の先生に尋ねた所(直接かかっていません)再発の可能性のほうが高いのでは。といわれたが、悪いものもでていないのに抗がん剤をやるのもといい、退院してきました。けれども、昨日も仰向けで寝ると苦しいし、最初の胃の膨満感、背中の痛みはあり、歩くと苦しいの意外まだ症状はあります。みぞおち右を押すと痛いでし、咳も出ます。どこに受診したらよいですか

こんにちは。 患部が痛くなってきて、心配です。 2014年6月に、皮下乳腺全摘術（皮膚は残す）を受けました。 幼い子がいるため、少しでもショックをやわらげるため、乳頭は残したかったからです。 術前化学療法をしました（効果2b）。 術中迅速病理診断では、 乳頭の内側に生きたガン細胞が認められ、 乳頭の内側を通常より深く削ったそうです。 また、術後病理診断では、 断端陽性の箇所がありました。 追加切除するための位置が特定できないとのことで、放射線照射を受けました。 ホルモン感受性なし HER2陽性のため、 ハーセプチンを2015年3月に終えました。 現在無治療です。 ここ1カ月くらいで、放射線をあてた範囲にかゆみがあります。 また、乳頭を触ると、その周囲3センチ四方程度がズキッとします。（乳頭は、遺したものの、引きつれて折りたたまれたような状態になっており、洗う際にはつまみあげる必要があります）。 乳頭自体には感覚がありません。 これは、周囲から神経が復活してきたため、痛みを感じるようになったのでしょうか。 それとも、再発のようなものでしょうか。 初めの乳がん発覚時は、3ヶ月ほどでシコリが2センチ→5センチと、みるみる大きくなったので、無治療のいま、不安です。

2021年8月に、右乳癌全摘手術を受けました。 乳管内進展　3センチ 浸潤径　　0.9ミリ ホルモン　陰性 HER2 陽性（術前＋3、術後は不明） センチネルリンパ節　陰性 ki67 高値　20%以上 術前の針生検では、HER2 ＋３ 術後の病理検査結果では、同じくHER2でしたが、小さすぎてグレードが出せなかったと言われました。 浸潤径が0.9ミリですが、針生検した為（組織を取ったから？）その分の約3ミリを足して、多めに合計４ミリとします と、主治医に言われました。 針生検で採取した部分も、浸潤径にプラスされるのでしょうか？ 術後治療をやるなら、 パクリタキセル＋ハーセプチン　12回 終了後、ハーセプチン単独12回 と説明を受けましたが、 ステージ1で、浸潤径５ミリ以下の人は、抗がん剤治療はオプションなので、受けても受けなくてもどちらでもよい と言われ、とても迷っています。 0.9ミリ（約４ミリ？）の浸潤癌でも、HER2、高値という事で、抗がん剤治療した方が良いのでしょうか？ ハーセプチン単独でも良い気もするのですが、抗がん剤とセットです、と言われました。 抗がん剤治療をする、しないで、どのくらいの転移、再発率の違いがあるのでしょうか？

一年半前に人間ドックでmriを行い異常なしでした。 一年後の半年前に、マンモとエコーをしたところマンモは異常なし、エコーで8mmのしこりを発見し、細胞診検査して陰性だった為、半年に一度の定期検診になりました。ところが本日、検査をした結果2mm大きくなっており、硬さもやや出てきている中も変化あるとの事で針検査になり凄く不安ですのでご教授お願いします。 1.今42歳です。祖母が若い時乳がんをしました。母は68歳で他界し多発性骨髄でした。もし癌だった場合遺伝の可能性はありますか。 2.ずばり、上記の変化で癌の可能性はありますか。 3.なぜ、細胞診で陰性だったのに半年で大きくなるのでしょうか。 4．半年で2mmのスピードは良性でもありえますか。 5.良性でもスピードが速いので摘出を考えています。必要ありますか。 6.癌だった場合1cmは20年後の生存率はどれくらいですか。 7.1cmの癌でも全摘が安心でしょうか。 8.針検査の信用度はどれくらいでしょうか。 9.細胞診の信用度はどれくらいでしょうか。 10.1cmの癌でも再発はありますか。 宜しくお願い致します。