妊娠中期出血に該当するQ&A

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子宮筋腫合併妊娠です

person 30代/女性 -

第二子妊娠中で、現在14週です。 第一子から多発性子宮筋腫があります。 第一子は18週から腹痛、出血、頚管長2.5センチで切迫流産にて入院しました。31週の早産で産まれています。 最終的な早産の原因は、胎児の心拍低下が度々あり続いたためです。胎盤が小さく、臍帯が細かったようです。 出産後は筋腫も小さくなりオペするほどではないとのことでそのままにしており、出産後2年半経っての今回妊娠となっています。妊娠前にもエコーで筋腫のサイズを診てもらいましたが、1番大きいので漿膜下筋腫の2.6センチ程度です。 今回は、早い段階から頚管長、おりもの検査、筋腫の経過もみていただいています。 子宮前壁に漿膜下筋腫が2つほどあり、 1人目妊娠中はエコーでの境目が明瞭で、妊娠中期には上から触ってぼこっとしたのが分かり、両方とも5センチ程度でした。 今回は、触っても筋腫があるか全然わからず、これまでは特にエコーでみても分からないと言われていたのですが、本日しっかり診てもらったところ、2.8センチ程度の境界が明瞭なものと、 腺筋症のように平べったく伸びたような、境界が不明瞭なものが長辺5センチ程度あると言われました。漿膜下筋腫であることは間違いないようです ご返答いただきたい質問です。 1、漿膜下筋腫は有茎でないものは、妊娠で子宮が大きくなると平べったく伸びてしまうものなのでしょうか? 2、先生方の経験で、筋腫合併妊婦で、胎盤が小さい、臍帯異常などあり頻繁に胎児心拍低下が続いた経験はございますか? ※妊娠高血圧以外の方で 前置きが長くなったのと、エコー写真がなくてすみません。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

産後 出血多いのが続く 

person 20代/女性 -

現在産後7ヶ月 多嚢胞持ち 不妊治療にて授かりました。 妊娠中も中期辺りまで 出血ありましたが無事出産しました。 産後2ヶ月で完ミに切り替えました。 なかなか生理が来ず 不正出血があり1度病院に行った時は 小さな肉芽があるから手術で 取り除きそこからは問題なく。 最近になり、行為後にたまに出血 することや不正出血があったので 病院に行くと内膜が厚めとの事と 私が心配性なので、子宮頸がん 子宮体癌の検査もしてもらいました。 その際、一度リセットしましょう という事でルトラール7日分を処方。 飲み切った3日後に出血が始まり ました。1〜2日目は普通の生理 の時と変わらずの量で心配して ませんでしたが3日目あたりから 増え続けサラサラ?真っ赤な鮮血が ポタポタ出続け大きなナプキンも 1日3回は変えないといけません。 2日前に検査結果を 聞きに行くと共に陰性。 内膜がまだ厚いため週明け 子宮内膜掻爬術を受けることに。 先生の説明が怖くてまた恐怖感に。 貧血検査もしましたが問題なく (白血球やその他数値も平均内) 止血剤と貧血止めを貰いましたが 増え続ける一方で塊なども出ます。 調べていると子宮体癌や内膜増殖症 が怖くてここ数日寝れず本日も受診。 今日の担当先生にはルトラールの 影響もあるのかな?でも 内膜はやはりあるとの事。 動くたびに出るのも血を見るのも トラウマでストレスです。 心気症もあるので陰性と聞いても もし掻爬術で陽性になれば? 2人目もほしいし死にたくない と永遠負のループで何もやる気が 起きずメンタルがしんどいです。 こんなに出血しているのに内膜が 落ちない原因はなんでしょうか? 産後ある事ですか? 血がサラサラなのと鮮血なので 生理じゃない気がするのですが どこからの出血でしょうか? 細胞診は陰性ですが陽性になる事は あるのでしょうか

1人の医師が回答

中隔子宮 妊娠初期にできること

person 30代/女性 -

中隔子宮の経産婦です。 一人目出産前は双角子宮と言われており 出産時の帝王切開にて 中隔子宮と訂正されました。 中隔切除手術を希望しましたが 主治医からは一人無事に(臨月までもちました) 出産しているため、すすめないと言われました。 その一年半後に妊娠できましたが 瘢痕妊娠を疑われ 複数の病院で診ていただき、 瘢痕妊娠ではないと診断されましたが 7週で稽留流産となりました。 さらに二年経過し この度また妊娠することができましたが 不安でたまりません。 前回の流産は、もしかしたら 中隔に着床していたのだろうか。 今回は、継続できるのだろうか。 一人目妊娠時も、流産してしまった際も、 下腹部痛が酷く、6週から安静指示が出されましたが 現在はまだ4週、心配で受診はしましたが もちろん胎嚢も確認できず 子宮内の出血もないということで 腹痛を感じたら横になってね、といった程度で 特に投薬や諸注意などはありませんでした。 (今までお世話になった病院は里帰り先 今回は、初めてかかる病院です) 長くなりました。 三点質問させてください。 流産防止のための投薬治療などは 中隔子宮には、特に行われないのでしょうか? また、腹痛を感じたら安静にといっても、 上の子の世話もあり、どの程度の痛みで 安静にするべきなのか、判断に迷います。 中隔子宮に起因する流産は、初期ではなく 中期以降とこちらで教えていただきました。 特に神経質にならず、普通の子宮の妊婦さんと同じように 過ごして良いのでしょうか? 最後です。中隔に着床したか否かは、エコーでわかる ものなのでしょうか?わかるとしたら どのくらいの時期からわかるのでしょうか。 どれか一つでも、ご回答いただけましたら嬉しいです。 不安で不安で、眠れません。

1人の医師が回答

正期産ながら低出生体重児である原因、また発達面について

person 乳幼児/男性 -

生後3ヶ月になる男の子を育てています。 39週3日で産まれましたが、出生体重2390gと低出生でした。 今後のために、その原因と考えられるもの、またその子の発達面についてご意見いただきたいです。 ●出生時は体重2390g、身長47cm、頭囲30.5、胸囲29cm。呼吸不安定のため1日保育器。 ●胎盤400g程度。形が瓢箪や蝶のような形で、大きい方からへその緒は出ていた。 ●妊娠5週で鮮血出血で切迫流産の診断を受け薬を飲む→数日で出血はおさまる。 ●中期に産院の胎児スクリーニング(10分程度のもの)では特に問題なし。 ●30週頃から胎児の体重増加が鈍化(グラフ添付)。相談するも転院の話はなく、その個人病院で出産。※毎回先生が違う。 ●母体の体重増加は妊娠前55kg→25週60kg→臨月64kg。 ●妊娠前の子宮のエコー、また産後のエコーでも問題なし。ポリープ等もなし。 産後、産院の医師からは「個性」と言われましたが、納得できずにいます。母である私も夫も3000g超えで生まれ、現在の体型も平均よりは少し大きい方で特に小柄ではありません。兄弟も低出生ではありません。 なお、産院の小児科医からは胎盤が原因かもとのことで、サイトメガロウイルスでは?と聞くと、可能性はあると言われながらも検査できる病院への紹介は渋られました。 やはり胎盤の形成異常から低出生だったのでしょうか? また、低出生の子どもの発達はやはり少し緩やかであったり、障害がある可能性も高いのでしょうか? 現時点ではクーイングや笑顔もあり、すごく遅れているとも感じないのですが、目を合わせることに時間が掛かることもあり、発達面に不安を感じています。 正直、妊娠中にしっかり対応すべきだったのでは?と思っており、その点も他の先生はどのようにお考えになるか聞かせていただきたいです。

2人の医師が回答

低置胎盤気味、経膣分娩での巨大児出産

person 30代/女性 -

はじめまして。 只今40w3dの第二子経産婦です。 妊娠初期より前置胎盤と言われており、出血をしておりました。 出血は10w以降はなくなったものの、中期からは低置胎盤となり34wより自己血貯血のできる総合病院へ転院となりました。 総合病院では、34w時点で胎盤位2cm程度であるが、子宮口付近に動脈があるため、36wまで経過観察をし、経膣分娩か帝王切開かを決定するとのことでした。 36wの経膣エコーで、胎盤が見えなくなっていたこと、動脈も無くなっていたことから、子宮が大きくなり上がったという判断で、このまま自然分娩を目指しましょうとのことでした。その際、万が一の場合はいつでも緊急帝王切開にできるように準備はしておくと言われました。 しかし、38週での経膣エコーでは赤ちゃんが浮いた時にやっぱり胎盤がギリギリだね。と言われ、でも経膣分娩でいけると思う、とのことで、貯血などはせず、鉄剤の処方で経膣分娩予定です。 しかし、週数が進むに連れ、胎児の体重が4000g程度あるかもしれず、第一子も3982g経膣分娩で750mlの出血をしていることから、不安になってきました。 万が一の場合になって緊急帝王切開をされるならば、あらかじめ帝王切開をこちらからお願いした方がリスクは低いのではないかと思い相談させて頂きました。 ※39週からのエコーではもう胎盤は見えていません。 ご返答の程、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

胎盤ポリープについて

person 30代/男性 - 解決済み

39歳の妻がおり、今年妊娠したのですが、子供に問題が見つかり、16週で中期中絶を行いました。 出産日は2023.5.26です。 術後、もうすぐ2ヶ月が経ちます。 状態としては、ほぼ毎日少量の出血ありますが、生活は問題なくできております。生理はまだきてません。 先日、クリニックで「経膣エコーにて子宮部に血流を認めており、胎盤ポリープの可能性を否定できない。その場合、次回月経時に多量出血をおこす可能性があるため、大病院での管理が望ましい」との診断を受けました。 ポリープの大きさは、曖昧なのですが1.8センチ程度とのこと。 大病院での診察はまだ行なっていません。 胎盤ポリープは、子宮摘出の可能性もある、と妻は心配しており、まだ詳細はわかっていないのですが、以下の点について教えて頂ければ幸いです。 1 ポリープの除去は必ず手術を伴うものであるのか。自然排出の可能性はあるのか。 2 もちろん個人差があることは承知ですが、目安として、手術のリスクはどの程度のものなのか。 3 胎盤ポリープがあると、月経時に大量出血は必ず起こるのか。 4 ポリープが今後大きくなっていく可能性はあるのか。 5 もちろん個人差があることは承知ですが、自然排出の場合はどの程度待てばよいのか。 その他、何がアドバイス等ございましたら、教えて頂ければ幸いです。 妻が毎日落ち込んでおり、何とかして励ましたい思いです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠31週~32週での長時間の車移動

person 30代/女性 -

現在31w5dで第2子妊娠中です。第1子の時に18wで出血・切迫流産となりずっと張り止め薬を飲んでいたので第2子も張りを感じ始めた妊娠中期から張り止め薬を1日3回服用しながら生活しています。胎盤位置は正常、30wの時の健診では子宮口に異常はなく、頸管長36mmでした。次回健診はお盆明け17日の予定です。現在は仕事にもまだ行っていてデスクワーク6時間勤務、通勤は車で片道50分(往復で1時間40分)くらいかけて移動しています。 今回の妊娠は現在まで出血はなく、健診でも異常等を指摘されることなく過ごせています。ただ、やはりお腹が張りやすいようで、毎日薬を飲んでいても張る時はお腹の形が変わるほど張る時もあります。その際は出来るだけ安静にして深呼吸をしていると数分で改善します。 さて、今回質問させていただきたいのは、このお盆中に甥が重病で入院することになったため見舞いに行きたいのですが、行っても大丈夫か分からず悩んでおります。遠方なので高速道路を利用して車移動で片道8時間ほどの距離です。SA等でこまめに休憩を取りながら行くのでもっとかかると思います。お盆中なので渋滞もあると思います。かかりつけの産婦人科に確認したところ、「行くなとは言えない、まぁ張り止めも飲んでいるしこまめに休憩を取りながらお腹が張ったら車の中ですぐに横になって安静にしながら行ってください。もし何かあればすぐ最寄りの病院へすぐに駆け込んでください」と言われました。他のサイトでは、「緊急時でも受入拒否=たらい回しにされたらどうするの」とか、「早期胎盤剥離になったら母子ともに危険」とか「妊娠9ヶ月で長時間移動したけど大丈夫だった」とか書いてあったり人によって違います。やはり、今の私の妊娠状況で長時間の車移動は無謀でしょうか?

13人の医師が回答

妊娠糖尿病と診断されました(29週34歳)

person 30代/女性 -

50gGCTは156。75gOGTTは添付。 11w3d血糖値は86。中期は血糖検査はないよう。尿糖は今まで検診全てでマイナス。体重は1回だけ3kg/月(19-23w)と増加したが、現時点で+5.3kg。血圧は97〜115あたり(本日のみ診断後に動揺しながら測ったら約121)。尿蛋白は初期2回プラマイがあったが他全てマイナス。 1 今までの食生活を深く反省してますが、この数値はどの程度のものですか? 2 教育入院まで数日あるので食事、運動等気をつけることはありますか?今から分食やGI値を意識すべきですか? 3 胎児が大きめです。EFWは以下。 29w1d 1748g 26w5d 1240g 23w1d 694g 20w5d 402g 19w4d 337g 夫179cm妻163cmで遺伝もあると言われましたが、妊娠糖尿病のせいではないか不安です。初期はEFWがわかりませんが、CRL、BPDなどから遺伝要素or血糖要素が大きいか読み取れるものですか? 4 37週すぐ計画分娩予定です。巨大児や合併症のリスクはいかほどですか? 肩甲難産、腕神経麻痺、鎖骨骨折、産道裂傷など。 5 胎児はいつから高血糖に晒されていたのでしょうか?合併症が不安で。 
・奇形、心臓肥大→初期中期の精密胎児ドックで左尿管、左腎盂(20w6.9mm)の拡張以外は指摘なしだが、その後妊娠糖尿病により新たに問題が生じることはありますか?
・子の肥満、糖尿病リスクはどの程度上がりますか? その他、胎児の低血糖、高ビリルビン血症、黄疸、低カルシウム血症、子宮内胎児死亡、電解質異常、特発性呼吸促迫症候群、多血症、頭血腫、頭蓋内出血など、どの程度リスクは上がりますか?今から食事コントロールできればどの程度リスクを下げられますか。 5 妊娠糖尿病妊婦は6割以上が将来糖尿病になるとありましたが本当ですか。

2人の医師が回答

妊娠20週の胎動などについて

person 20代/女性 -

現在妊娠20週です。初産婦です。 18週ぐらいからちょっとずつ胎動がわかるようになり、今週に入り目で見てもお腹がぽこっと動くのがわかるようになりました。 直近の健診でも特に問題はない、とのことでしたが通っている産婦人科では中期のスクリーニングはなく普段と変わらないエコー時間でした。 気になることがあり、質問させていただきたいです。 ・胎動の感じ始めの今の時期だと、胎児の位置や向きなどによって、感じる胎動と感じない胎動があるのでしょうか? 18週の時と比べて胎動は増えたように思いますが4.5時間胎動を感じないことが多々あります。 おへそ側だと感じやすく、内臓側だと感じにくいなどありますか? ・5分程のエコー時間でも先生は脳や内臓や骨の形成など色々見ていらっしゃるのでしょうか? エコー中特に気になる点がないから詳しく見たりしないのでしょうか? ・子宮頸管は35.5mmでした。 張りというのははっきりわかりませんがたまにお腹が重い感じがします。痛みや出血はありません。 最近仕事復帰したのですが多少動いても問題ないでしょうか? 長くなりましたがご回答いただけると嬉しいです。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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