採卵後の生理周期に該当するQ&A

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染色体異常による流産と今後の治療

person 30代/女性 - 解決済み

先日、ART治療で妊娠し10週で心拍停止となりました。染色体検査待ちですが、先生の見立てでは胎児の形で染色体異常の兆候がみられるとのことでした。一年半前にも9週で流産しており、染色体異常でした。17トリソミーで偶発のものとのことで遺伝子検査は受けませんでした。 2回とも心拍3回確認後の心拍停止となります。 採卵・移植を12回しており、うち妊娠3回(7週・9週・10週)で着床率も高くありません。 1回目は胎嚢確認のみ自然排出です。 高齢38歳なこともあり、受精卵の質が下がっているのは理解しています。 今後も治療を続ける上で、夫婦染色体検査を受けようかとは思っています。他の不育症検査は一通り受けて問題ないとのことでした。 今後の治療方針として下記に悩んでいます。 ・採卵について 流産手術後の次の生理周期で採卵をしても問題ないでしょうか? いつも採卵1回で1〜3個の胚盤胞ができます。 ・手術について 前回は掻爬、今回は吸引方で手術をしました。子宮環境を整えるにあたり次の移植はどのくらいをめどにすれば良いでしょうか? ・PGTAについて 今回染色体検査で諸々異常がなければ、PGTAは受けないつもりですが、異常なくても着床率の低さから受けた方が良いでしょうか? ・SEET法について 現在のクリニックはSEET法はあまり推奨していません。12回の移植で未経験ですが、受けてみる価値はありますでしょうか? 他、良い検査や方法についてアドバイスいただけますと幸いです。 質問内容が多く恐縮ですがよろしくお願いします。

1人の医師が回答

採卵周期のP4の数値と体調について

person 40代/女性 -

8ヶ月ぶりの採卵周期に入りました。 先月FSHが30.5で高めだったのでリセットさせるために10/5〜16までデュファストンとプレマリンを服用。 10/17〜11/1までプレマリン1錠を服用してました。 10/18の診察で卵胞が14.7mmで遺残かもしれないと言われました。 10/19から出血したのでリセットかと思いきや違くて10/22の診察で卵胞が18mmと言われ10/23に排卵。(どうやらデュファストンが効かなかったみたいです) 11/1の診察でP4が9.20、E2が309でした。 生理前なのにE2が高く卵巣の腫れはないと判断。 リセット2日目から注射と点鼻薬を開始してねと言われて11/7にリセットしたので11/8から注射と点鼻薬を開始しました。(主治医が出張で居なかったのでD3の診察は省かれました) 11/13の診察(D7)でP4が1.20、LH8.5、FSH32.1、E2 246でした。 先生はP4が少し高いと仰ってました… FSHが高いのはFSH注射を打ってるからです。 卵胞はD7の時点で3個で9mm、8.5mm、5.5mmでした。成長がゆっくりめですと。 リセット後にP4が高くなるのはプレマリンの影響からでしょうか? 先生は特に問題視してなかったので聞けませんでした。 あと、いつもの採卵周期はムラムラしないのに今回かなりムラムラしてます。 良くない兆候でしょうか? 次回の診察は17日のD11です。 ちなみにショート法でFSH注射300単位×7日間とブセレリン点鼻薬1日4回です。 回答いただけますと、助かります。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

エストラーナテープ中止後の体調不良と、今後の妊活(歯科治療との両立)について

person 40代/女性 -

お世話になっております。 エストラーナテープ中止後の体調不良と、今後の妊活について質問がございます。 移植周期でエストラーナテープを約2週間使用しましたが、歯の治療のため、移植が中止になりました。 その後の体調についてご相談させてください。 【1】エストラーナテープ中止後の症状について ​・テープ中止から約1週間後に消退出血が始まり、1週間ほど続きました。 ・​出血が終わってから1週間経ちますが、腹部が常に筋肉痛のように痛く、本日、少量の不正出血がありました。 ・​この腹痛や出血は、エストラーナテープの影響でしょうか? その場合、いつまで続きますか? 【2】​過去の流産と生理の変化について ・​今年2月に流産しました。流産後から3〜7月にかけて、以前より生理の量が増えたように感じます。(8月の消退出血は、以前の生理くらいの量でした) ・​流産後に出血量が増えるのは、よくあることなのでしょうか? その場合、何ヶ月後まで増えるものなのでしょうか。 【3】​妊活と歯科治療の両立について ​・歯の治療のため、今回移植が中止になりました。 定期検診を受けていたのに、抜髄が必要な歯が数本見つかり、治療に時間がかかりそうです。 ・​不妊治療の先生からは、抜髄と移植は少なくとも2週間あけるように言われています。 ・​妊活の遅れが心配なのですが、抜髄治療をしながら妊活を進めることはやはり難しいのでしょうか? ・移植が難しいなら自費で採卵も考えています。現在41歳ですが、3〜6ヶ月程度の時間でも卵子の質に影響は出てしまいますか? (歯科治療に3ヶ月ほどはかかりそうです。他にも見つかれば半年程度) お忙しいところ大変恐縮ですが、これらの点についてご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

体外受精 ホルモン補充中の完全流産 これからの治療をどうするべきか悩んでいます

person 40代/女性 -

現在41歳 (38歳の時に第1子男児を自然妊娠にて出産) 第2子希望のため、タイミング療法を続けてきましたが妊娠せず、 4月から体外受精をスタートし、4/15採卵(凍結胚2個)、ホルモン補充周期で5/17移植(4aa)、5/28にhcg550で陽性判定となりました。喜んだのも束の間、5/31からは茶おり〜少量の鮮血があり、軽い生理痛のような下腹部痛も感じました。 6/4にはエコーで胎嚢を確認できましたが、次の週の6/11(6w2d)の診察では胎嚢が小さくなっており、心拍も確認できずでした。 6/4以降エストラーナテープ、ウトロゲスタン膣錠に加え、デュファストンの内服も始まりまり、一時は出血も減っていましたが、6/12の夕方腹痛とともに、母指大程度の塊が排出され、翌6/13に完全流産との診断を受けました。 第1子出産から1年半後に自然妊娠したときは、9週になる頃に完全流産となった経緯があります。 主治医からは2回連続の流産のため、不育症の検査を勧められており、私としても調べるべきだと思っているのですが、 年齢的には急いだ方がよいので、もう1つ残っている凍結胚(4ab)を次の周期に移植した方がいいのかと悩みます。 また、もう1度採卵から始め、良好な胚を2個移植するのも良いと提案されています。 夫婦ともできれば自然の妊娠をと思っていましたが、年齢的に難しく、意を決して体外受精にステップアップし、お薬もたくさん使っての管理された妊娠で、かつ良好な胚でも妊娠継続が難しいとわかり、今後どうしたらよいかわかりません。 いくつかの選択肢があるのはありがたいのですが、この状況の中どう判断すべきなのでしょうか?

3人の医師が回答

凍結胚移植後の腹痛 発熱なし

person 30代/女性 - 解決済み

腹痛が数日続いております。 以下時系列で質問させてください。 10月に採卵し、胚凍結、12月に自然周期で6日目胚盤胞を移植しました。 移植から7日後、下腹部痛が起きました。 排便しても痛みが3時間ほど続いたので、年末年始のためかかりつけの緊急連絡先へ電話。医師からは以下の通り言われました。 ・移植後7日経っているので移植時の感染ではなさそう。 ・どちらかというと下腹部右側に痛みが強いなら盲腸の可能性も。熱がないなら違うかも。 ・内科と外科のある救急を受診して。 妊娠判定を待っている身でもありましたし病院選びに慎重になっていたら、最初の痛みから6〜7時間経ち落ち着いたので様子見をすることに。 翌日 ・生理痛のような鈍痛程度。 その翌日 ・お腹全体に痛み ・張っている感じ ・下痢 胚移植前からルテウム膣坐剤を挿れているので、黄体ホルモンによる腸の乱れ、むくみから来ている腹痛ではないかと辿り着きました。 発熱もないし他の病気というより、ルテウムの副作用だということのほうが納得できました。 最初の痛みから4日目の今日、強い腹痛と下痢が続いています。 以上が症状となりますが、 ルテウムが原因ならば救急にかからず、4日後のクリニック受診まで痛みに耐えたいのですが、決めつけずに救急の内科を受診すべきでしょうか。

1人の医師が回答

採卵周期の風邪について

person 30代/女性 -

36歳、不妊治療中です。 タイミング法で11/16に化学流産となり月経が始まりました。 11/17 体外受精の採卵周期に入るため、病院へ行く予定でしたが、風邪を引き一時38度まででましたが、すぐ解熱。喉痛と鼻水、痰の絡む咳がでています。 11/20に改めて病院へ行き、内診してもらいました。8.9ミリの卵胞がひとつ、あとは小さいのが3.4個ありました。 風邪だが軽度のため採卵周期に入って問題ないとのことで、レトロゾール、デュファストンを内服し、フォリスチムペンの自己注射による刺激周期に入っています。 ただ風邪が思ったより長引き、なかなか本調子に戻りません。熱も36度台まで解熱しましたが、今日は37.3あります。基礎体温はずっと37.3ほどあります。 一、この調子で採卵に入って、卵子の質や成長、採卵に影響ないでしょうか? 二、今週期は延期したほうがよいでしょうか?延期した場合、次の周期からすぐ採卵期に入れるのでしょうか?(ただ延期すると年末年始の休みにかかるので年明けになるかなと思います。) 三、また風邪薬は飲んでも大丈夫でしょうか?葛根湯、PL錠を持っています。 お手数ですが、教えてください。

1人の医師が回答

年内最後に採卵か人工授精か

person 30代/女性 -

35歳になってすぐ、2回目の人工授精で妊娠しましたが心拍確認後8週で稽留流産しました。 以降何度か人工授精を繰り返すも授からず1年半前から顕微授精に切り替えました。 先月までに採卵6回凍結胚盤胞移植を4回行いましたが全て陰性。 精液検査ではやや全体的に低めの数値だが男性不妊外来への受診は不要と言われています。 採卵では毎回成熟卵が7個前後取れるのですが3日目の時点で不均等でフラグメントがやや多いものが多く、毎回1個胚盤胞になれば良い方です。 一度、顕微授精で針を刺したら卵の大半が変性してしまったとの事で、体外受精をしましたが11個の卵全て受精せず、顕微授精に戻すことにしました。 不育症スクリーニング検査、夫婦の染色体検査、Th1/Th2、子宮鏡検査も行いましたが、特に問題無いと言われました。 個人的にはNK細胞活性が44%と少し高かったのが気になりましたが主治医からはそれについて何も触れられていません。毎回ホルモン値も月経周期も正常です。  流産から約2年経ち、先月卵を使い切ったのでまた採卵からなのですが、精神的に疲弊し年内で一旦治療を休憩しようかと思っています。 そこで、一旦最後の治療として、人工授精で一度妊娠できたので、最チャレンジしようかと思うのですが、意味が無いでしょうか。 それなら少しでも若い今、採卵をしておいた方が良いでしょうか。

1人の医師が回答

カウフマン療法について

person 30代/女性 -

30代後半で不妊治療中です。体外受精を繰り返しています。 2025年5月に胚盤胞移植をし、妊娠しましたが、心拍まで確認したところで流産となり、7月に手術を行いました。 その後カウフマン療法を行なっていますが、薬が終了する前や終了直後に月経があります。 周期はきちんと合っていなかったかと思いますが、10月に刺激なしで1つ採卵し、11月に胚盤胞を移植しましたが、着床しませんでした。 それからカウフマン療法をまた継続していますが、2026年1月も薬が終了する前日に月経が始まっています。卵胞が残っておりE2がある程度数値が出ているため、またカウフマン療法を行うことになりました。 お聞きしたいのは以下2つです。 ・毎回カウフマン療法でコントロールできていないように感じるのですが、何か要因があるのでしょうか?私にできることはあるでしょうか? ・この場合カウフマン療法はどれくらい継続していくと成果が出てくるものなのでしょうか? 先の見えない状況で時間だけが過ぎていき、焦る気持ちが大きいです。個人差があり一概には言えないことでしょうが、少しでも情報がほしいと思っています。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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