期外収縮に該当するQ&A

46歳女性です。 前から血圧の乱高下で悩んでいます。 低いと110/60ぐらいから175/100ぐらいまで幅が広いです。 でも、ここ数日高い時間が多くて、すぐにポーンと170/90などに上がってしまいます。 少し落ち着いてもまた頭が膜の張ったようなのと、ツキンツキンとした頭痛になり、145/85～170/90ぐらいになります。 夜中下がっても夢見て起きてまたポーンと上がったり、今もここ数時間ずっと落ち着かなくて高いです。 寝不足と体調不良への不安から余計に下がらないのだとは思いますが、こんなに高い時間が続いて、血管など切れたりしないか不安です。 心室性期外収縮、全般性不安障害があります。 前に内科で血圧を相談したら、下がるときもあるから、ストレスをためないようにと、治療までにはならなかったです。 このような状態の場合が続いてるのですが、すぐに治療しなくても大丈夫なのでしょうか？ちなみに今生理から1週間目で、いつもこのぐらいは血圧が高めになりますが、今回はいつも以上なので怖いです。

58歳女性。 高血圧があり、アムロジピン5ミリ1日1回服用してます。 以前よりもう10年位前より不整脈があります。心電図検査では指摘なく、一月に受けた健康診断でも心電図や胸部レントゲンに異常はありませんでした。 しかし数日前より、胸部不快感や、脈飛びがあり、不快感を感じると脈が飛んでいる事が続いた為、本日近くの循環器内科を受診しました。 一月に健診受けているが、一通り採血や尿検査も必要という事でしたので受けまして、その後心電図、エコーをして下さいました。心電図検査中にも不整脈がありました。心エコーの結果、医師より説明がありましたが、画像見て、「ちょっと大動脈弁の動脈硬化がありますね、血液の逆流も少しみられます」と言われました。どのレベルか等知りたくて、用紙で検査結果データを出してほしいとお願いしたのですが、「ここは用紙だせないねん」と言われて出してもらえませんでした。心エコーの結果というのは、データとして紙ベースでないものなのですか？。以前大きな病院で受けた時は、データを用紙でもらう事ができ、異常はないと説明受けました。 その動脈硬化や血液の逆流は、年齢相応なものなのか、経過観察で良いものなのか、全く分かりません。心電図では、「心室性期外収縮かな」と言われました。レントゲンは正面と側面受けましたが、肥大や異常は指摘されませんでした。 採血も5本もされたので、心臓系の検査項目等も調べてくれてると思いますが、どんな項目を調べるかとかの説明も一切ありませんでした。 釈然としない中、次はホルター心電図をいつ受けるかどうか、しつこく聞かれました。私としては、採血や、心臓エコーの結果を鑑みて、必要性感じれば、勿論ホルター心電図を受けるつもりでいましたが、詳しい説明もないまま、次々検査を受けさせようとする姿勢に疑問を感じました。 58歳となると、多少の動脈硬化や逆流は起こるものでしょうか？。心室性期外収縮、脈とびは、そんなに心配しなくて良いものなのか、ホルター心電図は必ず受けるべきものなのか、心エコー検査は、紙ベースで詳しい検査データは出せないものなはのか？知りたいです。何だか、何でもかんでも検査して、お金を取ろうとする感じがして、不信感でいっぱいです。次回採血結果だけみて、行くのはやめようかと思う位、ショックでした。でもここまで受けたら、ホルター心電図まで、ここで した方が良いのか、悩みます。

34歳女です。今年も大変お世話になりました。 6年前に房室結節リエントリー頻拍アブレーション受けた。 今年の9月に腎盂形成、腎固定術をロボット支援で受けた。心室性期外収縮多発のため、ビソプロロール0.625を飲んでますが、今年になり激減し自覚症状ほぼ無し。 心配性です。 健康診断、来年何を受けるべきか？ 相談乗ってくださいませ。 来年3月に胃カメラ(年に1度、ピロリ菌除菌後の検査)予定。 2024年10月大腸カメラ(問題無し) 2024年12月腹部造影剤CT(問題無し、尿管狭窄のみ指摘あり。) 2025年は、2月に胃カメラ、１週間24時間ホルター心電図検査(問題無し、ＢＮＰ安定している) 6月子宮頸がん検診(問題無し) 7月乳がん検診(エコー、問題無し) 腎盂形成の手術するために、レントゲンや血液検査をたくさんしましたが悪いものなし。 頭のMRIは5年前に異常なし。 心エコーは、2年前問題無し。 2026年はどんな検査を受けたらいいですか？ よろしくお願いします。

今年の健康診断で不整脈が見つかりました。 診断は心室性期外収縮とPQ短縮でした。 確かにたまにドクンとなることはありましたが去年の健康診断は問題なしでした。 そして、不整脈と知った翌日から 動機やドクンが頻繁になり体の緊張感がとれなくなりました。 仕事や何かに集中してる時以外は不安でずっとドキドキしている感じです。　 このドキドキで悪化してるのではないかと心配です。 循環器内科は予約しましたが、 行くまでの間何かアドバイスあればお願いします。 また、自分では自律神経がかなり乱れてると感じです。 理由 ⚪︎子育てで夜中熟睡できない日が何年も続いてる。（いきつけの病院でリーゼを処方された） ⚪︎病院で血圧を測るとめちゃくちゃ高くなる（140以上） ⚪︎家で血圧を測ると最初はドキドキして140を超えるが4-5回測ると落ち着くのか110くらいになる。 ⚪︎手の痺れ感があり甲状腺系の血液検査したが問題なし。 ⚪︎常に体が緊張してる感じがあり、何かに集中できれば緊張は感じない ⚪︎PMSがかなりひどい胃痛があり胃カメラしたが問題なし。

36歳女性です。 2025年7月13日の夜、お風呂上がりに胸の中心あたりが「ザワザワする」「落ち着かない」ような感覚がありました。痛みではなく、動悸のような、でも鼓動とは違う不快感でした。 気になったのでりんごマークの腕時計の心電図で連続して心電図を3回記録しました（20:16、20:17、20:20）。いずれも「心房細動の兆候なし」と表示されています。 心拍数はそれぞれ74、72、77で、大きくは変動していません。ただ、自分で見ても2枚目と3枚目に少し波形の乱れや強い拍動のような波形が混じっているように見えます。 これは心室性期外収縮（PVC）のようなものでしょうか？また、こういった「ザワザワ感」は自律神経の問題やストレスでも起こりうるのでしょうか？ 過去にAVNRTでアブレーションを受けており、現在は再発していません。普段からりんごマークの腕時計の心電図でで心拍数をチェックしており、不整脈に対して敏感になっている自覚もあります。 念のため循環器を受診すべきか、経過観察で良いか、アドバイスいただけると助かります。

61才。先日も相談しましたが、母の葬儀が終わって暫くして胸の重い感じが1ヶ月弱、断続的に続いています。元々は心室性期外収縮が8000発超えて不快だったのでメインテート0.625朝一回を半年前から飲んでました。最近は脈飛びはあまりないです。胸の重い時も検脈しても飛んでない。 胸の重い感じは何をしてる時というわけでなく、朝ご飯や仕事に行く支度をしてたり、帰宅して夕飯の支度をしてたりといろいろ。劇的にギューッと痛いとかとは違うのですが、重い感覚。タケキャブも試しましたが効果なし。重い感覚ある時の心電図異常なし、心エコー異常なし、Dダイマーと心筋梗塞の迅速検査も陰性でした。 医師が一時的ストレスで血管が収縮してる可能性で3ヶ月もしたら自然に治るだろうが、シグマートを何回か飲んでみて。2-3 回試して頭痛で飲めなければやめていいし、それで治まればそれでいいし…。と7回分処方され、メインテート0.625に追加されました。次の診察は２ヶ月後です。 飲むと3時間くらいで頭痛がしてきます。8時間後くらいに市販の頭痛薬を1錠飲むことになります。胸の重い感じは特に効いた！って感じでもなく翌日もやはり重い感じがあります。 これはなんなのでしょう？心配しなくてよいのでしょうか？

36歳女性です。 心エコーで左房径が38mmと言われ、不安です。 2023→2024→2025 で大きさの記載が異なるため、測定誤差なのか実際に変化したのか教えてほしいです。 また、心室性期外収縮（VPC）が多いことが左房に影響するのかも知りたいです。 【過去のデータ】 ●2023年心エコー ・LAD（4ch）34×47mm ・LAVI 21ml（正常） ・EF 正常 ●2024年心エコー ・LA 33×48mm（4ch） ●2025年心エコー ・左房径（LAD）38.1mm ・E/e’ 7.1（正常） ・e’(septal) 12.5 ・E/A 2.14 ・DcT 210ms ・EF 正常 ・僧帽弁逆流なし ・NT-proBNP：116 【ホルター心電図】 ・VPC 5380回/日（5.2%） ・危険な不整脈なし ・上室性は２回のみ 【甲状腺】 ・TSH 0.844 ・fT4 1.6 【質問】 1）36歳女性で左房径38mmは危険でしょうか？ 2）2023→2024→2025 で大きさが違うのは、よくある測定誤差でしょうか？ 3）このデータから拡張型心筋症や心不全の可能性はありますか？ 4）VPC（5.2%）が多いことで左房径が大きく見えることはありますか？ 5）経過観察は年1回の心エコーで十分でしょうか？ よろしくお願いします。

約2年前に発作性心房細動と心室性期外収縮のアブレーション手術をしています。 今日、明け方に動悸、頻脈で目が覚めました。 すぐに脈の速さは落ち着きましたが、うっすら気持さがあり、日中はずっと心臓辺りに違和感や重い感じ、脈が不安定に感じていました。 夕方、料理中にまた突然スイッチが入ったようにドキドキし始め、心臓の拍動が強く 手が震えだしました。(アップルウォッチを見ると70拍台だったのが一気に130拍まであがってました。) 15分ー20分くらいで脈拍は落ち着いてきました。 発作が始まって5分後くらいの波形ですが、 これは心房頻拍でしょうか？ 3、4カ月前くらいにも脈が速くなる動悸が起こり、心電計の波形をみせたら、その時は心房粗動かもしれないと言われました。 ホルターも何度かやってますが、ホルターをつけてる時は、頻脈、動悸の症状が出ません。 心房粗動、心房頻拍だった場合、もう一度アブレーションをすれば根治できますか？ それとも薬でのコントロールが優先になりますか。 頻脈発作、動悸が起こるたびに、このまま致死性の不整脈になってしまうのでは、と怖くなってしまいます。

51歳女性です。 去年の12月、心室性期外収縮で、カテーテルアブレーションの手術を受けており、 ２～３カ月に一度地元の総合病院で循環器内科で診察を受けています。 10月末に24時間ホルター心電図をしましたが、 その時は、発作は起こらず、特に異常なしという結果になりました。 去年手術を受けてから、2カ月に一度くらい、突然、胸痛発作が起こります。 スマートウォッチで見ると、心拍数が高くなってるので、 心臓に何かしら異常が起こってるんだと思います。 地元の循環器内科でその話はしてますが、カルテに書くだけで 特に他の検査しようとか、何が原因だとかといった説明もされていません。 先日大学病院で24時間ホルターの検査結果見た時に、言ってみたら 何かあったら、そのたびに心電図撮っておいてと言ってもらえました。 今日、発作があったので、心電図撮ってみました。 11時くらいが一番苦しく、（出先でした） 家に帰ってからもしばらく心拍数はおさまったものの、胸の圧迫感はおさまらず 心電図撮ってみました。（3枚目です） 心電図見てもらえませんか？ 何かの兆候とかみつかったら助かりますのでよろしくお願いいたします。 血圧は、上が１１０、下が７５くらいです。

36歳女性です。 2023年3月に房室結節リエントリー頻拍に対して、カテーテルアブレーションを受けました。 その後、明らかな再発と診断されたことはありません。 本日、動悸と頻脈があり、AVNRT再発の可能性について相談させてください。 【本日の経過】 ・電車内で突然動悸を自覚し、Apple Watchで心電図を記録したところ、心拍数150〜160回/分台の頻脈を認めました。 ・リズムは規則的で、QRSは狭いように見えます。 ・胸痛、めまい、失神感はありませんでした。 ・駅から自転車で帰宅できる程度の体調でした。 ・帰宅後は安静にしていますが、心拍数は 　115 → 106 → 現在も100〜110回/分前後で推移しています。 ・頻脈出現から1時間経過していますが、完全に平常値までは戻っていない状態です。 ・不安が強かったため、30分ほど前に抗不安薬（リーゼ）を内服しました。 【これまでの経過】 ・アブレーション後、約1年半経過した時期に、150〜170回/分台の頻脈を数回自覚したことがあります。 ・いずれも自然に軽快しており、AVNRT再発と診断されたことはありません。 ・今回はそのような頻脈としては久しぶりのエピソードでした。 【補足データ】 ・本日の心拍数範囲：54〜163回/分 ・睡眠中の心拍数は54〜66回/分まで低下しており、夜間に動悸で目が覚めることはありません。 ・血圧は最初145/85でしたが、複数回測定で122/70まで低下しました。 【心室性期外収縮について】 ・以前より心室性期外収縮（PVC）を自覚・指摘されています。 ・過去の評価では、多い時で1日あたり約5,000〜8,000回程度出現することがありました。 ・いずれも単発、たまに2連発が主体で、三連発・持続性心室頻拍は指摘されていません。 ・これまで失神や強いめまいを伴ったことはありません。 【これまでの検査結果】 ・心臓超音波検査（心エコー） 　左室駆出率（EF）：約74％ 　左房径：38mm 　壁厚：9mm台 　拡張能：正常 　弁膜症：指摘なし ・血液検査 　BNP：正常範囲（23.7） 　その他、心不全や心筋障害を示唆する異常は指摘されていません。 【質問】 1.この経過やApple Watchの心電図所見から、AVNRT再発の可能性は高いでしょうか。 2.不安や自律神経の影響による洞性頻脈の可能性は考えられますか。 3.頻脈が数時間経過しても100〜110回/分前後で持続している点について、緊急性はありますか。 4.受診するとしたら、救急受診が必要か、それとも外来での経過観察でよいでしょうか。 不安が強いため、客観的なご意見をいただけると助かります。 よろしくお願いいたします。